Жаропонижающие препараты, таблетки и средства для взрослых: эффективные решения

Какие бывают жаропонижающие лекарства?

Наш специалист поделился интересной информацией:

– В настоящее время существует 15 классов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), тогда как 25 лет назад их было всего 8. Оригинальных препаратов насчитывается около 150 по всему миру, а количество дженериков достигает тысяч.

Когда НПВС появились на рынке, они быстро заменили опиоидные анальгетики и завоевали широкую популярность. Успех НПВС объясняется тем, что они не угнетают дыхательную функцию и не обладают многими побочными эффектами, характерными для лекарств предыдущих поколений. Хотя их обезболивающее действие может быть менее выраженным, они остаются достаточно эффективными.

НПВС делятся на две группы:

• Препараты первого поколения (или «старые»): фенилбутазон («Бутадион»), индометацин («Мовимед», «Метиндол»), диклофенак («Диклак», «Диклофенак», «Вольтарен»), ибупрофен («МИГ», «Напроксен», «Нурофен», «Ибупрофен»), ацетилсалициловая кислота («Цитрамон», «Аспирин»).
• Препараты второго поколения, селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ), появившиеся на рынке за последние двадцать лет: группа коксибов (эторикоксиб — «Аркоксиа», целекоксиб — «Целебрекс»), нимесулид («Найз», «Нимесил», суспензия Нимулид), мелоксикам («Мовалис» – изначально относящийся к первому поколению, но позже обнаруживший селективный эффект).

– Только в начале 70-х годов был выявлен механизм действия НПВС: все они подавляют фермент циклооксигеназу. В начале 90-х стало известно, что этот фермент имеет два подтипа: циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2. Действие препаратов зависит от того, какой именно фермент они подавляют. Учёные, открывшие механизм действия НПВС, были удостоены Нобелевской премии по медицине, — комментирует главный клинический фармаколог Санкт-Петербурга.

Препараты первого поколения являются неселективными и воздействуют на оба подтипа фермента, что позволяет им оказывать как обезболивающее, так и жаропонижающее действие. К ним относятся «Анальгин» и «Ибупрофен».

Побочные эффекты, которые могут возникнуть при их применении, характерны для НПВС:

• Олигоурия (уменьшение объема выделяемой мочи)
• Бронхоспазмы
• Нефротоксичность
• Ульцерогенный эффект (способствует образованию язв)

Примерно у 25% пациентов наблюдаются указанные побочные эффекты после приема препаратов первого поколения. Однако важно понимать, что опасность этих средств заключается не только в побочных действиях, но и в том, что их часто принимают без необходимости и не соблюдают рекомендованные дозировки.

Завершая тему побочных эффектов, стоит отметить, что они обычно не выражены ярко и быстро проходят. Часто врачи даже не успевают зафиксировать их наличие. Это может привести к тому, что определенные побочные действия не учитываются при назначении препаратов пациентам. Пациенты не всегда могут понять, что те или иные симптомы вызваны приемом этих лекарств. Вот что по этому поводу говорит Александр Хаджидис:

– Например, уже после двух приемов индометацина ( «Метиндол»), у пациента может снизиться диурез. Но этот эффект кратковременен и неявен, поэтому врачи просто не успевают его заметить.

Препараты второго поколения имеют значительно меньше побочных эффектов. Однако в ходе исследований было установлено, что они могут негативно влиять на сердечно-сосудистую систему. Это связано с тем, что данные препараты утратили антиагрегантные свойства, характерные для первого поколения, что может привести к образованию тромбов. Александр Хаджидис признает наличие серьезных эффектов, но не считает, что они проявятся, если использовать препараты не курсами, а для снятия конкретных симптомов:

– Чтобы избавиться от симптомов ОРВИ или гриппа, не обязательно постоянно принимать жаропонижающие. Если вы чувствуете сильное недомогание, достаточно принять одну таблетку, и этого будет вполне достаточно. Если врачи назначают регулярный прием препаратов на несколько дней, стоит насторожиться. При однократном приеме эффект будет таким же, а риск побочных эффектов – значительно ниже.

Врачи отмечают, что жаропонижающие препараты играют важную роль в лечении различных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры. Они помогают облегчить состояние пациента, снижая дискомфорт и предотвращая возможные осложнения. Однако специалисты подчеркивают, что не следует злоупотреблять этими средствами. Частое использование может маскировать симптомы серьезных заболеваний и затруднять диагностику. Важно помнить, что жаропонижающие препараты не лечат причину повышения температуры, а лишь временно облегчают состояние. Врачи рекомендуют использовать такие средства только в случае необходимости и строго следовать инструкциям по дозировке. Также стоит учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как наличие хронических заболеваний или аллергий, что может повлиять на выбор конкретного препарата.

Жаропонижающие для детей

Ацетилсалициловая кислота («Аспирин»)

В нашей стране вряд ли найдется семья, в аптечке которой не было бы «Аспирина».

— Если бы мне предложили взять с собой три вещи на необитаемый остров, я бы выбрал «Аспирин». Этот препарат обладает широким спектром действия: он помогает при воспалениях, облегчает боль, снижает температуру и предотвращает образование тромбов, — делится мнением Александр Хаджидис. Однако важно правильно его использовать. Прием «Аспирина» при ОРВИ может повредить центральную нервную систему и печень. Также следует быть осторожными тем, у кого есть проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Сегодня многие специалисты рекомендуют принимать до 150 мг ацетилсалициловой кислоты ежедневно для профилактики тромбообразования и защиты сердечно-сосудистой системы. Это действительно эффективная мера. Но если вы не хотите столкнуться с ситуацией, когда «одно лечит, а другое калечит», принимайте «Аспирин» с щелочными напитками (например, с минеральной водой). Поскольку препарат кислотный, такая комбинация значительно снижает риск возникновения язвы желудка. Однако стоит помнить, что щелочная среда уменьшает всасываемость препарата и снижает его эффективность. Поэтому решайте, что для вас важнее.

Развитие язвы — это побочный эффект, который может возникнуть при чрезмерном употреблении практически всех нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При этом не имеет значения, принимаете ли вы таблетки или делаете уколы. Чтобы снизить риск появления язвы, производители стараются минимизировать контакт препарата со слизистой желудка, комбинируя лекарственные средства и создавая шипучие таблетки. Например, популярный «Кардиомагнил» сочетает щелочную и кислотную среду (гидроксид магния и ацетилсалициловую кислоту). Однако это приводит к снижению эффективности препарата, так как два несовместимых компонента нейтрализуют друг друга.

Парацетамол

Наш специалист, ведущий клинический фармаколог Санкт-Петербурга, ставит парацетамол на первое место среди жаропонижающих средств. Хотя он не обладает дополнительным противовоспалительным действием, как многие другие препараты, он также не вызывает множество побочных эффектов, характерных для нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Александр Хаджидис утверждает, что парацетамол не приведет к негативным последствиям, если его использовать не постоянно, а только для облегчения симптомов. Лишь в редких случаях могут возникнуть сыпь или тканевая гипоксия. Иногда упоминается о гепатотоксичности парацетамола (вредном воздействии на печень), но это актуально только при длительном применении и превышении рекомендуемых доз. Чтобы печень пострадала, необходимо принять 20 таблеток парацетамола по 0,5 грамма за один раз. Таким образом, причинить вред организму можно только сознательно, так как случайно достичь такой дозы практически невозможно.

Если у вас отсутствуют заболевания почек и печени, вы можете смело использовать парацетамол как жаропонижающее средство. В случае наличия алкоголизма или почечной недостаточности лучше выбрать другое лекарство. Также следует осторожно комбинировать парацетамол с другими средствами, содержащими фенобарбитал или индукторами печеночных ферментов, включая этанол. Александр Хаджидис также предостерегает:

– Если у вас имеются заболевания печени, внимательно следите за состоянием при повышении температуры и приеме лекарств. Например, при острых гепатитах парацетамол лучше метаболизируется в печени, что приводит к увеличению количества токсичных метаболитов в организме. При циррозе, когда функции печени снижены, возрастает вероятность токсического эффекта от лекарства, в редких случаях возможен летальный исход.

Чтобы избежать побочных эффектов, используйте препарат однократно. Если температура поднялась, примите необходимую дозу. Принимать его в течение дня «для профилактики» не требуется.

Мнения людей о жаропонижающих препаратах для взрослых варьируются в зависимости от личного опыта и медицинских рекомендаций. Многие отмечают, что такие средства, как парацетамол и ибупрофен, эффективно помогают снизить температуру и облегчить симптомы простуды или гриппа. Пользователи ценят их доступность и быстроту действия, особенно в ситуациях, когда необходимо быстро вернуть себя в рабочее состояние. Однако некоторые выражают опасения по поводу побочных эффектов и возможного вреда при длительном применении. Важно, что многие советуют не заниматься самолечением и проконсультироваться с врачом, особенно если температура держится долго или сопровождается другими серьезными симптомами. В целом, жаропонижающие препараты остаются популярным выбором, но их использование требует осторожности и осознанности.

Жаропонижающие средства / Antipyretics

Метамизол натрия («Анальгин»)

Токсико-аллергический эффект метамизола натрия был установлен американскими учеными 25 лет назад. Острая аллергическая реакция может возникнуть уже после первого приема, независимо от дозы препарата, — поясняет Александр Хаджидис. Наиболее аллергенными считаются пенициллины, которые могут вызвать анафилактический шок в одном случае на пять миллионов. В то же время «Анальгин» способен спровоцировать анафилактический шок в одном случае из пятидесяти тысяч. Кроме того, «Анальгин» доступен в каждой аптечке и часто принимается без необходимости и соблюдения дозировки. Анафилактический шок представляет реальную угрозу для жизни.

Современные исследования подтвердили, что «Анальгин» может вызывать агранулоцитоз. Под его воздействием количество белых кровяных клеток снижается, что делает человека уязвимым к инфекциям. По словам Александра Хаджидиса, этот побочный эффект характерен не только для «Анальгина», но и для других препаратов группы пиразолонов. Хотя «Анальгин» эффективно снимает боль, даже два его применения подряд могут привести к электролитным нарушениям и олигоурии, что негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Исследования показали, что вероятность токсико-аллергической реакции на «Анальгин» зависит от наличия определенного генетического дефекта. У жителей Балканского полуострова такого дефекта нет, и они могут безопасно использовать «Анальгин». Американцы же полностью отказались от этого препарата, хотя сейчас вернули его в качестве резервного средства, — комментирует Александр Хаджидис.

Долгое время считалось, что единственным преимуществом «Анальгина» перед другими обезболивающими и жаропонижающими средствами является возможность его инъекционного введения. Однако около пяти лет назад появился новый препарат для парентерального введения — «Перфалган», который стоит значительно дороже «Анальгина».

Если «Анальгин» будет исключен из аптек и больниц России, стоит обратить внимание на «Кеторолак». Он не уступает по эффективности, а риск побочных эффектов при его использовании значительно ниже.

Ибупрофен и диклофенак

Наиболее безопасными жаропонижающими средствами считаются препараты, содержащие диклофенак и ибупрофен. Александр Хаджидис отмечает:
– В нашей стране существует странная практика: при повышенной температуре принимают «Парацетамол», а для снятия боли – «Анальгин». Это нелогично, ведь все нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обладают как жаропонижающим, так и обезболивающим эффектом. Я начал преподавать 20 лет назад и уже тогда говорил своим студентам, что «Аспирин» будет заменен более современными средствами. И действительно, такие препараты появились, но их не рассматривают как жаропонижающие. Например, «Вольтарен» эффективно снижает высокую температуру, хотя об этом знают немногие.

По мнению эксперта, комбинированные препараты следует использовать с осторожностью. Они могут быть эффективными, но риск побочных эффектов у них значительно выше. Ярким примером таких средств является «Пенталгин», который включает фенирамина малеат, парацетамол, напроксен, кофеин и дротаверин. Это означает наличие всех побочных эффектов, связанных с этими компонентами. Некоторые комбинированные препараты содержат фенобарбитал и парацетамол, что нецелесообразно, поскольку фенобарбитал увеличивает токсичность парацетамола.

Александр Хаджидис также сообщил, что НПВС неэффективны при головной или зубной боли. Если вы испытываете боль, вызванную бурситом или артритом, важно выбрать препарат с выраженным противовоспалительным действием. В этом плане препараты на основе диклофенака имеют явное преимущество.

Препараты, такие как «Но-шпа» и «Дротаверин», широко рекламируемые, не помогают при воспалительных болях. Эти средства практически не применяются нигде в мире, кроме Венгрии и России.

Лекарства VS вирусы: что поможет при простуде?

Вопрос-ответ

Что хорошо сбивает температуру взрослым?

Парацетамол – золотой стандарт для понижения температуры. Он безопасен при соблюдении дозировки и действует через 30–60 минут. Рекомендованная доза для взрослого – 650–1000 мг каждые 6 часов, но не более 4 г/сут. Таблетки лучше принимать после еды, запивая большим количеством воды.

Чем сбить температуру 39 если парацетамол не помогает?

Для взрослых, которые не переносят парацетамол и ибупрофен, может быть рекомендован прием, например, нимесулида. Он уменьшает жар и боль благодаря противовоспалительным свойствам.

Что пить при температуре 38. 5 у взрослого?

В таком состоянии у взрослых можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на основе ибупрофена, например, Нурофен®. Нурофен® обладает тройным действием, выступая против жара, боли и воспаления.

Какие три таблетки нужно пить при высокой температуре?

Они снижают температуру, уменьшают боль при отитах, прорезывании зубов. Это «Парацетамол», «Цефекон Д», «Эффералган», «Панадол».

Советы

СОВЕТ №1

Перед приемом жаропонижающих препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Обратите внимание на противопоказания и возможные побочные эффекты, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №2

Не превышайте рекомендованную дозу жаропонижающих средств. Избыточное употребление может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая повреждение печени или почек.

СОВЕТ №3

Если температура тела превышает 38,5°C и сохраняется более трех дней, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком серьезного заболевания, требующего медицинского вмешательства.

СОВЕТ №4

При выборе жаропонижающего средства учитывайте индивидуальные особенности вашего организма. Например, некоторые препараты могут быть более эффективными для одних людей и менее эффективными для других, поэтому стоит попробовать разные варианты, если это необходимо.