Виды стула у грудничка: нюансы
Чтобы понять, что считается запором у грудного ребёнка, важно изучить функционирование его пищеварительной системы.
Первые дни жизни. Первый стул новорождённого называется меконий. Он состоит из остатков клеток кишечника и продуктов переработки околоплодных вод, которые малыш мог случайно проглотить. Обычно меконий выделяется сразу после первого кормления. Цвет этого стула тёмный, иногда почти чёрный, без запаха и по консистенции напоминает зубную пасту.
В первые 1-2 суток жизни ребёнок опорожняет кишечник нечасто — от 1 до 3 раз в день. После полного выделения мекония характер стула меняется в зависимости от типа питания.
При грудном вскармливании стул имеет жидкую консистенцию, напоминающую горчицу или гороховый суп. Цвет — жёлтый или жёлто-коричневый, допускается также зеленоватый оттенок. У него выраженный запах кислого молока. В стуле могут встречаться непереваренные комочки творожистого молока и небольшое количество пены.
У детей на искусственном вскармливании стул более тёмного цвета, с характерным каловым запахом и густой консистенцией.
Первые 2 месяца жизни. При грудном вскармливании нормы могут варьироваться: от дефекаций после каждого кормления до 2 раз в день.
Для детей на молочных смесях требования более строгие. Нормой считается опорожнение кишечника не реже 1 раза в день.
От 2 до 6 месяцев. С возрастом частота стула уменьшается: от 5 раз в сутки у двухмесячных до 1-2 раз в сутки у полугодовалых детей. У некоторых грудничков материнское молоко усваивается так хорошо, что они могут опорожнять кишечник 1 раз в 2-3 дня. Это считается нормальным, если ребёнок активен, хорошо ест и набирает вес, а дефекация происходит без усилий, стул мягкий и не имеет гнилостного запаха.
Дети старше 6 месяцев. После введения прикорма нормой считается опорожнение кишечника 1-2 раза в сутки. При этом характеристики стула значительно меняются. При переходе на твёрдую пищу формируются каловые массы, которые становятся тёмными, с неприятным каловым запахом и более плотной консистенцией.
Таким образом, можно выделить следующие моменты.
Для детей на грудном вскармливании:
- количество испражнений в сутки у грудных детей до введения прикорма индивидуально;
- при оценке состояния малыша важно ориентироваться не на количество дефекаций, а на общее состояние и ежемесячный прирост массы тела;
Для детей на искусственном вскармливании:
- стул должен быть не реже 1 раза в сутки.
Врачи отмечают, что запор у новорождённого грудничка может вызывать беспокойство у родителей, однако в большинстве случаев это не является серьезной проблемой. Специалисты рекомендуют обратить внимание на режим питания малыша. Если ребёнок на грудном вскармливании, важно, чтобы мама следила за своим рационом, включая в него достаточное количество клетчатки и жидкости. При искусственном вскармливании стоит выбирать качественные смеси, которые способствуют нормальному пищеварению.
Кроме того, врачи советуют проводить легкий массаж животика и гимнастику для улучшения перистальтики. Если запор сохраняется более двух-трёх дней, необходимо обратиться к педиатру, который может назначить безопасные методы лечения, такие как микроклизмы или специальные препараты. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, и консультация специалиста всегда является наилучшим решением.
В каких случаях задержку опорожнения кишечника можно считать запором?
Запор у новорождённого можно заподозрить при отсутствии стула, если наблюдаются следующие симптомы:
- беспокойство и снижение аппетита;
- выраженное натуживание при попытках опорожниться;
- покраснение лица, плач и поджимание ножек во время кормления;
- выделение кишечных газов с неприятным, гнилостным запахом, а также зловонный запах стула;
- недостаточный набор веса.
Важно помнить, что время, прошедшее с последней дефекации, не имеет значения.
Симптом запора у новорожденного | Возможные причины | Что делать |
---|---|---|
Редкие стулы (менее 3 раз в неделю или реже, чем обычно для ребенка) | Недостаточное количество жидкости, недостаток клетчатки в материнском молоке (для детей на грудном вскармливании), непереносимость лактозы, стресс, изменение рациона питания матери (для детей на грудном вскармливании), введение прикорма | Увеличить количество жидкости (для детей на искусственном вскармливании – добавить воды в смесь по рекомендации педиатра), массаж живота по часовой стрелке, гимнастика для новорожденных, теплая ванна, проконсультироваться с педиатром |
Твердый, сухой стул | Недостаточное количество жидкости, недостаток клетчатки, дегидратация | Увеличить количество жидкости, проконсультироваться с педиатром |
Натуживание и плач во время дефекации | Запор, газы | Массаж живота, гимнастика, теплая ванна, проконсультироваться с педиатром |
Выпуклый живот | Запор, газы | Массаж живота, проконсультироваться с педиатром |
Отсутствие стула более 3-х дней | Запор, обструкция кишечника (редко) | Немедленно обратиться к врачу |
Причины запоров у новорождённых
Запоры у новорождённых, находящихся на грудном вскармливании, могут быть вызваны следующими факторами:
- Заболевания кишечника. К ним относятся врождённые аномалии пищеварительной системы, такие как мегаколон (болезнь Гиршпрунга), отсутствие или сужение анального отверстия, а также удлинение сигмовидной кишки.
- Заболевания других органов и систем. Нехватка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), рахит и различные поражения нервной системы могут негативно влиять на моторику кишечника, что приводит к запорам.
- Незрелость нервной системы. У новорождённых часто наблюдаются незрелые нервные окончания в стенках кишечника, что мешает нормальному сокращению и продвижению пищевой массы к анальному отверстию. Это состояние обычно проходит к двум месяцам жизни без специального лечения.
- Рацион матери. Питание кормящей мамы напрямую влияет на качество грудного молока. Некоторые продукты могут вызывать запоры у новорождённого.
Запор у новорождённого грудничка — это распространённая проблема, с которой сталкиваются многие родители. Часто они замечают, что малыш не может покакать несколько дней, и это вызывает беспокойство. Важно помнить, что частота стула у грудничков может варьироваться: некоторые дети могут ходить в туалет несколько раз в день, а другие — раз в несколько дней.
Если у малыша наблюдаются признаки запора, такие как напряжение при попытке опорожнения, плач или беспокойство, стоит обратить внимание на его питание. Грудное молоко обычно хорошо усваивается, но если ребёнок на искусственном вскармливании, возможно, стоит попробовать другую смесь. Также полезно следить за количеством жидкости, которую получает ребёнок.
Массаж животика и легкие физические упражнения, такие как сгибание ножек к животу, могут помочь облегчить состояние. Важно не паниковать и проконсультироваться с педиатром, если проблема сохраняется. Врач сможет дать рекомендации и, при необходимости, назначить безопасные средства для облегчения состояния малыша.
Продукты, вызывающие запор у грудничков:
- сыры с высоким содержанием жира;
- цельное молоко;
- мясо с высоким содержанием жира;
- белый хлеб;
- орехи (арахис, кешью);
- выпечка из сдобного теста;
- крепкий чай и кофе;
- медикаменты (но-шпа, средства от изжоги и гастрита, мочегонные препараты, препараты железа).
Повышенное газообразование
Разнообразные процессы в кишечнике новорожденного могут вызывать избыточное газообразование во время переваривания пищи. Скопление газов в просвете кишечника мешает нормальному продвижению содержимого.
К этому могут привести следующие факторы:
- Потребление матерью продуктов, способствующих повышенному газообразованию: редис, огурцы, острые специи, шоколад, газированные напитки, торты, свежий лук и чеснок, черный хлеб, капуста, виноград, бобовые, бананы.
- Нарушение баланса микрофлоры кишечника.
Причины запоров у грудных детей на искусственном вскармливании:
- Неподходящая молочная смесь. Наиболее распространенной причиной запоров у детей на искусственном вскармливании является неправильно подобранная молочная смесь. Грудное молоко — оптимальный вариант для малыша, но если кормление грудью невозможно, следует выбирать адаптированную смесь в соответствии с возрастом.
- Резкий переход на другую смесь. Не рекомендуется резко менять рацион грудного ребенка, переводя его на другую молочную смесь. Если такая необходимость возникает, переход следует осуществлять постепенно в течение нескольких дней.
- Недостаток жидкости. При грудном вскармливании допаивание новорожденных не рекомендуется до 6 месяцев и применяется только в крайних случаях (при повышенной температуре, поносе, жаре). Однако при искусственном вскармливании дополнительное введение чистой питьевой воды обязательно.
Что делать при запорах у новорождённого?
Если мама подозревает, что у её малыша проблемы с опорожнением кишечника, ей следует обратиться к педиатру. Причины запоров могут быть связаны с серьезными заболеваниями, которые может выявить только квалифицированный специалист. Врач может назначить анализ крови для проверки уровня гормонов и витаминов, а также рекомендовать УЗИ органов, рентген или анализ кала на дисбактериоз. На основе полученных результатов будет назначено соответствующее лечение.
Если в ходе обследования не обнаружено отклонений, запоры, скорее всего, вызваны незрелостью нервной системы малыша или качеством грудного молока или смеси.
Существует несколько методов помощи при запорах, которые можно разделить на следующие категории:
- массаж;
- коррекция рациона матери или замена молочной смеси;
- медикаменты (боботик, дюфалак, эспумизан, плантекс);
- механические методы (газоотводная трубка, раздражение заднего прохода, глицериновые свечи).
При лечении запоров рекомендуется использовать эти методы в порядке от первого к последнему.
Клизма должна рассматриваться как крайняя мера в борьбе с запором. Частое её применение может привести к дисбактериозу кишечника и недостатку витаминов и минералов. Для грудных детей используется самая маленькая спринцовка №1 с мягким наконечником. В качестве раствора для клизмы обычно применяют кипяченую воду температурой около 30 °C или смесь воды с несколькими каплями масла.
[Видео] Университет здорового ребёнка Няньковских – что делать при запоре у ребёнка? 10 советов профессора:
[Видео] Доктор Комаровский – Лекарства при запоре:
Массаж при запорах у новорождённых
Поскольку нервная система кишечника и выработка пищеварительных ферментов у новорожденных еще не полностью развиты, массаж является эффективным способом стимуляции моторики и облегчения выхода газов. Эти процедуры безопасны и просты в выполнении.
Приём 1. Малыш лежит на спине. Выполняйте поглаживающие движения вокруг пупка по часовой стрелке. Сделайте 5-10 круговых движений.
Приём 2. Ребёнок лежит на спине. Поочередно сгибайте и разгибайте ножки в коленях, прижимая переднюю часть бедра к животу. Лучше всего держать ножки за голеностопные суставы. Повторите 5 раз.
Приём 3. Малыш лежит на спине. Подтягивайте согнутые в коленях ножки к животу, затем поочередно выпрямляйте их. Сделайте 5 повторений.
Приём 4. Перед каждым кормлением выкладывайте ребёнка на животик на 2-15 минут, в зависимости от его возраста и состояния.
Приём 5. Положите малыша на животик на кровать или на колени родителя. Выполняйте круговые поглаживающие движения ладонью от области между лопатками вниз к крестцу. Повторите 5 раз.
Диета матери и подбор смеси
Для детей на грудном вскармливании проблему запоров можно решить, изменив рацион матери. Важно исключить продукты, способствующие закреплению стула, и добавить те, которые сделают материнское молоко более мягким для пищеварения.
Продукты, улучшающие пищеварение у новорожденных:
- салаты из свежих овощей с укропом и петрушкой, заправленные растительным маслом (предпочтительно оливковым);
- каши (гречневая, овсяная, перловая);
- супы на овощных бульонах;
- белое мясо птицы;
- чернослив;
- курага;
- вареная свекла и тыква;
- натуральный несладкий йогурт и кефир.
Если у малыша на искусственном вскармливании возникают запоры, стоит рассмотреть замену смеси. Можно попробовать кисломолочные смеси от Нан, Нутрилон или Нутрилак.
Мамам, кормящим грудничка из бутылочки, следует помнить, что смеси требуют дополнительного увлажнения водой. Рекомендуется давать 10 мл (2 чайные ложки) воды на каждый месяц жизни ребенка в сутки.
Мыло при запоре у новорождённых – недопустимый метод!
Многие мамы, следуя советам бабушек или соседок, используют кусочек хозяйственного мыла для решения проблемы запоров у детей. Однако этот метод стимуляции кишечника крайне нежелателен! Компоненты мыла могут вызывать серьезное раздражение слизистой оболочки прямой кишки, что может привести к образованию язв, кровотечениям и хроническим воспалительным процессам.
Вопрос-ответ
Как помочь новорожденному покакать при запоре?
Старайтесь чаще укладывать малыша на животик, играть с его ножками, делая упражнение «велосипед». Перед едой делайте ему массаж животика, это наладит пищеварительную систему и подготовит организм ребенка к приему пищи. Однако делать его нужно примерно за 10–15 минут.
Сколько дней допускается запор у грудничка?
Поэтому для начала разберемся, что же такое запор. Согласно общепринятому мнению, запором у малышей до трехмесячного возраста принято считать задержку стула на 2-3 дня. Если трудности при дефекации, сохраняющиеся на протяжении двух и более недель, говорят о хроническом запоре.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на питание. Если ваш новорождённый на грудном вскармливании, убедитесь, что мама употребляет достаточное количество жидкости и клетчатки в своем рационе. Это может помочь улучшить пищеварение и облегчить стул у малыша.
СОВЕТ №2
Регулярно проводите массаж животика. Легкие круговые движения по часовой стрелке на животике малыша могут помочь стимулировать кишечник и облегчить запор. Делайте это аккуратно и с любовью, чтобы не вызвать дискомфорт у ребенка.
СОВЕТ №3
Следите за режимом кормления. Убедитесь, что ваш малыш получает достаточно пищи. Иногда недостаточное количество молока может привести к запорам. Если вы заметили, что ребенок не прибавляет в весе, проконсультируйтесь с педиатром.
СОВЕТ №4
Не забывайте о физической активности. Даже новорождённые могут получать пользу от легких упражнений, таких как сгибание и разгибание ножек. Это поможет улучшить кровообращение и стимулировать работу кишечника.