Как собирать анализ мочи по Нечипоренко?
Проба мочи по Нечипоренко — это специализированный анализ, который позволяет оценить состояние почек.
Подготовка к исследованию должна быть тщательной:
- За день до анализа избегайте интенсивных физических нагрузок. Исключите острую и жареную пищу, стрессовые ситуации, а также продукты и красители, которые могут изменить цвет мочи, и медикаменты. Организм должен находиться в состоянии относительного покоя.
- Не проводите анализ перед менструацией, во время её течения и сразу после окончания. Это может исказить результаты. То же касается процедур, связанных с мочевым пузырём, таких как цистоскопия или катетеризация.
- Перед сбором мочи проведите гигиенические процедуры, тщательно подмыв половые органы тёплой водой.
- Подготовьте чистый пластиковый контейнер или другую ёмкость с крышкой.
- Сбор мочи следует производить только из средней порции во время мочеиспускания. Первые капли мочи нужно выпустить в унитаз, затем подставить контейнер под струю. Завершайте мочеиспускание также в унитаз, а не в контейнер. Для анализа достаточно 20-25 мл мочи.
Врачи подчеркивают важность анализа мочи по Нечипоренко для диагностики различных заболеваний мочевыводящей системы. Этот метод позволяет более точно оценить количество форменных элементов в моче, таких как эритроциты, лейкоциты и цилиндры. Нормальные показатели для лейкоцитов составляют до 2000 в 1 мл, для эритроцитов — до 1000 в 1 мл, а цилиндров — до 20 в 1 мл.
Сбор материала требует соблюдения определенных этапов. Врачи рекомендуют начинать с утренней порции мочи, предварительно проведя гигиенические процедуры. Важно использовать стерильный контейнер и собирать среднюю порцию мочи, что обеспечивает более точные результаты. Правильный сбор и интерпретация анализа позволяют врачам выявить воспалительные процессы, инфекции и другие патологии, что способствует своевременному лечению и улучшению состояния пациента.
Какова норма анализа мочи по Нечипоренко?
Нормальные значения следующие:
- Лейкоциты – не более 2000 шт. на 1 мл;
- Эритроциты – не более 1000 шт. на 1 мл;
- Цилиндры – до 20 гиалиновых цилиндров.
| Показатель | Норма в поле зрения микроскопа | Отклонение от нормы и возможные причины |
|---|---|---|
| Лейкоциты | < 4000 в 1 мл | > 4000: инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), воспалительные процессы, туберкулез почек, камни в почках, опухоли |
| Эритроциты | < 1000 в 1 мл | > 1000: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, травмы мочевыводящих путей, опухоли, гематурия |
| Цилиндры | < 20 в 1 мл | > 20: гломерулонефрит, пиелонефрит, сердечная недостаточность, обезвоживание |
Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко
Ключевым элементом любого диагностического исследования является не только его корректное выполнение, но и тщательный анализ полученных данных. От этого зависит точность диагноза и успешность выбранной стратегии лечения для каждого пациента.
Анализ мочи по Нечипоренко — это важный диагностический метод, который позволяет выявить скрытые воспалительные процессы и заболевания мочевыводящих путей. Многие пациенты отмечают, что этот анализ помогает получить более точные результаты по сравнению с общим анализом мочи. Нормы для анализа зависят от возраста и пола, но в целом, количество лейкоцитов не должно превышать 2000 в 1 мл, эритроцитов — 1000, а цилиндров — 20.
Сбор материала требует соблюдения определенных этапов. Важно провести гигиеническую обработку половых органов перед сбором, чтобы избежать загрязнения образца. Пациенты обычно используют среднюю порцию мочи, что позволяет получить наиболее достоверные данные. Многие отмечают, что правильный сбор и подготовка к анализу — залог успешной диагностики и своевременного лечения.
Показатели анализа
Проведенная диагностическая процедура позволяет установить клеточный состав мочи. Отклонения от нормальных показателей, особенно в сторону увеличения, могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях выделительной системы.
В ходе анализа оцениваются следующие компоненты:
-
Лейкоциты. Эти клетки иммунной системы должны находиться в крови и моче в определенной концентрации, что указывает на нормальные защитные функции организма. Повышенное количество лейкоцитов в моче может свидетельствовать о их миграции в почки, что является признаком инфекции или воспалительного процесса.
-
Эритроциты. Эти клетки крови не должны попадать в мочу. Однако, учитывая постоянное движение человека и различие в размерах клеток, иногда отдельные эритроциты проникают через почечный барьер или стенки сосудов мочевыводящих путей. Увеличение числа эритроцитов в моче может указывать на повреждение клубочков почек или механическое раздражение их слизистой оболочки. Важно также оценить состояние эритроцитов — свежие они или выщелоченные, что может многое рассказать о состоянии здоровья.
-
Цилиндры. Эти образования представляют собой белковые слепки почечных канальцев. Их основой является белок, который не успевает всосаться в кровь из первичной мочи. Накопление лейкоцитов, солей и других клеточных элементов на этом белке приводит к образованию микроскопических пробок в почечных канальцах. По мере их вымывания они выделяются с мочой. Цилиндры могут быть гиалиновыми, зернистыми, эпителиальными, эритроцитарными и восковидными в зависимости от внешнего вида и структуры, что отражает характер патологических процессов в почечной ткани. В норме в моче могут встречаться только гиалиновые цилиндры.
Результаты анализа
Если результаты общего анализа мочи не подтвердились при микроскопическом исследовании по Нечипоренко, это может указывать на ошибки при сборе образца. В таком случае необходимо повторное обследование, которое следует провести после более тщательной подготовки. Если показатели пробы мочи по Нечипоренко значительно превышают норму, это может свидетельствовать о заболеваниях почек или мочевыводящих путей. Показатели в пределах нормы, особенно если они подтверждены повторными анализами, позволяют исключить заболевания почек.
Плохой результат
Под данным термином подразумеваются значительные отклонения от нормальных значений различных показателей анализа мочи по Нечипоренко. Ниже представлена таблица с возможными отклонениями и соответствующими заболеваниями.
| Показатель | Заболевания |
|---|---|
| Лейкоцитурия свыше 2000/мл | 1. Пиелонефрит; 2. Мочекаменная болезнь; 3. Гломерулонефрит; 4. Цистит; 5. Простатит и везикулит у мужчин. |
| Гематурия свыше 1000/мл | 1. Камни и кристаллы в почках и мочевом пузыре; 2. Злокачественные опухоли и полипы почек и мочевого пузыря; 3. Рак простаты; 4. Инфаркт почки; 5. Травмы почек и мочевыводящих путей. Выщелоченные эритроциты: 1. Нефротический синдром; 2. Поражение почек при гипертонии; 3. Токсические нефропатии; 4. Острый и хронический гломерулонефрит. |
| Гиалиновые цилиндры свыше 20/мл | 1. Острый и хронический пиелонефрит; 2. Гломерулонефрит в острой и хронической формах; 3. Поражение почек при гипертонии; 4. Систематический прием или передозировка диуретиков. |
| Зернистые цилиндры в любом количестве | 1. Активная фаза гломерулонефрита; 2. Отравление солями тяжелых металлов; 3. Злокачественный первичный нефрит или пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни; 4. Гидронефроз при структурных изменениях почек; 5. Вирусные и бактериальные инфекции; 6. Любые интоксикации; 7. Заболевания соединительной ткани системного и аутоиммунного характера. |
| Восковидные цилиндры в любом количестве | 1. Нефротический синдром; 2. Амилоидоз почек; 3. Заболевания почек с органическими изменениями; 4. Хроническая почечная недостаточность. |
| Эпителиальные цилиндры в любом количестве | 1. Вирусные инфекции; 2. Отравления и внутренние интоксикации; 3. Острый некротический процесс в почечных канальцах; 4. Передозировка нефротоксических препаратов. |
| Эритроцитарные цилиндры в любом количестве | 1. Кризовое течение злокачественной артериальной гипертензии; 2. Инфаркт почки при тромбозе почечных артерий и вен; 3. Острый гломерулонефрит; 4. Травмы почки. |
Видео: анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому в норме и при патологии.
Читайте также:
Лейкоциты и эритроциты по Нечипоренко
Если в анализе мочи по Нечипоренко обнаруживается избыточное количество цилиндров, это в первую очередь указывает на поражение почек. Однако изменения в количестве лейкоцитов и эритроцитов могут свидетельствовать о заболеваниях других органов мочеполовой системы.
К таким заболеваниям относятся:
- Воспаление почечных лоханок;
- Поражение мочеточников;
- Заболевания мочевого пузыря;
- Патологии внутренних половых органов у мужчин (например, простата, семенные пузырьки).
Важно отметить, что болезни уретры не могут быть выявлены при анализе мочи по Нечипоренко, так как первая порция мочи, содержащая клеточные элементы из уретры, не собирается для анализа.
Значение исследования лейкоцитов в моче также велико. Лейкоцитурия, то есть превышение 2000 лейкоцитов на 1 мл мочи, может проявляться в разных степенях. Если количество лейкоцитов настолько велико, что их невозможно подсчитать, это называется пиурией (наличие гноя в моче). Такие изменения указывают на воспалительный процесс в почках или мочеполовых путях. Чем больше лейкоцитов в моче, тем активнее воспаление.
Это может быть связано с:
- Пиелонефритом – воспалением почечно-лоханочного комплекса;
- Воспалительными процессами в мочеточниках, мочевом пузыре и почечных лоханках, особенно при наличии камней;
- Циститом – воспалением слизистой мочевого пузыря;
- Хроническим гломерулонефритом – воспалением почечной ткани неинфекционного характера;
- Абсцессом почки и паранефритом – гнойными заболеваниями почек и околопочечной клетчатки.
Что касается эритроцитов, то их повышенное содержание в моче называется гематурией (если количество эритроцитов превышает 1000 на 1 мл мочи).
Гематурия может проявляться в следующих формах:
- Микрогематурия – незначительное увеличение количества эритроцитов, моча при этом визуально не изменяет цвет;
- Макрогематурия – такое количество эритроцитов, что их подсчет затруднен, моча имеет красный цвет;
- Свежие эритроциты – сохраняют свою структуру и напоминают те, что наблюдаются при микроскопии крови;
- Выщелоченные эритроциты – разрушенные кровяные тельца, представленные отдельными фрагментами.
Важно точно определить вид эритроцитов. Свежие эритроциты в моче указывают на их активное проникновение через почечный барьер или повреждение слизистой мочевыводящих путей. Это может происходить при токсических поражениях почек, гломерулонефрите, наличии камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре, а также при распаде опухолей этих органов.
Выщелоченные эритроциты свидетельствуют о том, что их источником могут быть почки или длительные кровотечения из слизистых оболочек мочевых путей. В этом случае в анализе будут обнаружены как выщелоченные, так и свежие эритроциты.
-
Читайте также:
Записаться на приём
Посетите страницу для записи на общий анализ мочи ➤
Вопрос-ответ
Каковы нормы анализов мочи по Нечипоренко?
Норма по Нечипоренко выглядит следующим образом: в 1 мл мочи содержится: цилиндров – меньше 20, лейкоцитов – меньше 2000, эритроцитов – меньше 1000. Бактерии и белок должны отсутствовать, а эпителиальные клетки – должны быть единичны.
Какие болезни покажет анализ мочи по Нечипоренко?
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить воспалительные заболевания мочевыводящих путей, такие как пиелонефрит и цистит, а также различные патологии почек, включая гломерулонефрит. Он помогает определить количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче, что может указывать на наличие инфекции, воспаления или других нарушений в мочевыводящей системе.
Что нельзя перед сдачей мочи по Нечипоренко?
Правила подготовки к сдаче пациентом анализа мочи по Нечипоренко в РКМЦ. Накануне сбора мочи необходимо исключить физические нагрузки, рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать мочегонные лекарственные средства.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сбором анализа мочи по Нечипоренко обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие именно показатели необходимо проверить и как правильно подготовиться к анализу.
СОВЕТ №2
Для получения точных результатов важно соблюдать правила сбора мочи. Используйте стерильный контейнер и собирайте среднюю порцию мочи: начните мочиться в унитаз, затем подставьте контейнер и продолжайте до завершения мочеиспускания.
СОВЕТ №3
Не забывайте о гигиенических процедурах перед сбором анализа. Тщательно промойте половые органы, чтобы избежать загрязнения образца, что может повлиять на результаты исследования.
СОВЕТ №4
Собранный образец мочи следует доставить в лабораторию как можно быстрее, желательно в течение 1-2 часов. Если это невозможно, храните его в холодильнике, но не дольше 24 часов, чтобы избежать изменения химического состава мочи.
-
Читайте также:
