Как вылечить нефролитиаз? Каковы его симптомы и лечение?

Симптомы нефролитиаза

Первые признаки заболевания проявляются резкой болью в боковой части живота и пояснице. Эта боль настолько интенсивна и внезапна, что врачу приходится использовать наркотические обезболивающие. Пациент не может найти комфортное положение, пробуя различные позы, но облегчения не наступает. Болевые ощущения могут распространяться на половые органы, бедра, пах и лобковую область.

Дополнительные признаки нефролитиаза:

• Вздутие живота;
• Тошнота и рвота;
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Эти симптомы возникают из-за камня, который начал двигаться из почки и застрял в мочеточнике. Небольшие камни чаще вызывают более сильные боли, чем крупные конкременты. Движение камня может быть спровоцировано поездкой по неровной дороге или физической активностью.

При движении крупного коралловидного камня пациент ощущает тупую, но постоянную боль, так как камень блокирует поток мочи.

Характер болевых ощущений может помочь определить местоположение камня, его размер и состав. После приступа почечной колики некоторые камни могут выйти самостоятельно с мочой. Если в моче присутствует кровь, это указывает на повреждение слизистой оболочки мочевыводящих путей. Оксалатные камни обычно имеют острые края и могут травмировать мочеточники, в то время как фосфатные конгломераты с гладкой поверхностью наносят меньше повреждений.

Местоположение камня в мочеточнике или почечной лоханке вызывает острую боль в паху, а в нижней части мочеточника – иррадиирующую боль в половые органы.

Практически все пациенты с нефролитиазом также страдают от пиелонефрита. Основные симптомы этого состояния включают:

• Артериальную гипертензию;
• Пиурию – наличие гноя в моче.

Примерно у 13% пациентов с почечнокаменной болезнью боль имеет умеренный характер и переносится довольно легко, а небольшие камни могут выходить незаметно. Возможные осложнения в таком случае включают инфицирование почки. Бактериальная инфекция может привести к гидронефрозу – стойкой атрофии тканей чашечек почки и почечных лоханок.

Осложнения хронической формы заболевания:

• Симптоматическая гипертензия;
• Хроническая почечная недостаточность.

Врачи отмечают, что нефролитиаз, или образование камней в почках, может проявляться различными симптомами. К основным из них относятся резкие боли в поясничной области, которые могут иррадиировать в живот и бедро, а также наличие крови в моче и частые позывы к мочеиспусканию. Для диагностики заболевания используются ультразвуковое исследование и компьютерная томография.

Лечение нефролитиаза зависит от размера и состава камней. Врачи рекомендуют увеличить потребление жидкости, что способствует выведению мелких камней. В случаях крупных образований может потребоваться медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство, такое как литотрипсия. Профилактика включает соблюдение диеты и регулярные медицинские осмотры, что помогает избежать рецидивов заболевания.

4 опасных симптома болезней почек — врач-нефролог #здоровье #почки #рекомендации

Причины нефролитиаза

Основная причина мочекаменной болезни — нарушения мочеиспускания и изменения в составе мочи. В регионах с высокой частотой нефролитиаза часто наблюдаются специфические особенности питания и состав питьевой воды, отличающийся от привычного.

Дополнительные факторы, способствующие развитию нефролитиаза:

• Инфекции мочевыводящих путей;
• Сужение мочеточника;
• Изгибы мочеточника.

Возможные ядра для формирования камней:

• Лейкоциты;
• Сгустки крови;
• Отмершие клетки эпителия;
• Колонии микроорганизмов.

Проживание в жарком и сухом климате способствует более быстрому развитию заболевания по сравнению с холодными и влажными регионами.

Разновидности камней и факторы их образования:

• Ураты — образуются из солей мочевой кислоты, чаще встречаются у любителей мясных продуктов;
• Фосфаты — состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты, часто обнаруживаются у вегетарианцев и тех, кто употребляет много молочных и растительных продуктов с высоким содержанием кальция, особенно молока;
• Цистиновые камни — связаны с нарушениями работы печени;
• Оксалатовые камни;
• Ксантиновые камни;
• Карбонатовые камни;
• Смешанные камни — содержат соли различных составов;
• Мягкие камни — эластичные образования из белка: фибрина, амилоида и бактерий.

Размеры камней варьируются от мелких песчинок до образований, сопоставимых по размеру с яйцом. Ураты и фосфаты растут медленно и редко превышают размер ореха. В то же время фосфаты и карбонаты могут быстро увеличиваться, образуя коралловидные камни, которые заполняют всю лоханку почки или её чашечки, создавая слепок этого органа.

Если уролог или нефролог знает состав камня, это позволяет более точно подобрать лечение и донести до пациента важность соблюдения рекомендаций и тщательного подхода к терапии.

Диагностика нефролитиаза

Когда пациент испытывает сильную боль при почечной колике, он обращается за медицинской помощью. Нефролог проведет диагностику, которая включает лабораторные и инструментальные методы обследования.

Нефролитиаз, или почечнокаменная болезнь, вызывает множество дискуссий среди пациентов и врачей. Люди часто описывают симптомы, такие как резкая боль в пояснице, которая может иррадиировать в живот и бедро. Некоторые отмечают, что боль усиливается при движении или попытке изменить положение тела. Часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Что касается лечения, многие рекомендуют увеличить потребление жидкости, чтобы помочь вывести камни. Некоторые пациенты делятся опытом использования народных средств, таких как отвары из трав, но важно помнить, что такие методы не всегда эффективны. Врачебная помощь может включать медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство в более сложных случаях. Важно не игнорировать симптомы и обращаться к специалисту для получения квалифицированной помощи.

КАМНИ в ПОЧКАХ: ЛЕЧЕНИЕ в домашних условиях. / Мочекаменная болезнь, ПЕСОК в почках: что делать?

Диагностика мочекаменной болезни:

• Сбор анамнеза.
• Оценка симптомов по рассказам пациента.
• Анализ мочи.
• Рентгенологическое исследование мочевых путей — основной способ выявления твердых конкрементов, но не подходит для обнаружения мягких камней, которые не видны на рентгене.
• Ультразвуковое исследование почек и мочеточников — помогает выявить образования размером от 3 мм, но существует риск ошибочной интерпретации большого камня с острыми краями как нескольких мелких, а коралловидное образование может быть принято за несколько крупных конкрементов.
• Экскреторная урография — используется для определения местоположения камней и состояния всех частей мочевыводящей системы.
• Компьютерная томография — самый точный метод диагностики.

Литотрипсия – операция при нефролитиазе

Не стоит пренебрегать хирургическим вмешательством, если для этого есть обоснованные причины. Литотрипсия — это процесс дробления камней с помощью специального устройства, которое направляет ударную волну на определённую область тела, указанную врачом. Пациент в это время находится в воде в полусидячем положении.

Показания для проведения операции при почечнокаменной болезни:

• Частые эпизоды почечной колики;
• Наличие осложнений пиелонефрита в анамнезе;
• Значительные размеры камней при сужении мочеточника;
• Отсутствие одной из почек;
• Нарушение работы почки после приступа, продолжающееся более недели;
• Отсутствие перемещения камней в течение трёх месяцев.

Эти показания могут привести к необходимости выполнения серьёзной и травматичной хирургической операции.

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК – скрытые симптомы, о которых вы не знали… когда лечат не от тех болезней.

Литолиз – растворение камней при нефролитиазе

Для успешного растворения камней уровень pH мочи должен находиться в диапазоне от 6,2 до 6,8. Перед курсом литолиза пациент в течение недели измеряет pH мочи с помощью индикаторной бумаги и составляет график для врача. На основе этих данных нефролог назначает дозировки препаратов и сроки их применения. Важно в период подготовки к литолизу уратных камней употреблять щелочную минеральную воду, такую как Боржоми, Трускавец или Ессентуки, вместо обычных напитков.

Список препаратов для приготовления смеси, способствующей растворению уратов:

• Лимонная кислота;
• Цитрат натрия;
• Цитрат калия;
• Цитрат магния;
• Солеран;
• Блемарен;
• Уралит-у;
• Цитрат магния;
• Магурлит (солянокислый пиридоксин).

Препарат Трилон B используется для растворения фосфатов. При подготовке к литолизу фосфатных камней рекомендуется употреблять минеральные воды из Железноводска, Кисловодска и Трускавца.

Обезболивающее при нефролитиазе

Острая боль при почечной колике может быть облегчена спазмолитиками и анальгетиками (1-2 таблетки):

• Баралгин,
• Максиган,
• Триган,
• Фортрал.

Если вы уверены, что причиной колики является мочекаменная болезнь, можно приложить горячую грелку к пояснице или принять ванну с температурой воды около +45°C. Однако, если есть сомнения в источнике боли, не следует использовать тепловые процедуры, так как это может привести к серьезным последствиям. Почечная колика может быть симптомом других заболеваний, при которых тепло может быть опасным. Если перечисленные средства не помогают, врач «неотложной помощи» может ввести мощное обезболивающее для снятия боли.

Диета при нефролитиазе

При высоком уровне солей мочевой кислоты и её кристаллов в моче рекомендуется ограничить потребление мясных и рыбных продуктов до 150 граммов в день. Оптимальные способы приготовления — варка в воде или на пару.

Если существует риск образования фосфатов, следует исключить из рациона молочные изделия, желтки яиц и картофель.

При образовании оксалатов необходимо убрать из меню перец, щавель, шпинат и салат, а также ограничить употребление молока, мяса, моркови и картофеля.

Для предотвращения рецидивов мочекаменной болезни после хирургического вмешательства или самостоятельного выхода камня рекомендуется использовать медикаменты:

• Цистенал,
• Роватекс,
• Экстракт марены красильной,
• Фитопрепараты с спазмолитическим эффектом.

Эти препараты улучшают кровообращение и лимфоток в почках, а также нормализуют солевой обмен в крови. Регулярные визиты к врачу для получения индивидуальных рекомендаций и анализа мочи важны для контроля состояния здоровья.

Вопрос-ответ

Как чувствует себя человек при камнях в почках?

К характерным симптомам почечнокаменной болезни нефрологи относят ноющую боль в поясничной области и болезненное мочеиспускание. Пациенты нередко обращают внимание на появление мочи с красноватым оттенком. Кровь в моче при нефролитиазе обусловлена повреждением слизистых оболочек органов конкрементами.

Каковы симптомы уролитиаза?

Симптомы уролитиаза могут включать сильную боль в области поясницы или живота, которая может иррадиировать в пах, частое и болезненное мочеиспускание, кровь в моче, тошноту и рвоту, а также затрудненное мочеиспускание. В некоторых случаях могут наблюдаться инфекции мочевых путей, что также сопровождается повышением температуры и ознобом.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к образованию камней в почках. Это поможет выявить проблему на ранней стадии и предотвратить развитие нефролитиаза.

СОВЕТ №2

Увлажняйте организм, употребляя достаточное количество воды каждый день. Это поможет разбавить мочу и снизить риск образования камней. Рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день, если нет противопоказаний.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Ограничьте потребление продуктов, богатых оксалатами (например, шпинат, свекла, шоколад), а также соли и белка, чтобы снизить риск образования камней. Включите в рацион больше фруктов и овощей.

СОВЕТ №4

При появлении симптомов нефролитиаза, таких как резкая боль в пояснице, кровь в моче или частые позывы к мочеиспусканию, немедленно обращайтесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить осложнения и улучшить прогноз.