Когда нужно принимать антациды?
Антациды применяются для борьбы с изжогой, часто возникающей при заболеваниях пищеварительной системы, таких как язва желудка, рефлюкс-эзофагит и функциональная диспепсия.
Ранее антациды использовались для лечения различных пищеварительных заболеваний. Однако с появлением ингибиторов протонной помпы и блокаторов Н2-рецепторов их популярность снизилась. Современные препараты не только временно нейтрализуют повышенную кислотность желудка, но и снижают её выработку на длительный срок.
Тем не менее, антациды сохраняют свою актуальность. Их основное преимущество — быстрая реакция на симптомы. Кроме того, антациды стоят дешевле, чем препараты протонной помпы и блокаторы Н2-рецепторов.
Врачи отмечают, что антациды играют важную роль в лечении заболеваний, связанных с избыточной кислотностью желудка. Эти препараты нейтрализуют желудочную кислоту, что способствует облегчению симптомов, таких как изжога и диспепсия. К наиболее распространённым антацидам относятся магния и алюминия гидроксиды, а также кальция карбонат. Каждый из них имеет свои особенности: магний может вызывать диарею, тогда как алюминий — запоры. Кальция карбонат, в свою очередь, может приводить к образованию газов. Врачи рекомендуют использовать антациды с осторожностью, так как их длительное применение может маскировать более серьёзные заболевания. Кроме того, важно учитывать возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Принцип действия антацидов
Кислота играет важную роль в пищеварении, обеспечивая переваривание пищи в желудке. Несмотря на свою едкость, она не повреждает стенки желудка благодаря специальному слизистому слою, который их защищает. Этот слой предотвращает образование эрозий и язв.
Однако слизистая оболочка может быть повреждена по различным причинам. Это открывает кислоте доступ к стенкам желудка, что может привести к образованию язвы. Если сфинктер, который служит преградой между желудком и пищеводом, ослабляется, кислота может подниматься вверх, раздражая стенки пищевода и вызывая воспаление. Это состояние называется «рефлюкс-эзофагит».
Прием антацидов помогает нейтрализовать кислоту в желудке, так как эти препараты содержат щелочные компоненты. Они действуют против кислот, и этот процесс в научной среде называется реакцией нейтрализации.
После употребления антацидов агрессивность желудочного сока снижается, что уменьшает болевые ощущения, связанные с язвами. Эти препараты также эффективно устраняют изжогу.
Антацид | Действие | Особенности |
---|---|---|
Гидроксид алюминия (Al(OH)₃) | Нейтрализует соляную кислоту в желудке, образуя хлорид алюминия и воду. | Может вызывать запор. Низкая эффективность при высокой кислотности. |
Гидроксид магния (Mg(OH)₂ ) | Нейтрализует соляную кислоту в желудке, образуя хлорид магния и воду. | Может вызывать диарею. |
Карбонат кальция (CaCO₃) | Нейтрализует соляную кислоту в желудке, образуя хлорид кальция, воду и углекислый газ. | Может вызывать изжогу (из-за образования углекислого газа), повышение уровня кальция в крови (гиперкальциемия) при длительном применении. |
Маалокс (комбинация Al(OH)₃ и Mg(OH)₂ ) | Сочетание действия гидроксида алюминия и гидроксида магния. | Сбалансированное действие, уменьшает вероятность запоров и диареи. |
Ренни (комбинация CaCO₃ и Mg(OH)₂ ) | Сочетание действия карбоната кальция и гидроксида магния. | Может вызывать изжогу (из-за образования углекислого газа), повышение уровня кальция в крови (гиперкальциемия) при длительном применении. |
Фамотидин | Блокирует H2-рецепторы гистаминовых клеток в желудке, уменьшая продукцию соляной кислоты. | Не является антацидом в прямом смысле, но снижает кислотность. |
Разновидности антацидов
Соединения кальция, магния и алюминия являются основой антацидов. В зависимости от усвоения организмом, антациды делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся.
Всасывающиеся антациды проникают через стенки кишечника и растворяются в крови, обеспечивая быстрый терапевтический эффект. Однако у них есть недостатки — высокая вероятность побочных эффектов, поэтому специалисты не рекомендуют их частое использование. К всасывающим антацидам относятся пищевая сода, а также препараты на основе карбоната кальция и магния.
Невсасывающиеся антациды действуют медленнее, но их эффект длится гораздо дольше. Основными активными компонентами таких препаратов являются гидроксиды алюминия и магния или фосфат алюминия, которые иногда комбинируются. Алюминий создает защитный барьер на стенках желудка, а магний восстанавливает поврежденную слизистую. К невсасывающим антацидам относятся Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Гастал и другие.
В некоторых случаях врачи назначают комбинированные препараты, обладающие антацидными свойствами и другими лечебными эффектами. Эти средства помогают облегчить симптомы и лечить различные заболевания органов ЖКТ в рамках комплексной терапии, а также снижают выраженность побочных эффектов от антацидов.
Например, Алмагель Нео содержит симетикон, который устраняет метеоризм. Вздутие живота часто возникает после приема антацидов, но симетикон способствует разрушению газовых пузырьков в кишечнике и их выведению.
Кроме того, в составе антацидов могут присутствовать альгиновая кислота и её соли, альгинаты. Они защищают стенки пищевода от желудочной кислоты. Попадая в желудок, альгинат натрия или альгиновая кислота превращаются в гель, который плавает на поверхности желудочного содержимого, предотвращая его выход за пределы органа. Таким образом, пищевод остается защищенным от раздражения. Эти препараты часто применяются в комплексном лечении рефлюкс-эзофагита, например, Гевискон.
Также существуют антациды с обезболивающим компонентом, например, Алмагель А.
Антациды — это препараты, которые помогают нейтрализовать избыточную кислоту в желудке, облегчая симптомы изжоги и диспепсии. Многие люди отмечают их эффективность в краткосрочной перспективе, особенно при острых приступах. Однако мнения о длительном использовании антацидов разделяются. Некоторые пользователи подчеркивают, что постоянное применение может привести к побочным эффектам, таким как запоры или диарея, в зависимости от активных компонентов. Другие же отмечают, что антациды помогают им поддерживать качество жизни, особенно при гастритах или рефлюксной болезни. Важно помнить, что перед началом приема стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений и подобрать оптимальный вариант лечения.
Список всасывающихся антацидов
Всасывающиеся антациды — это вещества, которые растворяются в крови. После их употребления уровень кислотности желудочного сока быстро снижается. Однако действие таких препаратов недолговечно. Они могут вызывать кислотный рикошет, при котором выработка соляной кислоты увеличивается сразу после прекращения действия лекарства. К недостаткам всасывающихся антацидов также относится повышение образования углекислоты в организме, что может привести к растяжению стенок желудка и спровоцировать гастроэзофагеальный рефлюкс. Попадание бикарбонатов в кровоток может вызвать системный алкалоз.
Чем дольше человек использует антациды, тем выше риск запоров и гиперкальциемии. При сочетании этих препаратов с молочными продуктами возможно развитие рвоты, полиурии и транзиторной азотемии. Также нельзя исключать вероятность мочекаменной болезни.
К препаратам, относящимся к группе всасывающихся антацидов, можно отнести:
- Гидрокарбонат натрия.
- Карбонат кальция.
- Основной карбонат магния.
- Оксид магния.
- Смесь Бурже, состоящая из фосфата и сульфата натрия с добавлением гидрокарбоната.
- Препараты: Ренни, Эндрюс антацид, Тамс.
Список невсасывающихся антацидов
Невсасывающиеся антациды — это препараты на основе гидроокиси алюминия, фосфата алюминия, гидроокиси магния и трисиликате магния. Их действие проявляется с некоторой задержкой, но эффект сохраняется около 3 часов. Эти средства снижают уровень кислотности желудочного сока, поддерживая его на уровне 3-4 pH.
Существует несколько категорий невсасывающихся антацидов:
- Препараты на основе алюминиевого фосфата: Альфогель, Гастерин, Фосфалюгель.
- Средства, содержащие алюминий и магний: Алмагель, Алтацид, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Маалукол, Палмагель.
- Препараты Топалкан и Гевискон представляют собой комбинацию натрия и кальция или кремния, алюминия и магния с добавлением альгината.
- Препараты Алмагель А и Палмагель А содержат алюминий и магний с добавлением бензокаина, который обладает обезболивающим действием.
- Препараты Алмагель Нео, Гестид и Релцер включают магний и алюминий, а также симетикон, который уменьшает газообразование в кишечнике.
- Препараты, содержащие алюминий, кальций и магний: Ренни-Тал, Рутацид, Тальцид, Тисацид. Гидроксид магния и гидроталцит входят в состав препарата Гастал.
Антациды отпускают с рецептом или без?
Существуют антациды, которые требуют рецепта для покупки, но большинство из них доступно без рецепта.
Сравнение эффектов от приёма разных антацидов
В ЦНИИИ Гастроэнтерологии было проведено исследование антацидных свойств различных медикаментов с использованием метода внутрижелудочной pH-метрии. Результаты представлены в таблице.
Критерии | Название препарата | ||||
Алмагель | Ремагель | Фосфалюгель | Мегалакс | Маалокс | |
Время начала действия (минуты) | 13,5 | – | – | – | 8,9 |
Продолжительность действия (минуты) | 28 | 32,5 | 40 | 46 | 56 |
Площадь ощелачивания | 6,6 | 4,5 | 5,4 | 6,5 | 13,2 |
Индекс ощелачивания | 9,0 | 11,4 | 6,7 | 13,5 | 18,0 |
Препарат Маалокс продемонстрировал наибольшую скорость начала действия, в то время как Алмагель оказался самым медленным. Маалокс также показал лучшие результаты по продолжительности действия: 56 минут против 28 минут у Алмагеля. Остальные препараты занимают промежуточные позиции. Анализ данных показывает, что наибольшую выраженность ощелачивающего эффекта имеет препарат Маалокс.
Форма выпуска антацидов
Лекарственные средства доступны в форме таблеток и суспензий. Суспензии могут быть в больших стеклянных флаконах или в компактных герметичных пакетиках с одноразовой дозой. Такие пакетики удобны для поездок и работы.
Таблетки легко принимать, а для быстрого эффекта их можно разжевать.
Как принимать антациды?
Перед использованием антацидов рекомендуется проконсультироваться с врачом и внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Обычно антациды помогают облегчить симптомы заболеваний пищеварительной системы или предотвращают их появление.
Через сколько наступает эффект? Как долго должно длиться лечение антацидами?
Препараты, которые всасываются в организме, начинают действовать очень быстро, практически сразу после употребления. Невсасывающиеся антациды же начинают оказывать эффект через 10-15 минут.
Продолжительность курса лечения зависит от частоты появления изжоги. Если симптом не проявляется, лечение не требуется.
В некоторых случаях врачи могут назначать антациды курсом, выбирая только те средства, которые содержат активные лечебные компоненты. Их часто используют в сочетании с ингибиторами протонной помпы.
Противопоказания к приёму антацидов
Противопоказания к использованию антацидов зависят от конкретного препарата. Для получения информации достаточно ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к упаковке.
Побочные эффекты
Побочные эффекты антацидов могут включать диарею, отрыжку и запор. Эти реакции зависят от конкретного препарата.
Всасывающиеся антациды могут вызвать кислотный рикошет. При резком снижении кислотности организм компенсирует это, увеличивая уровень кислотности. Также применение таких антацидов может привести к повышенной выработке углекислого газа, что растягивает стенки желудка и может спровоцировать гастроэзофагеальный рефлюкс. Если в составе препарата есть кальций, это может вызвать запоры, тошноту и рвоту. Частое использование таких средств также может привести к образованию камней в почках.
Антациды, содержащие магний, могут разжижать стул и при длительном применении вызывать диарею, а также негативно сказываться на работе почек.
Препараты с алюминием могут быть связаны с риском запоров, а также с возможностью воспаления головного мозга и ослабления костной ткани.
Не рекомендуется сочетать антациды с другими лекарственными средствами, так как это может снизить их эффективность и всасывание.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
Если антациды не помогают и состояние пациента ухудшается, необходимо срочно обратиться к врачу.
Симптомы, требующие внимания:
- Рвота с примесью крови.
- Кровь в кале, при этом испражнения становятся черными.
- Значительная потеря веса без видимых причин.
- Затруднения при глотании пищи.
- Боли в животе, рвота и тошнота. К врачу следует обратиться, если эти симптомы сохраняются длительное время.
Вопрос-ответ
Каким действием обладают препараты антациды?
Антаци́ды (от др.-греч. ἀντι- «против» + лат. Acidus «кислый») — лекарственные препараты, предназначенные для симптоматического лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта посредством нейтрализации соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока.
Каков механизм действия антацидов?
Механизм действия. Всасывающиеся антациды вступают в прямую реакцию нейтрализации с соляной кислотой в просвете желудка. Их эффект наступает быстро, но продолжается недолго. Эффект невсасывающихся антацидов развивается медленнее, но и продолжается более длительное время.
Как правильно принимать антациды?
Кроме того, антациды, назначаемые после еды, позже эвакуируются из желудка, а посему действуют более продолжительное время. На прием рекомендуется по 1–2 пакетика или таблетки 2–4 раза в день и перед сном (для уменьшения агрессивного действия соляной кислоты на слизистую оболочку пищевода и желудка в ночное время).
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием антацидов обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Это поможет избежать нежелательных взаимодействий с другими лекарствами и учесть индивидуальные особенности вашего здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав антацидов. Некоторые из них могут содержать алюминий или магний, что может вызывать побочные эффекты, такие как запоры или диарея. Выбирайте препарат, который подходит именно вам.
СОВЕТ №3
Следите за дозировкой и частотой приема антацидов. Чрезмерное использование может привести к нарушению кислотно-щелочного баланса в организме. Соблюдайте рекомендации на упаковке или предписания врача.
СОВЕТ №4
Записывайте свои симптомы и реакции на антациды. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять, какие препараты работают для вас, а какие могут вызывать нежелательные эффекты.