Риски развития гипертонии

Риск гипертонии, или артериальной гипертензии, проявляется в повышенном артериальном давлении и зависит от множества факторов. Чем больше факторов присутствует, тем выше вероятность возникновения проблемы.

Врачи отмечают, что гипертония, классифицируемая на четыре степени, требует индивидуального подхода к лечению и профилактике. На первой стадии давление может колебаться в пределах 140-159/90-99 мм рт. ст., и часто пациенты не ощущают значительных симптомов. Однако игнорирование этого состояния может привести к прогрессированию заболевания. На второй стадии, когда показатели достигают 160-179/100-109 мм рт. ст., риск осложнений возрастает, и необходима медикаментозная терапия. Третья степень характеризуется давлением 180-209/110-119 мм рт. ст., что требует более агрессивного лечения и постоянного контроля. Четвертая степень, с показателями выше 210/120 мм рт. ст., является критической и может угрожать жизни пациента. Врачи подчеркивают важность регулярного мониторинга артериального давления и своевременного обращения к специалистам для предотвращения серьезных последствий.

Риски и стадии гипертонии #шишонин #гипертония #давлениевысокое

Факторы риска гипертонии:

• Наследственная предрасположенность. Вероятность заболевания возрастает у людей с гипертониками в семье: родители, бабушки, дедушки, братья или сестры. Чем больше таких родственников, тем выше риск.
• Мужской пол.
• Возраст старше 35 лет.
• Беременность.
• Стресс и психическое напряжение. Гормон стресса — адреналин — увеличивает частоту сердечных сокращений и сужает сосуды.
• Прием некоторых медикаментов. Оральные контрацептивы и некоторые биологически активные добавки могут вызывать ятрогенную гипертонию.
• Вредные привычки. Курение и чрезмерное употребление алкоголя способствуют спазмам сосудов.
• Атеросклероз. Образование бляшек в сосудах. Уровень общего холестерина не должен превышать 6,5 ммоль/л.
• Сахарный диабет.
• Заболевания гипоталамуса.
• Пиелонефрит.
• Почечная недостаточность. Нефрогенная гипертония.
• Эндокринные нарушения. Связаны с надпочечниками, щитовидной железой или гипофизом.
• Избыток соли в рационе. Соль может вызывать спазмы артерий и задержку жидкости.
• Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия замедляет обмен веществ и ослабляет организм.
• Избыточный вес. Каждый лишний килограмм может повышать артериальное давление на 2 мм рт. ст.
• Резкие изменения погоды.
• Хронический недосып и другие факторы.

Многие факторы риска взаимосвязаны. Например, у курильщиков часто развиваются атеросклеротические бляшки, а люди с низкой физической активностью и неправильным питанием быстро набирают лишний вес. Такие комбинации факторов значительно увеличивают вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

В зависимости от сочетания и степени выраженности факторов, а также вероятности сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие десять лет, выделяют четыре категории риска развития артериальной гипертензии:

1. Низкий (менее 15%);
2. Средний (от 15 до 20%);
3. Высокий (более 20%);
4. Очень высокий (более 30%).

Факторы риска артериальной гипертензии делятся на две группы: корректируемые и некорректируемые. Например, человек может бросить курить, но изменить свою генетику не в силах. Уровень риска складывается из различных показателей. Пациент с гипертонией первой степени, который начинает злоупотреблять алкоголем, значительно увеличивает вероятность осложнений.

Гипертоническая болезнь поддается лечению. Многое зависит от своевременной диагностики, настойчивости пациента и его готовности изменить образ жизни.

Гипертония 1 степени

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия может быть первичной, возникающей самостоятельно, или вторичной, когда она является следствием другого заболевания. При вторичной гипертензии лечение должно быть комплексным: необходимо не только нормализовать артериальное давление, но и устранить основное заболевание, вызвавшее гипертензию.

Нормальным уровнем артериального давления считается 120 на 80 мм рт. ст. Это значение часто называют «идеальным», как для космонавтов. Показатель 120 — это систолическое давление, фиксируемое в момент максимального сокращения сердечной мышцы, а 80 — диастолическое, измеряемое в момент максимального расслабления сердца. Гипертензия делится на систолическую, диастолическую и смешанную (систолодиастолическую) в зависимости от того, какой из показателей превышает норму.

Когда просвет сосудов сужается, сердцу приходится прикладывать больше усилий для прокачки крови, что приводит к его быстрому износу и сбоям в работе. Увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) негативно сказывается на функционировании всего организма, так как кислород и питательные вещества не успевают поступать в клетки.

Как и любое другое заболевание, гипертония прогрессирует без должного лечения. Перед появлением первых симптомов гипертонии существует предгипертоническое состояние, известное как прегипертония.

Степень тяжести заболевания зависит от стадии его развития:

• легкая или «мягкая»;
• умеренная или пограничная;
• тяжелая;
• очень тяжелая или изолированная систолическая.

Гипертония 1 степени, или легкая форма, характеризуется верхним давлением от 140 до 159 и нижним от 90 до 99 мм рт. ст. Нарушения в работе сердца происходят эпизодически, и приступы, как правило, проходят без серьезных последствий. Это доклиническая форма гипертонии, при которой периоды обострений чередуются с полным исчезновением симптомов. Во время ремиссии артериальное давление у пациента остается в пределах нормы.

Диагностика гипертонической болезни проста и заключается в измерении артериального давления с помощью тонометра. Для получения точного результата процедуру следует проводить трижды в течение дня в спокойной обстановке и в расслабленном состоянии.

Регулярно контролировать свое давление необходимо даже тем, кто относится к группе низкого риска по развитию гипертонии. Даже один потенциально опасный фактор может стать причиной более внимательного отношения к своему сердцу. Людям с высокой предрасположенностью к сердечным заболеваниям рекомендуется приобрести кардиовизор — устройство для снятия электрокардиограммы (ЭКГ) в домашних условиях. Любое заболевание легче поддается лечению на ранних стадиях.

Гипертония, или высокое кровяное давление, вызывает множество обсуждений среди людей, особенно когда речь идет о ее степенях. Многие отмечают, что первая степень часто проходит незаметно, и люди не всегда обращают на нее внимание. Однако с увеличением степени заболевания, начиная со второй, симптомы становятся более выраженными: головные боли, усталость и одышка. На третьей степени пациенты уже сталкиваются с серьезными осложнениями, такими как риск инсульта или сердечно-сосудистых заболеваний. Четвертая степень, как правило, вызывает наибольшее беспокойство, так как требует немедленного вмешательства и постоянного контроля. Люди делятся опытом, как важно следить за своим давлением и вести здоровый образ жизни, чтобы избежать серьезных последствий.

Что нельзя делать при гипертонии? #Шишонин

Симптомы гипертонии 1 степени

Среди признаков гипертонии первой степени выделяют:

• головные боли, усиливающиеся при физической активности;
• головокружение, вплоть до потери сознания;
• ноющие или колющие ощущения с левой стороны грудной клетки, которые могут отдавать в лопатку и руку;
• учащенное сердцебиение;
• проблемы со сном;
• шум в ушах;
• появление черных точек перед глазами.

Важно помнить, что при легкой форме гипертонии эти симптомы могут возникать нечасто. Если после интенсивной физической активности пульс стал более частым или вы испытываете трудности с засыпанием из-за шумных соседей, не стоит паниковать и считать себя гипертоником.

В периоды ремиссии пациент чувствует себя нормально. Легкая гипертония проявляет признаки, характерные для сердечной недостаточности. Более серьезные стадии заболевания отличаются постоянством симптомов и возможными осложнениями.

Осложнения гипертонии 1 степени

К возможным осложнениям относятся:

• микроинфаркты головного мозга;
• нефросклероз (склероз почек);
• гипертрофия миокарда (левого желудочка).

Многие считают, что легкая артериальная гипертензия проходит без последствий. Однако вероятность осложнений при первой степени составляет около 15%. Повышенное давление в сосудах, вызванное их сужением, приводит к недостаточному кровоснабжению тканей. Нехватка кислорода и питательных веществ может вызвать гибель клеток и даже целых органов. Некроз начинается с локальных поражений и без лечения может привести к ишемическому инсульту.

Нарушение кровообращения неизбежно вызывает сбои в обмене веществ, что негативно сказывается на дыхательных и питательных процессах в клетках. Патологические изменения, такие как склероз, становятся неизбежными. При нефросклерозе стенки почек уплотняются, что приводит к их «сморщиванию». В результате нарушается выделительная функция, и мочевина попадает в кровоток.

Когда кровеносные сосуды сужаются, сердце вынуждено работать с повышенной нагрузкой, чтобы прокачать кровь. Это приводит к увеличению сердечной мышцы, известному как истинная или рабочая гипертрофия. Объем и масса левого желудочка увеличиваются за счет утолщения его стенок. Эта патология также называется кардиомиопатией. Сердце адаптирует свою структуру под потребности организма, и дополнительная мышечная ткань позволяет ему сокращаться с большей силой. Однако это может быть опасно: «разбухшее» сердце может сжимать соседние сосуды, а неравномерные мышечные нарастания могут перекрывать выход из левого желудочка. Гипертрофия сердца иногда приводит к внезапной смерти.

Осложнения при гипертонии первой степени возникают крайне редко. Чтобы их избежать, достаточно минимизировать риск развития артериальной гипертензии, устранив её предпосылки и причины.

Причины гипертонии #здоровье #шишонин #гипертония

Лечение гипертонии 1 степени

Сначала врач порекомендует пациенту изменить образ жизни. Больному предложат обеспечить полноценный сон, минимизировать стресс, выполнять специальные упражнения для расслабления, следовать определенной диете и заниматься физической активностью. Если эти меры окажутся недостаточными, будет назначена медикаментозная терапия.

Кардиолог может прописать следующие группы препаратов:

• сосудорасширяющие средства;
• нейромедиаторы;
• диуретики (мочегонные);
• антихолестериновые препараты (статины);
• успокоительные (седативные) и другие антигипертензивные медикаменты.

Выбор лекарств осуществляется с учетом индивидуальных особенностей пациента, так как многие люди с гипертонией имеют сопутствующие заболевания. На подбор медикаментов также влияют возраст пациента и принимаемые им препараты.

Если удастся остановить развитие болезни на ранней стадии, важно не забывать о профилактических мерах. Они заключаются в избегании факторов, способствующих возникновению гипертонии. Здоровый образ жизни может помочь предотвратить даже заболевания с наследственной предрасположенностью.

Гипертония 2 степени

Это умеренная форма гипертензии. Систолическое артериальное давление составляет 160-179 мм рт. ст., а диастолическое — 100-109 мм рт. ст. На этой стадии заболевания эпизоды повышения давления становятся более продолжительными, и артериальное давление редко возвращается к норме.

В зависимости от темпов прогрессирования гипертонии выделяют доброкачественные и злокачественные формы. Злокачественная гипертензия развивается так быстро, что может привести к летальному исходу. Гипертония опасна, так как увеличение скорости кровотока вызывает утолщение стенок сосудов и сужение их просвета.

Симптомы гипертонии 2 степени

Типичные признаки артериальной гипертензии могут проявляться уже на ранних стадиях заболевания.

На второй стадии к основным симптомам добавляются следующие проявления:

• хроническая усталость;
• тошнота;
• ощущение пульсации в голове;
• сосудистая недостаточность;
• сужение артериол;
• гиперемия — избыточное кровенаполнение сосудов, например, покраснение кожи;
• повышенная потливость;
• микроальбуминурия — наличие белков-альбуминов в моче;
• отёк лица;
• нечеткость зрения;
• онемение и озноб в пальцах;
• патологии глазного дна;
• гипертонические кризы — резкие скачки артериального давления (иногда до 59 единиц);
• появление или ухудшение симптомов поражения органов-мишеней.

Утомляемость, вялость и отёчность возникают из-за вовлечения почек в патологический процесс. Гипертонический криз может сопровождаться рвотой, нарушениями мочеиспускания и стула, одышкой, слезами. Иногда он длится несколько часов. Осложнения гипертонического криза могут включать инфаркт миокарда и отёк легких или мозга.

Существует несколько форм гипертонического криза:

• нервно-вегетативная (учащенное сердцебиение, перевозбуждение, тремор рук, необоснованная паника, сухость во рту);
• отечная (вялость, отёк век, заторможенность сознания);
• судорожная (судороги, обморок).

Симптоматика второй степени гипертонии переносится пациентами значительно тяжелее. Они постоянно испытывают дискомфорт от проявлений повышенного артериального давления. На этой стадии болезнь неохотно отступает и часто возвращается.

Осложнения гипертонии 2 степени

К осложнениям гипертонии второй степени относятся:

• атеросклероз;
• тромбоз головного мозга;
• энцефалопатия;
• стенокардия (грудная жаба);
• аневризма аорты — патологическое выпячивание стенки аорты.

К органам-мишеням, то есть внутренним органам, страдающим от гипертонии, относятся:

• сердце;
• сосуды;
• головной мозг;
• глаза;
• почки.

Кровоизлияния в различные органы происходят из-за утолщения стенок сосудов, потери их эластичности и хрупкости. Увеличенный кровоток может легко повредить такие сосуды. При образовании аневризм стенки сосудов под воздействием усиленной циркуляции крови растягиваются и истончаются, что делает их уязвимыми для разрывов.

Сужение просвета сосудов повышает риск атеросклероза — накопления жиров на стенках — и тромбоза — закупорки сосудов тромбом. Недостаток крови в клетках мозга приводит к кислородному голоданию и их гибели, что называется энцефалопатией. Ишемия — это нехватка кислорода в сердце, а стенокардия проявляется постоянными болями в области груди.

Патологические процессы, возникающие на фоне основного заболевания, могут усугубляться. Если не начать своевременное лечение или игнорировать рекомендации врача, количество поражённых органов увеличится, и восстановление здоровья станет крайне сложным.

Инвалидность гипертонии 2 степени

Гипертоники находятся на постоянном диспансерном учёте и регулярно проходят обследования. В дополнение к ежедневному измерению артериального давления им назначают ЭКГ. В некоторых случаях требуется ультразвуковое исследование сердца, анализы мочи, крови и другие диагностические процедуры. Люди с умеренной гипертонией имеют меньшую работоспособность по сравнению со здоровыми.

Если у пациента наблюдаются стойкие нарушения функций организма, вызванные гипертонией, его направляют в бюро для обследования с целью получения заключения медико-социальной экспертизы. В редких случаях осмотр может проводиться на дому, в стационаре или заочно. Иногда разрабатывается программа дополнительного обследования. Для инвалидов специалисты бюро медико-социальной экспертизы составляют индивидуальную программу реабилитации, обязательную к выполнению.

При установлении группы инвалидности экспертная комиссия учитывает не только степень гипертонии, но и следующие факторы:

• наличие осложнений;
• данные из истории болезни о гипертонических кризах;
• условия труда пациента.

Процедура определения группы инвалидности важна для правильного трудоустройства. Вопрос о том, насколько легко найти работодателя, готового принять на работу человека с инвалидностью, остаётся открытым. Если соискатель предоставляет документы, подтверждающие инвалидность, то согласно федеральному законодательству ему должны быть обеспечены необходимые условия труда.

Работодатели часто неохотно принимают людей с инвалидностью, так как для них сокращено рабочее время при сохранении полной оплаты труда (для 1 и 2 групп). Кроме того, такие работники чаще уходят на больничный, а их ежегодный отпуск увеличен. Из-за этого многие инвалиды 3 группы скрывают свои заболевания, чтобы получить высокооплачиваемую должность. Нарушение врачебных предписаний относительно условий труда может привести к ухудшению состояния здоровья.

Инвалиды 3 группы получают денежное пособие и могут работать с определёнными ограничениями:

• противопоказаны сильные вибрации и шум;
• работа в выходные, ночные смены или сверхурочно возможна только с согласия работника;
• не допускается постоянное физическое или психоэмоциональное напряжение;
• запрещена работа на высоте, в горячих цехах и с опасными механизмами;
• сокращается продолжительность работы, требующей высокой концентрации внимания;
• рабочий день составляет семь часов.

Особое внимание уделяется злокачественной артериальной гипертензии 2 степени. При её стремительном развитии и тяжёлом состоянии пациента комиссия может присвоить инвалидность 2 группы, что означает нерабочую группу. Для инвалидов 2 и 3 групп медико-социальная экспертиза проводится ежегодно. Освобождаются от переосвидетельствования инвалиды следующих категорий:

• мужчины старше 60 лет;
• женщины старше 55 лет;
• люди с необратимыми анатомическими дефектами.

Присвоение группы инвалидности необходимо для социальной защиты гипертоника, так как его способность к трудовой деятельности ограничена.

Лечение гипертонии 2 степени

На данном этапе заболевания медикаменты необходимы. Таблетки следует принимать регулярно, желательно в одно и то же время каждый день. Пациенту не стоит думать, что для полного выздоровления достаточно лишь лекарств. Если он продолжит злоупотреблять жирной пищей и алкоголем, положительный результат лечения быстро исчезнет. Болезнь перейдет в более серьезную стадию, где любое лечение будет менее эффективным.

Гипертония 3 степени

Почему отклонение показателей артериального давления от нормы, даже на небольшую величину, вызывает у врачей беспокойство? Дело в том, что даже незначительное повышение давления на несколько единиц может существенно увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Например, если у пациента диагностирована легкая гипертония и его артериальное давление отклоняется от нормальных значений 120/80 мм рт. ст. на 39 единиц, вероятность развития различных патологий возрастает на 39%. А что можно сказать о третьей степени гипертонии, когда отклонение превышает 60 единиц?

Гипертония третьей степени — это серьезная, хроническая форма заболевания. Артериальное давление в этом случае поднимается выше 180/110 мм рт. ст. и не возвращается к нормальным показателям 120/80. Патологические изменения становятся необратимыми.

Симптомы гипертонии 3 степени

К признакам гипертонии третьей степени относятся:

• аритмия;
• изменения в походке;
• нарушения координации движений;
• стойкое ухудшение зрения;
• парезы и параличи из-за нарушений мозгового кровообращения;
• длительные гипертонические кризы, сопровождающиеся нарушениями речи, спутанностью сознания и резкими болями в области сердца;
• кровохарканье;
• значительное ограничение способности к самостоятельному передвижению, общению и самообслуживанию.

В тяжелых случаях пациенты с гипертонией становятся зависимыми от посторонней помощи и нуждаются в постоянном внимании и заботе. Эти симптомы указывают на ухудшение состояния пациента, прогрессирование болезни и увеличение числа осложнений.

Осложнения гипертонии 3 степени

К осложнениям гипертонии 3 степени относятся:

• инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы;
• сердечная астма – приступы удушья;
• сердечная недостаточность;
• инсульт;
• поражение периферических артерий;
• отёк лёгких;
• гипертоническая ретинопатия – заболевание сетчатки глаз;
• скотома – слепое пятно в поле зрения;
• слепота;
• диабетическая нефропатия;
• почечная недостаточность;
• нефроангиосклероз.

Осложнения, возникающие при артериальной гипертензии 3 степени, также известны как ассоциированные клинические состояния. При нарушении кровообращения в мозге может развиться инсульт, который приводит к потере чувствительности в конечностях и обморокам. Сердечная недостаточность включает ряд патологий, затрагивающих сердце. Постепенно могут возникать проблемы с почками. Если гипертония является вторичным заболеванием, вызванным сахарным диабетом, развитие нефропатии становится неизбежным.

Чем более запущена болезнь, тем серьезнее её последствия. Кровеносная система играет критически важную роль в функционировании организма, и даже незначительные отклонения в её работе могут привести к разрушительным последствиям.

Инвалидность гипертонии 3 степени

При тяжелой форме заболевания устанавливается первая группа инвалидности. На этом этапе пациенты почти не способны к труду. В некоторых случаях их могут признать частично трудоспособными, и они продолжают работать, но только в домашних или специализированных условиях.

Тем не менее, даже при серьезной степени инвалидности пациент обязан проходить реабилитационные мероприятия. Это крайне важно для снижения риска летального исхода.

Лечение гипертонии 3 степени

С ухудшением состояния пациента назначаются более мощные препараты или увеличивается дозировка прежних медикаментов. На этом этапе гипертонии эффективность лекарственной терапии оказывается незначительной. Люди с хронической гипертонией вынуждены принимать таблетки на протяжении всей жизни.

При переходе заболевания в тяжелую стадию может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция может быть рекомендована при определенных заболеваниях сосудов и сердца. Инновационным подходом в лечении артериальной гипертензии 3 степени является использование стволовых клеток.

Гипертония 4 степени

Некоторые эксперты выделяют четвертую стадию заболевания, которая является крайне тяжелой и часто приводит к летальному исходу. В таких случаях стараются максимально облегчить страдания пациента и при каждом гипертоническом кризе предоставляют первую медицинскую помощь. Больного укладывают с приподнятой головой и незамедлительно вводят препараты для резкого снижения давления.

Если не проводить лечение, возникают новые осложнения, которые могут спровоцировать другие болезни. Это приводит к ухудшению состояния пациента. Чтобы вовремя остановить этот разрушительный процесс, достаточно следить за изменениями артериального давления с помощью обычного тонометра.

Вопрос-ответ

Что такое гипертония 4 степени?

4-я степень риска (очень высокий риск) предполагает вероятность осложнений более 30% в течение ближайших 10 лет.

При какой гипертонии дают инвалидность?

Инвалидность первой группы устанавливается при артериальной гипертензии 1–3 степени, гипертонической болезни третьей стадии со значительно выраженными нарушениями функций органов-мишеней.

Какая стадия гипертонии самая опасная?

3 стадия (очень высокий риск) — крайне тяжелое течение, сопровождающееся частыми гипертоническими кризами и опасными поражениями органов-мишеней в виде инсульта, инфаркта, кровоизлияний в сетчатку.

Какая гипертония хуже: 1 или 2 степени?

Гипертония имеет три степени в зависимости от максимальных показаний артериального давления: первая (140-159/90-99 мм рт. ст.), вторая (160-179/100-109 мм рт.).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте уровень артериального давления. Используйте тонометр для измерения давления в домашних условиях, чтобы отслеживать изменения и вовремя реагировать на их ухудшение.

СОВЕТ №2

Соблюдайте здоровую диету, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами. Ограничьте потребление соли, сахара и насыщенных жиров, чтобы снизить риск повышения давления.

СОВЕТ №3

Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, помогут поддерживать нормальный уровень артериального давления и улучшат общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных медицинских осмотрах. Консультируйтесь с врачом о своем состоянии и следуйте его рекомендациям по лечению и профилактике гипертонии.