Болезнь Крона: что это и как лечить? Полное руководство

Что такое болезнь Крона?

При болезни Крона в кишечнике наблюдаются чередующиеся здоровые и воспалённые участки. Воспалительный процесс может охватывать как обширные области, так и небольшие фрагменты. Он может затрагивать не только кишечник, но и желудок с пищеводом, хотя это происходит не всегда.

У большинства пациентов поражается тонкий кишечник, особенно в области илеоцекального канала. В некоторых случаях заболевание начинается в подвздошной кишке и может распространяться на тонкий и толстый кишечник. При осмотре выявляют язвы различной формы и размера. Здоровые участки кишечника чередуются с зонами стеноза и уплотнений, однако структура бокаловидных клеток и крипт остаётся неизменной.

болезнь Крона

Врачи отмечают, что болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может затрагивать любые отделы пищеварительного тракта. Симптомы варьируются от болей в животе и диареи до потери веса и усталости. Специалисты подчеркивают, что точные причины болезни до конца не изучены, но генетическая предрасположенность и иммунные реакции играют важную роль.

Лечение болезни Крона включает медикаментозную терапию, направленную на снижение воспаления и контроль симптомов. Врачи часто назначают противовоспалительные препараты, иммуносупрессоры и биологические средства. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженных участков кишечника. Важно, чтобы пациенты находились под наблюдением гастроэнтеролога и следовали индивидуально подобранному плану лечения, что поможет улучшить качество жизни и снизить риск обострений.

Болезнь КронаБолезнь Крона

Классификация

В зависимости от локализации воспалительного процесса болезнь Крона делится на несколько видов:

  • Илеит — воспаление подвздошной кишки.
  • Илеоколит — воспаление подвздошной и толстой кишки. Эта форма заболевания наиболее распространена.
  • Гастродуоденит — воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Колит — воспаление толстого кишечника.
  • Еюноилеит — воспаление тонкой и подвздошной кишки.

Также выделяют острые и хронические формы болезни Крона в зависимости от особенностей протекания заболевания.

Симптом Возможные причины (связанные с болезнью Крона) Методы лечения/управления
Диарея Воспаление кишечника, нарушение всасывания питательных веществ Противовоспалительные препараты (месаламин, кортикостероиды), иммуномодуляторы (азатиоприн, 6-меркаптопурин), биологические препараты (инфликсимаб, адалимумаб), диета с низким содержанием клетчатки, коррекция электролитного баланса
Боль в животе Воспаление кишечной стенки, спазмы, абсцессы Противовоспалительные препараты, спазмолитики, анальгетики, хирургическое вмешательство (в случае абсцессов или стриктур)
Ректальное кровотечение Язвы и эрозии в кишечнике Противовоспалительные препараты, коррекция анемии, хирургическое вмешательство (в случае тяжелого кровотечения)
Потеря веса Малабсорбция питательных веществ, снижение аппетита, воспаление Диета с высоким содержанием калорий и питательных веществ, добавки витаминов и минералов, лечение основного заболевания
Усталость Хроническое воспаление, анемия, дефицит питательных веществ Лечение основного заболевания, коррекция анемии, отдых, здоровый образ жизни
Лихорадка Воспаление, инфекции Антибиотики (в случае инфекций), противовоспалительные препараты
Фистулы Воспаление, образование свищей Хирургическое вмешательство, антибиотики, иммуномодуляторы
Осложнения внекишечные Аутоиммунные реакции Лечение основного заболевания, симптоматическая терапия

Причины болезни Крона

На сегодняшний день учёные не смогли установить точные причины возникновения болезни Крона. Существуют несколько теорий, но ни одна из них не получила научного подтверждения. Вот основные из них:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Теория антигенов.
  • Инфекционная теория.
  • Аутоиммунная теория.

Какая из этих теорий является истинной, пока неясно. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Теория антигенов. Сторонники этой теории считают, что антигены из пищи связываются со стенками кишечника. На них реагируют антитела организма, что вызывает воспалительную реакцию, проявляющуюся в виде болезни Крона.

Инфекционная теория. Некоторые исследователи предполагают, что болезнь Крона может быть следствием перенесённых инфекций. Они считают, что различные вирусы и бактерии, обитающие в желудочно-кишечном тракте, могут вызывать это заболевание.

Аутоиммунная теория. Большинство учёных склоняются к мнению, что болезнь Крона имеет аутоиммунное происхождение. Это означает, что заболевание возникает из-за нарушений в работе иммунной системы, в результате чего иммунные клетки начинают атаковать собственные ткани кишечника, вызывая воспаление и повреждение.

Генетические факторы. Генетика играет ключевую роль в развитии болезни Крона. Вероятность её возникновения у людей с неблагоприятным семейным анамнезом в 10 раз выше. Часто болезнь наблюдается у родных братьев и однояйцевых близнецов.

Существуют данные, что риск развития заболевания у ребёнка составляет 70%, если один из родителей страдал от него. При этом симптомы будут совпадать в 80% случаев.

Вероятность возникновения болезни Крона также повышается у курящих и пьющих людей, а также у тех, кто живёт в неблагоприятных экологических условиях. Частые стрессы и хроническое эмоциональное напряжение также увеличивают риски развития этого заболевания.

Тем не менее, большинство исследователей всё же считают, что болезнь Крона имеет аутоиммунную природу.

Причины болезни Крона

Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может затрагивать любые его участки, но чаще всего поражает тонкий и толстый кишечник. Люди, страдающие от этой болезни, часто описывают свои ощущения как постоянные боли в животе, диарею, усталость и потерю веса. Многие пациенты сталкиваются с трудностями в повседневной жизни из-за непредсказуемости симптомов. Лечение болезни Крона включает в себя медикаментозную терапию, направленную на снижение воспаления и облегчение симптомов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты работали в тесном сотрудничестве с врачами, чтобы подобрать индивидуальный план лечения и следить за состоянием здоровья. Поддержка со стороны близких и участие в группах самопомощи также играют важную роль в управлении заболеванием.

Болезнь Крона. Симптомы и современное лечение. Рассказывает эксперт МКНЦБолезнь Крона. Симптомы и современное лечение. Рассказывает эксперт МКНЦ

Симптомы болезни Крона

Общие проявления данной патологии связаны с интоксикацией организма и снижением защитных функций.

Заподозрить болезнь Крона можно по следующим симптомам:

  • Хроническая усталость.
  • Общее недомогание.
  • Повышенная температура тела.
  • Анемия и проблемы со свертываемостью крови.
  • Боли в животе и нарушения стула.

Эти признаки могут также указывать на другие заболевания, такие как аппендицит, язвенный колит или синдром раздраженного кишечника. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз. Если возникают схваткообразные боли в животе, которые не проходят в течение 6 часов, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы болезни Крона

Местные симптомы

Симптоматика болезни Крона может варьироваться от легких проявлений до выраженных. Обычно с каждым обострением симптомы становятся более заметными. В период ремиссии пациент может вести привычный образ жизни, не испытывая патологических проявлений.

Местные признаки болезни Крона:

  • Диарея. Разжиженный стул — один из основных симптомов болезни Крона. Нарушение пищеварения и постоянные сокращения кишечника приводят к разжижению каловых масс и учащению позывов к дефекации.
  • Повышение температуры и общее ухудшение состояния. Обычно температура не превышает 38 °C, и реакция организма на воспаление не слишком выражена.
  • Боли в животе и спазмы в кишечнике. Из-за язв на стенках кишечника и воспалительных процессов возникают болезненные ощущения, которые могут варьироваться от легких до сильных. Иногда боль сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Наличие крови в кале. Кровотечение может быть скрытым, когда кровь присутствует в испражнениях, но не видна невооруженным глазом. При серьезных повреждениях кишечника кровь становится заметной.
  • Уменьшение аппетита и потеря веса. Постепенно у человека снижается желание есть, что связано с хроническим воспалением органов пищеварения.
  • Боль в области ануса. Этот симптом может возникать при образовании свищей.
  • Язвы в ротовой полости.

Местные симптомы

Болезнь Крона - причины, симптомы, лечение (лекция)Болезнь Крона – причины, симптомы, лечение (лекция)

Внекишечные симптомы болезни

Внекишечные проявления болезни Крона можно классифицировать следующим образом:

  • Проблемы с органами зрения: кератит, увеит, конъюнктивит.
  • Кожные заболевания: пиодермия, узловая эритема.
  • Воспаление суставов: моноартрит, спондилит.
  • Стоматит.
  • Нарушения в работе гепатобилиарной системы: цирроз, жировая дистрофия печени, холангиокарцинома.
  • Заболевания почек: цистит, гидронефроз, пиелонефрит.
  • Повышенный риск онкологических заболеваний, особенно карциномы толстого кишечника.

Внекишечные симптомы болезни

Диагностика болезни Крона

Для постановки диагноза необходимо провести всестороннее обследование пациента. Важно не только выявить заболевание, но и определить его стадию и активность патологического процесса. Это позволит подобрать наиболее эффективное лечение и улучшить качество жизни пациента.

Диагностика осуществляется в динамике, при каждом обострении заболевания, что способствует продлению ремиссии. В зависимости от результатов на каждом этапе болезни лечебная схема может быть скорректирована.

Сбор анамнеза

На первом приеме у врача пациенту нужно ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились первые симптомы заболевания?
  • Как часто происходят обострения?
  • Есть ли связь между обострениями и определенными факторами (прием пищи, курение, лекарства и т.д.)?
  • Каково состояние пациента на момент обращения?
  • Проводилось ли ранее лечение заболевания?

После получения необходимой информации врач направит пациента на анализы.

Анализы

Анализы помогут оценить, насколько заболевание повлияло на здоровье пациента. Обязательно нужно сдать мочу, кал и кровь. Анализ крови позволит определить уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Помимо общего анализа крови, проводится биохимическое исследование, в ходе которого определяются следующие показатели:

  • Уровень фибриногена (обычно повышен).
  • Уровень гамма-глобулинов (также повышен).
  • Уровень альбуминов (обычно снижен).
  • Наличие С-реактивного белка (указывает на воспалительный процесс).
  • Уровень витамина В12 и фолиевой кислоты (обычно снижен).

Иммунологическое исследование крови позволяет выявить различные иммунные комплексы и снижение количества Т-лимфоцитов.

Анализ мочи также может дать информацию о стадии заболевания. При остром течении в моче могут быть обнаружены белок и кровь. Этот анализ помогает выяснить, вовлечены ли почки в патологический процесс и есть ли инфекция мочевыводящих путей.

В кале пациентов с болезнью Крона могут быть найдены кровь, лейкоциты и клетки эпителия. Иногда в образцах обнаруживают паразитов и бактерии. Лучше всего сдавать кал на анализ в период обострения, так как это обеспечит максимальную информативность исследования. Для уточнения диагноза врач может взять образцы тканей слизистой оболочки кишечника для дальнейшего анализа.

Колоноскопия

Это исследование выполняется с использованием специального оборудования. В толстую кишку вводится трубка с камерой, которая передает изображение на экран. Это позволяет врачу визуально оценить состояние кишечника. Если обнаруживаются язвы или другие изменения, врач может взять образцы тканей для дальнейшего исследования.

Эндоскопия

Это исследование назначается всем пациентам с болезнью Крона. Трубка с видеокамерой вводится через анальное отверстие или рот, что позволяет врачу оценить состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Эндокапсульная колоноскопия

Это современный метод, который позволяет исследовать весь пищеварительный тракт с максимальным комфортом для пациента. Ему нужно просто проглотить капсулу, которая проходит через кишечник и делает снимки. Врач затем изучает полученные изображения. Этот метод позволяет осмотреть каждый участок тонкого кишечника, что невозможно при традиционной эндоскопии.

Признаки, указывающие на болезнь Крона

  • Эрозии. Это небольшие язвы, окруженные рубцовой тканью и здоровыми участками кишечной стенки.
  • Язвы. Они проникают глубже, чем эрозии, иногда достигая мышечных слоев органа.
  • Отечность слизистых оболочек. Между язвами видны отечные участки, что придает кишечнику вид булыжной мостовой.
  • Рубцы. Эти неэластичные ткани стягивают стенки дефектов, сужая просвет кишечника.
  • Свищи. Это каналы, образующиеся из-за разрушения тканей, которые могут соединять кишечник с другими органами или с внешней средой.

Рентген

В ходе обследования делают снимки живота, что позволяет исключить расширение толстой кишки и перфорацию кишечника.

Ирригография

Эта процедура включает рентгенографию кишечника с использованием контрастного вещества, такого как воздух или барий.

УЗИ

Исследование позволяет оценить размеры кишечных петель и наличие жидкости в брюшной полости.

КТ и МРТ

Эти методы показаны пациентам с осложненным течением заболевания, когда есть подозрение на поражение других органов. МРТ также предоставляет информацию о состоянии лимфатических узлов, сужении участков кишечника и наличии свищей.

Биопсия и гистология

Биопсия включает забор измененных тканей, которые затем отправляются на гистологическое исследование в лабораторию для тщательного анализа. Это поможет врачу установить точный диагноз.

Исключение заболеваний, схожих с болезнью Крона

Существует ряд заболеваний, симптомы которых могут напоминать болезнь Крона. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику с такими состояниями, как:

  • Сальмонеллез, дизентерия и другие кишечные инфекции.
  • Аппендицит.
  • Хронические инфекции органов малого таза.
  • Целиакия, при которой организм не переносит глютен.
  • Энтерит и хронический неязвенный колит.
  • Неспецифический язвенный колит, который не затрагивает весь кишечник.
  • Аутоиммунные заболевания: склеродермия и системная красная волчанка.
  • Рак кишечника.

Диагностика болезни Крона

Какой врач лечит болезнь Крона?

Для диагностики и лечения болезни Крона необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач проведет осмотр и направит на необходимые анализы и исследования. На основе полученных данных специалист оценит состояние здоровья пациента.

В некоторых случаях для более точного диагноза может потребоваться консультация следующих специалистов:

  • Иммунолог. Помогает выявить нарушения в работе иммунной системы.
  • Нефролог. Принимает пациентов с подозрением на заболевания почек.
  • Гематолог. Может назначить переливание крови при необходимости.
  • Инфекционист. Выявляет инфекционные причины, способствующие развитию заболевания.
  • Дерматолог. Консультация необходима при наличии кожных проявлений.

Висцеральный хирург проводит осмотр, если требуется хирургическое вмешательство. Консилиум врачей значительно улучшает прогноз для пациентов с болезнью Крона.

Какой врач лечит болезнь Крона

Методы лечения

Лечение болезни Крона основано на медикаментозной терапии. Препараты помогают уменьшить воспаление, снизить частоту кишечных сокращений, нормализовать стул, сократить количество обострений и достичь стабильной ремиссии.

При тяжелом течении заболевания могут потребоваться более мощные лекарства. В некоторых случаях в остром периоде может понадобиться хирургическое вмешательство. Выбор терапии должен осуществляться совместно со специалистом, знакомым с историей болезни пациента.

Не существует универсального препарата, который мог бы навсегда избавить от болезни Крона. Лечение должно быть комплексным, и чем раньше оно начнется, тем выше вероятность успеха.

Основные цели лечения:

  • Улучшение общего состояния пациента.
  • Снижение интенсивности болей.
  • Устранение диареи.
  • Остановка кровопотерь.
  • Обеспечение организма необходимыми питательными веществами.

Противовоспалительное лечение. Препараты для контроля воспалительной реакции варьируются в зависимости от особенностей заболевания.

Сульфасалазин и Месалазин принимаются внутрь, но действуют в прямой кишке. Если воспаление локализовано в тонком кишечнике, эти средства окажутся неэффективными.

Преднизолон и другие кортикостероиды быстро устраняют воспаление, независимо от его локализации. Однако у них много побочных эффектов: отеки, рост волос на лице, нарушения сна, гипертония, диабет, остеопороз, катаракта, глаукома и снижение иммунитета. Реакция организма на кортикостероиды может различаться у пациентов.

Будесонид (Буденофальк) — кортикостероид нового поколения с выраженным терапевтическим эффектом и меньшим количеством побочных эффектов. Однако он действует не на всей длине кишечника, а только на определенных участках. Курс гормональной терапии не должен превышать 4 месяцев, иначе лечение может принести больше вреда, чем пользы. После завершения курса пациентов переводят на небольшие дозы иммуносупрессоров.

Иммуносупрессоры. Эти препараты снижают воспаление, подавляя иммунную систему. Иногда пациентам с болезнью Крона требуется одновременно принимать два препарата.

Используемые препараты:

  • Азатиоприн (Имуран) и Меркаптопурин (Пуринетол). Эти медикаменты часто применяются для лечения заболеваний кишечника. Однако даже краткосрочный прием может вызвать побочные эффекты, такие как снижение функции костного мозга, гепатит и панкреатит. Длительное лечение увеличивает риск лимфомы и рака кожи.
  • Инфликсимаб (Ремикейд), Цертолизумаб Пегол (Симзия), Адалимумаб (Хумира). Эти препараты воздействуют на белок «фактор некроза опухоли», снижая его активность. Их назначение пациентам с болезнью Крона способствует достижению стойкой ремиссии.

Иммуносупрессоры следует использовать сразу после постановки диагноза. Они обязательны для пациентов с тяжелым течением заболевания. Однако ингибиторы фактора некроза опухоли не применяются для лечения пациентов с туберкулезом, вирусными гепатитами и другими серьезными заболеваниями.

  • Метотрексат (Ревматрекс). Этот препарат используется в терапии онкологических больных, а также людей с псориазом и ревматоидным артритом. Он может помочь достичь ремиссии у пациентов с болезнью Крона.
  • Циклоспорин (Сандиммун Неорал, Экорал, Панимун Биорал), Такролимус (Адваграф, Програф, Астрограф XL, Такросел). Эти средства показаны пациентам с болезнью Крона, осложненной свищами, а также тем, кому классические противовоспалительные препараты не помогают. Циклоспорин может вызывать побочные эффекты, включая повреждение почек и печени, поэтому его назначают на короткие курсы.
  • Натализумаб (Тизабри) и Ведолизумаб (Энтивио). Эти препараты предотвращают связывание молекул на поверхности кишечника с интегринами (молекулами лейкоцитов), что помогает избежать аутоиммунной реакции и появления симптомов болезни Крона. Натализумаб назначают при тяжелом и среднетяжелом течении заболевания, но его применение может привести к многоочаговой лейкоэнцефалопатии, что может вызвать инвалидность. Поэтому перед началом курса необходимо провести пробное использование. Ведолизумаб не вызывает таких серьезных последствий и действует аналогично Натализумабу.
  • Устекинумаб (Стелара). Этот препарат был разработан для лечения псориаза, но исследования показывают, что он также эффективен при болезни Крона.

Антибиотики. Антибактериальные препараты назначаются при осложнениях болезни Крона, сопровождающихся инфекцией, включая абсцессы и свищи. Эти средства не влияют на основное заболевание.

Наиболее часто назначают:

  • Метронидазол (Флагил, Трихопол, Клион). Ранее этот препарат считался основным в лечении болезни Крона. При его применении следует учитывать возможность побочных эффектов, таких как боль в мышцах, онемение и покалывание в конечностях.
  • Ципрофлоксацин. Этот препарат помогает снизить интенсивность симптомов болезни Крона. В случае необходимости назначения антибиотиков современная медицина рекомендует выбирать именно Ципрофлоксацин, а не Метронидазол.

Другие лекарственные средства. Существуют препараты, которые могут улучшить качество жизни пациентов с болезнью Крона и уменьшить ее проявления.

К таким средствам относятся:

  • Препараты для остановки диареи. При неосложненной диарее можно использовать Цитруцел. При тяжелом течении диареи показаны Лоперамид или Имодиум.
  • Препараты для снятия болей. При болезни Крона не рекомендуются широко известные анальгетики, такие как Ибупрофен или Напроксен, так как они могут ухудшить состояние. Для обезболивания используют Ацетаминофен (Тайленол).
  • Препараты железа для лечения железодефицитной анемии.
  • Витамин В12 в инъекциях для лечения В12-дефицитной анемии.
  • Витамин D и препараты кальция. При болезни Крона увеличивается риск остеопороза, поэтому пациентам назначают витамины и минералы для профилактики.

Методы лечения

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при болезни Крона

Хирургическое вмешательство при болезни Крона рассматривается только в тех случаях, когда другие методы терапии не обеспечили необходимую ремиссию. Более 50% пациентов нуждаются хотя бы в одном оперативном вмешательстве на кишечнике. Однако риск рецидива заболевания остается высоким, поэтому врачи прибегают к хирургии лишь в самых серьезных ситуациях.

В большинстве случаев предпочтение отдается лапароскопическим операциям. Эта малоинвазивная методика легче переносится пациентами и снижает риск серьезных осложнений.

К показаниям для хирургического вмешательства относятся:

  • Образование стриктур в кишечнике, препятствующих нормальному выведению кала.
  • Появление свищей.
  • Нагноение кишечной ткани.
  • Развитие внутрибрюшного кровотечения.
  • Образование прободной язвы кишечника.

После операции пациенту назначается медикаментозное лечение для поддержания здоровья.

Осложнения болезни Крона, прогноз

К осложнениям болезни Крона относятся:

  • Анемия.
  • Кровотечения в кишечнике.
  • Перфорация стенки кишечника.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Образование абсцессов в кишечнике.
  • Непроходимость кишечника.
  • Образование свищей.

Прогноз можно определить только после тщательного обследования пациента.

Осложнения болезни Крона

Инвалидность

Инвалидность при болезни Крона назначается в случаях тяжелого течения заболевания. Для получения инвалидности пациенту необходимо пройти медицинскую комиссию.

Решение комиссии может быть следующим:

  • Третья группа инвалидности. Присваивается пациентам с обострениями болезни несколько раз в год, незначительными болями, снижением массы тела и поражением либо тонкой, либо толстой кишки.
  • Вторая группа инвалидности. Назначается тем, у кого поражен весь кишечник. У таких пациентов постоянные боли и диарея, могут образовываться свищи, развиваться анемия, а работа кишечника нарушена, что приводит к значительной потере веса.
  • Первая группа инвалидности. Присваивается пациентам с потерей веса более 30%, серьезными нарушениями в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Кишечник должен быть полностью поражен, и пациент не способен ухаживать за собой самостоятельно.

Инвалидность

Может ли болезнь Крона трансформироваться в рак?

При тяжёлой форме заболевания существует риск развития рака кишечника. Этот риск остаётся высоким у пациентов, которые не реагируют на медикаментозное лечение. Некоторые препараты, применяемые для терапии болезни Крона, могут иметь канцерогенное действие. К ним относятся Азатиоприн и Метотрексат.

Диеты при болезни Крона

Существует мнение, что болезнь Крона может быть связана с неправильным питанием. Однако эта гипотеза не имеет достаточных доказательств. Тем не менее, соблюдение определенной диеты может улучшить состояние пациента. Универсального подхода к питанию не существует, и рацион должен разрабатываться индивидуально. Важно придерживаться диеты в период обострения заболевания.

Варианты питания при болезни Крона:

  • Высококалорийное питание. Рекомендуется пациентам, которые начинают терять вес.
  • Диета с низким содержанием соли. Предназначена для тех, кто проходит гормональную терапию.
  • Безлактозная диета. Подходит больным, не переносящим лактозу, которым строго запрещены молочные продукты.
  • Диета с низким содержанием волокон. Помогает при кишечной непроходимости.
  • Диета с низким содержанием жиров. Рекомендуется пациентам с воспалительными процессами в тонком кишечнике, когда усвоение жиров затруднено.

Диеты при болезни Крона

Особенности болезни Крона в детском возрасте

У детей болезнь Крона имеет свои особенности:

  • Основной признак — диарея.
  • Кровь в кале, как правило, отсутствует.
  • Болевые ощущения могут варьироваться от легких до интенсивных.
  • Ребенок может отставать в физическом развитии.
  • У детей могут развиваться артриты, наблюдаются боли в суставах, узловая эритема, ухудшение зрения и язвы в ротовой полости.

Диагностика и лечение у детей проводятся аналогично взрослым, но дозировки медикаментов снижаются.

Особенности болезни Крона

Особенности течения болезни Крона у беременных

Нет однозначных данных о том, может ли женщина с болезнью Крона стать матерью. Некоторые специалисты рекомендуют прерывать беременность, в то время как другие уверены, что успешные роды возможны. Масштабное исследование, проведенное несколько лет назад, показало, что бесплодие наблюдается лишь у 10% женщин с этим диагнозом.

Врачи советуют планировать беременность в период стойкой ремиссии. Это поможет избежать осложнений, таких как:

  • Выкидыш.
  • Недостаточный рост плода.
  • Преждевременные роды.
  • Необходимость кесарева сечения.

Беременность сама по себе не вызывает обострения болезни Крона, однако риск обострения выше в первом триместре и после аборта. Обычно женщинам с болезнью Крона рекомендуется кесарево сечение.

болезни Крона у беременных

Вопрос-ответ

Можно ли вылечиться от болезни Крона?

Полностью вылечить болезнь Крона невозможно, поскольку причина заболевания неизвестна. Терапия направлена на облегчение самочувствия пациента в период рецидива, профилактику осложнений, купирование воспалительного процесса.

Как понять, что у тебя болезнь Крона?

Чтобы понять, что у вас болезнь Крона, обратите внимание на симптомы, такие как хроническая диарея, боли в животе, потеря веса, усталость и иногда лихорадка. Также могут возникать воспаления в других частях тела, таких как суставы или кожа. Если вы подозреваете наличие этой болезни, важно обратиться к врачу для диагностики, которая может включать анализы крови, эндоскопию и визуализирующие исследования.

Что категорически нельзя есть при болезни Крона?

При болезни Крона категорически не рекомендуется употреблять продукты, которые могут раздражать кишечник, такие как острые специи, жирные и жареные блюда, молочные продукты (если есть непереносимость лактозы), а также высококлетчатые продукты (например, сырые овощи и цельнозерновые продукты), которые могут вызывать обострение симптомов.

Какие лекарства нужно пить при болезни Крона?

Терапия болезни Крона включает противовоспалительные препараты (кортикостероиды, пероральные препараты 5-аминосалициловой кислоты), иммуносупрессивные препараты (азатиоприн, меркаптопурин, метотрексат), препараты биологической терапии (натализумаб, ведолизумаб, ингибиторы ФНО, устекинумаб), антибиотики (ципрофлоксацин).

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к гастроэнтерологу для точной диагностики. Болезнь Крона может проявляться различными симптомами, и только специалист сможет провести необходимые исследования и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Правильная диета играет ключевую роль в управлении симптомами болезни Крона. Избегайте продуктов, которые могут вызывать обострения, и старайтесь включать в рацион легко усваиваемые продукты.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования. Болезнь Крона требует постоянного контроля, поэтому важно регулярно посещать врача для мониторинга состояния и корректировки лечения при необходимости.

СОВЕТ №4

Поддерживайте психологическое здоровье. Хронические заболевания могут вызывать стресс и депрессию. Рассмотрите возможность обращения к психологу или участия в группах поддержки для людей с болезнью Крона.

Ссылка на основную публикацию
Похожее