Что такое боль в пояснице?

Боль в пояснице знакома почти каждому современному человеку. На работоспособность влияют множество факторов, включая прострелы, радикулит, остеохондроз и другие изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Игнорировать эту проблему не стоит, так как боль в пояснице может быть не только крайне интенсивной, делая жизнь невыносимой, но и признаком серьезных заболеваний.

Боль в пояснице проявляется по-разному: она может быть острой или тупой, ноющей или жгучей, локализованной (ощущаться в одном месте) или распространяться по всей спине. Неприятные ощущения могут возникать резко и неожиданно или постепенно нарастать с течением времени.

Реакция на боль и способность её переносить зависят от множества факторов, таких как возраст, психоэмоциональное состояние и наличие сопутствующих симптомов. Однако в любом случае проблему не следует оставлять без внимания. Своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий.

Для определения причины болей в спине необходимо провести осмотр позвоночника и выполнить ряд дополнительных исследований: рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Приступы боли в пояснично-крестцовом отделе возникают примерно у 80% жителей европейских стран в течение жизни. Острая или хроническая боль в пояснице может быть следствием различных неврологических и дегенеративно-дистрофических заболеваний как у женщин, так и у мужчин. В некоторых случаях боль в пояснице связана с заболеваниями внутренних органов, ожирением, стрессами и психическими расстройствами.

Врачи отмечают, что боли в области поясницы могут возникать по множеству причин, и их диагностика требует комплексного подхода. Среди наиболее распространенных факторов выделяют мышечные напряжения, вызванные неправильной осанкой или физической нагрузкой. Также часто встречаются дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках и артриты, которые приводят к сужению спинномозгового канала. Врачи подчеркивают, что травмы, такие как ушибы или растяжения, могут стать причиной острого болевого синдрома. Кроме того, заболевания внутренних органов, такие как проблемы с почками или поджелудочной железой, могут отражаться на состоянии поясницы. Психосоматические факторы, включая стресс и депрессию, также играют значительную роль в возникновении болей. Важно помнить, что для эффективного лечения необходимо выявить первопричину болевого синдрома, что требует консультации специалиста.

БОЛИТ ПОЯСНИЦА – психосоматика, причины. Хроническая боль в пояснице – что делать?

Причины боли в пояснице

Проблема хронических болей в пояснице становится все более актуальной. Средний возраст людей, страдающих от этой патологии, снижается и составляет 35-45 лет. Зафиксированы случаи заболевания даже у детей и подростков.

Основной причиной болевого синдрома в пояснице является малоподвижный образ жизни, характерный для современного общества. Это приводит к ослаблению поясничной области — наиболее уязвимого участка скелета. Боли в пояснице сопровождают множество заболеваний и становятся одной из основных причин обращения к специалистам: неврологам, урологам, хирургам, гастроэнтерологам и гинекологам. Ожидается, что проблема будет усугубляться, так как следующее поколение также ведет малоподвижный образ жизни.

Причина боли в пояснице	Тип боли	Возможные сопутствующие симптомы
Мышечный спазм	Острая, колющая, тупая	Жесткость, ограничение движений
Растяжение связок	Тупая, ноющая	Отек, припухлость
Грыжа межпозвоночного диска	Острая, стреляющая, отдающая в ногу	Онемение, слабость в ноге, нарушение чувствительности
Стеноз спинномозгового канала	Тупая, ноющая, усиливающаяся при ходьбе	Онемение, слабость в ногах, нарушение координации
Остеоартроз	Тупая, ноющая, усиливающаяся при движении	Жесткость, хруст в суставах
Спондилолистез	Тупая, ноющая, усиливающаяся при наклонах	Ограничение движений, нестабильность позвоночника
Остеопороз	Тупая, ноющая, усиливающаяся при нагрузке	Повышенная хрупкость костей, переломы
Фибромиалгия	Распространяющаяся, хроническая боль	Утомляемость, сонливость, депрессия
Ишиас	Стреляющая, жгучая боль, иррадиирущая в ногу	Онемение, слабость в ноге
Инфекции (например, остеомиелит)	Острая, пульсирующая боль	Лихорадка, озноб, покраснение кожи
Травмы (например, перелом, ушиб)	Острая, сильная боль	Отек, деформация, гематома
Анкилозирующий спондилит	Хроническая, воспалительная боль	Жесткость, ограничение движений, утренняя скованность
Ревматоидный артрит	Воспалительная боль	Отек, покраснение, утренняя скованность
Псориатический артрит	Воспалительная боль	Псориатические бляшки на коже
Опухоли	Тупая, ноющая боль, усиливающаяся со временем	Потеря веса, слабость, лихорадка
Нервно-мышечные заболевания	Различная боль, в зависимости от заболевания	Мышечная слабость, атрофия мышц
Кифоз	Тупая, ноющая боль	Изменение осанки, сутулость
Лордоз	Тупая, ноющая боль	Изменение осанки, прогиб в пояснице
Сколиоз	Тупая, ноющая боль	Искривление позвоночника
Плохая осанка	Тупая, ноющая боль	Утомляемость, напряжение мышц
Неправильное поднятие тяжестей	Острая, колющая боль	Мышечный спазм
Сидячий образ жизни	Тупая, ноющая боль	Жесткость, ограничение движений
Стресс	Тупая, ноющая боль	Беспокойство, напряжение
Дефицит витаминов и минералов	Тупая, ноющая боль	Утомляемость, слабость
Обезвоживание	Тупая, ноющая боль	Головная боль, усталость
Запор	Тупая, ноющая боль	Затруднения дефекации
Эндометриоз	Хроническая, ноющая боль	Болезненные менструации
Аппендицит	Острая, резкая боль	Тошнота, рвота, лихорадка
Почечная колика	Острая, резкая боль	Тошнота, рвота
Панкреатит	Острая, резкая боль	Тошнота, рвота, лихорадка
Гинекологические заболевания	Различная боль, в зависимости от заболевания	Различные симптомы, в зависимости от заболевания
Проблемы с органами брюшной полости	Различная боль, в зависимости от заболевания	Различные симптомы, в зависимости от заболевания
Неврологические заболевания	Различная боль, в зависимости от заболевания	Различные неврологические симптомы

Боли в пояснице у женщин

Боли могут возникать из-за гинекологических заболеваний или особенностей женской физиологии:

• Гинекологические заболевания. Одним из распространенных заболеваний является аднексит, который вызывает воспаление придатков. Это состояние сопровождается болями в нижней части живота, иррадиирующими в поясницу (боль может быть односторонней или двусторонней). Также могут наблюдаться симптомы, связанные с интимной сферой: трудности с зачатием, длительные мажущие выделения до и после менструации и усиление боли во время полового акта.

• Беременность. Боли в паху часто отражаются в пояснице по следующим причинам:

  • Увеличение нагрузки на позвоночник из-за растущего плода, что обычно начинается к пятому месяцу беременности. Эти неприятные ощущения, как правило, исчезают после родов.
  • Угроза преждевременных родов, когда схватки с болями в пояснице возникают до 22-37 недели беременности (нормальная продолжительность беременности составляет 40 недель). При этом могут наблюдаться необычные выделения, которые могут быть опасными: кровянистые выделения могут указывать на отслоение плаценты, а прозрачные и жидкие – на разрыв плаценты.

• Климакс. Боли могут локализоваться в области головы и груди, а также менять свое местоположение под воздействием:

  • Нестабильного уровня эстрогенов в крови, что приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза.
  • Начальных стадий остеохондроза, остеопороза и грыжи, которые могут возникать в период климакса у женщин, а также приливы и использование лекарственных трав.

• Психосоматика. Боль может быть следствием повышенной мнительности, что чаще наблюдается у женщин. При тщательном обследовании не выявляется никаких патологий. Такие боли могут проявляться как периодически, так и постоянно. В этом случае рекомендуется психологическая коррекция. Эти ощущения могут возникать независимо от климакса.

Многие люди сталкиваются с болями в пояснице, и мнения о причинах этого недуга разнообразны. Некоторые утверждают, что основными факторами являются малоподвижный образ жизни и неправильная осанка. Другие акцентируют внимание на травмах, полученных в результате физической активности или тяжелых нагрузок. Также часто упоминаются возрастные изменения, такие как остеохондроз и грыжи межпозвоночных дисков.

Некоторые считают, что стресс и эмоциональное напряжение могут усиливать физическую боль. В социальных сетях активно обсуждаются методы лечения: от физиотерапии и массажа до альтернативных подходов, таких как йога и акупунктура. Люди делятся личным опытом, рассказывая о том, что помогло им справиться с дискомфортом. В целом, мнения о причинах и методах лечения болей в пояснице варьируются, но одно остается неизменным — это проблема, требующая внимания и комплексного подхода.

Болит спина? Причина в животе. Вегетативная боль. Кинезиолог Веренич Валерий

Боли в пояснице у мужчин

Периодические боли могут возникать из-за особенностей профессиональной деятельности мужчин, особенно если боль:

• не соответствует физиологическому состоянию организма;
• связана с профессиональными рисками, такими как работа в условиях холода или на сквозняке.

Кроме того, периодические боли могут быть связаны с мужскими заболеваниями, которые проявляются в редких случаях при:

• простатите — характерна боль в области ануса, а боль в пояснице наблюдается редко. На фоне общей интоксикации организма она может сочетаться с болями в других участках костной ткани, повышением температуры, слабостью, общей разбитостью и головной болью.
• эпидидимите — воспалении придатков яичек, которое проявляется болями в паху, иногда отдающими в поясницу. Это заболевание также сопровождается отёком мошонки и повышением температуры.

Боли в пояснице и у мужчин, и у женщин

Боли в пояснице могут возникать по различным причинам, связанным с острыми заболеваниями органов пищеварения, хирургическими осложнениями, болезнями почек, нарушениями обмена веществ, инфекциями и новообразованиями, как доброкачественными, так и злокачественными.

• Аппендицит. Боль обычно ощущается в правой подвздошной области и может отдавать в поясницу или правую сторону тела. Иногда пациенты отмечают неопределённые боли в пояснице.
• Патологии тонкого кишечника. Эти состояния сопровождаются симптомами, характерными для расстройств пищеварительной системы. Боль может иррадиировать в поясницу из-за раздражения поясничных нервов.
• Холецистит. Боль схожа с аппендицитом и локализуется в правой подвздошной области или области пупка. При вовлечении спинномозговых нервов боль может отдавать в поясницу.
• Панкреатит. Характеризуется опоясывающей болью в области талии, которая может отражаться на поясничном отделе. Часто сопровождается рвотой, нарушениями стула и налётом на языке. Если причиной боли является панкреатит, область позвоночника не реагирует на давление.
• Спайки после операций. Боли могут возникать после лапаротомии или других операций на органах брюшной полости, а также могут быть врождёнными. Боль локализуется в разных участках брюшной стенки и может отдавать в поясницу.
• Заболевания почек. Боль в пояснице часто сопровождается уремическими симптомами, головной болью, повышением диастолического давления и отёками. Лабораторные исследования мочи и инструментальные методы, такие как УЗИ и МРТ, помогают выявить характерные изменения.
• Ожирение четвёртой степени. Это крайняя форма увеличения жировой массы, при которой индекс массы тела достигает 40 (до 25 лет) или 41 (после 25 лет). Он рассчитывается как отношение массы тела (в кг) к квадрату роста (в м). Нагрузка на поясницу в этом случае очевидна.
• Инфекции, затрагивающие костную ткань. Например, внелёгочный туберкулёз может проявляться болями в костях. Поясничная область подвержена нагрузкам, что объясняет локализацию боли. Симптомы могут включать незначительное повышение температуры, утомляемость, головные боли и признаки поражения нервной системы, а также лабораторное выявление туберкулёзной палочки.
• Миозиты – воспаления мышц. Поясничные мышцы часто подвергаются нагрузкам, что делает воспаления в этой области распространёнными. Заболевание может развиваться из-за переохлаждения или проникновения вирусов и бактерий. Проявляется повышением температуры и резкими болями, которые возникают внезапно, а в хронической форме – ноющими болями. Диагностика основывается на клиническом опросе, осмотре и лабораторных исследованиях.
• Разрастание доброкачественных и злокачественных опухолей вдоль нервных волокон, иннервирующих поясницу. Симптоматика может варьироваться в зависимости от стадии заболевания и локализации опухоли.

ТОП-4 ПРИЧИН БОЛИ В СПИНЕ. Как самому определить, что болит в пояснице?

Постоянные и периодические боли в пояснице

Существует множество классификаций болей, в том числе по их продолжительности.

• Периодические боли возникают из-за физических нагрузок, индивидуальных особенностей организма или острых заболеваний внутренних органов.
• Постоянные, острые и хронические боли могут быть следствием необратимых патологий, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и поражениями глубоких сосудов ног.

Периодические боли в пояснице исчезают после выздоровления и устранения источника боли.

Боли в пояснице, возникающие из-за проблем с внутренними органами, могут быть:

• отражёнными;
• иррадиирующими.

Причины таких болей могут различаться у мужчин и женщин или быть одинаковыми для обоих полов.

Постоянные боли в пояснице чаще всего вызваны воспалительными и необратимыми дистрофическими процессами в костной и хрящевой ткани, а также серьёзными нарушениями кровообращения в сосудах ног. Эти боли в меньшей степени связаны с повреждением мышц и внутренних органов.

Боль считается постоянной, когда устранение источника импульса затруднено из-за необратимых изменений в костной и хрящевой ткани. Дегенеративные и дистрофические процессы обычно не поддаются полному излечению; их можно лишь приостановить или временно купировать. В некоторых случаях боль может исчезнуть после замены повреждённых тканей на имплантаты.

Появление болей в пояснице связано с раздражением:

• нервных волокон, выходящих из повреждённых позвонков поясничного отдела;
• нервных узлов, расположенных рядом с позвоночным столбом в поясничном и крестцовом отделах.

В отличие от временных, источник постоянных болей находится непосредственно в области поясницы. Полезно предоставить краткую информацию о позвоночнике.

Позвоночный столб человека состоит из пяти отделов и 32-34 позвонков, включая:

• шейные – 7 (лат. Ceruicis);
• грудные – 12 (лат. Thoracis);
• поясничные – 5 (лат. Lumborum);
• крестцовые – 5 (лат. Sacralis);
• копчиковые – 3-5 (лат. Сoccyx).

В медицинской литературе буквы С, Th, L, S и Co обозначают первые буквы латинских названий отделов позвоночника.

В поясничном отделе располагаются пять позвонков и пара нервов, обозначаемых как L1-L5.

Экспериментально установлено, что локализация болей зависит от раздражения различных пар нервов.

Локализация боли в зависимости от поражения поясничных позвонков:

• первого-второго – боли в бедре и передней части колена;
• третьего-четвёртого – боли в колене и верхней части голени;
• четвёртого-пятого – боли в ногах до первого пальца с наружной стороны;
• пятого поясничного и первого крестцового – боли в ногах до пятого пальца сзади.

Периодические и постоянные боли часто взаимосвязаны, что может привести к тому, что временная боль становится постоянной.

Например, костный туберкулёз нарушает питание хрящевой ткани, что может спровоцировать остеохондроз, и боль становится практически постоянной с периодами обострения и ослабления.

Искривление позвоночника (сколиоз) вначале может быть незаметным и проявляться периодически, но затем переходит в остеохондроз, что приводит к постоянным болям. Примеры можно продолжать.

Заболевания, сопровождающиеся постоянными болями в пояснице:

• Люмбаго – острая боль в пояснице, возникающая из-за патологических изменений в поясничных позвонках. На ранних стадиях боль можно купировать, так как при своевременном лечении патологический процесс устраняется. Люмбаго может развиться внезапно, например, при подъёме тяжестей. Чаще встречается у мужчин и может быть следствием различных заболеваний, таких как смещение, грыжа межпозвоночного диска, защемление нервных корешков (невралгия), воспаление или защемление седалищного нерва (ишиалгия), остеохондроз и другие аномалии позвонков. При отсутствии лечения или неправильной терапии люмбаго может привести к необратимым изменениям в костной ткани.

• Межпозвонковый остеохондроз – группа заболеваний воспалительного и дистрофического характера, начинающаяся с разрыхления суставной поверхности хрящевой и костной ткани с вовлечением нервов в патологический процесс. К последствиям остеохондроза относятся:

  • ишиас – воспаление и сдавление седалищного нерва, проявляющееся болями в пояснице и задней поверхности ног;
  • радикулит поясницы – воспаление корешков нервных волокон, проявляющееся болями, нарушением чувствительности и частичной или полной утратой двигательной активности;
  • протрузия межпозвонкового диска – одна из стадий остеохондроза, проявляющаяся выпячиванием межпозвонкового хряща без нарушения его целостности, за которой следует грыжа позвоночника;
  • поясничная грыжа – выпячивание, при котором нарушается целостность хряща и межпозвонковых оболочек, сдавливаются нервные корешки, что приводит к утрате функций сустава.

• Сколиоз – искривление позвонков вбок, проявляющееся асимметрией плеч, нарушением осанки, деформацией скелета и образованием реберного горба, видимого при наклонах. Сколиоз развивается на фоне снижения функций костей скелета и мышц, а также дистрофических процессов в хрящевой ткани поясницы. В сложных случаях могут возникать боли в костях скелета. Долгое время сколиоз может протекать бессимптомно. Он может быть как врождённым, так и приобретённым. Приобретённые сколиозы в области поясницы:

  • привычные, развивающиеся в детском возрасте из-за неправильной осанки;
  • рахитические, возникающие на фоне нарушения обмена веществ в детском возрасте при неправильной осанке;
  • ревматические, развивающиеся у взрослых из-за воспалительно-дистрофических процессов в нервных, мышечных и костных тканях;
  • паралитические, чаще встречающиеся у взрослых, когда нарушается двигательная функция мышц поясницы.
• Анкилозирующий спондилит – потеря подвижности суставов, чаще встречающаяся у мужчин. Также известен как болезнь Бехтерева. Это хроническое воспаление, проявляющееся болями в суставах и позвоночнике, а также поражениями глаз и уменьшением роста. При этом происходит разрастание соединительной ткани в суставах позвоночника, что приводит к закрепощению и полной потере подвижности суставов поясницы и других отделов скелета.
• Спондилез – естественный процесс старения суставов, сопровождающийся постепенным истончением и утратой подвижности поясничных суставов. Патогенез может осложняться воспалением, что приводит к соответствующим симптомам.
• Ревматоидный артрит – системное хроническое воспаление суставов, чаще встречающееся у женщин. В процессе заболевания вовлекаются мышцы, связки и хрящи позвоночника, включая поясницу, а также другие органы. Причины заболевания связаны с аутоиммунными процессами, часто РА развивается в период климакса.
• Остеопороз – истончение и вымывание кальция из костной ткани, что может привести к переломам шейки бедра. Также наблюдается поясничный остеопороз, проявляющийся деформацией скелета, суставов и хрящей, а также развитием грыж позвонков. Чаще страдают женщины в период климакса.
• Разница в длине ног более 2-3 см может вызывать разнообразные боли при движении, включая боли в пояснице. Эта патология может развиваться из-за атрофии мышц одной ноги после перенесённого полиомиелита и других заболеваний. В некоторых случаях проблему можно решить с помощью ортопедической вкладки, однако дефект сложно исправить при значительной разнице в длине ног или при пологом подъёме стопы.
• Флеботромбоз – частичная или полная остановка тока крови по глубоким венам голени, при этом воспаление отсутствует. Заболевание чаще наблюдается у женщин, долго носящих обувь на высоком каблуке. Возможны и другие причины, такие как инсульты, инфаркты или длительный гемостаз. Развивается при сочетании трёх факторов: сгущение крови, патологии стенок сосудов и замедление тока крови. Боль в пояснице может возникать при длительной ходьбе и, при прогрессировании патологии, может перейти в постоянную.
• Тромбофлебит – частичная или полная остановка кровотока в глубоких венах, сопровождающаяся воспалением вокруг сосуда. Это осложняет течение заболевания и может вызывать болевой синдром даже в состоянии покоя.
• Атеросклероз третьей-четвёртой степени – заболевание, характерное для пожилых мужчин, связанное с замедлением или остановкой кровотока из-за сужения просвета сосудов холестериновыми бляшками. Третья и четвёртая стадии атеросклероза являются критическими и требуют оперативного вмешательства.

Боль в пояснице – больные почки?

Заболевания почек: описание болей и их особенности

Почки — парный орган, отвечающий за образование и выведение мочи. Они расположены в брюшной полости по бокам от поясничного отдела позвоночника. Заболевания почек часто проявляются болями в пояснице. Обычно патология затрагивает одну почку, что упрощает определение источника боли. Болевые ощущения могут сопровождаться нарушениями в образовании и/или выведении мочи, а также симптомами общей интоксикации. Проблемы с дифференциальной диагностикой возникают при остром течении заболеваний почек. Хронические формы с медленным прогрессированием обычно четко указывают на локализацию боли.

Исследования показывают, что заболевания почек могут иметь половые различия в предрасположенности. Некоторые из них чаще встречаются у мужчин, другие — у женщин, что связано с анатомическими и физиологическими особенностями мочевыводящих органов.

Описание болей при наиболее распространенных заболеваниях почек:

• Пиелонефрит — воспаление почечных лоханок и других структур, чаще встречающееся у женщин. Заболевание может протекать без нарушений мочеиспускания. Боли могут быть односторонними или двусторонними и часто сопровождаются общей интоксикацией, что редко наблюдается при поражениях поясничных нервов. Симптомы интоксикации включают высокую температуру, рвоту, слабость и озноб.

• Почечная недостаточность — состояние, при котором почки теряют способность образовывать мочу. Приступ может возникнуть внезапно, сопровождаясь сильными болями в пояснице и резким ухудшением состояния. Мочевой пузырь может быть слабо наполнен или пуст. Признаки зависят от тяжести заболевания.

• Опущение почки — чаще страдают женщины. В норме почка может смещаться не более чем на 1 сантиметр от места крепления к скелету благодаря брыжеечной связке. Причины опущения включают травмы, резкое снижение веса (например, после беременности) и поднятие тяжестей, что приводит к удлинению удерживающей связки. Боли возникают при смещении почки, особенно при наклонах, поворотах и поднятии тяжестей; также могут наблюдаться уремические симптомы и нарушения мочеиспускания.

• Подагра — чаще встречается у мужчин. Это состояние связано с нарушением выведения мочевой кислоты и её накоплением в крови. Сильные боли в пояснице сопровождаются признаками поражения почек. Заболевание развивается постепенно, что позволяет установить причину боли.

• Диабетическая нефропатия — чаще страдают мужчины. Это сложное заболевание, при котором поражаются сосуды почек, что приводит к артериосклерозу. Поскольку заболевание развивается медленно и связано с диабетом, дифференциальная диагностика требует углубленного обследования.

• Почечная колика — приступ острой боли, чаще всего вызванный почечнокаменной болезнью. Боль связана с невозможностью опорожнить мочевой пузырь. Первые признаки боли ощущаются внизу живота, а в поясницу она только отдает. Другие причины могут включать инфекции, рак или травмы почек.

• Гидронефроз — чаще всего диагностируется у молодых женщин. Это заболевание характеризуется расширением полостей (лоханок) внутри почек. Патогенез имеет стадии от легкой до тяжелой, при этом в тяжелых случаях может прекращаться функция образования мочи. Дифференциальная диагностика болей в пояснице затруднена на начальных стадиях.

• Гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков (гломерул), чаще всего диагностируемое у молодых мужчин. Причины могут включать половые инфекции, простудные воспаления и онкологические процессы. Клубочки выполняют функцию биологического фильтра, и при развитии заболевания может наблюдаться выделение мутной или кровавой мочи. Дифференциальная диагностика может быть затруднена на ранних стадиях.

• Волчаночный нефрит — заболевание, преимущественно встречающееся у женщин, связанное с системной волчанкой, являющейся аутоиммунным заболеванием. Нефрит представляет собой аутоиммунное поражение почек. Кроме почек, могут быть затронуты и другие внутренние органы, такие как сердце, суставы, связки и мышцы. Поражение суставов поясницы может затруднить диагностику болей на ранних стадиях волчаночного нефрита.

• Дисметаболическая нефропатия — чаще всего развивается в детском возрасте и обостряется в подростковом периоде. Она характеризуется нарушением выведения конечных продуктов обмена (не мочевой кислоты). В результате может развиться мочекаменная болезнь с закупоркой мочевыводящих путей или образованием камней в почках. Дифференциальная диагностика основывается на лабораторных анализах и определении уровня веществ в биологических жидкостях (цистина, аргинина, лизина и других).

• Почечнокаменная болезнь — заболевание, чаще встречающееся у мужчин из-за более узкого мочеиспускательного канала. Боль возникает при движении камня в почках и обычно односторонняя. В редких случаях может наблюдаться боль в пояснице без четкой локализации.

• Амилоидоз почек — нарушение белкового обмена в почках, при котором выявляют несколько видов амилоида. Патогенез развивается медленно, и на ранних стадиях могут включаться компенсаторные механизмы, поэтому симптомы отсутствуют. На поздних стадиях могут развиваться отеки и боли в пояснице, связанные с нарушением выведения мочи. Дифференциальная диагностика основывается на лабораторных методах исследования.

Боль в пояснице при наклонах

Поясничная область — это центр тяжести человеческого тела, на который приходится основная нагрузка при наклонах. Эта зона поддерживает органы брюшной полости и малого таза благодаря скелету и мышечному каркасу. В пояснице расположены важные нервные узлы, отвечающие за иннервацию нижней части тела.

Дискомфорт или боль при наклоне могут свидетельствовать о следующих проблемах:

• с мышцами и связками поясничной области;
• с костной и хрящевой тканью позвоночника;
• с внутренними органами брюшной полости и малого таза.

Хотя невозможно полностью описать боли в пояснице при наклонах, мы рассмотрим наиболее вероятные сценарии возникновения болевого синдрома.

Поражение мышц

Боль в мышцах и связках — одна из самых распространенных причин острых болей в пояснице, особенно при наклонах. Основные факторы, способствующие этому состоянию, включают:

• переохлаждение поясничной области из-за неподходящей одежды;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неудачные движения во время физических упражнений или работы, что может привести к воспалению и растяжению мышц и связок.

Боль проявляется следующими признаками:

• возникает после длительных однообразных нагрузок (например, наклонов) на поясницу;
• имеет внезапный характер и сохраняется даже в состоянии покоя;
• отсутствуют признаки воспалительных процессов в внутренних органах и костной ткани.

Смещение суставов

Острая боль в пояснице, возникающая при смещении суставов, обычно связана с травмами, вызванными различными факторами во время физических нагрузок.

Эта боль имеет следующие особенности:

• возникает после интенсивных и резких нагрузок на поясничную область;
• проявляется внезапно и часто отсутствует в состоянии покоя;
• сопровождается смещением позвонков и воспалением окружающих мышц.

Воспаление внутренних органов

Острая боль, иррадиирующая в поясницу, при заболеваниях внутренних органов часто возникает из-за острых воспалительных процессов. К ним относятся острый аппендицит (необычная локализация патологии), острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы, а также гинекологические проблемы и другие состояния.

Эта боль имеет следующие признаки:

• наличие симптомов, указывающих на поражение органа, вызывающего болевые ощущения;
• возможная локализация в области поясницы;
• исчезновение боли после устранения источника патологии с помощью хирургического вмешательства, антибиотиков или других методов терапии.

Симптомы боли в пояснице

Первоначальные данные о болях могут быть полезны при описании ощущений на приеме у невропатолога.

Боль в пояснице связана с поражением периферических нервов, содержащих как чувствительные, так и двигательные волокна. Это означает, что ощущение боли часто сопровождается нарушением функции, отвечающей за движение. На практике боль и ограничение подвижности — две стороны одной медали.

Рассмотрим симптомы, характерные для болей в пояснице. Для удобства разделим их на несколько категорий в зависимости от причин.

При растяжениях боли имеют спазматический характер, ограничивая движения группы мышц в поясничной области. Они могут распространяться на ягодицы и заднюю часть ног, что затрудняет наклоны и повороты.

При повреждении нервных корешков боль из поясницы может иррадиировать в одну или обе ноги. Сопутствующими симптомами являются онемение и ощущение «мурашек». Боль обычно усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе, а также при длительном стоянии или сидении.

Когда боль в пояснице вызвана заболеванием (например, радикулитом или остеохондрозом), симптомы развиваются постепенно. Боль усиливается со временем и может долго не исчезать.

Интенсивность боли можно определить по следующим признакам:

• зрачки – расширены;
• сердце – учащенное сердцебиение;
• кожа – потливость;
• температура тела – лихорадка.

Боль в пояснице может быть:

• местной – источник боли находится в области поясницы;
• иррадиирующей – болевой импульс поступает в поясницу по ветвям нервов;
• отраженной – патологический импульс формируется в области, противоположной месту проявления боли.

Два последних типа боли взаимосвязаны. Отраженные боли в пояснице всегда сопровождаются симптомами поражения органа, откуда исходит болевой импульс. Например, частое мочеиспускание на фоне боли в пояснице может указывать на заболевание почек или мочевого пузыря.

По интенсивности боли в пояснице классифицируют на: сильные, слабые, стреляющие, ноющие, постоянные, временные и опоясывающие.

Важно помнить: если боль в пояснице продолжается более трех дней, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Чем дольше вы терпите, тем больше усилий и затрат потребуется для лечения.

Опоясывающая боль в пояснице

По ощущениям, это похоже на сжатие тела в области поясницы широким и тугим поясом. Подобные боли часто указывают на панкреатит (воспаление поджелудочной железы), некоторые формы аппендицита, а также на заболевания внутренних органов, сопровождающиеся повреждением нервных волокон. В редких случаях такая боль может свидетельствовать о проблемах со спиной.

Чтобы выяснить причину болей в пояснице в домашних условиях, обратите внимание на сопутствующие симптомы. Например, боль при панкреатите обычно выраженная, тогда как при аппендиците она может быть различной, чаще всего слабой и тянущей. Рвота при аппендиците, как правило, однократная, в то время как при панкреатите она может повторяться.

Колющая боль в пояснице

Острая, пронизывающая боль в пояснице называется люмбаго. Причинами могут быть защемление нерва, межпозвоночная грыжа или воспаление мышц в поясничной зоне. Воспалительный процесс может затрагивать определенные области нерва, вызывая болевые ощущения.

Частое мочеиспускание

Проблемы, с которыми сталкиваются молодые женщины, могут усугубляться болезненными менструациями. Одной из причин частого мочеиспускания является цистит. Это состояние может проявляться в гинекологии из-за рефлекторного раздражения мочевого пузыря. Дискомфорт чаще всего ощущается в нижней части живота, а боль в пояснице может быть отражённой. Обычно такие симптомы исчезают после консультации с гинекологом. Рекомендуется также пройти обследование у невролога для более точной диагностики.

Температура при боли в пояснице

Признак воспалительного процесса в мышцах, включая область поясницы, может проявляться по-разному. Если воспаление происходит без участия патогенных микроорганизмов, температура тела обычно остается на уровне 37,0°C. Однако, если боль вызвана инфекцией, например, вирусом герпеса Зостер (опоясывающий лишай в поясничной области), температура может подняться до 38,0-39,0°C и сопровождаться другими симптомами инфекционного заболевания. При зостер-инфекции также наблюдаются высыпания на коже. К повышенной температуре, как к серьезному и многофакторному симптому, следует относиться с особой осторожностью.

Что делать при сильной боли в пояснице?

Если причина болей не установлена, рекомендуется измерить температуру тела. Этот показатель может указать на наличие воспалительного процесса или инфекции. Также важно обратить внимание на сопутствующие симптомы: рвоту, понос, налет на языке, одностороннюю боль в пояснице и другие. В таком случае стоит вызвать врача и пройти полное обследование.

Если причина боли известна (например, ушиб или растяжение мышц), следует предпринять следующие шаги:

1. Принять одно из нестероидных противовоспалительных средств, таких как диклофенак или ибупрофен, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль.
2. Однократно использовать мочегонное средство, например, верошпирон, что поможет снизить отёк и улучшить циркуляцию жидкости в области воспаления, способствуя выведению токсинов из организма.
3. Обернуть поясницу полотенцем или использовать ортопедический пояс для фиксации мышц и костей в стабильном положении.
4. Обратиться к врачу для консультации, диагностики и назначения лечения.
5. Если известна причина (например, смещение позвонков), следует выполнить рекомендации из пункта 2, а затем обратиться в поликлинику для прохождения диагностического обследования, такого как КТ или МРТ, и получить рекомендации по вправлению позвонков у мануального терапевта.

Что не следует делать при сильной боли в пояснице:

• Не рекомендуется греть поражённую область, так как это может усугубить ситуацию, увеличивая приток крови.
• Не стоит самостоятельно снимать боль при неясных причинах и затяжных процессах. Это может привести к дальнейшему разрушению костной ткани и раздражению мышечных волокон при движении в отсутствие болевых ощущений.
• Не следует вправлять позвонки у мануального терапевта без предварительного обследования и выяснения причин смещения. Смещение позвонков может быть вызвано не только травмой, но и дистрофическими процессами. Регулярное вправление без должной диагностики может привести к разрушению отростков позвонков и защемлению нервов.

Всего 1 упражнение устраняет боль в пояснице за 2 минуты (при сидячей работе)

Еще одно полезное упражнение: Садимся на стул, одну ногу кладем на колено другой. Руки вытягиваем вперед и наклоняемся вниз. Наша цель — коснуться торсом ноги, хотя это может быть непросто. Важно тянуться с постоянным усилием вниз, избегая покачиваний. Это упражнение помогает снять напряжение в пояснице.

К какому врачу обращаться?

При болях в спине в первую очередь следует обратиться к невропатологу в местной поликлинике, если состояние пациента стабильное, или вызвать скорую помощь. Боль в поясничной области может свидетельствовать о гинекологических, урологических, хирургических или гастроэнтерологических заболеваниях.

Боль в пояснице часто сопровождается инфекциями и травмами конечностей. Также болевой синдром может возникать при патологиях сердца и легких, что устанавливается в ходе более детального обследования.

После постановки диагноза пациенту назначают медикаменты для уменьшения болевых ощущений в пояснице, нормализации кровообращения и восстановления нервной ткани. Это могут быть таблетки, гели, мази или инъекции, снимающие воспаление и спазмы, такие как новокаин, лидокаин, кортизон, дексаметазон и другие.

Хирургическое вмешательство требуется при выявлении грыжи межпозвоночного диска, осложняющей остеохондроз. Грыжа, сдавливающая нервный корешок, удаляется, после чего происходит восстановление, и боль со временем уходит.

Для расслабления позвоночника и околопозвоночных мышц рекомендуется спать на жестком матраце, подложив под колени небольшую подушку. Однако постельный режим не должен длиться слишком долго, так как это может ослабить околопозвоночные мышцы и усугубить проблему. Даже при сильных болях важно поддерживать хотя бы минимальную физическую активность.

Вопрос-ответ

Что может спровоцировать боль в пояснице?

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами. Однако статистика тут следующая: в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины, в 6% причина боли – это заболевания почек, 4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

Что проверить, если болит поясница?

Если болит поясница, стоит проверить уровень физической активности и осанку, оценить наличие травм или перенапряжений, а также обратить внимание на качество матраса и подушки. Важно исключить возможные заболевания, такие как остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков или воспалительные процессы. Рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению.

Как убрать боль в области поясницы?

Чтобы убрать боль в области поясницы, рекомендуется соблюдать режим покоя, применять холодные или горячие компрессы, выполнять легкие растяжки и укрепляющие упражнения для спины, а также использовать обезболивающие препараты при необходимости. Если боль не проходит или усиливается, стоит обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизить нагрузку на поясницу.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку при сидении и стоянии. Используйте эргономичную мебель и старайтесь не оставаться в одной позе слишком долго.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом. Избыточный вес может увеличивать нагрузку на поясницу, поэтому поддержание здорового веса поможет снизить риск болей.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте боли в пояснице. Если они продолжаются более нескольких дней или становятся сильнее, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.