Мастопатия молочной железы – как лечить? Признаки и симптомы, советы специалистов

Признаки и симптомы мастопатии молочных желёз

Степень выраженности симптомов мастопатии зависит от её формы, эмоционального состояния женщины, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.

• Болезненные ощущения в груди могут проявляться по-разному. Интенсивность и характер болей варьируются. На начальных стадиях мастопатии боли возникают в молочных железах, преимущественно перед менструацией. Многие женщины не придают этому значения, считая это частью предменструального синдрома. Боли могут быть тупыми, ноющими, тянущими или острыми; иногда прикосновение к груди становится болезненным. Эти ощущения возникают из-за застоя крови в венах, отека окружающих тканей и увеличения объема груди. Фиброзные образования также давят на нервные окончания в молочных железах. После окончания менструации боль исчезает, но с прогрессированием мастопатии она становится постоянной и усиливается перед менструацией. Это негативно сказывается на общем состоянии: нарушается сон, появляется повышенная раздражительность и необоснованная агрессия на фоне нестабильного психоэмоционального состояния. Боль может иррадиировать в руку или лопатку. Однако до 15% женщин сообщают, что на начальном этапе мастопатии боли их не беспокоили, хотя у них выявляются значительные патологические изменения. Исследования показывают, что это связано с различиями в болевой чувствительности и индивидуальными особенностями нервной системы молочных желез.

• Нагрубание груди во второй фазе менструального цикла. Этот симптом возникает из-за венозного застоя в сосудах молочных желез. Соединительная ткань может отекать настолько, что женщина замечает увеличение груди на 15%. При этом грудь становится гиперчувствительной, и пациентки остро реагируют на пальпацию.

• Выделения из сосков различной интенсивности. Они могут появляться только при надавливании на сосок, но иногда выделения бывают достаточно выраженными, чтобы их заметить без усилий. Консистенция выделений может варьироваться, а цвет — быть белым, зеленоватым, коричневым, кровянистым или прозрачным. Особенно настораживают выделения с примесью крови, так как они могут свидетельствовать о злокачественных процессах в железе. Даже прозрачные выделения не следует игнорировать — при их появлении необходимо обратиться к врачу. Важно помнить, что в норме выделения из сосков отсутствуют (если нет беременности и лактации). Любые выделения в другие периоды указывают на патологические процессы в молочных протоках.

• Появление узлов — одного или нескольких. Если при пальпации груди обнаруживается уплотнение, это является основанием для немедленного обращения к маммологу.

Признаки мастопатии могут различаться в зависимости от её формы:

• Диффузный фиброаденоматоз. Этот тип мастопатии чаще всего встречается у молодых женщин. При обследовании выявляются увеличенные молочные железы с нагрубанием и мелкой зернистостью. Грудь чаще болезненная, дольчатость выражена значительно. Для облегчения болей женщинам могут понадобиться анальгезирующие препараты.

• Узловая мастопатия. Если диффузная форма не была своевременно лечена, она может перейти в узловую. При пальпации обнаруживаются отдельные уплотнения или кистозные образования. Уплотнения не имеют четких границ, дольчатость не прощупывается.

Иногда встречаются крупные узлы, достигающие 70 мм. Наличие явной границы с четкими контурами указывает на кисту, которая не связана с окружающими тканями. Форма кисты чаще всего овальная или округлая.

Мастопатия молочной железы — это распространенное заболевание, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Врачи отмечают, что основными признаками мастопатии являются болезненность в груди, изменение формы и размера молочных желез, а также выделения из сосков. Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациентки.

Лечение мастопатии, по мнению специалистов, должно быть комплексным. Врач может рекомендовать как медикаментозную терапию, включая гормональные препараты, так и немедикаментозные методы, такие как физиотерапия и изменение образа жизни. Важно также проводить регулярные обследования, чтобы отслеживать динамику заболевания. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение значительно повышают шансы на успешное восстановление и предотвращение осложнений.

Мастопатия: симтомы, причины, лечение, профилактика

Причины мастопатии

Все факторы, влияющие на развитие заболевания, связаны с гормональным дисбалансом в организме женщины. В первую очередь, это нехватка прогестерона, нарушения работы яичников и повышение уровня эстрогена до высоких значений. Эстрогены способствуют увеличению эпителия за счёт его деления в млечных протоках и альвеолах желез. Они также активизируют фибробласты, что приводит к делению стромы желез.

В механизме формирования мастопатии важную роль играют повышенные уровни простагландинов и гиперпролактинемия. Пролактин делает ткани молочных желез более чувствительными к эстрогенам.

Важно отметить, что даже при наличии гормонального дисбаланса мастопатия не развивается мгновенно. Для проявления заболевания требуется несколько лет постоянного воздействия факторов риска и их взаимодействия.

К причинам, способным вызвать мастопатию, относятся:

• Раннее половое созревание и начало менструаций. Особенно опасно, если менархе произошло до 12 лет, так как это может привести к ускоренной гормональной перестройке, негативно влияющей на состояние молочных желез.
• Позднее наступление менопаузы. Если менструации прекращаются после 55 лет, это может негативно сказаться на тканях молочных желез из-за длительного воздействия гормонов.
• Нарушение естественного течения беременности, такое как её прерывание. Это вызывает резкое снижение гормонов и полную перестройку гормонального фона, независимо от способа прерывания — будь то выкидыш или аборт.
• Полное отсутствие беременностей и родов на протяжении жизни.
• Отказ от грудного вскармливания или слишком короткий период лактации с её искусственным завершением.
• Наследственность. Наличие заболеваний груди (как доброкачественных, так и злокачественных) у матери или родственниц по материнской линии имеет особое значение.
• Возраст женщины старше 35 лет.
• Наличие вредных привычек.
• Стрессы, приводящие к эндокринным нарушениям.
• Воспалительные процессы в молочных железах.
• Травмы груди и ношение неподходящего по размеру бюстгальтера — тесного или неудобного.
• Заболевания, связанные с дефицитом йода.
• Приём неподходящих гормональных контрацептивов. Любые гормональные препараты должны назначаться только врачом после тщательного обследования.
• Гинекологические заболевания, вызванные гормональными нарушениями, такие как ановуляция, аменорея, миома матки, эндометриоз и бесплодие.
• Заболевания щитовидной железы и печени.
• Избыточный вес. Жировая ткань служит резервуаром для хранения эстрогенов. Чем больше её количество, тем больше гормонов накапливается в организме, что приводит к нарушениям.
• Опухоли гипоталамуса и гипофиза.
• Нерегулярная половая жизнь, что может вызвать застойные явления в органах малого таза. Сбои в кровообращении могут привести к нарушениям работы яичников и, как следствие, к гормональному дисбалансу.

Чем опасна мастопатия молочных желёз?

Мастопатия молочных желез — это заболевание, которое не проходит само по себе и требует лечения. Основная угроза, связанная с мастопатией, заключается в возможности её перерождения в рак груди. Поэтому любые проявления мастопатии врачи рассматривают как предраковое состояние, хотя изначально это заболевание доброкачественное.

Вероятность развития рака увеличивается при наличии кистозных изменений. Важным фактором также является степень пролиферации эпителия молочных желез — как протокового, так и внутридолькового, а также наличие признаков кальцификации.

Кроме риска малигнизации, следует учитывать возможность фонового воспалительного процесса, который может привести к инфицированию кистозного образования и его нагноению. Также существует риск нарушения целостности кисты.

Мастопатия молочной железы — это распространенное заболевание, которое вызывает беспокойство у многих женщин. Симптомы могут варьироваться от болезненности и отечности груди до появления уплотнений. Часто женщины отмечают, что симптомы усиливаются перед менструацией. Важно помнить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в лечении. Многие специалисты рекомендуют регулярные обследования и самообследования, чтобы выявить изменения на ранних стадиях.

Лечение мастопатии может включать как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни. Врач может назначить гормональные препараты, витамины или растительные средства. Также полезны физические упражнения и сбалансированное питание. Некоторые женщины отмечают положительный эффект от народных средств, таких как компрессы с травами. Однако прежде чем начинать любое лечение, важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и выбрать наиболее подходящий подход.

МАСТОПАТИЯ, симптомы, причины, что делать? Как не пропустить рак молочной железы.

Как лечить мастопатию?

Лечение мастопатии — необходимый шаг при её диагностировании.

Выбор стратегии лечения зависит от ряда факторов:

• Возраст женщины, нуждающейся в терапии;
• Наличие сопутствующих заболеваний (эндокринных, экстрагенитальных, гинекологических);
• Тип заболевания;
• Желание сохранить возможность иметь детей или акцент на контрацепции;
• Особенности менструального цикла.

Консервативное лечение мастопатии возможно при диффузной форме заболевания. Назначение медикаментов происходит после консультации с маммологом и тщательного обследования пациентки.

При фиброзно-кистозных образованиях консервативная терапия также может быть применена, но в некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство. Если есть подозрение на злокачественную опухоль, её удаление становится обязательным.

Наиболее подходящей хирургической техникой считается секторальная резекция молочной железы. При этом грудь женщины сохраняется, а удаляются только фиброаденома и часть железистой ткани. Операция проводится под общим наркозом, а разметка разрезов осуществляется заранее. Все действия выполняются под контролем ультразвукового исследования, что минимизирует косметические дефекты.

Список лекарств от мастопатии

Назначение медикаментов для лечения данного заболевания у женщин должно осуществляться только врачом.

Мастопатия: симптомы, лечение и профилактика I Хирург-маммолог Кончугов Роман Юрьевич

Гормональные препараты

1. Антиэстрогенные препараты. Их основная функция — снижение уровня эстрогенов в организме женщины.

   Врачи чаще всего рекомендуют следующие медикаменты:

   • Фарестон. Препарат имеет небольшой список противопоказаний. Эффект от его применения заметен уже через 30 дней. Курс терапии при фиброзно-кистозной мастопатии может длиться до полугода, минимальный срок — три месяца. Женщины сообщают о побочных эффектах, таких как приливы, повышенная потливость, выделения из влагалища, тошнота, кожные высыпания и депрессивное состояние. Серьезные нежелательные реакции возникают редко.
   • Тамоксифен. Это средство устраняет болезненные ощущения, нормализует менструальный цикл и снижает риск онкологических заболеваний. Эффект проявляется через 8-12 недель после начала приема. Побочные эффекты чаще всего связаны с подавлением выработки эстрогенов. Женщины отмечают приливы, чувство жара, повышенную потливость, увеличение веса, алопецию и зуд в области половых органов. На начальных этапах лечения может наблюдаться увеличение объема мягкотканевых образований в груди с кожной эритемой, но через две недели эти симптомы исчезают, поэтому прерывать лечение не следует.

2. Оральные контрацептивы. Эти таблетки обычно назначаются женщинам до 35 лет. Гормональные противозачаточные средства эффективно предотвращают нежелательную беременность и нормализуют менструальный цикл. При их применении симптомы фиброзно-кистозной мастопатии значительно уменьшаются.

   Наиболее популярные препараты этой группы:

   • Фемоден. Выпускается в таблетках и содержит гестоден и этинилэстрадиол. Прием препарата нормализует менструальный цикл, уменьшает болезненные ощущения и снижает риск анемии.
   • Силест. Также представлен в таблетированной форме. Его активные компоненты — этинилэстрадиол и норгестимат. Прием этого контрацептива подавляет выработку гонадотропинов, увеличивает вязкость цервикальной слизи и нормализует менструальный цикл.
   • Марвелон и его аналог Мерсилон. Эти препараты помогают при скудных и обильных менструациях, задержках или их отсутствии. Также имеются данные о снижении риска онкологических заболеваний яичников и эндометрия у женщин, регулярно принимающих Марвелон или Мерсилон.

3. Андрогенные препараты. Для лечения мастопатии может быть рекомендован прием андрогенов, которые подавляют чрезмерную активность эстрогенов.

   Чаще всего назначают Даназол. Этот препарат снижает выработку гонадотропного гормона, хотя исследования проводились только на животных. Эффективность Даназола в лечении мастопатии составляет примерно 66%. В результате терапии молочная железа выравнивается, и риск образования крупных кист уменьшается.

   При назначении Даназола врач должен предупредить о возможных побочных эффектах: аменорее, потливости, вагините, нервозности, отечности, увеличении массы тела и других эндокринных нарушениях. Контрацептивный эффект при приеме Даназола невысок, поэтому могут потребоваться дополнительные методы защиты от нежелательной беременности.

4. Гестагены. Эти препараты подавляют выработку эстрогена и замедляют гонадотропную функцию гипофиза. Они признаны высокоэффективными средствами для лечения мастопатии, увеличивая шансы на успешное выздоровление до 80%. Терапия должна проводиться курсами с перерывами, которые определяет лечащий врач.

   Наиболее известные препараты этой группы:

   • Прегнил. Содержит хорионический гонадотропин человека, который нормализует процесс роста и созревания женских гамет, участвующих в образовании половых гормонов. В результате гормональный фон женщины стабилизируется, и мастопатия отступает.
   • Норколут. Содержит норэтистерон. Для избавления от симптомов мастопатии его следует принимать с 16-го по 25-й день цикла. Норколут нельзя использовать при наличии онкологических заболеваний, поэтому перед началом терапии необходимо исключить такой диагноз.
   • Прегнин. Синтетический аналог гестагена.
   • Оргаметрил. Основное действующее вещество — линестренол, применяется для устранения узловых образований в молочных железах. Лечение должно быть длительным, минимальный срок — три месяца. Препарат противопоказан при беременности, и в случае её наступления терапия прекращается.
   • Прожестожель. Гель для наружного применения на основе микронизированного прогестерона. Его основное преимущество — отсутствие побочных эффектов, которые могут возникнуть при оральном приеме гормональных средств.

5. Ингибиторы секреции пролактина. Эти препараты назначаются при аномальной лактации, связанной с повышенным уровнем пролактина. Наиболее известные средства этой группы:

   • Парлодел. Влияет на кисты молочных желез, способствуя их уменьшению. Нормализует баланс между выработкой прогестерона и эстрогена, улучшает репродуктивную функцию и снижает уровень пролактина.
   • Бромокриптин. Воздействует на дофаминовые рецепторы, что приводит к нормализации менструального цикла, уменьшению узловых образований в молочных железах и снижению интенсивности болей. Однако этот препарат нельзя использовать при подозрении на онкологические заболевания.

6. Аналоги освобождающего гормона гонадотропина или LHRH. Эти препараты назначаются женщинам с фиброзно-кистозной мастопатией, но только в тех случаях, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

Негормональные препараты

Негормональные препараты для терапии мастопатии направлены на облегчение симптомов заболевания и лечение сопутствующих патологий.

Возможные назначения включают:

• Маммолайн. Препарат на основе морской водоросли ламинарии эффективен при фиброзно-кистозной мастопатии. Он снижает проявления предменструального синдрома, способствует регрессии кист, нормализует пролиферацию эпителия молочных желез и уменьшает болевые ощущения. Маммолайн можно использовать как самостоятельно, так и в рамках комплексной терапии.
• Витаминные комплексы. В сочетании с лекарственными средствами от мастопатии они усиливают их действие. Правильно подобранные витамины повышают общую устойчивость организма и снижают риск побочных эффектов от гормональной терапии. Чаще всего рекомендуются витамины Е, А и группы В.
• Адаптогены. Женщинам с мастопатией часто назначают Кламин, изготовленный из растительных компонентов. Он положительно влияет на работу печени, иммунной системы и кишечника, обладает легким слабительным эффектом. Кламин помогает выводить токсины, действуя как адсорбент и антиоксидант, и восполняет дефицит йода. В качестве адаптогена также могут рекомендоваться настойка элеутерококка или жидкий экстракт родиолы. Курс лечения должен быть длительным — минимум четыре месяца, после чего следует сделать перерыв на 8 недель и повторить курс. Рекомендуется провести не менее четырех курсов.
• Седативные средства. Их назначают при наличии психологических расстройств, вызванных мастопатией. Врачи обычно начинают с легких препаратов, таких как настойка пустырника или валериана.
• Препараты йода и калия. К ним относятся Йодомарин, Йод-актив и уже упомянутый Кламин.
• Ферменты. Эти средства нормализуют работу кишечника и способствуют росту полезной микрофлоры, устраняя запоры. Врачи связывают мастопатию с нарушениями в работе ЖКТ и реабсорбцией эстрогенов из кишечника, которые попадают туда с желчью. Среди популярных ферментных препаратов выделяются Вобэнзим и Дюфалак.
• Препараты для нормализации работы печени. Известно, что нарушения в функционировании печени могут усугубить течение мастопатии. Женщинам могут быть рекомендованы гепатопротекторы, такие как Легалон, Карсил и Эссенциале.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Они необходимы для снятия болевого синдрома: Диклофенак, Найз, Нимика и другие.
• Мочегонные препараты. Они помогают избавиться от отеков при мастопатии. Чаще всего врачи рекомендуют легкие мочегонные средства, такие как настойка шиповника или чаи на основе лекарственных трав.
• Биологически активные добавки.

Кроме перечисленных средств, для лечения мастопатии могут быть рекомендованы следующие препараты:

• Мастиол
• Мастопол
• Жанин
• Дюфастон
• Утрожестан
• Золадекс

Ответы на популярные вопросы по мастопатии:

1. Можно ли забеременеть при мастопатии?
   Наличие мастопатии не препятствует зачатия ребенка. Женщина с этой диагностикой не должна рассматривать беременность как повод для прерывания. Увеличение уровня прогестерона во время беременности может положительно сказаться на здоровье, иногда даже приводя к полному исчезновению заболевания. Однако не всем женщинам удается забеременеть при мастопатии. Это связано не с самой болезнью, а с факторами, которые ее вызвали. В первую очередь, гормональный дисбаланс может снизить шансы на успешное зачатие. Поэтому рекомендуется тщательно планировать беременность и проходить полное медицинское обследование.

2. Можно ли кормить грудью при мастопатии?
   Врачи настоятельно советуют не отказываться от грудного вскармливания, даже если у женщины диагностирована мастопатия. Если заболевание проявилось в первом триместре беременности, это, скорее всего, связано с гормональными изменениями. Отказ от грудного вскармливания после родов или слишком короткий период кормления (менее 3 месяцев) могут негативно повлиять на течение болезни. Если мастопатия была диагностирована до беременности и не была полностью вылечена, врачи рекомендуют продолжать грудное вскармливание как можно дольше. Хотя во время лактации возможно уменьшение симптомов мастопатии, никто не может гарантировать полное выздоровление. Поэтому регулярное врачебное наблюдение и маммография являются необходимыми мерами.

3. Можно ли делать массаж спины и груди при мастопатии?
   Массаж спины и груди при мастопатии противопоказан. Не стоит проводить массаж, если молочные железы болезненны, так как это не решит проблему. Мастопатия является гормональным заболеванием, и только корректировка гормонального фона может привести к выздоровлению. Массаж спины также лучше избегать, так как воздействие на шейно-воротниковую область может затрагивать большую грудную мышцу, что может привести к серьезным осложнениям и быстрому прогрессированию мастопатии.

4. Можно ли париться в бане при мастопатии?
   Посещение бани при мастопатии строго не рекомендуется. Любое механическое или тепловое воздействие на пораженные молочные железы может усугубить состояние.

5. Можно ли загорать при мастопатии?
   Загорать при мастопатии не рекомендуется, так как любое тепловое воздействие может способствовать малигнизации доброкачественных образований. Также важно помнить о риске развития рака кожи. Современные исследования подтверждают связь между онкологическими заболеваниями кожи и воздействием ультрафиолетовых лучей. Чтобы минимизировать риск для здоровья, следует защищать кожу от прямых солнечных лучей и соблюдать правила безопасного пребывания на солнце.

Доктор Евдокименко — академик АМТН РФ, расскажет о мастопатии, методах ее лечения и развенчает мифы:

Гость программы: Травина Марина Львовна, доцент, к.м.н., врач-маммолог, заведующая маммологическим отделением ФГАУ НМИЦ Здоровья Детей МЗ РФ.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя мастопатия?

Мастопатия может проявляться в виде болезненности, уплотнений или изменений в текстуре молочной железы, а также в виде выделений из сосков. Для точной диагностики важно обратиться к врачу, который проведет осмотр, назначит ультразвуковое исследование или маммографию, чтобы исключить другие заболевания. Если вы заметили изменения в груди, лучше не откладывать визит к специалисту.

Чем эффективно лечат мастопатию?

Используется два метода лечения мастопатии – консервативный и оперативное вмешательство. Консервативный метод включает медикаментозную терапию гормональными средствами и витаминами, а хирургический метод предусматривает оперативное лечение путем удаления доброкачественных образований в молочной железе женщины.

Как болит грудь при мастопатии?

Грудь при мастопатии набухает, отекает, становится более грубой и чувствительной. При I стадии эти ощущения появляются перед менструацией, затем становятся постоянными. При пальпации можно прощупать обширные или локализованные уплотнения, кистозные образования, фиброзные тяжи.

Может ли мастопатия пройти сама по себе?

Может ли узловая мастопатия пройти сама по себе без лечения? В некоторых случаях она может рассасываться сама по себе, но это не гарантированно. Поэтому важно обратиться к врачу для оценки и лечения. Препараты гонадотропинов успешно применяются для лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у маммолога. Раннее выявление мастопатии может значительно упростить лечение и снизить риск осложнений. Не забывайте о самообследовании молочных желез, чтобы заметить изменения на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, таких как фрукты, овощи, орехи и рыба, может помочь в поддержании здоровья молочных желез. Избегайте избыточного потребления кофеина и алкоголя, которые могут усугубить симптомы мастопатии.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье молочных желез. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. При появлении симптомов мастопатии, таких как боль, отечность или выделения из сосков, обязательно обращайтесь к врачу. Только специалист сможет назначить правильное лечение и дать рекомендации, основанные на вашем индивидуальном состоянии.