Кортизол: что это такое? Норма в крови и её значение

Показатели нормы

Уровень кортизола у мужчин и женщин не имеет значительных различий. Однако у женщин этот показатель может немного увеличиваться во время беременности, причем рост наблюдается каждый месяц. Это считается нормальным, так как в организме отсутствуют патологические изменения, а увеличение гормона связано с повышением уровня плазменных белков, связывающих молекулы кортизола.

Кортизол измеряется в мкг/л и нмоль/л. Нормативные значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории, где проводится анализ. Интерпретацией и расшифровкой результатов должны заниматься квалифицированные специалисты.

Уровень кортизола также зависит от времени суток. Утром его нормальные значения составляют 91-235 мкг/л (250-650 нмоль/л), а вечером колеблются в диапазоне 18-101 мкг/л (50-280 нмоль/л).

Максимальный уровень кортизола в организме наблюдается с 6 до 8 часов утра, а минимальные значения фиксируются после 20:00. Эти временные рамки следует учитывать при проведении анализа.

Кортизол — это гормон, вырабатываемый надпочечниками, который играет ключевую роль в регуляции обмена веществ, иммунной реакции и реакции организма на стресс. Врачи отмечают, что уровень кортизола в крови может варьироваться в зависимости от времени суток, физической активности и эмоционального состояния. Нормальные значения кортизола у взрослых колеблются от 138 до 635 нмоль/л, однако эти показатели могут отличаться в зависимости от лаборатории и методики исследования.

Специалисты подчеркивают важность контроля уровня кортизола, так как как его избыток, так и недостаток могут привести к серьезным заболеваниям. Повышенный уровень может свидетельствовать о стрессах, заболеваниях надпочечников или других эндокринных расстройствах, тогда как низкий уровень может указывать на недостаточность надпочечников. Регулярные анализы и консультации с врачом помогут поддерживать гормональный баланс и предотвратить возможные осложнения.

Кортизол в крови

Кортизол – что это?

Кортизол — основной гормон среди глюкокортикоидов, который всегда присутствует в крови. Он связывается с белками плазмы и отвечает за транспортировку около 90% всех гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Примерно 10% гормонов находится в свободной форме в крови, но этот свободный кортизол не участвует в процессах и выводится из организма почками.

В качестве белка-переносчика кортизола в крови выступают альбумин и кортикостероид-связывающий глобулин. Эти белки не только транспортируют кортизол, но и служат его хранилищем. Сформировавшись в печени, белок-переносчик захватывает кортизол и доставляет его к клеткам, которые в нем нуждаются. Если кортизол не требуется, он возвращается в печень, где преобразуется в водорастворимые метаболиты, не обладающие гормональными свойствами, и выводится почками.

Кортизол играет важную роль в метаболических процессах, регулируя углеводный обмен. Он активирует глюконеогенез — образование глюкозы из веществ, не содержащих углеводы, но обладающих энергетическим потенциалом, таких как пируват, лактат, свободные аминокислоты и глицерол.

Эта функция кортизола позволяет организму функционировать в условиях голода, не позволяя уровню глюкозы опуститься ниже критической нормы. Кортизол защищает организм от стресса, поэтому его называют «гормоном стресса».

Кортизол необходим организму, так как выполняет следующие функции:

• Участвует в метаболизме белков, снижая синтез протеина в клетках и активируя катаболические процессы.
• Влияет на уровень кальция и натрия в крови.
• Ограничивает потребление клетками сахара, увеличивая его концентрацию в крови. Повышенный уровень кортизола может привести к развитию стероидного диабета.
• Способствует расщеплению жиров, повышая уровень свободных жирных кислот, что обеспечивает организм необходимой энергией.
• Участвует в регулировании артериального давления.
• Снижает воспалительные процессы, стабилизируя мембраны клеточных лизосом, уменьшая проницаемость сосудистых стенок и влияя на иммунную систему.

Повышение уровня кортизола, как реакция на стресс

Стрессовые факторы активируют нервную систему, которая посылает сигналы в гипоталамус. В ответ гипоталамус увеличивает выработку кортиколиберина (КРГ), который через кровь достигает гипофиза. Получив достаточное количество КРГ, гипофиз начинает производить адренокортикотропный гормон (АКТГ).

АКТГ попадает в кровоток и транспортируется к надпочечникам, которые начинают синтезировать кортизол. Этот гормон также поступает в кровь и направляется к клеткам-мишеням, чаще всего к гепатоцитам. В этих клетках находятся белки, с которыми связываются молекулы кортизола.

Следующий этап включает активацию сложных реакций в организме, что приводит к активации различных генов и увеличению количества специфических белков. Эти белки формируют основной ответ организма на стрессовые раздражители.

Кортизол — это гормон, вырабатываемый надпочечниками, который играет ключевую роль в регуляции обмена веществ, иммунной функции и реакции организма на стресс. Многие люди знают о кортизоле как о “гормоне стресса”, поскольку его уровень повышается в ответ на физическое или эмоциональное напряжение. Однако важно понимать, что кортизол также необходим для поддержания нормального функционирования организма. Нормальные значения кортизола в крови варьируются в зависимости от времени суток, возраста и состояния здоровья, но в среднем составляют от 140 до 620 нмоль/л. Избыточное или недостаточное количество кортизола может привести к различным проблемам, таким как синдром Кушинга или аддисонова болезнь. Поэтому регулярное обследование и контроль уровня кортизола могут помочь в поддержании здоровья и благополучия.

О влиянии кортизола на организм. Смирнова Г.Е. , к.м.н., врач-эндокринолог.

Повышение и понижение уровня кортизола в крови

К повышению уровня кортизола могут приводить следующие состояния:

• Синдром и болезнь Иценко-Кушинга.
• Опухоли коры надпочечников.
• Стрессовые ситуации у людей с тяжёлыми заболеваниями.
• Психические расстройства.
• Острые инфекционные заболевания.
• Злокачественные опухоли, проникающие в тимус, лёгкие или поджелудочную железу.
• Некомпенсированный сахарный диабет.
• Кома и клиническая смерть.
• Приём гормональных препаратов, таких как кортикостероиды и эстрогены, а также амфетаминов.
• Астма.
• Шок различного происхождения.
• Тяжёлые заболевания печени и почек.
• Острое алкогольное отравление у людей, не страдающих алкоголизмом.
• Длительное курение.
• Ожирение.
• Повышенный уровень стресса.
• Долгосрочный приём гормональных контрацептивов.
• Период беременности.

Постоянно повышенный уровень кортизола, даже без заболеваний, может негативно сказаться на здоровье. В организме происходят следующие изменения:

• Умственные способности снижаются, так как страдает нервная система.
• Нарушается работа щитовидной железы.
• Повышается артериальное давление, увеличивая риск гипертонического криза.
• Усиливается аппетит, что может привести к набору лишнего веса.
• У женщин может наблюдаться оволосение по мужскому типу и изменение телосложения с накоплением жира в определённых зонах, что называется андроидным типом ожирения.
• Возникают проблемы со сном.
• Увеличивается вероятность инсультов и инфарктов.
• Снижается иммунитет, что может привести к различным заболеваниям.

Если у человека проявляются указанные симптомы, ему следует обратиться к врачу и сдать анализ на уровень кортизола в крови.

Снижение уровня кортизола также не происходит без причин. К этому могут приводить:

• Первичная надпочечниковая недостаточность. Болезнь Аддисона может вызывать недостаточную выработку кортизола из-за дисфункции надпочечников.
• Нарушения в работе гипофиза.
• Недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, что приводит к снижению уровня кортизола.
• Долгосрочная терапия гормональными препаратами.
• Дефицит ферментов, участвующих в синтезе кортизола, например, 21-гидроксилазы.
• Бронхиальная астма.
• Поражения печени, такие как гепатит или цирроз.
• Лечение препаратами, такими как Левадопа, Даназол, Морфин, Трилостан и другими.
• Подагра.

Симптомы снижения уровня кортизола трудно не заметить. Человек будет постоянно чувствовать усталость, его мышцы ослабеют. Также могут возникнуть проблемы с пищеварением, кожа приобретает бронзовый оттенок. Конечности могут дрожать, сердцебиение учащается, а объём циркулирующей крови уменьшается.

Сдача крови на исследование уровня кортизола

Анализ на уровень кортизола требует подготовки. Важно выбрать правильное время для процедуры, так как оно влияет на концентрацию гормона в крови. Забор крови осуществляется из вены.

Подготовка к исследованию должна начинаться за три дня до его проведения:

• За три дня до анализа ограничьте потребление соли, не превышая суточную норму в 3 грамма.
• За два дня до процедуры прекратите прием медикаментов, которые могут повлиять на уровень кортизола. Если это невозможно, обязательно сообщите врачу.
• Нельзя есть за 10-12 часов до анализа.
• Исключите физическую активность за 10 часов до забора крови.
• За полчаса до процедуры постарайтесь максимально расслабиться.

Чтобы результаты анализа точно отражали уровень кортизола в крови, забор крови лучше проводить в промежутке с 6 до 9 часов утра.

Что такое кортизол

Определение уровня кортизола в моче

Для определения уровня кортизола в организме необходимо провести анализ как крови, так и мочи.

В моче уровень этого гормона может повышаться при синдроме Иценко-Кушинга, психических расстройствах и стрессе. Также увеличение кортизола в моче наблюдается при гипогликемии, ожирении, воспалительных процессах в поджелудочной железе, алкоголизме и гирсутизме. На результаты анализа могут повлиять недавние травмы или перенесённые операции.

Снижение уровня кортизола в моче может указывать на недостаточность коры надпочечников, что характерно для болезни Аддисона, или быть связано с раковыми опухолями, аутоиммунными заболеваниями и применением гидрокортизона.

Для анализа уровня свободного кортизола используется суточная моча. При интерпретации результатов важно учитывать, что интенсивные физические нагрузки и избыточный вес могут повышать уровень кортизола в крови. Таким образом, не всегда увеличение гормона в моче свидетельствует о наличии заболеваний.

Как снизить уровень кортизола?

Снижение или повышение уровня кортизола в крови — непростая задача. Когда уровень этого гормона увеличивается из-за стресса, важно успокоиться и повторно сдать анализ. Уровень кортизола нормализуется после родов. У курильщиков этот гормон приходит в норму после отказа от вредной привычки. В некоторых случаях врачи рекомендуют людям с избыточным весом сбросить лишние килограммы, что помогает восстановить гормональный баланс.

Если повышение кортизола связано с заболеванием, его снижение должно происходить под контролем врача. Например, опухоли требуют хирургического вмешательства. В других случаях применяется симптоматическое лечение: работа со стрессом, снижение артериального давления и устранение обострений хронических заболеваний.

Серьезные заболевания требуют индивидуального подхода, и универсальной схемы лечения не существует.

Если уровень кортизола снижен, необходимо выяснить причину этого состояния. Пока гормон не вернется в норму, пациенту могут назначить препараты, которые компенсируют недостаток собственного кортизола. Контроль за гормональным статусом должен проводиться регулярно.

Коррекция уровня кортизола в организме требует профессионального подхода. Обязательно привлекается эндокринолог. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию и привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Вопрос-ответ

Сколько должен быть кортизол в норме?

Кровь для анализа сдается натощак. Норма кортизола в крови довольно широко варьируется — от 75 до 300 ммоль/л в утренние часы, до 150 — 600 ммоль/л в вечерние часы.

О чем говорит анализ крови кортизол?

Анализ на кортизол – исследование на стероидный гормон, отвечающий за реакцию организма на стресс. Является важной медицинской процедурой для оценки состояния здоровья как у мужчин, так и у женщин.

Что такое кортизол простыми словами?

Кортизол — это гормон, под действием которого наш организм адаптируется к стрессовым факторам окружающей среды, а также к травмам и шоковым состояниям. Он вырабатывается надпочечниками в стрессовых ситуациях для улучшения работы головного мозга, поддержания нервной системы и стимуляции работы сердца.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за уровнем стресса в вашей жизни. Высокий уровень кортизола часто связан с хроническим стрессом. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и, соответственно, уровень кортизола.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой режим сна. Недостаток сна может способствовать повышению уровня кортизола. Старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки и придерживайтесь регулярного графика сна.

СОВЕТ №3

Сбалансируйте свое питание. Употребление пищи с высоким содержанием сахара и обработанных углеводов может привести к скачкам уровня кортизола. Включайте в рацион больше фруктов, овощей, белков и здоровых жиров, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

СОВЕТ №4

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, бег или плавание, могут помочь снизить уровень кортизола и улучшить общее самочувствие. Однако избегайте чрезмерных тренировок, которые могут иметь противоположный эффект.