Внематочная беременность: первые признаки, последствия, что делать? Полезные советы

Виды внематочной беременности

Оплодотворённая яйцеклетка может прикрепляться вне матки в следующих областях:

• В брюшной полости (брюшная беременность). Она бывает первичной, когда оплодотворение происходит непосредственно в брюшной полости, и вторичной, когда плодное яйцо выходит из фаллопиевой трубы и оседает в брюшной полости.
• На яичнике (яичниковая беременность). Эта форма делится на беременность, развивающуюся на поверхности яичника, и на ту, что происходит внутри фолликула.
• На внутренней стенке фаллопиевой трубы (трубная беременность).
• В рудиментарном маточном роге.

Также бывают случаи, когда один эмбрион развивается в матке, а другой — вне её. Однако чаще всего наблюдается трубная беременность. Наиболее благоприятным исходом является самопроизвольный трубный аборт, когда плодное яйцо самостоятельно покидает придаток. В этом случае женщину могут беспокоить кровянистые выделения из влагалища.

Врачи подчеркивают, что внематочная беременность может проявляться различными симптомами, которые важно распознать на ранних стадиях. К числу первых признаков относятся боли в животе, особенно с одной стороны, а также аномальные вагинальные кровотечения. Эти симптомы могут быть схожи с обычными менструальными болями, что затрудняет диагностику.

Последствия внематочной беременности могут быть серьезными, включая внутреннее кровотечение и повреждение репродуктивных органов. Врачи настоятельно рекомендуют при появлении подозрительных симптомов немедленно обращаться за медицинской помощью. Ранняя диагностика и лечение, как правило, позволяют избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье женщины. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту может спасти жизнь.

Внематочная беременность – симптомы и лечение

Кто находится в группе риска по развитию внематочной беременности?

Внематочная беременность — это патологическое состояние, при котором оплодотворённое яйцо прикрепляется не в маточной полости, а в фаллопиевой трубе. В редких случаях оно может закрепляться в брюшной полости, что происходит менее чем в 1% всех случаев. В таких ситуациях зародыш оказывается нежизнеспособным, и это может представлять серьёзную угрозу для жизни женщины.

Наиболее часто внематочная беременность наблюдается у женщин старше 35 лет, которые впервые пытаются забеременеть. В группу повышенного риска входят те, кто проходит лечение гормональных нарушений или бесплодия.

Заболевания, такие как микоплазмоз и хламидиоз, а также другие инфекции, передающиеся половым путём, могут увеличить вероятность внематочной беременности в будущем. Поэтому важно помнить о методах контрацепции.

Наиболее опасные осложнения возникают, когда женщины игнорируют первые симптомы внематочной беременности и не обращают внимания на тревожные сигналы своего организма.

Почему случается внематочная беременность: причины её развития

Для нормального протекания беременности недостаточно лишь оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Ключевым моментом является имплантация оплодотворённой яйцеклетки в стенку матки. Этот орган в женском организме способен растягиваться, чтобы вместить развивающегося ребёнка. Кроме того, матка обеспечивает плод всеми необходимыми питательными веществами для его роста и развития.

Иногда яйцеклетка не достигает матки и прикрепляется в другом месте, что приводит к внематочной беременности, представляющей опасность для жизни женщины. В таких случаях, при обнаружении плодного яйца вне матки, врачи принимают решение о срочном хирургическом вмешательстве. В противном случае может произойти разрыв маточной трубы и развитие внутреннего кровотечения.

Существуют различные причины, способствующие возникновению внематочной беременности:

• Патологии маточных труб. Повреждения труб рубцами из-за воспалений, абортов или венерических заболеваний могут помешать оплодотворённой яйцеклетке добраться до матки, что приводит к её закреплению в неправильном месте.
• Врожденные аномалии маточных труб. Такие патологии могут наблюдаться у женщин, чьи матери злоупотребляли алкоголем, курили или принимали наркотики во время беременности.
• Использование внутриматочной спирали. Это может стать причиной внематочной беременности.
• Частые аборты. Множественные искусственные прерывания беременности могут привести к образованию спаек в брюшной полости и маточных трубах, нарушая их сократимость и сужая просвет. По статистике, 45% женщин, перенёсших аборт, сталкиваются с внематочной беременностью.
• Курение. Риск внематочной беременности у курящих женщин в три раза выше, чем у некурящих. Никотин негативно влияет на работу маточных труб и матки, а также может вызывать сбои в иммунной системе.
• Злокачественные опухоли матки и придатков.
• Половой инфантилизм. При этом маточные трубы имеют изогнутую форму и увеличенную длину.
• Возраст старше 35 лет.
• Генитальный туберкулёз.
• Приём орального контрацептива Мини-пили. Остальные препараты из этой группы считаются достаточно безопасными, однако Мини-пили рекомендуется использовать для предотвращения нежелательной беременности женщинам старше 35 лет, кормящим матерям и только после консультации с врачом.
• ЭКО. Каждая двадцатая процедура ЭКО заканчивается внематочной беременностью.
• Гормональные нарушения. Низкий уровень прогестерона может привести к внематочной беременности, так как при недостатке этого гормона маточные трубы не могут нормально сокращаться и продвигать яйцеклетку в матку.

Внематочная беременность — это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки, чаще всего в фаллопиевой трубе. Первые признаки могут включать болезненные ощущения внизу живота, а также аномальные вагинальные кровотечения. Многие женщины описывают чувство тревоги и неопределенности, так как симптомы могут напоминать обычную беременность. Если не обратиться к врачу, последствия могут быть серьезными, включая разрыв трубы и внутреннее кровотечение. Важно не игнорировать симптомы и сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач может назначить УЗИ и анализы для подтверждения диагноза. При раннем обнаружении внематочной беременности возможно консервативное лечение, однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Поддержка близких и информированность о состоянии также играют важную роль в процессе восстановления.

Внематочная беременность. Что делать и какие последствия?

Отрицательный результат теста при внематочной беременности: в чём причины?

Тест на беременность работает, определяя уровень ХГЧ, который обнаруживается в моче. При внематочной беременности результат может быть отрицательным или вторая полоска может проявляться слабо. Такой результат должен насторожить женщину. Рекомендуется повторить тест через неделю. Если и спустя 7 дней результат остается неясным, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Отрицательный результат теста при внематочной беременности объясняется тем, что ХГЧ вырабатывается в меньших количествах, чем при нормальной беременности. Поэтому важно внимательно следить за состоянием организма и обращать внимание на тревожные симптомы, такие как боли внизу живота.

Тесты на беременность могут показывать положительный результат как при внематочной, так и при нормальной беременности, поскольку уровень ХГЧ будет повышаться в любом случае.

Не стоит делать выводы о внематочной беременности только на основании теста. Для подтверждения отсутствия патологии необходимо пройти ультразвуковое исследование, которое поможет визуализировать плодное яйцо и определить его местоположение.

Симптомы внематочной беременности

На ранних этапах внематочной беременности симптомы могут напоминать признаки обычной беременности. Установить, что эмбрион не имплантировался в матку, можно только во время ультразвукового исследования. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью при задержке менструации.

Признаки внематочной беременности могут проявляться в виде легких тянущих болей в нижней части живота. Эти боли обычно не слишком интенсивны, но с увеличением размера эмбриона дискомфорт может усиливаться.

Согласно данным гинекологической практики, около 50% женщин не обращаются к врачу на ранних сроках беременности. Средний срок, когда женщины становятся на учет, составляет 10-12 недель. Такое пренебрежение своим здоровьем может иметь серьезные последствия, так как уже на 8-й неделе внематочной беременности риск разрыва фаллопиевой трубы достигает 70%.

Всё о внематочной беременности: симптомы, лечение, восстановление

Идут ли месячные при внематочной беременности?

После начала внематочной беременности менструации прекращаются, так как наличие эмбриона вызывает гормональные изменения. В результате месячные не приходят в срок в 75-92% случаев. Многие женщины не спешат к врачу, полагая, что у них обычная беременность. Эта неосторожность может привести к серьезным последствиям.

Кровянистые выделения на ранних стадиях внематочной беременности часто сигнализируют о возможном выкидыше. Если наблюдается сильное кровотечение, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

По каким признакам можно отличить внематочную беременность от обычной?

Отличить внематочную беременность от обычной на сроке 1,5-2 месяца самостоятельно практически невозможно. Однако медицинские специалисты выделяют ряд симптомов, которые должны насторожить женщину и побудить её обратиться к врачу как можно скорее.

Сравнительная характеристика течения внематочной и стандартной беременности

Если женщина замечает у себя как минимум два из перечисленных симптомов, ей следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования.

Увеличенная утомляемость, которая не проходит после ночного сна и сочетается с другими патологическими признаками, может свидетельствовать о внематочной беременности.

Также в 41% случаев у женщин с внематочной беременностью наблюдается увеличение и болезненность молочных желёз, однако этот признак не является специфичным только для трубного зачатия.

На поздних сроках внематочной беременности болезненные ощущения в плечах могут указывать на развитие внутреннего кровотечения, когда кровь попадает в брюшную полость и раздражает диафрагму.

Диагностика внематочной беременности

После обращения женщины к врачу и обсуждения её проблемы специалист предложит пройти осмотр на гинекологическом кресле. При внематочной беременности врач может заметить размягчение шейки матки с синеватым оттенком. Однако этот симптом может указывать как на нормальную, так и на внематочную беременность. Во время пальпации маточных труб возможно выявление увеличенного придатка с одной стороны, который будет болезненным при прощупывании. Образование в области придатка удаётся обнаружить в 58% случаев, а болезненные ощущения возникают в 38% случаев. Врач может столкнуться с трудностями при определении формы уплотнения.

Для подтверждения диагноза внематочной беременности гинеколог направит женщину на следующие исследования:

• УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
• Анализ крови на уровень гормонов (прогестерона и хорионического гонадотропина). При внематочной беременности эти показатели будут ниже, чем при нормальной беременности.

Признаки разрыва маточной трубы

Независимо от того, на каком этапе произошел разрыв маточной трубы, симптомы остаются неизменными. Повреждение мышечного слоя приводит к сильному внутреннему кровотечению.

Пропустить разрыв невозможно, так как он проявляется следующими признаками:

• Снижение артериального давления.
• Холодный пот на лбу.
• Бледность кожи.
• Тошнота и рвота.
• Головокружение и предобморочное состояние (возможен обморок).
• Учащенное сердцебиение.

Наиболее выраженной является острая колющая боль в нижней части живота, которая может иррадиировать в область прямой кишки и поясницу.

В такой ситуации недопустимо медлить; необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Если у женщины возникнет геморрагический шок, спасти её жизнь будет крайне сложно.

При гинекологическом осмотре врач может заметить синюшность шейки матки и уменьшенные размеры маточной полости, что не соответствует сроку беременности. Задний свод малого таза сглаживается из-за скопления крови в брюшной полости, что вызывает болезненные ощущения при пальпации. Кровь из матки может не выделяться и появиться только после операции.

Если врач проводит пункцию брюшной полости, кровь будет темного цвета и не будет сворачиваться. Однако пункция используется крайне редко, и разрыв маточной трубы диагностируется по клиническим признакам.

Почему случается разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности?

Фаллопиева труба может разорваться, если женщина не обращается к врачу, осознавая свою беременность. В 80% случаев запоздалая регистрация беременности становится причиной этой серьезной проблемы, возникающей на фоне внематочной беременности. Женщина не проходит необходимые анализы и не делает УЗИ в установленный срок. Если пациентка обращается к врачу на ранних сроках, специалист может заподозрить внематочную беременность, что поможет избежать серьезных последствий для здоровья.

В отличие от матки, фаллопиева труба не может растягиваться и адаптироваться к увеличивающимся размерам плода. Эти трубы состоят из плотных мышечных волокон и соединительной ткани, что делает их непригодными для вынашивания ребенка. По мере роста эмбриона стенки трубы натягиваются, что в конечном итоге приводит к её разрыву.

Есть ли шанс выносить ребёнка при внематочной беременности?

Следует отметить, что вероятность успешного сохранения беременности при внематочной беременности крайне низка. Научное сообщество знает лишь о нескольких случаях, когда такая беременность закончилась рождением ребенка, и все они вызывают сомнения у специалистов. Приверженцы этой теории утверждают, что это возможно, если плод прикрепляется в самом конце маточной трубы. В процессе роста плодное яйцо может продвигаться в просвет трубы, выходить в брюшную полость и прикрепляться к какому-либо органу.

Тем не менее, в медицинской практике это состояние классифицируется как трубный аборт. Шансы на выживание плода в таких случаях крайне малы. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют женщинам удалять эмбрион, чтобы избежать воспалительных процессов и других потенциальных осложнений.

Когда происходит разрыв фаллопиевой трубы?

Разрыв маточной трубы чаще всего происходит с 8 до 12 недель беременности, но возможны повреждения и на 4-6 неделе. Установить точные сроки не может ни один специалист, поэтому опасным считается период с 4 до 12 недель.

Существуют факторы, которые могут увеличить риск разрыва маточной трубы:

• Индивидуальные анатомические особенности, например, ширина фаллопиевой трубы;
• Наличие аномалий у плода;
• Характеристики роста и развития эмбриона;
• Общее состояние здоровья женщины.

Разрыв маточной трубы на раннем сроке

Иногда разрыв маточной трубы может произойти на ранних сроках внематочной беременности, менее чем через месяц. Такие случаи редки и обычно происходят, когда плодное яйцо прикрепляется в самой узкой части фаллопиевой трубы — истмической области. Это опасная ситуация, так как придаток может разорваться до того, как женщина осознает свое состояние. Спасти жизнь пациентки можно только при быстром обращении за медицинской помощью. Поэтому при появлении симптомов, указывающих на разрыв маточной трубы, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Если пострадавшая решит добраться до больницы самостоятельно, ей рекомендуется находиться в горизонтальном положении. Это поможет снизить болевые ощущения и уменьшить интенсивность кровотечения.

Если маточная труба разорвалась на поздних сроках беременности

Плодное яйцо размером более 5 мм не может оставаться в маточной трубе и обязательно приведёт к её разрыву. Наиболее благоприятная ситуация возникает, когда плодное яйцо прикрепляется в области перехода трубы в матку. В этом случае женщина может узнать о своём состоянии раньше, чем произойдёт разрыв. Это связано с тем, что в этом участке мышцы трубы обладают наибольшей эластичностью и способностью к растяжению. Если женщина вовремя обратится к гинекологу, риск разрыва трубы значительно снизится.

Статистика показывает, что повреждения маточных труб чаще всего происходят на сроке 8-12 недель. Поэтому своевременная регистрация беременности — это не просто рекомендация гинекологов, а забота о собственном здоровье. В некоторых случаях это может спасти жизнь женщины.

Внематочная беременность представляет серьёзную угрозу для здоровья и жизни женщины. При появлении первых симптомов этой патологии крайне важно обратиться к гинекологу.

Осложнения внематочной беременности

Ни один врач не может гарантировать, что у женщины никогда не возникнет внематочная беременность.

Эти осложнения могут быть серьезными:

• Удаление трубы. В ходе операции может потребоваться вырезание трубы. Это обязательно происходит при разрыве стенок придатка, что приводит к внутреннему кровотечению и угрожает жизни.
• Бесплодие. Удаление трубы значительно увеличивает риск бесплодия, особенно у женщин старшего возраста. Молодые женщины быстрее адаптируются к отсутствию одного придатка и могут забеременеть даже с одной трубой, если яичники функционируют нормально.
• Повторная внематочная беременность. Существует вероятность повторения внематочной беременности, при этом эмбрион может прикрепиться в оставшейся трубе. Для предотвращения этого необходимо пройти курс лечения. Вероятность повторной внематочной беременности после туботомии составляет 4-13%.
• Образование спаек в малом тазу после операции.
• Развитие кишечной непроходимости также возможно.

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам, перенесшим внематочную беременность, пройти курс противовоспалительной терапии. В период реабилитации и после него важно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и в течение 6 месяцев использовать средства контрацепции.

Нужно ли сохранять фаллопиевы трубы при внематочной беременности?

Внематочная беременность требует срочного хирургического вмешательства. Чаще всего врачи проводят сальпингэктомию — удаление маточной трубы. Сохранить трубу обычно невозможно из-за её значительных деформаций. Даже если удаётся сохранить придаток, будущая беременность может подвергаться высокому риску повторной внематочной беременности.

Иногда хирург решает не удалять трубу, а сделать продольный разрез, извлечь плодное яйцо и наложить швы. Сохранение придатка возможно, если диаметр плодного яйца не превышает 5 мм, женщина чувствует себя хорошо и хочет в будущем иметь детей.

В некоторых случаях плодное яйцо можно просто выдавить или отсосать из придатка. Однако фимбриальная эвакуация возможна только если зародыш находится в ампулярной части трубы.

Другим вариантом операции, позволяющим сохранить придаток, является резекция маточной трубы. При этом удаляется часть трубы, а её концы сшиваются.

Если эктопическая беременность обнаруживается на ранних стадиях, её можно устранить медикаментозно. Для этого в полость придатка вводят Метотрексат, который способствует растворению эмбриона. Доступ к трубе осуществляется через задний свод влагалища, а вся процедура проходит под контролем ультразвука.

Чтобы женщина могла забеременеть естественным образом после операции, необходимо соблюдать несколько условий:

• Для предотвращения образования спаек пациентку следует рано поднимать и позволять ей двигаться. Рекомендуется также физиотерапевтическое лечение.
• Реабилитация после операции должна быть качественной и комплексной.
• Важно предотвратить развитие инфекционных процессов после хирургического вмешательства.

Ответы на популярные вопросы

• Как уберечь себя от внематочной беременности?

  Женщинам из группы повышенного риска не рекомендуется устанавливать внутриматочные спирали и использовать гестагенные оральные контрацептивы (мини-пили).

• Способен ли тест на беременность выявить внематочное расположение эмбриона?

  Нет, тест на беременность лишь подтверждает факт зачатия, но не указывает на его локализацию.

• Тест на беременность положительный, задержка менструации составляет 5 дней, а на УЗИ в матке не найдено плодное яйцо. Как поступить в этой ситуации?

  Рекомендуется сдать анализ на уровень ХГЧ и повторно пройти УЗИ через 7-14 дней. Возможно, плодное яйцо еще слишком маленькое, и его не удается увидеть на ультразвуковом исследовании.

• Увеличивается ли риск внематочной беременности после одного эпизода воспаления придатков?

  Да, риск внематочной беременности у женщин, перенесших воспаление яичников, значительно выше, чем у тех, кто не имел подобных проблем. Для снижения этого риска важно пройти обследование и, при необходимости, лечение.

• Когда можно начинать планировать беременность после внематочной беременности?

  О планировании детей стоит задуматься не ранее чем через 6 месяцев.

Лапикова Валентина Владимировна
Остались вопросы? Задавайте их в комментариях ↓

Вопрос-ответ

Каковы последствия внематочной беременности?

Внематочная беременность является серьезной патологией. Она опасна для матери и плода. Такое состояние может спровоцировать внутрибрюшное кровотечение, стать причиной серьезных нарушений здоровья и даже привести к летальному исходу. Поэтому его относят к осложнениям, требующим оказания неотложной медпомощи.

Сколько можно ходить с внематочной беременностью?

Выделяют несколько видов эктопической беременности: трубная, яичниковая, брюшная, шейная и с локацией в рудиментарном роге матки. Перечисленные участки неблагоприятны для вынашивания плода, поэтому внематочная беременность прерывается на сроках от 4 до 8 недель для предотвращения возникновения серьезных осложнений.

Что делают при внематочной беременности на ранних сроках?

При обнаружении внематочной беременности на ранних сроках иногда делается инъекция метотрексата для предотвращения развития и ликвидации существующих клеток. После введения инъекции проводится анализ крови на содержание плацентарного гормона – человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Можно ли избавиться от внематочной беременности без операции?

Для лечения внематочной беременности используют метотрексат. Метотрексат (MTX) — это препарат, активно действующий на пролиферирующие ткани, в том числе и на ткани плода. Метотрексат применяют при неосложненных случаях внематочной беременности.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете резкие боли в животе, особенно с одной стороны, или наблюдаете аномальные выделения, немедленно обратитесь к врачу. Эти признаки могут указывать на внематочную беременность и требуют срочной медицинской помощи.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские осмотры. Если вы планируете беременность или уже беременны, важно регулярно посещать врача для мониторинга состояния. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте свои ощущения. Если вы чувствуете, что что-то не так, даже если это не соответствует типичным симптомам, не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью. Ваше здоровье и безопасность должны быть на первом месте.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о внематочной беременности. Понимание этого состояния, его причин и последствий поможет вам лучше подготовиться и знать, на что обращать внимание в случае беременности.