Брадикардия сердца: что это такое? Симптомы и лечение, причины и диагностика

Брадикардия – что это?

Брадикардия — это форма аритмии, характеризующаяся нарушением нормального сердечного ритма. Сердце получает кислород через кровь, и при нарушении кровообращения сердечная мышца испытывает недостаток кислорода. Чаще всего брадикардия развивается на фоне заболеваний, таких как атеросклероз или ишемическая болезнь сердца.

Диагноз ставится на основании следующих показателей пульса:

• Менее 55-60 ударов в минуту — для взрослых.
• Менее 110 ударов в минуту — для новорождённых.
• Менее 100 ударов в минуту — для детей до одного месяца.
• Менее 85 ударов в минуту — для детей от 1 до 6 лет.
• Менее 70 ударов в минуту — для детей от 6 до 10 лет.
• Менее 65 ударов в минуту — для подростков.

Чаще всего брадикардия не представляет непосредственной угрозы для жизни. Однако это не означает, что состояние не требует медицинского вмешательства. Без лечения пациент может столкнуться с регулярными приступами, и каждое обострение брадикардии увеличивает риск летального исхода на 3-6%. Поэтому важно получать необходимую терапию для предотвращения ухудшения состояния.

Брадикардия сердца представляет собой состояние, при котором частота сердечных сокращений снижается ниже 60 ударов в минуту. Врачи отмечают, что это может быть как физиологическим явлением, так и признаком серьезных заболеваний. Симптомы брадикардии могут включать усталость, головокружение, обмороки и одышку. Важно, что у некоторых пациентов заболевание может протекать бессимптомно, что делает его диагностику сложной.

Лечение брадикардии зависит от ее причины и степени выраженности. Врач может рекомендовать изменение образа жизни, медикаментозную терапию или, в более серьезных случаях, установку кардиостимулятора. Специалисты подчеркивают важность регулярных медицинских осмотров для своевременного выявления и коррекции этого состояния, особенно у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Брадикардия – что это и как лечить ?

Виды брадикардии

МКБ не классифицирует брадикардию как отдельное сердечное заболевание и не делит её на подкатегории. Однако кардиологи выделяют несколько типов этого состояния, основываясь на степени тяжести, причинах возникновения и патогенетических характеристиках.

Стадии развития брадикардии

Брадикардия — это состояние, при котором частота сердечных сокращений падает ниже 60 ударов в минуту. Многие люди не подозревают о наличии этого заболевания, так как оно может протекать бессимптомно. Однако у некоторых пациентов могут возникать такие симптомы, как усталость, головокружение, обмороки и одышка. Причины брадикардии разнообразны: от физиологических, таких как высокая физическая подготовленность, до патологических, включая заболевания сердца и нарушения проводимости. Лечение зависит от причины и тяжести состояния. В легких случаях может быть достаточно наблюдения, в то время как в более серьезных ситуациях может потребоваться установка кардиостимулятора. Важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и выбора оптимальной терапии.

Синусовая брадикардия, что это такое – кардиолог Елена Усенко. Здоровый интерес. Выпуск 333

Симптомы брадикардии

Брадикардия обычно протекает незаметно и проявляется слабыми симптомами, что делает её самостоятельное выявление практически невозможным. Чаще всего диагноз ставится случайно во время визита к врачу по другим причинам.

Даже выраженная брадикардия может проявляться симптомами, которые человек без медицинского образования не сможет правильно интерпретировать. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Если у человека наблюдаются два или более из следующих симптомов, стоит рассмотреть возможность наличия брадикардии:

• Бледность кожи. При брадикардии снижается артериальное давление, что приводит к замедлению притока крови к коже. Это может проявляться как локально, так и по всему телу. Лицо становится бледным, на конечностях могут появляться синеватые пятна. Данный симптом чаще всего встречается у людей с запущенными сердечными заболеваниями.
• Боль в груди. Этот симптом возникает во время приступов, когда частота сердечных сокращений падает до 40 ударов в минуту или ниже. Боль связана с гипоксией сердечной мышцы и отмиранием клеток. В таких случаях необходимо вызывать скорую помощь. После устранения острого приступа следует обратиться к врачу. Боль может ощущаться не только в области сердца, но и иррадиировать в плечо или межлопаточную область. Консультация кардиолога обязательна.

Приступы стенокардии могут возникать у людей с брадикардией в стрессовых ситуациях или при физической нагрузке. Поэтому таким пациентам рекомендуется избегать волнений. Если контролировать эмоции сложно, стоит обратиться к специалисту.

• Обмороки и головокружение. Потеря сознания чаще всего наблюдается у людей с низким артериальным давлением, что является реакцией организма на нехватку кислорода. У человека может закружиться голова, и он может потерять сознание. Однако головокружение не является специфическим признаком брадикардии и может встречаться при других заболеваниях, таких как патологии нервной, эндокринной или пищеварительной систем. Поэтому пациенты с головокружением не всегда обращаются к кардиологу.
• Одышка. Этот симптом может проявляться после физической активности, например, после бега. Сердечная мышца не справляется с увеличенным объемом крови, так как привыкла к медленному кровотоку. Во время одышки могут возникать кашель и боли в груди, которые трудно купировать медикаментами.

Одышка, боль, головокружение и бледность кожи — это четыре основных симптома, характерных для брадикардии. Однако существуют и другие признаки, которые могут указывать на заболевание. При замедлении кровотока страдают не только сердце, но и другие органы, такие как головной мозг и легкие. Человек может чувствовать усталость даже после полноценного сна, просыпаясь разбитым и не в состоянии сосредоточиться на работе.

Хроническая усталость — это еще один характерный признак брадикардии. Она может преследовать человека постоянно, особенно заметно это у офисных работников. Их состояние ухудшается не только из-за кислородного голодания сердечной мышцы, но и из-за гиподинамии, воздействия компьютерного излучения, стресса и конфликтов.

Учащение пульса во время физической активности также может быть косвенным признаком брадикардии. Частота сердечных сокращений резко увеличивается, так как сердечная мышца не может компенсировать возросший кровоток.

Все перечисленные симптомы и признаки могут встречаться и при других заболеваниях. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно ставить диагноз. Лучше обратиться к специалисту и только после полного обследования начинать лечение.

Причины брадикардии

Брадикардия возникает из-за негативных изменений в проводящей системе сердца, что нарушает передачу электрического импульса от синусового узла, ответственного за сокращения сердца. Проблемы могут возникнуть и в самом синусовом узле, что приводит к сбоям в сердечном ритме и, как следствие, к брадикардии, тахикардии или аритмии. Причины таких нарушений разнообразны и включают процессы, вызывающие изменения в сердечной мышце, такие как миокардиты, атеросклероз коронарных сосудов, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, постинфарктные рубцы и другие.

На сердечный ритм также влияют нервная вегетативная система, эндокринные заболевания, тяжелые инфекции и повышенное внутричерепное давление.

Некоторые медикаменты могут влиять на сердечный ритм, способствуя развитию брадикардии или тахикардии. Это важно учитывать при назначении лекарств.

Брадикардия может наблюдаться не только при патологических состояниях, но и у здоровых людей, в том числе у спортсменов.

Незначительные нарушения синусового ритма, как правило, не вызывают неприятных ощущений. Однако если пульс падает ниже 40 ударов в минуту, это может привести к слабости, головокружению, холодному поту и обморокам из-за гипоксии мозга, вызванной недостаточным кровоснабжением.

Брадикардия

Диагностика брадикардии

Чтобы установить диагноз «брадикардия», необходимо провести электрокардиограмму и холтеровское мониторирование ЭКГ. После осмотра пациента и обсуждения его состояния врач при необходимости назначает дополнительные исследования.

Консервативное лечение брадикардии

Терапия брадикардии включает использование медикаментов, назначаемых врачом. Многие препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты. Большинство пациентов предпочитают таблетки, однако такая форма лечения эффективна лишь на начальной стадии брадикардии. При тяжелом течении заболевания необходимы инъекционные формы препаратов.

Изадрин

Изадрин доступен в виде раствора для инъекций и таблеток. Этот медикамент оказывает вспомогательное действие и не влияет непосредственно на сердечный ритм. При использовании таблеток могут возникнуть побочные эффекты, такие как сухость во рту, головная боль, учащенное сердцебиение и тошнота.

Таблетку следует рассасывать под языком, не глотая, и удерживать во рту как можно дольше. Рекомендуемая разовая доза составляет 2,5-5 мг. Прием препарата осуществляется 2-3 раза в день. Длительность лечения определяет врач.

Изопреналин

Для достижения наилучшего терапевтического результата рекомендуется вводить Изопреналин внутривенно.

Аналогом этого препарата является адреналин. Основные действия Изопреналина включают:

• Увеличение частоты сокращений миокарда.
• Активизацию адренергических рецепторов сердечной мышцы.
• Усиление тонуса симпатической нервной системы.

Препарат следует принимать 2-4 раза в день. Дозировку определяет врач, основываясь на тяжести заболевания и самочувствии пациента. Средняя доза для взрослого составляет от 2,5 до 5 мг.

Эфедрина гидрохлорид

Данное лекарственное средство повышает артериальное давление за счёт сужения сосудов. Его применяют при нарушениях проводимости миокарда. Для одного приёма достаточно 25 мг препарата (одна таблетка). Продолжительность лечения составляет 7 дней. Препарат принимается 2-4 раза в сутки. Это общая рекомендация для всех пациентов с брадикардией. Изменения в схеме лечения вносит врач при необходимости.

Противопоказания для использования Эфедрина включают атеросклероз сосудов, гипотиреоз и органические заболевания сердца.

Орципреналина сульфат

Данный медикамент является заменителем Изадрина. Его лучше переносят пациенты, так как он не вызывает побочных реакций. Препарат не рекомендуется для лечения пациентов с атеросклерозом сосудов.

Орципреналин доступен в виде таблеток и раствора для инъекций. В сутки пациенту следует принимать 3-4 таблетки.

Ипратропия бромид (Ипратропиум)

Данный препарат часто используется для терапии синусовой брадикардии, так как не влияет на центральную нервную систему. Пациенты, принимающие его, не испытывают сонливости и заторможенности. Препарат демонстрирует хороший терапевтический эффект, но может вызывать побочные эффекты, такие как расстройства пищеварения, сухость во рту и повышение артериального давления.

В медицинской практике зарегистрированы случаи нарушений сердечного ритма, связанные с применением Ипратропия бромида. Поэтому его не рекомендуется использовать без назначения врача. Применение возможно только по рекомендации лечащего специалиста. Рекомендуемая доза составляет 1-1/2 таблетки 2-4 раза в сутки.

Ипратропия бромид не назначается беременным женщинам, а также пациентам с глаукомой и тахикардией.

Первая помощь при брадикардии

Если в семье кто-то страдает от брадикардии, близкие должны быть готовы оказать помощь при приступе, когда частота пульса падает до 35 ударов в минуту. В такие моменты риск для жизни пациента возрастает, поэтому важно действовать быстро.

Вот несколько рекомендаций по оказанию первой помощи людям с низким пульсом:

• Предложите человеку крепкий кофе или чай. Можно добавить к напитку 15 капель настойки красавки или женьшеня. Эти средства помогают снять приступ, поэтому их стоит держать под рукой.
• Уложите пациента на жесткую поверхность, приподняв голову. Под ноги можно подложить подушки, чтобы улучшить приток крови к сердцу.
• Если приступ сопровождается болевыми ощущениями, предложите таблетку Нитроглицерина или Изадрина. Эти препараты нужно рассасывать под языком. Обычно улучшение наступает через 10-15 минут.

Если человек потерял сознание или жалуется на сильные боли в груди, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Пока медики в пути, позаботьтесь о документах. Важно предоставить врачам полную информацию о принимаемых лекарствах и диагнозе пациента.

В большинстве случаев брадикардия не представляет угрозы для жизни. Однако это не означает, что заболевание безопасно. Лечение обязательно, иначе возрастает риск серьезных осложнений, таких как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность или гипертонический криз.

Терапия брадикардии — это задача, которую пациент должен решать вместе с врачом. При правильном подходе к лечению прогноз будет благоприятным. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту.

Вопрос-ответ

Что надо делать, если у тебя брадикардия?

Что надо делать при брадикардии – это проходить регулярные медицинские осмотры у кардиолога и терапевта, ежедневно в одно время измерять и записывать ЧСС, регулярно сдавать анализы крови и мочи, а при ухудшении состояния немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

От чего может появиться брадикардия?

К возможным причинам брадикардии относят общее переохлаждение, повышение внутричерепного давления (при отеке мозга, опухолевом процессе, менингите, кровоизлиянии в головной мозг), отравление свинцом, никотином и др.

Какой пульс опасен при брадикардии?

Постоянное редкое биение сердца на уровне 40 уд/мин на протяжении нескольких дней требует медицинского обследования. Снижение частоты сердечных сокращений в пределах 40-35 уд/мин представляет угрозу. Мозг начинает чувствовать нехватку кислорода.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили у себя симптомы брадикардии, такие как постоянная усталость, головокружение или обмороки, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет выявить причину и начать необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек могут помочь поддерживать нормальный сердечный ритм и снизить риск развития брадикардии.

СОВЕТ №3

Если вам уже поставили диагноз брадикардия, обязательно следуйте рекомендациям врача и регулярно проходите контрольные обследования. Это поможет избежать осложнений и поддерживать здоровье сердца.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на лекарства, которые вы принимаете. Некоторые препараты могут вызывать замедление сердечного ритма. Обсудите с врачом возможные побочные эффекты и альтернативные варианты лечения.