Причины и симптомы гломерулонефрита: важная информация для пациентов

Что такое гломерулонефрит?

Гломерулонефрит — это заболевание почек, также известное как клубочковый нефрит. Оно проявляется воспалением гломерул, что приводит к поражению клубочков и затрагивает канальцы интерстициальной ткани.

Гломерулонефрит относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям. Это означает, что болезнь сочетает элементы инфекционной аллергии и неиммунного повреждения почек. Существуют также аутоиммунные формы, при которых антитела начинают атаковать собственные почечные ткани.

Гломерулонефрит может развиваться в течение 15 лет, при этом отеки отсутствуют, а артериальное давление остается низким. В течение 10–25 лет функция почек может оставаться стабильной, хотя заболевание продолжает прогрессировать и в конечном итоге приводит к хронической почечной недостаточности. Протекание гломерулонефрита характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Во время ремиссий пациент обычно не испытывает жалоб, и единственными признаками заболевания могут быть гипертензия и результаты анализа мочи, показывающие наличие гломерулонефрита, хотя в период ремиссии эти показатели могут быть немного лучше. Обострения могут происходить из-за переохлаждения, инфекций или употребления алкоголя. Во время обострения симптомы схожи с теми, что наблюдаются при остром гломерулонефрите. Кожа у пациентов с гломерулонефритом часто бывает сухой.

Врачи отмечают, что гломерулонефрит может развиваться по различным причинам, включая инфекционные заболевания, аутоиммунные реакции и воздействие токсинов. Наиболее распространенными триггерами являются стрептококковые инфекции, которые могут привести к воспалению почечных клубочков. Также существует связь между гломерулонефритом и системными заболеваниями, такими как системная красная волчанка и васкулиты.

Симптоматика заболевания может варьироваться, но чаще всего пациенты жалуются на отеки, особенно в области лица и конечностей, а также на повышенное артериальное давление. Врачами также отмечается наличие крови и белка в моче, что является характерным признаком гломерулонефрита. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых признаках заболевания, так как ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз и предотвратить развитие хронической почечной недостаточности.

4 опасных симптома болезней почек — врач-нефролог #здоровье #почки #рекомендации

Симптомы гломерулонефрита

Разные формы поражения клубочков могут проявляться разнообразными симптомами гломерулонефрита:

• Наличие крови в моче (моча может иметь оттенок «мясных помоев»);
• Отёки на лице (чаще всего отекают веки), а также на стопах и голенях;
• Повышенное артериальное давление;
• Уменьшение объёма мочи, сопровождающееся жаждой;
• Легкое повышение температуры тела (в редких случаях);
• Потеря аппетита, тошнота, рвота, головная боль и общая слабость;
• Увеличение массы тела;
• Одышка.

Острый гломерулонефрит часто развивается через 6–12 дней после перенесённой стрептококковой инфекции, такой как ангина, тонзиллит или скарлатина. Кроме того, его могут вызвать кожные инфекции, такие как пиодермия или импетиго.

Также гломерулонефрит может быть вызван другими инфекциями — бактериальными, вирусными, паразитарными — или возникнуть после антигенных воздействий, например, после введения сывороток, вакцин или лекарств.

Причины гломерулонефрита

Существует несколько факторов, способствующих развитию гломерулонефрита:

• Инфекционные заболевания: ангина, скарлатина, инфекционный эндокардит, сепсис, пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В, инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, ветряная оспа, инфекции, вызванные вирусами Коксаки и другие.
• Системные патологии: системная красная волчанка, васкулиты, болезнь Шёнлейна-Геноха, наследственный лёгочно-почечный синдром.
• Применение вакцин и сывороток.
• Воздействие токсических веществ: органические растворители, алкоголь, ртуть, свинец и другие.
• Облучение.

Гломерулонефрит может проявиться через 1–4 недели после воздействия провоцирующего фактора.

Гломерулонефрит — это воспалительное заболевание почек, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто отмечают, что основными причинами этого недуга являются инфекции, такие как стрептококковая ангина, а также аутоиммунные реакции. Симптомы могут варьироваться: от отеков и повышенного артериального давления до изменения цвета мочи, которая может стать темной или мутной. Многие пациенты делятся своим опытом, подчеркивая важность ранней диагностики и лечения. Некоторые говорят о том, что у них возникали проблемы с концентрацией, усталостью и общим недомоганием. Важно помнить, что при появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Постстрептококковый гломерулонефрит – причины, симптомы, осложнения (лекция) Osmosis

Лечение гломерулонефрита

Режим

Пациенты с острым гломерулонефритом должны быть госпитализированы. Им рекомендуется соблюдать постельный режим, который может быть строгим в зависимости от состояния здоровья. Это необходимо для равномерного прогрева организма, что способствует улучшению работы почек.

Пребывание в стационаре обычно составляет около 14 дней, но в некоторых случаях может длиться месяц или дольше, пока симптомы не исчезнут. Важным фактором является реакция организма на лечение.

После достижения ремиссии следует избегать физических нагрузок, а также не допускать переохлаждения и перегрева организма.

Причины и симптомы гломерулонефритов

Диета

Пациентам с диагнозом гломерулонефрит рекомендуется соблюдать диету номер 7а. Она включает ограничение белка и соли, что помогает предотвратить стойкие отёки и контролировать артериальное давление.

Воспалённые почки могут негативно реагировать на продукты, вызывающие аллергические реакции. В рационе следует уделять внимание блюдам с высоким содержанием калия и клетчатки. Это особенно важно для пациентов, проходящих лечение кортикостероидами.

Устранение симптомов болезни

При повышении артериального давления и образовании отёков у пациентов с гломерулонефритом назначают диуретики на короткий срок.

Врачи также рекомендуют препараты для укрепления сосудов, средства, улучшающие питание почек, и антиоксиданты.

Для борьбы с отёками при гломерулонефрите эффективно применяют фитопрепараты. Лечение травами помогает снизить медикаментозную нагрузку на организм.

Антибиотики

Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией и это подтверждено в ходе диагностики, пациенту назначают антибиотики. Противомикробная терапия чаще всего требуется тем, кто перенёс ангину или другую инфекцию, вызванную бета-гемолитическим стрептококком. В этом случае воспаление почек может стать осложнением.

Предпочтительными препаратами являются ампициллин, ампиокс, пенициллин или оксациллин. Их назначают в дозировке 250000 или 500000 единиц 4 раза в день. Лекарства вводятся внутримышечно. При быстро прогрессирующем гломерулонефрите рекомендуется назначение интерферона.

Иммуносупрессивная терапия

При остром гломерулонефрите почечные клубочки атакуют антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфекцию, вызванную бета-гемолитическим стрептококком. В некоторых случаях почки становятся мишенью для собственных антител. Поэтому лечение гломерулонефрита направлено на подавление активности иммунной системы с помощью иммунодепрессантов, которые входят в различные терапевтические схемы.

Реактивный гломерулонефрит лечится по схеме пульс-терапии. В течение суток пациенту внутривенно вводят высокие дозы препарата, после чего дозировка постепенно снижается до стандартных значений.

Предпочтительным препаратом является Преднизолон. Суточная доза рассчитывается исходя из веса пациента (1 мг/кг), затем её уменьшают до 20 мг в сутки. После стабилизации состояния больного препарат отменяется постепенно.

Если лечение включает цитостатики, чаще всего применяются Циклофосфамид (2 мг/кг) и Хлорамбуцил (0,1 мг/кг веса). После достижения ремиссии препараты, подавляющие иммунную систему, отменяются, и дальнейшее лечение включает прием фитопрепаратов.

Многокомпонентные схемы лечения гломерулонефрита

• Схема Стейнберга. В течение года пациенту вводят 1000 мг Циклофосфамида внутривенно один раз в месяц. В следующие два года препарат применяется раз в три месяца. В 4-й и 5-й год лечения его вводят один раз в полгода.

• Схема Понтичелли. Больному проводят пульс-терапию с Преднизолоном в дозе 1000 мг один раз в сутки. Курс высоких доз продолжается три дня, затем в течение 27 дней пациент получает по 30 мг препарата ежедневно. В следующем месяце Преднизолон чередуется с Хлорамбуцилом в дозировке 0,2 мг/кг в сутки.

• Четырехкомпонентная схема лечения. В течение 60 дней назначается Преднизолон в дозе 30 мг в сутки. Затем дозу глюкокортикостероидов постепенно снижают до достижения устойчивой ремиссии. Параллельно назначается цитостатик, выбранный врачом. Третьим компонентом является Гепарин в дозе 5000 ЕД четыре раза в сутки, который назначается на месяц. После этого пациента переводят на Аспирин. Четвертым компонентом является Дипиридамол в дозировке 400 мг в сутки. Эта схема применяется для пациентов с быстро прогрессирующим гломерулонефритом.

Нормализация процесса свёртываемости крови

Воспаление почек может нарушать процесс свертывания крови. В результате тромбоциты начинают агрегацию, что приводит к образованию сгустков. Эти сгустки могут ухудшать кровоснабжение внутренних органов. Чтобы избежать гипоксии, пациентам назначают антиагреганты и антикоагулянты. Наиболее распространенные препараты — Гепарин (20 000 ЕД в сутки), Дипиридамол и Пентоксифиллин.

Видео: ответы на вопросы от врача-хирурга Александра Малко:

Возможные осложнения гломерулонефрита

Острый гломерулонефрит представляет серьезную угрозу из-за возможных осложнений, особенно у пациентов с реактивной формой воспалительного процесса.

У больных могут возникнуть следующие проблемы со здоровьем:

• Сердечная недостаточность.
• Патологии зрения, вплоть до полной потери.
• Почечная недостаточность.
• Инсульт.
• Почечная энцефалопатия.

Если организм не реагирует на лечение, врач может рекомендовать плазмаферез или переливание крови. Всем пациентам, перенесшим острую форму гломерулонефрита, показано лечение в специализированных санаториях. Полезно рассмотреть возможность переезда в регионы с теплым климатом. Увеличенное потоотделение способствует ускорению обменных процессов и улучшению функции почек, что помогает мочевыделительной системе быстрее восстановиться. Фитотерапия может продолжаться даже после достижения стабильной ремиссии.

Гломерулонефрит – серьезное заболевание. Чем быстрее прогрессирует воспаление, тем сложнее его лечить. При этом страдают не только почки, но и другие системы организма. Поэтому при первых признаках болезни важно обратиться к врачу.

Профилактика гломерулонефрита

Для диагностики и терапии острого гломерулонефрита важно анализировать мочу, даже когда пациент чувствует себя хорошо.

При хроническом гломерулонефрите радикальные методы лечения не применяются, так как аутоиммунный процесс находится в ремиссии. Рекомендуется больше отдыхать, избегать физических нагрузок и переохлаждения, работать в сухом и теплом помещении, предпочтительно сидя. Следует придерживаться бессолевой диеты (разрешено употребление соли до двух-трех граммов в сутки), а рацион должен быть богат витаминами и микроэлементами. Также необходимо провести санацию очагов хронической инфекции.

Санаторно-курортное лечение в сухом и теплом климате окажет положительное влияние. В случае обострения требуется госпитализация, которая определяется ухудшением результатов анализа мочи. В этот период применяется такое же лечение, как и при остром гломерулонефрите.

Вопрос-ответ

Каковы причины гломерулонефрита?

Главная причина гломерулонефрита – инфекционные заболевания, вызванные β-гемолитическим стрептококком (острый тонзиллит, скарлатина, стрептодермия). Вероятность развития патологии повышает переохлаждение больного или длительное нахождение в условиях прохлады и высокой влажности.

Какой характерный симптом при гломерулонефрите?

Характерным симптомом при гломерулонефрите является наличие отеков, особенно на лице и в области глаз, а также изменение мочи, которая может становиться мутной, иметь кровянистый оттенок или содержать белок (протеинурия).

Каковы симптомы хронического гломерулонефрита?

Хронический гломерулонефрит — это аутоиммунная форма заболевания, поражающая почки и приводящая к постепенному некрозу почечных клубочков. Данный процесс сопровождается рубцеванием и уплотнением почечной ткани. Отмершие клубочки замещаются соединительной тканью.

Как заподозрить гломерулонефрит?

Заподозрить гломерулонефрит можно по наличию таких симптомов, как отеки (особенно на лице и вокруг глаз), повышение артериального давления, изменение цвета и количества мочи (например, появление крови или пены), а также общая слабость и утомляемость. При наличии этих признаков рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования и диагностики.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек. Раннее выявление гломерулонефрита может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как отеки, изменение цвета мочи и повышенное артериальное давление. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком гломерулонефрита.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием и уровнем гидратации. Употребление достаточного количества жидкости и сбалансированная диета могут помочь поддерживать здоровье почек и снизить риск развития заболеваний.

СОВЕТ №4

Изучите факторы риска, такие как инфекции, аутоиммунные заболевания и наследственность. Понимание этих факторов поможет вам более осознанно подходить к своему здоровью и принимать меры для его защиты.