Средний отит у детей

Средний отит у детей

Средний отит у детей — это острое инфекционное заболевание, поражающее среднюю часть уха. Наиболее высокая заболеваемость наблюдается у детей в возрасте от шести месяцев до полутора лет. После этого периода количество обращений родителей к врачу по поводу среднего отита значительно уменьшается. Это связано с тем, что среди детей распространены острые респираторные вирусные инфекции, которые чаще всего становятся причиной данного заболевания. По статистике, 63% детей хотя бы раз сталкивались с острым средним отитом.

К факторам, способствующим развитию болезни, относятся перенесенные ОРВИ, корь, дифтерия, скарлатина, увеличение аденоидов, синуситы, риниты, фарингиты и тонзиллиты. Инфекция может проникнуть в среднее ухо через наружный слуховой проход только при повреждении барабанной перепонки.

У новорожденных средний отит может возникнуть из-за передачи микробов от матери, страдающей пиелонефритом, маститом, эндометритом и другими заболеваниями. Основными возбудителями среднего отита являются пневмококки, гемолитические стрептококки, грибки, гемофильная палочка и моракселла.

Развитие среднего отита может быть связано с общим снижением иммунитета, недоношенностью, аллергией, рахитом, авитаминозом и другими предрасполагающими факторами. Кроме того, слуховая труба у маленьких детей более широкая и менее изогнутая, что облегчает проникновение патогенных бактерий в полость среднего уха.

Недавние исследования показывают, что отсутствие грудного вскармливания отрицательно влияет на иммунные способности ребенка. Дети, которые начинают посещать детский сад, а также те, чьи родители имеют вредные привычки, особенно курение, чаще страдают от отита.

Врачи также отмечают, что частое использование соски, осенне-зимний период и неблагоприятная экологическая обстановка, в которой растет ребенок, являются дополнительными факторами риска развития среднего отита.

Врачи отмечают, что отиты у детей являются одной из наиболее распространенных проблем в педиатрической практике. Гнойный отит, как правило, возникает на фоне вирусных инфекций и требует внимательного подхода к лечению, так как может привести к серьезным осложнениям. Катаральный отит, в свою очередь, характеризуется воспалением слизистой оболочки и часто проходит самостоятельно, однако требует наблюдения, чтобы избежать перехода в более тяжелую форму. Экссудативный отит, связанный с накоплением жидкости в среднем ухе, может вызывать проблемы со слухом и требует активного вмешательства. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, чтобы предотвратить хронические формы заболевания и сохранить здоровье детей. Регулярные осмотры и профилактика инфекций верхних дыхательных путей играют ключевую роль в снижении заболеваемости отитом.

Острый средний отит – ошибки при лечении дома

Симптомы среднего отита у детей

Среди признаков, указывающих на развитие среднего отита у ребенка, выделяют следующие:

• Повышение температуры, которая может превышать 38 °C, хотя такие высокие показатели встречаются нечасто.
• Ребенок испытывает боль в ухе, но в младшем возрасте не может выразить это иначе, как громким и непрекращающимся плачем.
• Увеличение беспокойства. Маленькие дети могут не засыпать или спать очень короткими отрезками. Они часто вертят головой в поисках более удобного положения.
• Снижение физической активности.
• Потеря аппетита. Грудные дети могут отказываться от груди или сосать её только с одной стороны, при этом больное ухо будет находиться ниже здорового.
• При нажатии на козелок уха плач становится более интенсивным.
• Нередко на фоне отита у детей наблюдаются понос и рвота.
• Если произошла перфорация барабанной перепонки, из уха может выделяться секрет различного характера.

У детей постарше есть возможность выразить свои ощущения словами и указать, какое ухо причиняет дискомфорт. Если у родителей возникают подозрения на развитие среднего отита у малыша, его следует незамедлительно показать педиатру или вызвать бригаду скорой помощи. Определить наличие заболевания можно с помощью стандартной отоскопии, которая абсолютно безболезненна и не причинит ребенку лишних неприятных ощущений.

Лечение среднего отита у детей

Лечение острого среднего отита у детей

Лечение острого среднего отита у детей в первую очередь направлено на облегчение боли и снижение температуры, если она превышает норму. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики. Однако в 80% случаев средний отит проходит без их использования.

При назначении антибактериальных препаратов врачи чаще всего выбирают средства из группы пенициллинов. Для снятия боли и воспаления у детей обычно применяются Нурофен и Парацетамол в форме суспензии. После перенесённого отита важно посетить врача, чтобы исключить возможность стойкого снижения слуха у ребёнка. Это особенно актуально для малышей до 2 лет, так как родителям сложно самостоятельно определить наличие осложнений.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, но только при условии, что лечение начато вовремя.

Родителям следует быть внимательными и действовать правильно при подозрении на средний отит у ребёнка:

• При появлении любых симптомов необходимо обратиться к врачу.
• Если из уха идут выделения, это основание для немедленного визита к специалисту.
• Если ребёнок испытывает сильный дискомфорт, можно дать ему парацетамол или ибупрофен в соответствующих возрасту дозах перед походом к врачу. Не рекомендуется самостоятельно закапывать в ухо ребёнка какие-либо капли, даже если они известны.
• Не стоит использовать народные средства для лечения отита у детей без предварительной консультации с врачом.

Отит у детей — это распространённая проблема, о которой родители часто делятся своими переживаниями. Гнойный отит вызывает наибольшее беспокойство, так как сопровождается сильной болью и выделениями из уха. Родители отмечают, что в таких случаях важно своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Катаральный отит, как правило, менее серьёзный, но также требует внимания, так как может перейти в более тяжёлую форму. Эксперты советуют следить за симптомами и не игнорировать даже лёгкие недомогания. Средний отит, в свою очередь, часто возникает на фоне простуды, и многие родители отмечают, что профилактика вирусных инфекций помогает снизить риск его развития. Важно помнить, что своевременное лечение и консультация специалиста могут существенно облегчить состояние ребёнка и предотвратить повторные эпизоды.

👂 Острый средний отит у детей: причины, симптомы и лечение. Острый средний отит у детей. 18+

Гнойный отит у детей

Гнойный отит у детей проявляется воспалением слизистой оболочки среднего уха, что приводит к образованию гнойного экссудата в его полости. Эта форма заболевания чаще всего встречается у детей в раннем возрасте.

Гнойный отит считается наиболее опасным, так как при отсутствии своевременного лечения гной может проникнуть в полость черепа, что чревато серьезными осложнениями, включая потерю слуха и даже летальный исход. Риск таких последствий увеличивается, поскольку барабанная перепонка у детей толще, чем у взрослых, и менее подвержена разрывам. Поэтому даже при значительном скоплении гнойных масс они редко выходят наружу.

Гнойный отит часто развивается после неправильной диагностики острого среднего отита или при недостаточной эффективности его лечения. Переход более легкой формы болезни в гнойную может быть вызван переохлаждением, снижением иммунитета, нехваткой витаминов или неправильным использованием антибиотиков.

Реже гнойный отит возникает как следствие острых респираторных инфекций или гриппа. Причиной могут быть и врожденные аномалии строения уха или носа у ребенка. Важно правильно ухаживать за ушами малыша. Не следует использовать ватные палочки или другие предметы для удаления ушной серы из слухового прохода. Достаточно аккуратно очищать её только из ушной раковины легкими движениями, чтобы не повредить.

Среди возможных осложнений гнойного отита у детей можно выделить отоантрит, менингит, заболевания сердца и почек, а также мастоидит.

Одной из характерных особенностей гнойного отита у детей, особенно в возрасте до года, является его двусторонний характер, когда воспалительный процесс затрагивает оба уха. Гнойные массы в ушной полости чаще образуются у детей из-за рыхлой слизистой оболочки, которая более восприимчива к воздействию вирусов и бактерий.

Симптомы гнойного отита у детей

Симптоматика гнойного отита может различаться в зависимости от возраста ребенка.

Для новорожденных основные признаки заболевания включают:

• Повышенная капризность и постоянный плач без очевидной причины. Младенца трудно успокоить, его крики отличаются высокой интенсивностью.
• Отказ от еды. Ребенок не берет грудь или бутылочку, так как сосательные движения усиливают боль.
• Пронзительные крики, указывающие на дискомфорт.
• Беспокойство, малыш не может оставаться в покое даже во время сна.
• Отсутствие реакции на игрушки связано со снижением слуха, ребенок перестает поворачивать голову и взгляд в сторону звуков.
• Рвота, возникающая из-за повышенного давления в ушах, отличающаяся от срыгивания.
• Кратковременные судороги.
• При попытке взять грудь новорожденный постоянно вращает головой, пытаясь найти удобное положение.
• Повышение температуры тела до 38 °C и выше.
• Ребенок инстинктивно прижимает больное ухо и пытается перевернуться или повернуть голову в сторону воспаления.
• При осмотре уха врач может заметить отек и покраснение барабанной перепонки.

У детей старшего возраста симптомы гнойного отита могут проявляться иначе:

• Снижение физической активности.
• Необоснованная усталость.
• Апатия в действиях и движениях.
• Бледность кожи.
• Заложенность в ушах.
• Повышение температуры, иногда до очень высоких значений.
• Появление выделений из уха различной консистенции при прорыве барабанной перепонки.
• Попытки указать на источник беспокойства. Дети старше 2 лет могут словами описать, что у них болит.
• Снижение аппетита и нарушения сна.

Острый средний отит Строение среднего уха, острый катаральный отит, экссудативный и острый гнойный о

Лечение гнойного отита у детей

Гнойный отит у детей должен лечиться только врачом. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это заболевание может привести к серьезным осложнениям. Не стоит использовать народные средства или экспериментировать с здоровьем малыша. Также важно не закапывать в ухо никакие растворы, даже лекарственные, до консультации со специалистом. До визита к врачу можно дать ребенку жаропонижающее и противовоспалительное средство, например, Парацетамол или Нурофен в детской форме.

Не следует надеяться, что гнойный отит можно вылечить только закапыванием капель. Лечение должно быть комплексным и назначаться врачом. Часто рекомендуются ушные капли Отипакс, Сонопакс и Отинум. Если терапия не дает ожидаемого результата, может потребоваться прокол перепонки для удаления гнойного экссудата. Это может привести к ухудшению слуха или его полной потере. Поэтому крайне важно обращаться к специалисту при первых признаках отита.

Ребенку необходимо обеспечить обильное питье и возможность посещения физиотерапевтических процедур.

Катаральный отит у детей

Катаральный отит у детей — это распространенное инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением слизистой оболочки среднего уха. Эта форма отита часто предшествует более серьезной гнойной стадии, что может происходить из-за недостаточного или запоздалого лечения.

К факторам, способствующим развитию катарального отита, относятся частые простудные заболевания, такие как ОРВИ и грипп, увеличенные аденоиды и другие хронические заболевания органов ЛОР. У детей катаральный отит возникает чаще из-за анатомических особенностей слуховой трубы. Эти обстоятельства создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Симптомы катарального отита у детей

Симптоматика катарального отита проявляется ярко. К основным признакам относятся:

• Интенсивная боль, которая ощущается очень сильно. Дети постарше могут описать свои ощущения, в то время как младшие малыши сигнализируют о дискомфорте постоянным плачем.
• Ребёнок может жаловаться на головную и зубную боль, что связано с иррадиацией боли в этих областях.
• Снижение слуха у малыша. Это легко заметить по реакции грудных детей на громкие звуки, например, на погремушку. Более взрослый ребёнок может сам сообщить о проблемах со слухом.
• Часто при катаральном отите наблюдается повышение температуры тела, иногда до значительных значений. Общее состояние ребёнка ухудшается: он отказывается от пищи, становится вялым и слабым.
• В области уха может появляться покраснение.

Наиболее подвержены катаральному отиту новорождённые дети. Его развитие может быть спровоцировано неправильной организацией грудного вскармливания. У детей постарше инфекции среднего уха нередко возникают из-за травмы барабанной перепонки, что связано с тем, что малыши часто пытаются вставить в ушной проход инородные предметы.

Лечение катарального отита у детей

Лечение должно начинаться только после точной диагностики. Определить тип отита и стадию его развития может только квалифицированный специалист.

Терапия катарального отита включает следующие мероприятия:

• Местное лечение с использованием ушных капель. Наиболее часто для детей назначают Отипакс, который эффективно снимает боль и уменьшает воспаление. Его можно применять даже для новорождённых.
• При отсутствии противопоказаний можно использовать сухие компрессы на ухо, которые улучшают кровообращение и уменьшают воспаление.
• Для уменьшения отёчности слизистой носа рекомендуется применять сосудосуживающие капли, такие как детский Тизин, Називин, Санорин и другие.
• В некоторых случаях может потребоваться назначение антибиотиков, чаще всего для лечения гнойного отита, который может развиться на фоне катарального отита при недостаточной терапии.
• Для снижения температуры подойдут препараты, содержащие парацетамол.

Экссудативный отит у детей

Экссудативный отит у детей характеризуется накоплением экссудата в ушной полости на фоне воспаления. Эта форма отита чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 7 лет, где диагноз ставится в 60% случаев всех ушных заболеваний. В младшем школьном возрасте заболеваемость экссудативным отитом снижается, и количество заболевших составляет около 10%.

Симптомы экссудативного отита у детей

Симптомы заболевания не проявляются ярко, что затрудняет диагностику. Родителям следует помнить, что даже небольшое снижение слуха может указывать на проблему, и в таком случае необходимо обратиться к врачу. Обычно дети не замечают ухудшение слуха, принимая его за норму. Иногда они могут жаловаться на шум в ушах. Поэтому экссудативный отит часто выявляется только во время профилактических осмотров.

Это заболевание представляет серьезную угрозу, так как при отсутствии лечения может перейти в хроническую стадию. Это значительно увеличивает вероятность серьезных осложнений. К ним относится адгезивный средний отит, при котором в ухе образуются спайки, способные существенно ухудшить слух, вплоть до его полной утраты. Эти спайки невозможно устранить консервативным лечением. Кроме того, на фоне экссудативного отита часто развиваются гнойные или острые воспаления в среднем ухе. Эти формы отита имеют тенденцию к рецидивам, что создает множество проблем как для ребенка, так и для его родителей, снижая качество жизни маленького пациента.

Также экссудативный отит может негативно сказаться на успеваемости в школе и привести к задержке психо-эмоционального развития. Если хроническая форма заболевания развивается в раннем возрасте, у ребенка могут возникнуть проблемы с речью.

Лечение экссудативного отита у детей

Для начала терапии заболевания необходимо установить его причину. Важно исключить аденоиды и хоанальные полипы, а также провести тщательную санацию носовых пазух.

Только после этих процедур можно переходить к очищению слухового прохода и восстановлению его нормальной работы. Эффективными будут физиотерапевтические методы, такие как электростимуляция мягкого неба, магнитотерапия, диадинамические токи и продувание уха по специальной методике. Антибиотики при экссудативном отите не применяются.

Если отит переходит в хроническую стадию и консервативные методы не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это может включать парацентез барабанной перепонки, тимпанотомию или шунтирование барабанной полости. У детей операции обычно проводятся под общим наркозом, тогда как у взрослых возможно применение местной анестезии.

Лечение отита у детей

Лечением отита у детей должен заниматься врач-отоларинголог. Если ребёнок жалуется на ушные боли, важно как можно скорее обратиться к специалисту.

Иногда не удаётся быстро попасть на приём. В таких случаях можно облегчить боль, дав ребёнку обезболивающее. К таким препаратам относятся Ибупрофен и Парацетамол. Эти лекарства разрешены для детей и обладают обезболивающим и жаропонижающим эффектом.

Для уменьшения отёка слизистой носа и слуховой трубы можно использовать сосудосуживающие капли, такие как Галазолин, Назол, Тизин, Африн, Ксилометазолин и Санорин.

Важно помнить: если ребёнок жалуется на боль, нельзя закапывать в ухо капли до осмотра врача. Анестезирующие средства, такие как Отинум и Отипакс, имеют противопоказания, особенно при разрыве барабанной перепонки. Они могут проникнуть в полость уха и повредить слуховой нерв, что приведёт к потере слуха.

Лечение, назначаемое врачом при отите у ребёнка, обычно включает:

• Противовирусные препараты для быстрого избавления от насморка и облегчения симптомов ОРВИ.
• Сосудосуживающие капли для носа.
• НПВП, чаще всего ибупрофен, который помогает снять боль и снизить температуру.
• Комбинированные ушные капли, уменьшающие отёчность, зуд и воспаление.
• Ушные капли с антибактериальным действием, назначаемые при гнойном отите и бактериальных формах заболевания.
• Антигистаминные препараты, уменьшающие отёчность слизистых носоглотки и слуховой трубы.
• Антибиотики, применяемые при бактериальных и гнойных отитах.

В большинстве случаев отиты у детей лечатся в домашних условиях, но с обязательным контролем состояния ребёнка в медицинском учреждении.

Антибиотик при отите у детей

Антибиотики при отите у детей обычно назначаются сразу, если ребёнок младше двух лет, имеет высокую температуру с выраженными признаками интоксикации или страдает от сильной боли, которую не удаётся снять обезболивающими. Выбор конкретного препарата и его дозировку должен определять только врач.

• Ампициллин — антибиотик с широким спектром действия, часто назначаемый детям при отите. Этот полусинтетический пенициллин обычно применяется в виде суспензии или водорастворимых таблеток. Для детей до 10 лет предпочтительнее использовать суспензию, так как её легко дозировать, и ребёнку не составит труда её принимать. Важно помнить, что у препарата есть серьёзные противопоказания и возможные побочные эффекты, затрагивающие практически все органы, особенно желудочно-кишечный тракт. Тем не менее, это мощное средство эффективно борется даже с тяжёлыми инфекциями.
• Кларитомицин является более безопасным и эффективным вариантом по сравнению с пенициллиновыми антибиотиками. Он обладает антибактериальным действием и обычно назначается детям в форме суспензии. Дозировка определяется врачом в зависимости от веса ребёнка и стадии заболевания. При применении могут возникнуть побочные эффекты, затрагивающие органы чувств, пищеварительную и нервную системы, а также возможны аллергические реакции.
• Цефтриаксон вводится только в виде инъекций внутримышечно и применяется исключительно в условиях стационара.
• Рокситромицин может быть назначен детям, достигшим 4-летнего возраста, при условии, что их вес превышает 30 кг. Это средство не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости его компонентов. Однако в некоторых случаях могут наблюдаться побочные эффекты со стороны нервной и пищеварительной систем, а также риск развития суперинфекции.
• Софрадекс — ушные капли, содержащие антибиотик и гормоны, которые могут использоваться для лечения как хронического, так и острого наружного отита.

Профилактика отита у детей

Необходимо понимать, что даже после полного выздоровления от отита существует вероятность его повторного появления. Это особенно актуально, если не устранены факторы, способствующие заболеванию.

Основные профилактические меры для предотвращения отита включают:

• Своевременное выявление и адекватное лечение заболевания.
• Устранение причин, приведших к отиту.
• Регулярные визиты к отоларингологу для профилактических осмотров.
• Полноценное лечение острых респираторных вирусных инфекций и простуд.
• Своевременное применение сосудосуживающих капель. Например, при выраженном насморке отит можно предотвратить, закапав препарат, уменьшающий отечность.
• Соблюдение режима дня.
• Проведение закаливающих процедур.
• Прием витаминов и нормализация рациона питания.
• Ограничение контактов ребенка с больными.
• Исключение возможности травмирования ушного канала инородными предметами.
• Правильная гигиена ушной полости.
• Обучение ребенка правилам сморкания с раннего возраста. Важно, чтобы рот малыша оставался закрытым. Рекомендуется промывание носа при ОРВИ.
• Не следует откладывать или избегать плановых хирургических вмешательств, если они назначены врачом. Это касается аденотомии, тонзиллэктомии, полипотомии носа и других процедур.

Справиться с отитом в детском возрасте возможно, однако лучше предотвратить его развитие. При первых признаках заболевания следует обращаться за медицинской помощью. У детей отит может вызывать серьезные осложнения, которые можно избежать, соблюдая простые меры профилактики.

Вопрос-ответ

Чем опасен экссудативный отит?

Осложнения заболевания. Хронический экссудативный средний отит при воспалительной форме достаточно часто провоцирует развитие фиброзно-склеротической стадии с образованием адгезивного среднего отита. Инфекция в среднем ухе провоцирует образование острого среднего отита, а также хронического гнойного среднего отита.

Чем опасен гнойный отит среднего уха?

Воспаление в среднем ухе – отнюдь не безобидное состояние. Такой отит не только причиняет сильную боль и приводит к снижению слуха, но и способен вызвать грозные осложнения. К ним относят менингит, менингоэнцефалит, абсцесс головного мозга, сепсис (называемый заражением крови).

Как долго длится эксудативный средний отит?

Чаще всего ЭСО проходит самостоятельно в течение 4-6 недель.

Сколько дней лечится гнойный отит у детей?

На весь период заболевания пациенту должно быть назначено консервативное лечение, включающее антибактериальную, местную, физиотерапию и другие методы лечения. Весь период течения острого гнойного среднего отита при правильном лечении длится от 5 до 10 дней.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте слух вашего ребенка. Если вы заметили, что он часто тянет уши или жалуется на дискомфорт, обратитесь к врачу для своевременной диагностики.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы простуды или аллергии, которые могут предшествовать отиту. Лечение этих состояний может помочь предотвратить развитие воспаления уха.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной ушей вашего ребенка. Избегайте использования ватных палочек для чистки ушей, так как это может привести к травмам и инфекциям.

СОВЕТ №4

При наличии признаков отита, таких как высокая температура, боль в ухе или выделения, не откладывайте визит к врачу. Раннее вмешательство может предотвратить осложнения и ускорить выздоровление.