Что такое перелом руки?

Перелом руки — это травма одной или нескольких костей верхней конечности. Это понятие включает переломы плечевой кости и предплечья, а также повреждения в области локтевого сустава. К переломам также относятся травмы кисти и пальцев. Восстановление костей и нормализация функций руки критически важны, так как верхняя конечность играет ключевую роль в работе, отдыхе и общем качестве жизни.

Травмы верхних конечностей распространены. Чаще всего за медицинской помощью обращаются люди с переломами пястных и лучевых костей, а также повреждениями шейки плеча. Основной причиной таких травм является падение на руку. Перелом может также возникнуть из-за сильного удара или чрезмерной физической нагрузки, особенно если кости ослаблены заболеваниями, такими как опухоли, остеопороз, остеомиелит, костные кисты или гиперпаратиреоидная остеодистрофия, а также в результате возрастных изменений. В зависимости от причины повреждения, переломы делятся на травматические и патологические. Если кость лишь надломлена, это называется трещиной. Если от кости отломился небольшой фрагмент, речь идет о краевом переломе.

Врачи отмечают, что переломы костей руки являются одними из самых распространенных травм, особенно среди активных людей и детей. По их мнению, своевременная диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в восстановлении. Специалисты подчеркивают, что важно не только зафиксировать перелом, но и провести комплексное обследование, чтобы исключить сопутствующие повреждения. Врач-ортопед рекомендует использовать современные методы лечения, такие как физиотерапия и реабилитация, которые способствуют более быстрому восстановлению функции руки. Кроме того, врачи акцентируют внимание на профилактике травм, советуя соблюдать осторожность при занятиях спортом и использовать защитное снаряжение.

Перелом руки: как не допустить осложнений после перелома лучевой кости? ВАЖНО!

Симптомы перелома руки

Зная ключевые признаки перелома, можно отличить его от серьезного ушиба мягких тканей.

Среди явных симптомов, указывающих на наличие перелома руки, выделяют:

• Ненормальное положение руки. Конечность выглядит искривленной и имеет необычную форму.
• Аномальная подвижность в области, где отсутствуют лучезапястный, локтевой и плечевой суставы.
• При пальпации слышен характерный хруст, известный как крепитация. Этот звук напоминает треск, возникающий при жарке соли. Иногда крепитацию можно уловить только с помощью фонендоскопа, а иногда и без него.
• Возможны видимые костные фрагменты и открытая рана с сильным кровотечением, что указывает на открытую травму.

Существуют также относительные симптомы, которые могут навести на мысль о переломе, но точный диагноз устанавливается только после полного обследования:

• Боль, ощущаемая как в месте травмы, так и иррадиирующая на соседние участки. Например, при переломе локтевой кости боль может отдавать в плечо или предплечье. Интенсивность боли сохраняется даже в покое, а при попытке нагрузить или переместить руку возникает резкая боль, усиливающая ломоту.
• Отек в области повреждения и наличие синяка. При переломе отек всегда присутствует, его размер может варьироваться, но он будет больше, если травма ближе к кисти или локтевому суставу.
• Симптом похолодания конечности — тревожный признак, указывающий на нарушение кровообращения из-за повреждения крупных артерий. Хотя такие случаи редки, похолодание может быть вызвано тромбозом, возникающим на фоне разрыва внутренней оболочки артерии, что представляет серьезную угрозу. Это чаще наблюдается у людей среднего и пожилого возраста.
• Наличие гематомы. Если в области синяка наблюдается пульсация, это свидетельствует о значительном кровоизлиянии в подкожную клетчатку.
• Деформация руки и ее укорочение по сравнению с неповрежденной конечностью. Этот признак характерен для травм со смещением, особенно заметно при повреждении костей предплечья.
• Ограничение подвижности в суставе, ближайшем к месту перелома.
• Если повреждены нервы, может возникнуть паралич, в результате чего пальцы рук становятся неподвижными и нечувствительными.

Виды перелома руки

Существует множество типов травм, которые классифицируются по месту повреждения, степени тяжести и характерным особенностям.

Вот несколько методов для определения различных видов переломов:

• По типу повреждения: открытые (с нарушением кожного покрова и видимой костью, делятся на первично и вторично открытые) и закрытые (могут быть полными — полный разлом кости, и неполными — трещина кости или отрыв её бугорка).
• По месту расположения линии излома: диафизарные (линия проходит по телу кости), метафизарные или околосуставные (линия между концом и телом кости), эпифизарные или внесуставные (линия в конце кости).
• По направлению линии излома и её характеру: продольные (линия параллельна кости), звездчатые, В- и Т-образные, винтообразные (линия по спирали), поперечные (линия перпендикулярна), косые (линия под углом к кости), раздробленные (с множеством мелких осколков), оскольчатые (более трёх отломков).
• По количеству поврежденных костей: множественные и изолированные.
• По наличию смещения: переломы со смещением делятся на первичные (образуются в момент травмы под воздействием силы) и вторичные (возникают из-за действия мышц, прикрепленных к сломанным костям). Смещение может быть ротационным, угловым, по ширине или длине конечности.
• По возможности движения отломков: стабильные (отломки остаются на месте) и нестабильные (вторичное смещение отломков).
• По наличию осложнений: осложненные (с кровотечением, жировой эмболией, инфекцией, заражением крови, остеомелитом) и неосложненные.

Отдельным подвидом перелома является сочетание травмы с вывихом кости. Такие случаи часто сопровождаются серьезными повреждениями сосудов и нервов. Одним из наиболее опасных видов травм является перелом Галеацци, при котором в одной области наблюдаются несколько различных типов повреждений. В этом случае происходит перелом лучевой кости, сопровождающийся смещением отломка вниз и вывихом головки.

Перелом кости руки — это довольно распространенная травма, и мнения людей о ней могут сильно различаться. Многие отмечают, что это не только физическая боль, но и психологический дискомфорт. Люди часто говорят о том, как сложно адаптироваться к новым условиям жизни, особенно если работа или хобби требуют активного использования рук. Некоторые делятся опытом восстановления, подчеркивая важность реабилитации и терпения. Другие же акцентируют внимание на том, что своевременное обращение к врачу и правильное лечение могут значительно ускорить процесс заживления. В социальных сетях можно встретить множество историй о том, как перелом стал толчком к изменению образа жизни, например, к занятиям спортом или новым увлечениям. В целом, несмотря на негативные аспекты, многие находят в этом опыте что-то положительное, что помогает им стать сильнее и более стойкими.

Перелом ладьевидной кости: симптомы, диагностика, лечение

Закрытый перелом руки

Закрытая травма

Закрытая травма возникает, когда кость остается внутри организма, не повреждая мягкие ткани и кожу, а удерживается мышцами. Такой перелом может быть со смещением или без него. Чаще всего причиной закрытой травмы становится падение на вытянутую вперед руку.

Среди симптомов, указывающих на закрытую травму, выделяют резкую боль, утрату функциональности конечности и деформацию в области травмы. Возможны отёк и изменение цвета кожи, а сам момент травмы может сопровождаться характерным хрустом.

Первая помощь при закрытой травме руки заключается в иммобилизации пострадавшей конечности. Это необходимо для предотвращения дальнейшего смещения кости и образования осколков. Если осколки уже образовались, их нужно зафиксировать в текущем положении, чтобы избежать вторичного смещения. Для этого на руку накладывается шина из жестких и ровных предметов.

После этого конструкция должна быть надежно зафиксирована. Обеспечить покой для локтевого сустава может быть сложно для человека без медицинского образования, поэтому лучше использовать подходящий кусок ткани и подвесить руку на косынке. Не стоит пытаться самостоятельно выровнять конечность или вправить кость, так как это может причинить дополнительный вред. Достаточно дать пострадавшему обезболивающее и отправиться к врачу или дождаться скорой помощи.

Еще один важный аспект первой помощи при закрытой травме — снятие всех украшений с руки: браслетов и, особенно, колец. Это необходимо для защиты мягких тканей пальцев от омертвления из-за отека.

После доставки пострадавшего в медицинское учреждение будет проведена диагностика и определение типа перелома. Если смещения кости нет, пострадавшему наложат гипс. В случае смещения потребуется предварительное вправление, а затем фиксация конечности с помощью гипса. Осколочные травмы могут потребовать хирургического вмешательства и установки металлической конструкции определенного типа.

Открытый перелом руки

При открытой травме повреждаются мягкие ткани руки, включая мышцы и кожу. В результате может быть видна кость или её фрагменты.

Определить такой вид травмы несложно, так как симптомы ярко выражены: наличие кровотечения, выступающая кость, сильная боль, невозможность двигать конечностью и отечность.

Открытые травмы всегда сопровождаются кровотечением, поэтому необходимо его остановить. Жгут следует использовать только при артериальном кровотечении, которое можно определить по следующим признакам: кровь ярко-красного цвета, пульсирующее и обильное кровотечение. Если таких признаков нет, достаточно наложить бинтовую повязку. После этого можно дать пострадавшему обезболивающее, в эффективности которого вы уверены. Это могут быть кеторол, нимесулид, анальгин и другие. Затем следует дождаться приезда скорой помощи.

Лечение открытых травм требует оперативного вмешательства с установкой стержней, винтов, спиц или пластин. Только после этого можно наложить гипс. Сроки восстановления будут дольше, чем при закрытых травмах.

Перелом лучевой кости. ЛФК и ЛУЧШИЕ СОВЕТЫ для восстановления

Последствия перелома руки

Даже при своевременном и квалифицированном лечении никто не может быть полностью защищён от негативных последствий, которые могут возникнуть после перелома:

• Неправильное сращение костей может привести к нарушению функциональности конечностей и их деформации. Пострадавшая рука может причинять значительный дискомфорт, а также болеть как сама кость, так и соседние суставы. В случае неправильного сращения диафизарного перелома может потребоваться хирургическое вмешательство для вскрытия кости и её корректировки. Обычно прогноз при неправильном срастании костей руки и их исправлении оказывается благоприятным, и конечность восстанавливает свои функции после операции, особенно если пациент строго соблюдает рекомендации врача в период реабилитации.

• Инфицирование раны при открытом переломе и развитие гнойно-септических осложнений представляют серьёзную угрозу. При повреждении мягких тканей существует риск попадания патогенных микроорганизмов внутрь. Поэтому важно накладывать только стерильные повязки, обрабатывать рану антисептическими растворами и проводить осмотр в стерильных условиях. Необходимо тщательно очищать поверхность от инородных частиц.

• Повреждённые участки кожи требуют иссечения, а нежизнеспособные мышцы необходимо удалять, так как в них могут размножаться бактерии. Сухожилия и нервы следует сшивать. Все кости, которые полностью отделились от мягких тканей, подлежат удалению, если их фрагменты не слишком велики и не относятся к суставу. Дезинфекция имеет критическое значение, так как от этого зависит жизнь пациента, и даже перелом руки может привести к летальному исходу.

• Контрактура может стать ещё одним осложнением. Она возникает из-за изменений в мягких тканях, что приводит к ограничению подвижности сустава. Это может произойти при отсутствии репозиции или ошибках при сопоставлении отломков.

• Жировая эмболия – ещё одно потенциальное последствие травмы руки. Она может развиться даже после успешной операции. Несмотря на осторожность врачей по отношению к этому осложнению, жировая эмболия часто диагностируется слишком поздно. Это связано с тем, что её симптомы могут маскироваться под травматический шок и часто возникают на его фоне. Если есть подозрение на возможность этого осложнения, необходимо временно отказаться от манипуляций по репозиции отломков и остеосинтезу.

Сколько времени болит рука после перелома?

После травмы боль обычно пульсирующая, но со временем утихает. После наложения гипса дискомфорт в поврежденной конечности может сохраняться несколько дней, хотя его интенсивность значительно ниже.

Как правило, болезненные ощущения продолжаются в течение первых двух недель. В это время рекомендуется прикладывать холод к месту травмы, удерживая компресс не более 15 минут. Процедуру можно повторять каждый час. Если боль становится невыносимой, стоит рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Сроки заживления зависят от локализации травмы и её тяжести. Например, восстановление сломанных пальцев занимает около месяца, кисти или предплечья — примерно два месяца, а лучевой кости — около полутора месяцев. По мере срастания костей болезненные ощущения постепенно уменьшаются.

Боль может возникнуть и после снятия гипса. Однако при нормальном процессе заживления все неприятные ощущения должны исчезнуть в течение недели.

Отёк после перелома руки

Отечность — распространенное явление, возникающее после травмы. Хотя она обычно временная, важно регулярно посещать врача, пока припухлость не исчезнет. Для уменьшения отека рекомендуется использовать мази или гели, которые улучшают кровообращение в поврежденной области.

В некоторых случаях отечность может сохраняться длительное время, и для ее устранения могут потребоваться специальные процедуры. К таким методам относятся фонофорез, электрофарез, электростимуляция мышц и ультрафиолетовое облучение. Профессиональный массаж и лечебная гимнастика также могут эффективно помочь в борьбе с припухлостями.

Если отек не проходит в течение двух недель, обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить возможные причины этого состояния.

После перелома немеет рука, что делать?

Онемение конечностей после травмы

Онемение конечностей после травмы — распространённое явление. С этой проблемой к травматологам обращаются многие люди. Важно определить, в какой именно области наблюдается потеря чувствительности, а также есть ли сопутствующие болевые ощущения в суставах. Если такие симптомы возникают вскоре после травмы, повода для беспокойства нет — это естественный процесс.

Однако стоит насторожиться, если онемение сохраняется несколько дней после снятия гипса. В таком случае необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить, есть ли повреждения нервных окончаний или сосудистые заболевания. Только квалифицированный врач сможет установить истинные причины онемения конечности после перелома и назначить соответствующее лечение. Следует быть готовым к тому, что полное избавление от недуга может не произойти, и чувство онемения может возвращаться, например, при изменении атмосферного давления.

Если нет серьёзных показаний, можно попробовать самостоятельно справиться с последствиями травмы с помощью солевых ванн или массажа. Полезны специальные упражнения для разработки суставов, так как ограничение подвижности часто связано с длительным нахождением конечности в гипсе. В некоторых случаях могут потребоваться операции для восстановления повреждённых нервных окончаний и сухожилий. В таких ситуациях лечебная физкультура становится обязательным этапом реабилитации. Иногда курс иглоукалывания также может оказать положительное влияние.

Для восстановления чувствительности важно делать перерывы в работе, следить за правильным питанием и обеспечивать достаточное поступление витамина В12 в организм. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и активно двигаться. Чаще всего пациентам удаётся полностью справиться с этой проблемой.

Как разработать руку после перелома?

После серьезной травмы, такой как перелом, трудно забыть о ней. Конечность нуждается в тщательной реабилитации для восстановления и развития её функций. Часто пациенты спрашивают врачей, как вернуть руке прежнюю работоспособность.

Когда наступает момент снятия гипса, многие замечают, что рука кажется «чужой». Это состояние связано с длительной неподвижностью, ослаблением мышц и недостаточным кровоснабжением. Также может наблюдаться отечность.

Чтобы уменьшить отечность, можно выполнять следующие упражнения:

• В первую очередь попробуйте сжать ладонь. Это поможет оценить степень утраты силы. Не стоит сразу выполнять сложные действия, такие как подъем чашек с чаем. Начните с простого: возьмите кусочек пластилина и попытайтесь его размять пальцами. Если удастся, сделайте перерыв, затем повторите упражнение. Рекомендуется выполнять его несколько раз в день в течение месяца.
• Следующее упражнение улучшит кровообращение в травмированной конечности. Сидя, вытяните руки перед собой и поворачивайте сжатые ладони вправо и влево. Вы почувствуете, как рука начинает функционировать. Однако не давите слишком сильно на поврежденную конечность и не вращайте её активно. Упражнение должно выполняться медленно и без резких движений.
• Отличным средством для снятия отечности является теннисный мяч. Просто бросайте его в стену и старайтесь ловить. Не перегружайте конечность, чтобы не причинить себе вред.
• Поместите в ладонь три теннисных мяча и пытайтесь перебрать их пальцами. Не останавливайтесь, даже если мячи будут выпадать из руки. Цель этого упражнения – улучшить циркуляцию крови, поэтому движение необходимо, иначе кровь не будет полноценно проходить через пережатые гипсом сосуды.

Эти упражнения являются рекомендованными, но не обязательными. Занятия, назначенные врачом, следует выполнять строго и без пропусков. Для восстановления руки после травмы существуют специализированные программы лечебной физкультуры и курсы массажа, направленные на реабилитацию. Полезна также трудотерапия, которая включает вязание, вышивание, рисование и выполнение простых домашних или садовых дел. Постепенно человек сможет вернуться к полноценной жизни, которую вел до травмы.

ЛФК после перелома руки

Лечебная физкультура — это эффективный метод восстановления утраченной подвижности.

Для достижения этой цели рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• Подъем плеч вверх и их опускание вниз.
• С опорой на стол: разгибание кисти, подъем предплечья, вращение ладонью, свисающей вниз, и сжатие пальцев в замок.
• Круговые вращения. Согните руки в локтях и вращайте их в разные стороны. Аналогично выполняйте вращения в плечевых суставах, при этом конечности должны оставаться прямыми.
• Подъем рук в стороны и вверх над головой, затем подъем рук перед собой и снова вверх.
• Упражнение «поправляем прическу». Согнутую в локте руку вращайте, касаясь головы по часовой стрелке и обратно.
• Хлопки перед собой и за спиной.
• Вращение кистью, которую можно поддерживать здоровой рукой.
• Растягивание пальцев. Каждый палец нужно «усадить» на шпагат.
• Упражнения в воде. Наполните таз, поместите туда руку и пытайтесь сгибать и разгибать конечность. Также можно сжимать и разжимать ладонь в воде.
• Подъем мелких предметов с дна тазика, например, монет или пуговиц.

Важно отметить, что в зависимости от стадии реабилитации упражнения должны варьироваться. Их следует подбирать по принципу — от простого к сложному, постепенно увеличивая нагрузку:

• В начале можно просто двигать пальцами, сгибать руку в суставе и свободно ею болтать.
• Затем сосредоточьтесь на запястьях, чтобы восстановить функции пальцев и кисти.
• На завершающем этапе нагрузка должна равномерно распределяться по всей конечности, с акцентом на межфаланговые суставы.

Массаж после перелома руки

Массаж — важный элемент реабилитации, способствующий восстановлению подвижности конечностей. Его можно начинать еще до снятия гипса, сделав в нем небольшие отверстия для точечного воздействия на поврежденную область. Рекомендуется использовать специальную друзу из кварца с тупым концом.

Воздействие на мышцы улучшает кровообращение в руке, что обеспечивает питание тканей и насыщение кислородом. Это помогает быстрее уменьшить отеки, способствует более эффективному рассасыванию гематом и снижает болевые ощущения.

После снятия гипса массаж становится более интенсивным, но выполняется с осторожностью, с использованием классических техник:

• Сначала проводят поглаживания по всей длине конечности, используя поперечные и продольные движения.
• Затем переходят к растираниям, добавляя небольшое отягощение.
• Далее выполняется разминание пальцами, что способствует восстановлению тканей.
• Завершающим этапом являются движения с вибрацией, где нажатия чередуются с поглаживаниями.

Для массажных манипуляций можно использовать специальные массажёры, аппликаторы и каточки. Для лучшего скольжения рекомендуется применять различные масла. В случае перелома наиболее подходящим является пихтовое масло. Для усиления эффекта его можно комбинировать с кремами и мазями, которые помогают устранить отечность и обладают разогревающим действием.

Сколько времени разрабатывать руку после перелома?

Сроки реабилитации зависят от типа травмы и темпов восстановления пациента. Некоторые люди возвращаются к привычной жизни за несколько месяцев, в то время как другим требуется длительное лечение, которое может занять полгода и более.

После снятия гипса важно следовать программе восстановления не менее месяца:

• Полное восстановление шейки плеча занимает 3 месяца лечения и 1 месяц реабилитации.
• Восстановление тела плечевой кости требует 4 месяца, плюс 1,5 месяца на реабилитацию.
• Кости предплечья срастаются за 2 месяца, после чего необходимо еще 4 недели на восстановительные процедуры.
• Лучевые кости восстанавливаются за 1,5 месяца, к которым добавляется такой же срок реабилитации.
• Кости кисти срастаются примерно за 2 месяца, плюс 1,5 месяца на разработку.
• Пальцы восстанавливаются быстрее: им нужно месяц на срастание и месяц на реабилитацию.

Если у пациента наблюдаются контрактуры суставов, процесс восстановления может занять не менее полугода. В случаях повреждения нервов или осложнения перелома инфекцией лечение и восстановление могут затянуться на несколько лет.

Вопрос-ответ

Сколько заживает перелом кости на руке?

Процесс срастания костей сложен и занимает продолжительное время. При закрытом переломе в одном месте конечности скорость заживления высока и составляет от 9 до 14 дней. Множественное повреждение заживает в среднем около 1 месяца.

Сколько ходить в гипсе с переломом руки?

Сколько носить гипс при переломе руки? Продолжительность ношения гипса зависит от целого ряда факторов. К ним относят вид и характер иммобилизации, скорость срастания кости. Как правило, этот процесс занимает 1–2 месяца.

Можно ли шевелить пальцами при переломе руки?

Это обязательно! Даже если пациент прикован к постели, нужно двигаться! Если сломана рука – двигайте пальцами, двигайте ногами. Пойдет на пользу даже дыхательная гимнастика. Важно разгонять кровоток, поддерживать тонус сосудов, не позволять образоваться застойным явлениям.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу сразу после травмы. Даже если вы не чувствуете сильной боли, важно провести рентгенографию, чтобы исключить перелом. Раннее вмешательство поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления.

СОВЕТ №2

Следуйте указаниям врача по лечению и реабилитации. Это может включать ношение гипса, физиотерапию и выполнение специальных упражнений. Соблюдение рекомендаций поможет восстановить функцию руки и предотвратить повторные травмы.

СОВЕТ №3

Обеспечьте себе достаточный отдых и избегайте нагрузки на травмированную руку. Это поможет снизить риск осложнений и ускорить процесс заживления. Используйте поддерживающие повязки или шины, если это рекомендовано врачом.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют укреплению костей. Это особенно важно в период восстановления после перелома.