Полипы в желудке – опасно ли это? Как лечить? Узнайте больше

Симптомы полипов в желудке

Патология проявляется рядом симптомов, которые зависят от размеров и гистологической структуры образования. Чем меньше полип, тем менее выражены клинические проявления, вплоть до их полного отсутствия.

• Диспепсические симптомы. Эта группа признаков чаще всего указывает на наличие опухоли в органе. Пациенты могут испытывать повышенное газообразование, изжогу, тошноту, рвоту и диарею, которая иногда сменяется запорами. Интенсивность этих симптомов зависит от времени появления полипа. С увеличением размера опухоли наблюдается нарастание негативных проявлений со стороны пищеварительной системы. Все диспепсические симптомы являются следствием патологии, на фоне которой развился полип. Чаще всего именно они побуждают пациента обратиться к врачу, в результате чего и выявляется опухоль.

• Боли. Болезненные ощущения при наличии опухоли имеют периодический характер. Обычно они возникают после еды, так как пища раздражает образование на слизистой желудка. Чувство переполнения желудка возникает из-за уменьшения его объема полипом. Чем больше опухоль, тем сильнее растяжение желудка от пищи, что вызывает болезненные ощущения из-за раздражения нервных окончаний в серозной оболочке желудка. Время появления болей после еды зависит от расположения полипа: если он находится в кардиальной части органа, боль возникает сразу после приема пищи. Чем глубже расположена опухоль, тем позже появляются боли — через час или полтора после еды.

• Кровотечение. Кровотечения чаще всего возникают из-за полипов с длинной ножкой, имеющих грибовидную форму. При их перекруте или травме начинается выделение крови. Полипы с широким основанием также могут стать причиной кровотечения из-за некроза. О начале желудочного кровотечения можно заподозрить по потемнению кала, кровавой рвоте, падению артериального давления и учащению пульса. Дополнительные признаки включают неестественную бледность и потливость. Игнорирование симптомов кровотечения может привести к геморрагическому шоку, что нарушает работу всех органов.

• Затруднения с эвакуацией пищи. Этот симптом наблюдается при локализации опухоли в пилорическом отделе желудка. Пища, попадающая в желудок, не проходит в двенадцатиперстную кишку и застаивается, что приводит к гнилостным процессам. Пациенты жалуются на боли в эпигастральной области, у них может возникать неприятный запах изо рта, часто наблюдается рвота с гнилостным содержимым. По мере роста полипа рвота становится все более частой.

• Анемия. Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов происходит на фоне длительного скрытого кровотечения, возникающего при постоянных травмах полипа. Поскольку потери крови незначительны, они не становятся причиной обращения к врачу.

Симптомы полипоза являются неспецифическими и могут быть легко спутаны с признаками других заболеваний. Поэтому в таких случаях особенно важна квалифицированная помощь специалиста.

Врачи отмечают, что полипы в желудке могут представлять собой как доброкачественные, так и злокачественные образования. Большинство полипов не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно при эндоскопии. Однако некоторые виды полипов, такие как аденоматозные, имеют риск перерождения в рак. Поэтому регулярные обследования и мониторинг состояния пациента являются важными. Лечение полипов зависит от их типа и размера. В большинстве случаев рекомендуется эндоскопическое удаление, особенно если полипы крупные или имеют подозрительные характеристики. Врач может также назначить медикаментозную терапию для снижения риска образования новых полипов. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям специалистов и проходили регулярные обследования для своевременного выявления возможных осложнений.

Полипы желудка: причины, диагностика и лечение

Причины возникновения полипов в желудке

Образования в желудке могут возникать по ряду причин:

• Инфекция Helicobacter pylori — бактерия, которая колонизирует различные участки желудка и двенадцатиперстной кишки. Проникая в слизистую оболочку, она вызывает её эрозию, что может привести к образованию язвы, а затем и полипа. Чем дольше бактерия находится в желудке, тем выше вероятность малигнизации.
• Генетическая предрасположенность к образованию предраковых опухолей желудка, особенно аденоматозных образований.
• Радиационное облучение, в частности ионизирующее излучение. Слизистая оболочка желудка одна из первых реагирует на радиацию. Это подтверждается тем, что в регионах с повышенным уровнем радиации наблюдается высокая частота полипов.
• Употребление пищи, содержащей нитриты и нитраты. Это касается овощей, выращенных и хранящихся с использованием химических веществ. Негативное влияние на слизистую желудка оказывают также копчёные, вяленые и солёные продукты, а также алкоголь.
• Приём медикаментов. Наиболее опасны нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, делая её более уязвимой.
• Курение. Никотин в табачном дыме раздражает эпителиальные клетки желудка, что со временем может привести к их перерождению.
• Возраст. Люди старше 40 лет попадают в группу риска по возникновению полипозных образований в желудке.
• Воспалительные заболевания. Они могут приводить к образованию фиброзных структур в желудке. Хотя такие образования не трансформируются в рак, они могут вызвать кровотечения.
• Заболевания пищеварительной системы. Гастриты и язвы желудка считаются наиболее опасными в контексте развития полипов. При хроническом полиаденоматозном гастрите на поверхности желудка могут образовываться множественные полипы и кистозные разрастания, что является проявлением заболевания, а не его следствием.

Полипы в желудке – опасно ли это?

Любое образование в желудке, даже самое маленькое, представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека:

• Риск малигнизации. Если при диагностике выявляется аденоматозный полип, это значительно увеличивает вероятность его перерождения в злокачественную опухоль. Исследования показывают, что образования размером более 20 мм имеют 50% шанс малигнизации. В таком случае они могут поражать не только сам орган, но и распространяться по всему организму через метастазы. Прогноз в таких ситуациях часто неблагоприятный, а уровень смертности среди пациентов остается высоким.
• Защемление ножки образования. Ущемление ножки, на которой находится опухоль, представляет серьезную опасность, так как может привести к желудочному кровотечению, особенно без своевременной медицинской помощи. При травме или перекруте ножки пациент испытывает сильную боль в области эпигастрия. Если образование расположено близко к выходу из желудка и происходит его ущемление, это затрудняет нормальное продвижение пищи в двенадцатиперстную кишку, что приводит к застою пищи и рвоте с неприятным запахом.
• Кровотечение. Кровотечения могут быть как обильными, так и скрытыми, и оба типа представляют опасность. Значительная кровопотеря может привести к смерти пациента без медицинского вмешательства, в то время как скрытые кровотечения могут вызвать анемию и хроническую гипоксию тканей всего организма.
• Нарушения пищеварительного процесса. Главная угроза заключается в том, что пища не может нормально проходить в кишечник. Эта проблема усугубляется по мере увеличения образования. Пациенты могут испытывать постоянное чувство тошноты, у них снижается аппетит и наблюдается потеря веса.

Полипы в желудке – это образования, которые могут вызывать у людей беспокойство. Многие считают их потенциально опасными, так как некоторые виды полипов могут перерастать в рак. Однако большинство полипов являются доброкачественными и не требуют лечения, если не вызывают симптомов. Важно регулярно проходить обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к желудочным заболеваниям. Лечение полипов может включать эндоскопическое удаление, если они большие или вызывают дискомфорт. Врач может также рекомендовать наблюдение за состоянием полипов с помощью гастроскопии. Правильное питание и отказ от вредных привычек помогут снизить риск их появления.

Полипы желудка, врач Ольга Букач

Виды полипов в желудке

Существует множество способов классификации полипов желудка.

С точки зрения морфологического строения выделяют два основных типа опухолей:

• Аденоматозные опухоли: тубулярные, папиллотубулярные и папиллярные;
• Гиперпластические опухоли;
• Ксантомы желудка.

Отдельно выделяются множественные полипы, которые могут передаваться по наследству: полипы Пейтца-Егерса, полипы Гарднера и ювенильные полипы. Если у пациента выявляется одна из этих форм полипоза, наросты покрывают всю поверхность желудка.

Аденоматозный полип желудка

Если у пациента установлен диагноз «аденоматозный полип желудка», ему необходимо срочное хирургическое вмешательство. Эта форма опухоли имеет высокую предрасположенность к перерождению. Аденоматозные полипы составляют не более 10% от общего числа полипов, и риск их трансформации в злокачественные опухоли увеличивается с прогрессированием заболевания.

Тубулярные полипы формируются из железистых клеток, окруженных соединительной тканью. Именно тубулярные опухоли чаще и быстрее других могут перейти в злокачественную форму.

Ворсинчатая или папиллярная аденома желудка состоит из слоя слизистой оболочки, на которой расположены многочисленные пальцевидные выросты различной ширины.

Папиллотубулярная аденома представляет собой смешанное образование, состоящее из железистых клеток и ворсинчатых структур. Она занимает промежуточное положение между ворсинчатой и тубулярной опухолью.

Полипы в желудке и кишечнике: обследование, лечение, профилактика

Гиперпластический полип желудка – что это такое?

Одним из видов образований являются гиперпластические полипы. Они встречаются чаще других типов и составляют до 70% всех диагностируемых опухолей. Термин “гиперпластический” указывает на то, что полипозное разрастание возникло в результате гиперплазии эпителиальных клеток органа, что свидетельствует об отсутствии мутагенных факторов или переродившихся клеток в его происхождении.

Случаи трансформации таких образований в рак крайне редки, и процент перерождения не превышает 0,5%.

Развитию гиперпластических полипов способствуют воспалительные и инфекционные процессы в организме, особенно активность бактерии Хеликобактер пилори.

Полипы могут быть как одиночными, так и множественными, распределяясь по поверхности органа или образуя гнезда и сливаясь друг с другом. Максимальный размер таких образований достигает 60 мм, хотя иногда встречаются и значительно более крупные полипы.

Несмотря на минимальную вероятность перерождения в рак, такие опухоли могут вызывать кровотечения и затруднения в пищеварении.

Ювенильные полипы желудка

Подобные опухоли встречаются редко и могут возникать в любом возрасте. Чаще всего они формируются в первые десять лет жизни ребенка, что и стало причиной их названия. Полипы ювенильного типа преимущественно поражают толстую кишку, а не только желудок. Обычно такие образования выявляются в антральной части органа. Размеры ювенильных полипов варьируются от 5 до 20 миллиметров.

Структура ювенильного полипа состоит из удлиненных извивающихся кист, развивающихся из воспаленной и отечной слизистой оболочки органа. При вскрытии образования выделяется слизь, аналогично происходит и при нажатии на опухоль. Эти разрастания могут перерождаться в рак по мере прогрессирования заболевания. Однако при небольшом количестве полипов возможно обратное развитие болезни.

Диагностика полипов в желудке

Существует два основных метода диагностики полипозных образований в желудке: эндоскопия и рентгенологическое исследование. Дополнительно могут использоваться лабораторные анализы и тесты на наличие бактерии Хеликобактер пилори.

• Эндоскопическое исследование. Этот метод включает введение в желудок гибкой трубки — эндоскопа, на конце которой расположен окуляр. Он передает изображение на экран, что позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность желудка и выявить полипозные образования. Гастроскопия считается наиболее эффективным методом эндоскопического обследования для обнаружения полипов.

Процедура проходит в несколько этапов:

1. Ротоглотка пациента обрабатывается местным анестетиком.
2. В рот вставляется специальный нагубник, который пациент фиксирует зубами. Через него эндоскоп вводится в пищевод и направляется к желудку. Для уменьшения рвотного рефлекса пациенту рекомендуется глубоко дышать.
3. Через эндоскоп подается воздух, что помогает расправить складки желудка.
4. Если обнаруживается опухоль, проводится биопсия.
5. Эндоскоп аккуратно извлекается из желудка.

Гастроскопия может использоваться не только для диагностики, но и для удаления образований. Если врач обнаруживает небольшое разрастание, он может сразу же удалить его. Чаще всего берется небольшой фрагмент полипа для дальнейшего анализа.

• Рентгенологическое исследование. Если гастроскопия невозможна, пациенту назначается рентген с контрастным веществом. Для этого ему предлагают выпить бариевую суспензию, после чего делают несколько рентгеновских снимков в разных проекциях. Барий улучшает визуализацию, делая контуры стенок желудка более четкими. Процедура противопоказана беременным, пациентам в тяжелом состоянии, а также тем, у кого есть проблемы с глотанием или подозрение на желудочное кровотечение. Поэтому гастроскопия является предпочтительным методом, позволяющим не только выявить полипы, но и оценить состояние слизистой оболочки желудка.

• Неинструментальные методы обследования.

К неинструментальным методам диагностики относятся:

1. Общий анализ крови, который может показать наличие скрытого кровотечения по низкому уровню гемоглобина и эритроцитов.
2. Анализ кала на скрытую кровь, который помогает выявить латентное кровотечение. Невозможно увидеть незначительные примеси крови в кале невооруженным глазом, так как его цвет не меняется.
3. Для выявления Хеликобактер пилори применяются методы ПЦР (можно использовать слюну, сыворотку крови или кал), дыхательный тест, а также цитологические и гистологические исследования образцов, полученных во время биопсии.

Ответы на популярные вопросы

• Необходимость удаления полипа желудка. Операция по удалению полипа не всегда обязательна. В некоторых случаях можно обойтись консервативными методами лечения. Явным показанием для хирургического вмешательства является размер полипа, превышающий 15 мм. Также важно, чтобы полип не вызывал дискомфорта у пациента и не приводил к осложнениям.

• Могут ли полипы в желудке исчезнуть самостоятельно? Существует вероятность, что полип желудка может исчезнуть сам по себе, если устранить причину его появления.

Лечение полипов в желудке

Терапия полипов может быть консервативной или хирургической. Врач выбирает метод лечения на основе полученных данных. При медикаментозном лечении пациент должен соблюдать специальную диету и принципы дробного питания. Также важно регулярно контролировать состояние слизистой оболочки желудка, что требует гастроскопического обследования не реже одного раза в год.

Поскольку полипы возникают на фоне различных заболеваний, медикаментозная терапия включает антациды, которые снижают секрецию желудочного сока и защищают желудок от соляной кислоты, а также омепразол, способствующий восстановлению слизистой. При обнаружении хеликобактера назначают антибиотики.

Если консервативные методы не дают ожидаемых результатов, пациенту предлагают хирургическое вмешательство.

Удаление полипов в желудке

Полипэктомия эндоскопическая

Оперативное вмешательство проводится с использованием эндоскопа, который вводится в полость органа. Через него проходит специальный инструмент для разрушения или удаления образований. Эндоскопическая полипэктомия может быть выполнена тремя основными методами:

• Механическая эндоскопическая полипэктомия — опухоль удаляется с помощью металлической петли. Отсеченное образование извлекается через эндоскоп. Этот метод связан с риском кровотечения, что делает его потенциально опасным.
• Электроэксцизия. Метод чаще всего применяется для удаления полипов в желудке. Он позволяет эффективно удалять образования размером от 5 до 30 мм, так как выбор петли для иссечения осуществляется индивидуально.
• Электрокоагуляция — полип удаляется с помощью электрического тока. Для этого используются биопсийные щипцы, которые нагревают ткани опухоли, вызывая их испарение и уничтожение патологических клеток.

Независимо от выбранного метода эндоскопической полипэктомии, нельзя гарантировать, что образования не появятся вновь. Существует также риск перфорации стенки органа. Процедура противопоказана пациентам с кардиостимуляторами, нарушениями свертываемости крови и в тяжелом состоянии.

Во время операции пациент находится под наркозом. Эндоскоп вводится в полость желудка только после его введения, чтобы разрушить полипозные ткани.

Открытое оперативное вмешательство

Операция проводится с использованием скальпеля. Сначала выполняется разрез, после чего полип удаляется из желудка. Этот хирургический метод применяется, когда образование превышает 30 мм в диаметре, наблюдаются несколько сросшихся полипов, расположенных близко друг к другу, или если полип имеет широкую ножку.

Процесс операции включает следующие этапы:

• Пациенту вводят анестезию.
• Аккуратно иссекаются ткани для доступа к желудку.
• Полипы удаляются вместе со слизистой оболочкой с помощью скальпеля.
• Удалённые образцы отправляются на гистологическое исследование.
• Иссечённые ткани зашиваются послойно.
• Пациент выводится из состояния наркоза.

Этот метод хирургического вмешательства считается наиболее рискованным из-за возможных осложнений. Рана может подвергнуться инфекции, также существует риск коллапса лёгочной ткани, нарушения сердечной деятельности, развития пневмонии, тромбообразования и кишечной непроходимости.

Резекция желудка

Данный метод хирургического вмешательства считается наиболее травматичным и может вызвать множество осложнений. Поэтому существуют четкие показания для его применения:

• Полип значительных размеров или множественные образования.
• Частые рецидивы полипов.
• Некроз образования или защемление ножки.
• Полип вызывает кишечную непроходимость.
• Высокий риск перерождения опухоли.
• Полип уже трансформировался в злокачественное образование.

Во время операции удаляются не только полип, но и часть пораженного органа. После процедуры у пациента могут возникнуть серьезные осложнения. Наиболее распространенным является демпинг-синдром, при котором наблюдаются слабость, тошнота, рвота и учащенное сердцебиение. Наиболее опасным осложнением считается онкология оставшейся части органа после резекции.

Диета после удаления полипа в желудке

После удаления опухоли пациенту требуется специальная диета для восстановления органа. Если операция проводилась эндоскопически, реабилитация обычно проходит быстро. Полное восстановление слизистой оболочки может занять от 10 до 40 дней.

В первые сутки после вмешательства необходимо воздержаться от пищи. Затем следует соблюдать режим питания, исключая продукты, которые могут вызвать химическое, термическое или механическое раздражение. Это поможет ускорить восстановление пищеварительной системы.

В период реабилитации стоит избегать следующих продуктов:

• Из круп разрешается только манная.
• Из мучных изделий исключите свежую выпечку, торты, пирожные, сдобу и жареные пирожки.
• В мясных блюдах не должно быть баранины, свинины, говядины и жирных сортов птицы (утка и гусь).
• Первые блюда не должны быть острыми или солеными, поэтому избегайте супов-харчо, солянки и других супов на жирном бульоне.
• Некоторые овощи и фрукты также подлежат исключению: горох, белокочанная капуста, редис и редька. Не рекомендуется употреблять инжир, сливы и виноград.
• Яйца нельзя жарить.
• Запрещены колбасные изделия, консервы и маринады. Рекомендуется избегать острых соусов и пищевых добавок.
• Не добавляйте в блюда маргарин, а сливочное масло употребляйте в ограниченных количествах. Молоко можно пить, если нет индивидуальной непереносимости, при этом его жирность не должна быть высокой.

Продукты, которые можно включать в рацион после операции на желудке:

• Разваренные каши, такие как гречка, рис и овсянка.
• Из мучных изделий разрешены сухари без сахара, несладкое галетное печенье и подсушенный хлеб.
• Супы должны готовиться либо без мяса, либо на слабом мясном бульоне.
• В мясных продуктах можно употреблять куриную грудку, телятину, кролика и индейку.
• Разрешены бананы и яблоки, а также кабачки, свекла (раз в неделю), морковь, тыква и цветная капуста.
• Иногда можно добавлять в рацион макароны и диетическую ветчину из кролика или птицы.
• Яйца следует варить или готовить на пару в виде омлета.
• Можно употреблять нежирный творог, сметану, йогурты и кефир.

Вопрос-ответ

Можно ли избавиться от полипов в желудке без операции?

Консервативное лечение. Вылечить полипы в желудке без операции возможно. В большинстве случаев для этого требуется устранение основного заболевания, которое и привело к появлению новообразований.

Что будет, если не удалять полип в желудке?

Самое серьёзное осложнение полипа — это его малигнизация. В основном полипы желудка — это доброкачественные образования, но некоторые из них имеют тенденцию к малигнизации, т. е. способны перерождаться в рак.

Что нельзя есть при полипах в желудке?

При этом заболевании необходим полный отказ от употребления алкоголя и курения. Стоит также полностью исключить кислую и острую пищу, ограничить жирные блюда, консерванты, в том числе и маринады домашнего приготовления. Не рекомендуется также употреблять крепкий кофе и чай.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у гастроэнтеролога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желудка. Это поможет выявить полипы на ранней стадии и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Употребление здоровой пищи, богатой клетчаткой, а также ограничение жирной и острой пищи может снизить риск образования полипов в желудке.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы, такие как боль в животе, тошнота или изменения в аппетите. При их появлении обязательно обратитесь к врачу для диагностики и возможного лечения.

СОВЕТ №4

Если у вас уже диагностированы полипы, следуйте рекомендациям врача по лечению и наблюдению. Это может включать регулярные эндоскопические проверки и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.