Электроконизация шейки матки при дисплазии: методы и преимущества

Кому проводят электроконизацию шейки матки?

Показаниями для электроконизации являются различные патологические изменения тканей шейки матки. К ним относятся:

• Дисплазия.
• Эрозия и псевдоэрозия.
• Киста.
• Увеличение объема тканей шейки.
• Полипы.
• Онкологические заболевания.

Электроконизацию рекомендуют только после подтверждения наличия атипичных клеток в результате цитологического исследования шейки матки. Дисплазия считается предраковым состоянием и может не проявляться симптомами, не вызывая беспокойства у женщины. Процедура позволяет быстро и безопасно остановить развитие этого патологического процесса.

После установления диагноза дисплазия шейки матки электроконизация назначается в следующих случаях:

• Вторая и третья степени дисплазии.
• Неоднозначные результаты кольпоскопии.
• Положительные результаты цитологического и гистологического анализов.
• Третья степень дисплазии, вызывающая деформацию шейки матки.
• Отсутствие результата от других методов лечения.

Электроконизацию шейки матки нельзя проводить при наличии острых воспалительных процессов и диагностированном раке шейки матки.

Врачи отмечают, что электроконизация шейки матки является эффективным методом лечения дисплазии. Этот подход позволяет не только удалить аномальные клетки, но и сохранить здоровые ткани, что важно для дальнейшего репродуктивного здоровья женщины. Специалисты подчеркивают, что процедура минимально инвазивна и обычно проводится под местной анестезией, что снижает риск осложнений и позволяет пациенткам быстро восстановиться.

Однако врачи также предупреждают о необходимости тщательного наблюдения после операции, так как возможны рецидивы дисплазии. Регулярные контрольные осмотры и цитологические исследования являются важными для оценки состояния шейки матки. В целом, при правильном подходе и соблюдении рекомендаций, электроконизация может значительно улучшить прогноз для женщин с дисплазией шейки матки.

Дисплазия шейки матки: будет ли рак?

Подготовительный этап перед операцией

Операция требует тщательной подготовки:

• Женщина должна пройти общий анализ крови, биохимический анализ, а также тесты на сифилис и гепатиты В и С.
• Обязательно выполняется общий анализ мочи.
• Проводится забор мазка для исследования на флору и онкоцитологию.
• Перед операцией также требуется биопсия, ПЦР-диагностика и кольпоскопия поражённой области.

Если необходимо, перед процедурой может быть назначена антибактериальная терапия и прием иммуномодуляторов.

Хирургическое вмешательство проводится в течение первых нескольких дней после окончания менструального цикла. Процедура занимает не более получаса.

Проведение электроконизации шейки матки

Электроконизация шейки матки при дисплазии вызывает множество обсуждений среди женщин и медицинских специалистов. Многие пациентки отмечают, что процедура позволяет эффективно удалить аномальные клетки, что снижает риск развития рака. Однако, наряду с положительными отзывами, существуют и опасения. Некоторые женщины сообщают о неприятных ощущениях и возможных осложнениях, таких как кровотечения или инфекции. Важно отметить, что для многих пациенток процедура становится спасением, особенно если дисплазия была выявлена на ранней стадии. Врачи подчеркивают, что предварительная консультация и тщательное обследование помогают минимизировать риски и выбрать оптимальный подход к лечению. В конечном итоге, каждая женщина должна принимать решение, основываясь на своем состоянии и рекомендациях специалиста.

Дисплазия шейки матки – это рак или нет? | Онкогинекология

Петлевая электроконизация

Операция проводится с использованием анестезии и включает несколько последовательных этапов:

• В влагалище вводится специальный инструментарий для удаления естественных выделений.
• Затем женщине вводят местную анестезию. После её действия во влагалище устанавливают пластиковое зеркало (металлические инструменты не применяются, так как они проводят электрический ток).
• В шейку матки вводят раствор адреналина для сужения сосудов и уменьшения кровотечения. В качестве альтернативы может использоваться Эпинефрин.
• Под ягодицы пациентки помещают электрод для рассеивания тока.
• Шейку матки обрабатывают йодом, который окрашивает патологически изменённые участки, позволяя четко обозначить границы иссечения. Эти границы хорошо видны при использовании кольпоскопа.
• При необходимости шейка матки фиксируется пулевыми щипцами.
• Под контролем кольпоскопа врач вырезает необходимую область с помощью электрической петли, по которой подается высокочастотный ток. Петлю устанавливают на 5 мм выше зоны атипичного клеточного поражения и пропускают через неё ток. Петля имеет треугольную форму для проведения конизации (вырезания конусовидного участка). Если требуется удалить участок другой формы, петля может быть квадратной или полукруглой.
• Рекомендуется проводить иссечение за один проход петли, поворачивая электрод по часовой стрелке на 360°.
• Вырезанный участок удаляется с помощью щипцов.
• После удаления образца кровоточащие сосуды дополнительно прижигаются шаровидным электродом, установленным на мощность 60 Вт.
• Если наблюдаются обширные поражения шейки матки, может потребоваться дополнительное выскабливание эндоцервикса.

Полученные образцы тканей отправляются на исследование. Поскольку электрическая петля не только вырезает поражённый участок, но и прижигает кровеносные сосуды, риск кровотечения во время операции минимален. Операция по удалению поражённых тканей с помощью петли в США называется LEEP (Loop electrosurgical excision procedure), а в странах Европейского Союза — LLETZ.

После завершения процедуры женщина должна оставаться под наблюдением врача в течение некоторого времени. Обычно пациентку выписывают из стационара через сутки.

Если существует риск бактериальных осложнений, назначаются антибиотики. При выраженных болях после процедуры рекомендуется использование обезболивающих средств.

Высокая конизация шейки матки

Высокая конизация подразумевает удаление 2-3 см и более длины шейки матки. Это серьезная операция, которая может длиться около часа. Ее проводят, когда петлевая электроконизация невозможна.

Во время высокой конизации шейки матки существует риск стеноза цервикального канала. Это может привести к трудностям с зачатиями в будущем.

Конизация при легкой дисплазии шейки матки привела к обострению ВПЧ

Электроконизация шейки матки на аппарате Сургитрон

Аппарат Сургитрон широко используется для электроконизации шейки матки. В процессе иссечения применяется хирургический электрод, который генерирует радиоволны в высокочастотном диапазоне. Под воздействием этих волн поражённые ткани нагреваются и разъединяются. Это позволяет избежать образования рубцов, воспалений и отёков.

Процедура занимает не более получаса, и пациентка может вернуться домой в тот же день. Восстановление после манипуляции с использованием аппарата Сургитрон занимает от 2 до 3 недель.

После операции репродуктивная функция полностью сохраняется, так как шейка матки не деформируется.

Радиоволновая конизация шейки матки

Радиоволновая конизация шейки матки — это одна из форм электроконизации пораженной области. Этот метод считается современным и эффективным. Деструкция происходит с помощью высокочастотного тока, который уничтожает атипичные клетки. При этом не образуются рубцы, что позволяет женщине легко забеременеть и родить ребенка.

Реабилитация после электроконизации шейки матки

Обычно процедура переносится хорошо. Однако в первые дни после операции могут возникнуть боли в нижней части живота, напоминающие дискомфорт перед менструацией.

Из влагалища могут появляться незначительные коричневые выделения. После электроконизации менструации могут стать более обильными и сопровождаться сгустками крови. Эти явления считаются нормальными, и в течение нескольких месяцев состояние пациентки должно нормализоваться. Сгустки крови могут быть связаны с выходом струпа, который образуется после операции и не вызывает беспокойства. Обычно струп выходит примерно через неделю после вмешательства.

Через два дня после процедуры женщине необходимо посетить врача. Специалист проведет осмотр обработанной зоны и возьмет мазок для онкоцитологии. В дальнейшем посещения гинеколога будут требоваться раз в три месяца на протяжении нескольких лет.

Осложнения возникают крайне редко. Результаты анализа на онкоцитологию будут готовы через 1-2 недели.

Для ускорения процесса заживления рекомендуется следовать следующим рекомендациям:

• Избегать половой жизни в течение нескольких месяцев, но не менее 6 недель.
• Не принимать ванну; мыться следует под душем, избегая слишком горячей воды.
• Не посещать сауны и бани.
• Не принимать аспирин после операции.
• Избегать физической активности и занятий спортом.
• Не использовать тампоны.
• Не проводить спринцевания.
• В течение времени, пока наблюдаются влагалищные выделения, рекомендуется использовать гигиенические прокладки и регулярно их менять.

Возможные осложнения после электроконизации шейки матки

После хирургического вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

• Кровотечение. Это осложнение наблюдается менее чем в 5% случаев и связано с повреждением сосудов шейки матки и недостаточным прижиганием. Обычно через 2-3 дня кровянистые выделения прекращаются. Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу.
• Стеноз цервикального канала. Это осложнение развивается в 1-5% случаев и может привести к проблемам с зачатиями в будущем.
• Изменение анатомии шейки матки. После конизации может произойти чрезмерное расширение цервикального канала, что может стать причиной хронических инфекций.
• Воспаление придатков матки встречается крайне редко.
• Повышение температуры. После операции возможно небольшое повышение температуры. Если температура сохраняется несколько дней и превышает 37,5 °C, следует обратиться к врачу, так как это может указывать на инфекцию, занесённую во время процедуры.
• Рецидив заболевания. Существует вероятность рецидива, хотя это происходит достаточно редко.
• Риски при беременности. После конизации увеличивается риск преждевременных родов и выкидыша.

Электроконизация — современный метод лечения дисплазии, и уже через 2-3 недели после операции можно забыть о её последствиях.

Оформление больничного листа после электроконизации

Женщинам, перенесшим электроконизацию шейки матки, больничный лист не выдается. Они могут вернуться к обычной жизни на следующий день. Однако важно учитывать рекомендации по восстановлению.

Вопрос-ответ

Какая операция самая безопасная при дисплазии шейки матки?

Золотым стандартом в лечении дисплазии шейки матки 2 степени считается атравматичная радиоволновая методика с использованием аппарата Сургитрон (США). В ходе операции рассечение мягких тканей выполняется с помощью высокочастотных волн.

Можно ли вылечить дисплазию шейки матки после конизации?

По разным данным, рецидив дисплазии после конизации наблюдается в 30-70% случаев: вирус сохраняется в шейке матки и реактивирует болезнь. За последние месяцы только ко мне обратились 10 пациенток с рецидивами дисплазии после конизации. Эффективность лечения методом ФДТ на протяжении года наблюдения составляет 95%.

Можно ли делать электроэпиляцию при дисплазии?

При выявленной дисплазии приоритетным является её лечение. Поэтому в послеоперационном периоде до момента заживления процедура (особенно в зоне бикини) следует воздержаться от прохождения курса электроэпиляции.

Какой наркоз делают при дисплазии шейки матки?

В большинстве случаев конизация шейки матки проводится с использованием местной анестезии. Общий наркоз применяется при наличии соответствующих показаний.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением электроконизации обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом. Обсудите все возможные риски и преимущества процедуры, а также уточните, какие анализы и обследования необходимо пройти заранее.

СОВЕТ №2

После процедуры следуйте всем рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать ограничение физической активности, избегание половых контактов и регулярные визиты на контрольные осмотры для мониторинга состояния шейки матки.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на любые изменения в своем состоянии после электроконизации, такие как сильные боли, обильные выделения или кровотечения. При возникновении таких симптомов немедленно обратитесь к врачу для получения помощи.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет укрепить иммунную систему и ускорить процесс восстановления после процедуры.