Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — это специфическая форма повреждения позвоночника. Люди с этим заболеванием часто жалуются на быструю усталость и боли в спине и ногах, что ограничивает их подвижность. При остеохондрозе наблюдаются деформация межпозвоночных дисков, снижение их высоты, дистрофические изменения и разрастание позвонков. На рентгеновских снимках четко видны смещения дисков.

Процесс деформации хрящевой ткани при остеохондрозе сложен и включает биохимические и сосудистые изменения. В первую очередь происходит разрушение фиброзного кольца, что приводит к внедрению пульпозного ядра. В конечном итоге фиброзное кольцо разрывается, образуя грыжу диска. Наибольшей нагрузке подвергаются нижнешейный и нижнепоясничный сегменты. Грыжа, сжимая спинной мозг или его корешки, вызывает боли в спине, которые могут иррадиировать в ноги.

Седалищный нерв, самый крупный в организме, формируется из крестцовых корешков спинного мозга. Они, наряду с нижнепоясничными корешками, подвергаются раздражению при остеохондрозе. Из-за латинского названия седалищного нерва заболевание также известно как ишиас.

Из-за изменений в структуре хрящевой ткани межпозвоночные диски теряют способность выполнять свои функции. Это приводит к снижению гибкости и подвижности позвоночника. Процессы, которые на ранних стадиях затрагивают только межпозвоночные диски, со временем начинают затрагивать и сами позвонки.

Боли в спине беспокоят более 80% населения России. Однако лишь около половины людей, испытывающих дискомфорт, обращаются за медицинской помощью.

Дискогенный радикулит, один из наиболее распространенных симптомов остеохондроза, встречается практически у каждого пятого человека старше 30 лет по всему миру. В группе риска чаще всего оказываются люди трудоспособного возраста. Остеохондроз может лишить возможности вести активный образ жизни и нередко становится причиной инвалидности.

Врачи отмечают, что остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является одной из наиболее распространенных проблем среди пациентов, особенно в возрасте старше 30 лет. По их мнению, основными факторами, способствующими развитию этого заболевания, являются малоподвижный образ жизни, неправильная осанка и чрезмерные физические нагрузки. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, который включает медикаментозную терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру. Они также рекомендуют пациентам следить за своим весом и заниматься профилактикой, чтобы избежать обострений. Врачи считают, что осведомленность о заболевании и его симптомах может значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск серьезных осложнений.

Остеохондроз поясничного отдела. Симптомы, причины, диагностика и лечение остеохондроза

Симптомы поясничного остеохондроза

Основной признак поясничного остеохондроза — интенсивная боль в спине. Однако это не единственный симптом, беспокоящий пациентов. Люди с данным заболеванием часто испытывают быструю утомляемость, головные боли, общее чувство усталости и раздражительность. Дискомфорт в спине мешает найти удобное положение для сна, что не позволяет организму полноценно восстановиться после трудового дня. Усталость заставляет пациентов ограничивать физическую активность и избегать движений, вызывающих боль. В результате они становятся неспособными выполнять даже простейшие бытовые задачи.

Также стоит отметить, что проблемы с мочеполовой системой могут быть связаны с поясничным остеохондрозом. Это проявляется в болях в области почек, нарушениях мочеиспускания и неожиданном дискомфорте. Причиной является нестабильность позвонков, которые из-за деформации не удерживаются межпозвоночными дисками. Нагрузка на позвоночник может вызывать смещение поясничного отдела относительно крестца под действием силы тяжести. Это, в свою очередь, может привести к повреждению внутренних органов и нарушению их функционирования. У женщин чаще всего страдают яичники, придатки и матка, тогда как у мужчин могут возникать проблемы с потенцией.

Для остеохондроза также характерно повышение чувствительности в ногах, включая стопы, бедра и голени. В этих областях могут возникать спазмы, иногда приводящие к полной потере пульса. Кожа на ногах пациентов с остеохондрозом становится сухой, шелушится и может покрываться мурашками в местах дискомфорта. Во время болевых приступов также наблюдаются нарушения потоотделения.

Все симптомы остеохондроза можно разделить на несколько категорий:

Корешковый синдром

Уменьшение высоты межпозвонковых дисков приводит к потере стабильности позвонков. В результате они становятся подвижными и при резких движениях или значительных физических нагрузках начинают сжимать кровеносные сосуды и нервные корешки. Это может временно уменьшить болевые ощущения в поясничной области, однако они могут вернуться с новой силой в местах сжатия нерва. Боль проявляется как острая и сверлящая, особенно в голени, бедре, стопе и ягодицах. Неприятные ощущения заставляют пациента изменять походку, наклоняясь в сторону, противоположную сдавленному нерву.

При длительном раздражении нервных корешков возникают воспаление, отек, венозный застой и интоксикация. Боль может распространяться на мышцы и связки. Наиболее интенсивные ощущения возникают во время физической активности, особенно если она начинается без разминки сразу после сна или длительного отдыха. Боль часто сопровождается повышенной потливостью, которая может сменяться ознобом.

К симптомам корешкового синдрома относятся покалывание, онемение и снижение чувствительности. Мышцы теряют тонус, что делает пациентов менее способными переносить длительные физические нагрузки, такие как подъем и спуск по лестнице, и они быстро устают. В особенно тяжелых случаях могут наблюдаться нарушения функций органов малого таза, а также возможны паралич и парез.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — это распространенная проблема, о которой говорят многие. Люди часто делятся своим опытом, описывая, как болезнь влияет на их повседневную жизнь. Некоторые отмечают постоянные боли в спине, которые мешают выполнять привычные дела, такие как работа или занятия спортом. Другие рассказывают о том, как остеохондроз ограничивает их подвижность и вызывает дискомфорт даже в сидячем положении.

Многие обращаются к врачам и физиотерапевтам, и делятся положительными результатами от лечения: массаж, лечебная физкультура и специальные упражнения помогают облегчить симптомы. Однако не все находят эффективные методы, и это порождает чувство безысходности. В социальных сетях люди обсуждают различные подходы к лечению, делятся советами и поддерживают друг друга. Несмотря на сложности, многие стараются не терять надежду и ищут пути к улучшению качества жизни.

Остеохондроз поясничного отдела: симптомы, диагностика и лечение | Григорий Жежа

Ишемический синдром

Вокруг нервных корешков расположены кровеносные сосуды, которые при деформации сжимаются. На начальных стадиях остеохондроза артерии сжимаются периодически, но со временем спазмы становятся постоянными. Это приводит к «перемежающей хромоте»: при длительной ходьбе пациенту приходится часто останавливаться для отдыха.

Сжатие кровеносных сосудов мешает органам малого таза получать необходимые питательные вещества. Это может вызывать боли в области внутренней стороны бедер, промежности и ягодиц, вплоть до их паралича.

Позвоночный синдром

Под воздействием болевого, ишемического и корешкового синдромов скелет человека с остеохондрозом деформируется. У пациента возникают сутулость, смещение таза и позвоночника, а также ослабление и атрофия мышц. Эти изменения негативно влияют на походку, делая её напряженной и неуверенной, адаптированной к местам боли. Со временем остеохондроз затрагивает весь опорно-двигательный аппарат, в то время как межпозвоночные диски продолжают разрушаться.

ЛФК поясничный остеохондроз

Болевой синдром (боли при поясничном остеохондрозе)

Неприятные ощущения и дискомфорт в спине — основные признаки остеохондроза. Интенсивность и характер боли зависят от стадии заболевания.

На начальных этапах боль ощущается в поясничной зоне, особенно во время физической активности, когда суставы, мышцы и связки испытывают повышенное напряжение. Она может проявляться как постоянная ноющая боль. По мере прогрессирования остеохондроза острая боль или прострел могут возникать даже при чихании или кашле.

При пальпации обычно выявляются уплотнения в мышцах. Приступ боли может длиться несколько дней, и в этот период пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим для снижения дискомфорта. Резкие движения или подъем тяжестей могут усугубить неприятные ощущения.

Причины поясничного остеохондроза

Существуют несколько ключевых факторов, способствующих возникновению поясничного остеохондроза:

• Неравномерная нагрузка на позвоночник. Остеохондроз характерен для человека как биологического вида и во многом зависит от образа жизни и прямохождения. Поддержание тела в одном положении требует постоянного напряжения мышц и опорно-двигательной системы. Оптимальная нагрузка на позвоночник наблюдается в стоячем положении. В лежачем положении на спине нагрузка минимальна, на боку — немного выше. Однако в сидячем положении нагрузка на поясничный отдел значительно увеличивается. Наклон корпуса вперед создает дополнительное давление на переднюю часть позвонков. Рекомендуется периодически менять позу, позволяя мышцам отдыхать и перераспределяя нагрузку на позвоночник, а также держать спину в правильном положении.

• Гиподинамия. Сидячий образ жизни, частое использование автомобиля и общественного транспорта, а также длительное время за компьютером или телевизором способствуют возникновению проблем с позвоночником, включая остеохондроз. Недостаток физической активности ослабляет костно-мышечную систему. В сидячем положении позвоночник испытывает максимальную нагрузку, что может привести к деформации хрящевой ткани и остеохондрозу поясничного отдела. Важно время от времени вставать и выполнять физические упражнения. При длительном нахождении в согнутом положении мышцы-сгибатели растягиваются и теряют тонус.

• Чрезмерная физическая нагрузка. Избыточная физическая активность, как и её недостаток, может стать причиной остеохондроза. Боли в спине часто беспокоят спортсменов, занимающихся тяжёлой атлетикой, так как этот вид спорта требует подъема тяжестей, что создает дополнительное напряжение на мышцы спины и может привести к образованию межпозвоночных грыж.

• Неправильная осанка. Искривление позвоночника приводит к неравномерному распределению нагрузки, что вызывает деформацию межпозвонковых дисков. Неправильная ходьба также негативно влияет на здоровье. В группу риска входят пожилые люди, так как со временем межпозвоночные диски теряют эластичность и становятся более уязвимыми к повреждениям.

• Дефекты костной системы и генетическая предрасположенность, травмы и инфекции. Остеохондроз часто возникает из-за врождённых проблем с опорно-двигательным аппаратом или естественной хрупкости хрящевой ткани. Он может развиваться как осложнение после травм позвоночника, остеомиелита или туберкулёза.

• Плоскостопие. У людей с плоскостопием свод стопы не выполняет амортизационные функции, что приводит к тому, что межпозвоночные диски принимают на себя всю нагрузку, что ускоряет их износ.

• Избыточный вес. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на сердце и костно-мышечную систему, включая позвоночник. По статистике, люди с избыточным весом чаще страдают от различных заболеваний.

• Воспалительные процессы в организме. Развитию остеохондроза способствуют гормональные изменения, проблемы с суставами позвоночника, такие как ревматоидный артрит, а также нарушения в работе эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

• Образ жизни. Многие люди не уделяют достаточного внимания своему здоровью: недостаточно двигаются, не высыпаются и неправильно питаются. Это приводит к повышенной утомляемости, нарушениям психоэмоционального состояния и стрессам, что делает организм более уязвимым и способствует развитию поясничного остеохондроза.

Степени остеохондроза поясничного отдела

Существует четыре стадии остеохондроза поясничного отдела:

1. На первой стадии в фиброзном кольце образуются трещины, которые заполняются веществом из студенистого ядра. Это вызывает раздражение. Деформация межпозвоночных дисков на этом этапе незначительна и проявляется рефлекторными болями. Пациенты могут ощущать дискомфорт в области сердца и поясницы. Неприятные ощущения в спине возникают при резких движениях или поднятии тяжестей. Выделяют два типа боли: люмбалгия, которая проявляется постоянно, и люмбаго, возникающее внезапно.

2. На второй стадии продолжается разрушение фиброзного кольца, что приводит к уменьшению расстояния между позвонками и защемлению нервных окончаний. В этот период наблюдается псевдоспондилолистез поясничного отдела — смещение позвонков относительно друг друга, что вызывает защемление нервов и болевые ощущения. Позвоночник становится подвижным в нехарактерных для него пределах. Пациенты часто жалуются на выраженный дискомфорт в спине, ощущая переменные жар и холод в поясничной области. Боль проявляется приступами, во время которых на коже могут появляться мурашки и усиливаться потоотделение.

3. На третьей стадии фиброзное кольцо полностью разрывается, и студенистое ядро выдавливается за пределы, образуя межпозвонковую грыжу. Выдавливание ядра в область позвоночного канала приводит к сдавливанию сосудов и корешков спинномозговых нервов. Деформация позвоночника может проявляться в виде лордоза, кифоза или сколиоза. При лордозе позвоночник изгибается выпуклостью вперед, что затрудняет работу внутренних органов. Кифоз характеризуется искривлением верхней части позвоночника, что может привести к сутулости. Сколиоз проявляется боковым искривлением, и при наклоне вперед становится заметна асимметрия, выражающаяся в выступающей лопатке или ребре.

4. Четвертая стадия остеохондроза является самой серьезной, так как позвоночник окончательно деформирован, что делает невозможным полноценное движение. На рентгеновских снимках видны костные разрастания. Хотя боли могут некоторое время отсутствовать, это не означает улучшение состояния. Чаще всего четвертая степень остеохондроза приводит к инвалидности.

Чем опасен поясничный остеохондроз?

Остеохондроз: осложнения и последствия

Остеохондроз ослабляет опорно-двигательную систему и приводит к атрофии мышц. Это заболевание может вызывать проблемы с различными органами, особенно с мочеполовой системой. У женщин остеохондроз может спровоцировать деформацию межпозвоночных дисков во время беременности, когда на позвоночник действуют значительные нагрузки. У мужчин могут возникать проблемы с потенцией. Деформация межпозвоночных дисков, вызванная остеохондрозом, может привести к образованию грыж, требующих длительного и сложного лечения, а в некоторых случаях — хирургического вмешательства.

При остеохондрозе сжимаются кровеносные сосуды и уменьшаются межпозвоночные отверстия, через которые они проходят. Это создает риск компрессионно-васкулярной ишемии, когда происходит дополнительное сжатие при движении поврежденного позвоночника. Компрессионно-васкулярная ишемия связана с явлением «узкого ложа», когда сжатие сосуда происходит рефлекторно через отверстие позвоночного канала.

Еще одним осложнением остеохондроза является протрузия межпозвонковых дисков, которая может привести к межпозвоночной грыже. При протрузии диски выпячиваются за пределы фиброзного кольца, не вызывая его разрыва. Этот процесс сопровождается постоянными ноющими болями и может проявляться покалыванием в стопах, онемением, а также болями в стопах и пальцах, особенно при мочеиспускании.

Спондилоартроз также может развиться как осложнение остеохондроза и иногда выделяется как отдельная форма заболевания. Он проявляется образованием костных шиповидных наростов, а боль при этом имеет локализованный характер. В отличие от болей, связанных с грыжами и протрузиями, она не распространяется на ноги и не вызывает онемения или покалывания. Боль усиливается при резких поворотах и некоторых движениях позвоночника.

Пациенты с остеохондрозом часто сталкиваются с парезом стопы. Это состояние сопровождается болями в спине, которые постепенно переходят в подколенную область и нарушают функции стопы. Стопа может свисать и не подниматься, что заставляет пациента высоко поднимать ногу при ходьбе. В большинстве случаев парез требует хирургического вмешательства для восстановления функций стопы.

Деформация межпозвонковых дисков при остеохондрозе может привести к спондилезу, который характеризуется образованием клювовидных выступов или шпор на позвоночнике над выпячивающимися межпозвонковыми дисками. Эти костные наросты служат защитным механизмом, активируемым в ответ на изменения в хрящевой ткани. При остеохондрозе позвоночник становится нестабильным, и организм пытается компенсировать это, увеличивая площадь тела позвонка, что приводит к развитию спондилеза.

Все осложнения остеохондроза трудно поддаются лечению и значительно ухудшают качество жизни пациента, ограничивая его трудоспособность и подвижность. Поэтому крайне важно своевременно начать борьбу с заболеванием, чтобы предотвратить серьезные последствия и инвалидность.

Методы диагностики

Диагностика остеохондроза включает различные методы, среди которых важную роль играет пальпация поясничного отдела.

При обследовании могут быть выявлены следующие симптомы:

• Кифоз — клиновидная деформация позвонков.
• Сколиоз — асимметрия тела или искривление позвоночника. При сколиозе у пациента могут выступать ребра или лопатка, что не наблюдается у здоровых людей.
• Изменение изгиба позвоночника — уплощение лордоза.
• Болевые ощущения в поясничной области.
• Смещение одной из ягодиц.

Пациенты часто испытывают трудности при выполнении активных движений, особенно с нагрузкой на позвоночник.

Современные методы диагностики включают:

• Рентгенографию поясничного отдела. Исследование проводится в прямой задней и боковой проекциях. На рентгеновском снимке врач может оценить форму, структуру и контуры позвонков, а также выявить деформации и костные наросты. При остеохондрозе на рентгенограмме видно сужение межпозвоночной щели, наличие отложений солей в тканях диска и краевые разрастания тел позвонков.
• Компьютерную томографию поясничного отдела. Этот метод обеспечивает меньшую лучевую нагрузку на организм по сравнению с рентгенографией. Процедура безболезненна, а полученные снимки более информативны, чем рентгеновские.
• Магнитно-резонансную томографию поясничного отдела. МРТ безопасна для здоровья и не вызывает дискомфорта. С помощью электромагнитного излучения создаются снимки, позволяющие диагностировать не только остеохондроз, но и множество других заболеваний позвоночника.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза требует комплексного подхода. В него входят умеренные физические нагрузки, медикаментозная терапия, массаж, физиотерапия, тракция позвоночника и мануальная терапия. Хирургическое вмешательство рассматривается только в определённых случаях.

Операция может понадобиться при синдроме конского хвоста или утрате контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Для подтверждения диагноза проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ). Перед принятием решения о хирургическом вмешательстве рекомендуется получить мнения нескольких специалистов, так как часто можно обойтись без операции, используя консервативные методы лечения.

Лфк при поясничном остеохондрозе

Лечебная физкультура при остеохондрозе

Лечебная физкультура считается одним из самых эффективных методов борьбы с остеохондрозом. Её часто сравнивают с массажем, который дает лишь временный эффект. Массажист может помочь растянуть позвоночник, но если мышцы не поддерживают позвонки в правильном положении, боли и деформации вскоре вернутся.

Заниматься лечебной физкультурой при остеохондрозе рекомендуется под наблюдением квалифицированного инструктора. Правильное выполнение упражнений играет ключевую роль, поэтому лучше всего выполнять их перед зеркалом. Для достижения максимального эффекта тренировки должны проводиться регулярно. Это способствует восстановлению гибкости и подвижности позвоночника, нормализации обмена веществ и формированию мышечного корсета.

Гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела

Гимнастика при остеохондрозе должна включать только те упражнения, которые не вызывают дискомфорта. Если выполнение некоторых из них сопровождается болевыми ощущениями, лучше отложить их до улучшения состояния позвоночника. Важно избегать чрезмерного напряжения мышц и постепенно увеличивать нагрузку.

В рамках гимнастики при остеохондрозе можно выполнять следующие упражнения:

• Из положения стоя наклоняться корпусом вперед-назад и вправо-влево.
• Встать на четвереньки, сделать несколько шагов вперед, затем вернуться в исходное положение и повторить упражнение несколько раз.
• Лечь на ровную поверхность, напрячь мышцы живота и прижать спину к полу.
• Вытянуть руки за головой и тянуться за ними всем телом.

Массаж при поясничном остеохондрозе

Массаж при остеохондрозе так же эффективен, как и лечебная физкультура. Однако есть противопоказания: острые болевые ощущения, открытые раны на коже, а также заболевания кожи и крови. Мануальный массаж более эффективен, поскольку его влияние на нервную систему значительно превосходит результаты аппаратного массажа.

Этот метод терапии помогает снять мышечное напряжение и болевые ощущения, улучшает кровообращение и укрепляет сосуды. К положительным эффектам массажа также относятся повышение иммунной защиты организма и улучшение обмена веществ.

Вопрос-ответ

Чем опасен остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Какие осложнения могут возникнуть? Крестцовый остеохондроз – коварное заболевание, которое провоцирует нарушения в работе опорно-двигательного аппарата и различных органов. На разных стадиях может возникать снижение двигательной активности, уменьшение кровоснабжения тканей и органов.

Что нельзя делать при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела?

Людям, у которых диагностирована данная патология, следует воздерживаться от следующих действий: подъем и перенос тяжестей, особенно на спине. Если полностью отказаться от такой работы нет возможности, то при поднятии массивных вещей не следует наклонять голову и сильно сгибать спину.

Куда отдает боль при пояснично-крестцовом остеохондрозе?

Боли отдают в крестец и нижние конечности, в некоторых случаях — во внутренние органы.

Сколько длится обострение поясничного остеохондроза?

Доля остеохондроза позвоночного столба составляет 80% от всех заболеваний периферической нервной системы. В 60–80% случаев это поясничный остеохондроз. Минимум 7 из 10 человек испытывают регулярные боли в пояснице в течение всей жизни. На периоды обострений в среднем приходится от 3 до 16 дней в год.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит нагрузку на пояснично-крестцовый отдел. Простые упражнения, такие как планка, наклоны и растяжка, могут значительно улучшить ваше состояние.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении, стоянии и ходьбе поможет уменьшить нагрузку на позвоночник. Используйте эргономичную мебель и старайтесь не сидеть в одном положении слишком долго.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может усугубить симптомы остеохондроза. Здоровое питание и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать оптимальный вес и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если вы испытываете боль или дискомфорт в пояснично-крестцовом отделе, обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить развитие более серьезных проблем и улучшить качество вашей жизни.