Срыгивание после кормления — патология или нет?
Срыгивание — это процесс, при котором из желудка малыша через рот выходит небольшое количество пищи, которую он ранее употребил. Обычно срыгивание считается нормальным явлением. Оно помогает удалить воздух, который младенец проглотил вместе с едой, и свидетельствует о нормальном функционировании органов пищеварительной системы.
- По данным педиатрической статистики, около 75% младенцев в возрасте до 3-6 месяцев регулярно срыгивают до или после кормления.
- После 9 месяцев срыгивание практически не наблюдается, за исключением редких случаев.
- В некоторых ситуациях срыгивание может указывать на незрелость органов и систем, особенно у недоношенных детей. Они продолжают «дозревать» в естественных условиях, что занимает от 5 до 8 недель.
- После завершения этого периода «дозревания» физиологических систем (включая детей, родившихся в срок) срыгивание, как правило, прекращается.
При анализе причин срыгивания важно учитывать общее состояние малыша. Если он весел, активен и не обращает внимания на срыгивание, поводов для беспокойства нет. Однако если ребенок становится капризным, часто плачет, у него возникают проблемы со сном, а срыгивание происходит фонтаном и в больших количествах, это может указывать на наличие патологии, угрожающей жизни новорожденного. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу-педиатру.
Частое срыгивание у новорождённых и грудничков является распространённой проблемой, которая вызывает беспокойство у родителей. Врачи отмечают, что в большинстве случаев это явление связано с незрелостью пищеварительной системы младенца. У новорождённых мышцы, отвечающие за закрытие пищевода, ещё не полностью развиты, что может приводить к обратному забросу пищи. Срыгивание “фонтаном” может происходить после кормления, особенно если ребёнок переел или слишком быстро сосал грудь или бутылочку.
Специалисты рекомендуют родителям следить за тем, чтобы малыш не перегружался во время кормления, а также держать его в вертикальном положении после еды. Важно помнить, что срыгивание не всегда является признаком патологии, но если оно сопровождается другими симптомами, такими как потеря веса, рвота с примесью желчи или кровью, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования. В большинстве случаев с возрастом проблема исчезает, и пищеварительная система малыша становится более зрелой.
Определяем: рвота или срыгивание?
Чтобы выяснить, есть ли поводы для беспокойства, родителям следует разобраться:
- Является ли это естественным физиологическим процессом срыгивания
- Или же это рвота, указывающая на наличие заболевания.
Срыгивание — это процесс, который происходит без напряжения и сокращения мышц живота. Пища выходит в небольших количествах без особых усилий. Обычно срыгивание наблюдается сразу после кормления малыша или при изменении его положения.
Рвота — это состояние, которое легко распознать. При рвоте происходит обильное выделение пищи, сопровождающееся спазмами и напряжением брюшных мышц. Ребёнок может плакать и проявлять беспокойство. Рвота — это сложный процесс, при котором активно сокращаются мышцы живота, пресса и диафрагмы. Перед рвотой могут наблюдаться такие симптомы, как бледность кожи, тошнота, повышенное потоотделение, головокружение и усиленное слюноотделение. Если у ребёнка наблюдается рвота, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Различить срыгивание и рвоту у новорождённого несложно. Срыгивание происходит сразу после кормления или в течение часа после него, при этом выделяется небольшое количество молока или воды. Рвота же начинается с неприятных ощущений: тошноты и головокружения, которые проявляются внешне. Рвотные массы значительно больше по объему и могут иметь бурый или желтоватый цвет из-за присутствия желчи.
Также легко определить, является ли проявление естественным или патологическим:
- При естественном срыгивании отсутствуют позывы к рвоте.
- Объём выделяемых масс небольшой.
- Срыгивание происходит не чаще 1-2 раз в день.
- С возрастом срыгивание проходит самостоятельно, без необходимости в лечении.
- Ребёнок нормально развивается и набирает вес.
Симптом/Характеристика срыгивания | Возможные причины | Что делать/Когда обращаться к врачу |
---|---|---|
Небольшое срыгивание после кормления (без напряжения, ребенок активен) | Незрелость пищеварительной системы, быстрое кормление, избыток молока | Наблюдение, кормление меньшими порциями чаще, вертикальное положение после кормления |
Срыгивание “фонтаном”, обильное | Пилоростеноз, рефлюкс-эзофагит, непереносимость пищи, аномалии развития пищевода | Немедленно обратиться к врачу |
Срыгивание с примесью желчи, крови, слизи | Кишечная инфекция, заворот кишок, язвенный колит, аллергия на пищу | Немедленно обратиться к врачу |
Срыгивание сопровождается рвотой, поносом, лихорадкой, вялостью | Кишечная инфекция, интоксикация | Немедленно обратиться к врачу |
Срыгивание без видимых причин, сопровождается плохим набором веса | Нарушения в работе пищеварительной системы, органические поражения пищеварительного тракта | Обратиться к врачу |
Частое срыгивание, не связанное с кормлением | Неврологические проблемы | Обратиться к врачу |
Почему бывает срыгивание у грудного ребёнка?
Срыгивание у младенцев может возникать по различным причинам, связанным с незрелостью их организма, особенно пищеварительной системы.
Педиатры выделяют несколько факторов, способствующих срыгиванию:
- Переедание. Ребёнок может продолжать пить молоко даже после насыщения, что часто наблюдается у детей на грудном вскармливании. Сосание груди не только удовлетворяет голод, но и привлекает внимание матери. В таких случаях срыгивание помогает избавиться от избыточного количества пищи, предотвращая перегрузку пищеварительной системы. Таким образом, срыгивание выполняет защитную функцию, снижая риск заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Заглатывание воздуха (аэрофагия). Срыгивание может быть связано с тем, что ребёнок заглатывает воздух во время кормления. Это происходит из-за неправильного положения малыша, слишком большого отверстия в соске, избытка молока или неправильного захвата груди.
- Повышенное газообразование. Избыточное образование газов в кишечнике также может вызывать срыгивание. При метеоризме увеличивается давление в брюшной полости, что может привести к срыгиванию. В этом случае матери следует пересмотреть свой рацион (если ребёнок на грудном вскармливании) и ограничить продукты, способствующие газообразованию, такие как бобы, яблоки, свежий хлеб и капуста. Лучше всего исключить их из питания или готовить запечёнными.
- Запоры. Срыгивание при запорах происходит по тем же причинам, что и при метеоризме: повышается давление в животе. Замедленное движение пищи по желудочно-кишечному тракту также может способствовать срыгиванию.
- Регулярность кормлений. Нерегулярные кормления могут увеличивать вероятность срыгивания.
- Вертикальное положение. Когда ребёнок находится в вертикальном положении, срыгивание происходит чаще. Это связано с образованием воздушного пузыря в желудке, который, проходя по пищеварительному тракту, может захватывать часть пищевых масс.
Частое срыгивание у новорождённых — это явление, с которым сталкиваются многие родители. Обычно оно происходит после кормления и может вызывать беспокойство. Некоторые мамы и папы описывают срыгивание как “фонтан”, когда молоко выбрасывается с силой, что может напугать. Однако врачи уверяют, что в большинстве случаев это нормально и связано с незрелостью пищеварительной системы младенца.
Важно следить за тем, как часто и в каком объёме происходит срыгивание. Если ребёнок активно набирает вес, чувствует себя комфортно и не проявляет признаков дискомфорта, то поводов для тревоги нет. Родители могут попробовать кормить малыша в более вертикальном положении и избегать переедания. Если же срыгивание сопровождается другими симптомами, такими как рвота или беспокойство, стоит обратиться к педиатру для консультации.
Профилактика физиологического срыгивания
Существует множество методов, позволяющих справиться с срыгиванием у младенцев. Это не так сложно, как может показаться. Достаточно внимательно следить за поведением ребенка, чтобы выявить причину проблемы.
Врачи-педиатры предлагают следующие советы:
- В идеале, как мать, так и ребенок должны находиться в спокойном состоянии перед кормлением. Срыгивание может быть связано с психосоматическими факторами, и в состоянии нервного возбуждения малыш чаще заглатывает воздух. Полезно положить ребенка на живот и сделать легкий массаж, чтобы помочь выйти газам. Во время кормления голова малыша не должна быть запрокинута, а нос должен свободно дышать. Если у ребенка насморк, он будет заглатывать больше воздуха.
- При естественном вскармливании важно, чтобы ребенок правильно захватывал грудь: сосок и часть ареолы. Нижняя губа должна быть слегка вывернута.
- Для детей на искусственном вскармливании необходимо подобрать подходящую бутылочку. Рекомендуются противоколиковые бутылочки, которые, хотя и не устраняют колики, значительно уменьшают количество заглатываемого воздуха. Также важно правильно держать бутылку во время кормления: молоко должно поступать к основанию соски. Для лежащего ребенка бутылку следует держать под углом 40°, а для сидящего — под углом 70°.
- После кормления не стоит «трясти» ребенка. Следует избегать тугого пеленания, чтобы не повышать внутрибрюшное давление. Чтобы помочь малышу срыгнуть, можно слегка похлопать его по спине.
- Если ребенок часто срыгивает, его лучше класть в кроватку на бок. Это поможет избежать попадания пищи в дыхательные пути. Если такое все же произошло, поднимите ребенка и положите его лицом вниз.
- Взвешивание ребенка не всегда дает полную картину, но может помочь понять, достаточно ли он поел. Это важно для предотвращения избыточного кормления. Еще один способ избежать перекорма — сократить время кормления.
- Существует безопасный метод, позволяющий снизить риск срыгивания. Для этого применяются специальные антирефлюксные смеси, содержащие добавку из плодов рожкового дерева. Эта добавка не переваривается и, попадая в желудок, образует плотный сгусток, который препятствует выходу пищи за пределы желудка.
Когда нужно обратиться за медпомощью?
Существует несколько ситуаций, когда стоит проявить осторожность:
- Регулярное срыгивание фонтаном, происходящее чаще двух раз в день.
- Срыгивание продолжается после шести месяцев.
- У малыша наблюдается повышение температуры.
- У младенца проявляются признаки обезвоживания и интоксикации: слабость, головная боль, редкое или частое мочеиспускание и другие симптомы.
- Проблемы с набором веса: ребенок не прибавляет в весе.
- Выделяемые пищевые массы имеют бурый или желтоватый цвет, текстуру, напоминающую прокисшее молоко, и неприятный запах.
Патологическое срыгивание у грудничка
Младенцы часто сталкиваются со срыгиванием, что является нормальным явлением. Однако причины этого могут быть не только физиологическими.
В некоторых случаях срыгивание связано с развитием патологий, вызывающих повышение внутрибрюшного давления, а также с заболеваниями, перенесёнными матерью во время беременности:
- Перинатальная энцефалопатия. Это распространённый диагноз, который ставится многим детям. Основная причина — осложнения во время беременности и трудные роды. Главный симптом — нарушения работы центральной нервной системы, проявляющиеся по-разному, включая срыгивание фонтаном, проблемы со сном, тремор рук и подбородка, а также повышенную тревожность. В группу риска входят новорождённые, которые испытали гипоксию, имели кратковременные остановки дыхания или получили менее 5 баллов по шкале Апгар при рождении.
- Гидроцефалия. Эта патология также часто приводит к срыгиванию фонтаном, при котором выходит почти всё съеденное молоко. Дети с гидроцефалией могут отставать в умственном и физическом развитии, у них наблюдается повышенный тонус мышц конечностей и нарушения в развитии шагового рефлекса. Такие дети часто беспокойны и плохо спят, во время сна могут запрокидывать голову.
- Другие патологии центральной нервной системы. Частое срыгивание фонтаном может быть вызвано родовыми травмами, нарушениями мозгового кровообращения или недоразвитием ЦНС, особенно у недоношенных детей. В таких случаях срыгивание происходит с непереваренной пищей сразу после кормления, также может наблюдаться отрыжка.
- Патологии желудочно-кишечного тракта. К основным заболеваниям относятся пилоростеноз и диафрагмальная грыжа. Эти состояния представляют собой серьёзные проблемы, так как пища не может пройти дальше желудка. Она перерабатывается лишь частично, после чего происходит срыгивание полупереваренной массы. Стул может отсутствовать даже после клизмы.
- Инфекционные заболевания. Гепатиты, менингиты, отравления и сепсис также могут вызывать срыгивание. Эти болезни сопровождаются симптомами общей интоксикации, а при заболеваниях печени может наблюдаться желтушность кожи. В выделениях могут быть примеси слизи, что указывает на дисбактериоз или инфекционное поражение ЖКТ.
- Наследственные заболевания. Срыгивание может быть связано с такими состояниями, как фенилкетонурия и адреногенитальный синдром.
- Почечная недостаточность. Срыгивание также может возникать при этом состоянии.
Срыгивание фонтаном у грудных детей
Это явление может указывать на серьезные нарушения в работе мозга или желудочно-кишечного тракта. Также возможно отравление. В таких случаях важно немедленно обратиться к врачу, так как отравление может вызвать обезвоживание и серьезные последствия.
При срыгивании фонтаном существует риск аспирации, когда пища может заблокировать дыхательные пути. Чтобы этого избежать, рекомендуется укладывать ребенка на бок.
Для детей на искусственном вскармливании следует использовать антирефлюксную смесь. Однако для малышей на грудном вскармливании такая смесь не подходит.
Вопрос-ответ
Сколько раз в день норма срыгиваний фонтаном у новорожденного?
В норме срыгивание обычно возникает после еды (ребенок срыгивает после каждого кормления), длится не более 20 секунд и повторяется не чаще 20-30 раз в день. При патологии проблема проявляется в любое время суток, независимо от того, когда грудничка кормили.
Как отличить срыгивание фонтаном от рвоты?
При срыгивании съеденные продукты выходят пассивно, в процесс не включаются мышечные ткани брюшного пресса. При рвоте происходит сокращение мышечных волокон пресса и диафрагмы, количество рвотных масс увеличивается в несколько раз. Они выходят на расстояние до 50 см. Наблюдается «рвота фонтаном».
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на технику кормления. Убедитесь, что ваш малыш правильно захватывает сосок или бутылочку. Это поможет избежать попадания воздуха в желудок, что может привести к срыгиванию.
СОВЕТ №2
После кормления держите ребенка в вертикальном положении. Это поможет ему лучше усваивать пищу и снизит вероятность срыгивания. Попробуйте подержать его на плече или в вертикальном положении на коленях.
СОВЕТ №3
Не переусердствуйте с кормлением. Следите за сигналами голода вашего малыша и не заставляйте его есть больше, чем он хочет. Переедание может стать одной из причин срыгивания.
СОВЕТ №4
Если срыгивание происходит фонтаном или сопровождается другими симптомами, такими как беспокойство, потеря веса или изменение стула, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Это поможет исключить возможные проблемы со здоровьем.