Что такое гайморит?
Гайморит — это воспаление придаточных носовых пазух. Обычно оно возникает после повторяющегося сильного насморка или простуды, которые были недостаточно эффективно вылечены. Однако одной из причин гайморита могут стать запущенные зубные проблемы, особенно в верхней челюсти. Это приводит к заложенности носа и накоплению слизи, что может вызвать образование гноя.
Основные симптомы гайморита включают потерю обоняния, ощущение тяжести в голове, боли в области висков и переносицы, а также повышенную температуру тела в пределах 37–38 °C. У пациента также могут наблюдаться ухудшение памяти, снижение работоспособности и повышенная утомляемость.
Важно начать лечение гайморита на ранней стадии, иначе заболевание может перейти в более серьезную гнойную форму, что приведет к другим осложнениям.
При остром гайморите воспаляется тонкая слизистая оболочка, покрывающая гайморовы пазухи. Воспаление также затрагивает кровеносные сосуды и соединительную ткань в этой области. При переходе гайморита в хроническую форму поражаются костные стенки гайморовых пазух и подслизистая основа. Гайморит может развиваться у людей всех возрастов и не зависит от пола. Согласно статистике, наибольшее количество случаев гайморита фиксируется в осенне-зимний период, а обострения могут наблюдаться ранней весной.
Врачи отмечают, что гайморит часто возникает как осложнение после вирусных инфекций, таких как грипп или простуда. Основными причинами заболевания могут быть также аллергические реакции, инфекции зубов и анатомические особенности носовой полости. Симптомы гайморита включают сильную головную боль, давление в области лица, затрудненное дыхание и выделения из носа, которые могут быть как прозрачными, так и гнойными. Врачами подчеркивается важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. При появлении первых признаков заболевания рекомендуется обратиться к специалисту для назначения адекватной терапии.
Причины гайморита
Гайморит обычно возникает из-за инфекции, проникающей в носовую полость через кровь или при дыхании. К ключевым факторам, способствующим нарушению носового дыхания, относятся искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), аденоиды у детей и аллергические заболевания носа.
Гайморит также может быть вызван нарушениями в работе иммунной системы, возникающими из-за хронических заболеваний, паразитарных инфекций, аллергий и других факторов. Неправильное или запоздалое лечение простуды, ОРЗ или ринита может привести к развитию гайморита как осложнения.
При медицинских обследованиях, когда берут мазки из носа, у большинства людей обнаруживается стафилококк, который может долго находиться в носоглотке. Человек может не подозревать, что является носителем этой бактерии. В большинстве случаев стафилококк не вызывает серьезных проблем со здоровьем, но при простудах может активироваться и проявить свои патогенные свойства.
Современная медицина выделяет множество причин, способствующих развитию гайморита:
- травмы слизистой гайморовых пазух;
- попадание вирусов и патогенных бактерий в носоглотку;
- недостаточно вылеченный насморк;
- запущенные простудные заболевания;
- длительное нахождение в помещениях с сухим и горячим воздухом;
- сквозняки;
- вдыхание химических испарений (часто на вредных производствах);
- плохое состояние зубов и несоблюдение гигиенических норм в ротовой полости;
- воздействие агрессивных веществ на слизистую;
- перенесённый грипп или ОРВИ;
- сильное переохлаждение;
- нарушения в работе секреторных желёз;
- ослабленный иммунитет;
- аномалии в строении органов носоглотки и секреторных желёз;
- механические повреждения носовой перегородки (травмы и т. д.);
- наличие полипов и аденоидов;
- аллергические реакции на различные раздражители;
- серьезные заболевания, такие как туберкулёз, грибковые инфекции слизистой, лучевая болезнь, опухоли и др.
Регулярное применение капель для лечения ринита может привести к накоплению избыточного количества слизи в гайморовых пазухах, что способствует развитию гайморита.
Использование различных медикаментов в виде капель может вызвать носовое кровотечение. Это связано с тем, что такие препараты могут сильно раздражать слизистую и ткани гайморовых пазух, что приводит к разрыву сосудов и началу носового кровотечения.
Причина | Признак | Симптом |
---|---|---|
Инфекция (вирусная, бактериальная) | Заложенность носа | Боль в области лица (щеках, лбу, надбровных дугах) |
Аллергия | Гнойные выделения из носа | Головная боль, усиливающаяся при наклоне головы |
Полипы в носу | Отек слизистой оболочки носа | Давление в области лица |
Зубная инфекция | Снижение обоняния | Лихорадка |
Травма носа | Нарушение дыхания через нос | Утомляемость |
Искривление носовой перегородки | Хрипы в носу | Снижение аппетита |
Иммунодефицитные состояния | Частые рецидивы | Общая слабость |
Симптомы гайморита у взрослых
Симптомы гайморита проявляются в виде болей в области носа и околоносовых участков, которые со временем усиливаются. Утром дискомфорт может быть менее выраженным, но к вечеру нарастает. Пациенты ощущают локализацию боли и могут страдать от головной боли. При одностороннем воспалении болевые ощущения возникают только с одной стороны.
Голос становится гнусавым, нос заложен, что затрудняет дыхание. Заложенность может перемещаться между правой и левой половинами носа.
Больного также беспокоит насморк. Выделения из носа могут быть слизистыми (прозрачными) или гнойными (желтыми, зелеными). При сильной заложенности этот симптом может отсутствовать.
Температура тела часто повышается, иногда достигая 38 °C и выше, что характерно для острых форм гайморита. При хроническом гайморите высокая температура наблюдается реже. Больные ощущают общее недомогание, проявляющееся в усталости и слабости, могут отказываться от еды и испытывать проблемы со сном.
Гайморит сопровождается следующими симптомами:
- выделения из носа, которые могут содержать гной;
- заложенность носа;
- ухудшение памяти;
- ощущение давления в области переносицы, усиливающееся при наклоне головы;
- нарушения сна;
- затрудненное дыхание;
- снижение работоспособности;
- повышенная утомляемость;
- температура, иногда достигающая 40 °C;
- развитие хронического ринита, тонзиллита, фарингита;
- озноб;
- вялость и общее недомогание;
- частые приступы кашля;
- болевые ощущения в области носа, которые могут иррадиировать в другие части тела (лоб, десны, глазницы и т. д.);
- сильные головные боли, усиливающиеся при малейших движениях головы;
- потеря аппетита (полная или частичная).
Лечение гайморита любого типа в основном осуществляется с помощью фармакотерапии, назначаемой врачом на консультации. Промывание придаточных пазух носа (без прокола) проводится только при выраженном болевом синдроме или обильных гнойных выделениях.
Также может применяться лазерная терапия для снятия воспаления и повышения эффективности медикаментозного лечения. Курс терапии обычно длится от двух недель до двух месяцев.
Гайморит — это воспаление гайморовых пазух, и многие люди делятся своим опытом, когда сталкиваются с этой проблемой. Основные причины, по мнению пациентов, часто связаны с простудами, аллергиями и инфекциями. Люди отмечают, что симптомы могут варьироваться: от сильной головной боли и давления в области лица до затрудненного дыхания и выделений из носа. Некоторые упоминают о повышенной температуре и общей слабости. Признаки гайморита могут проявляться постепенно, и многие не сразу обращаются к врачу, что иногда усугубляет ситуацию. Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение могут значительно облегчить состояние и предотвратить осложнения.
Температура при гайморите
Гайморит часто сопровождается повышением температуры, что свидетельствует о начале воспалительного процесса. Это естественная реакция организма на инфекцию, токсины которой вызывают общую интоксикацию. В зависимости от стадии гайморита температура может значительно варьироваться. Острая форма заболевания обычно проявляется сильным жаром. При переходе гайморита в хроническую стадию у пациентов может наблюдаться лишь незначительное повышение температуры или полное отсутствие жара.
Если к инфекционному гаймориту присоединяются бактерии, поражающие носоглотку, температура у пациента может повышаться. Аллергическая форма гайморита, как правило, протекает при нормальной или слегка повышенной температуре. У пожилых людей, страдающих гайморитом, почти всегда фиксируется небольшое повышение температуры.
Исследования, проведенные учеными из разных стран, показали, что на температурные показатели при гайморите влияют различные факторы:
- возраст пациента;
- индивидуальные особенности организма;
- состояние иммунной системы;
- наличие сопутствующих заболеваний и другие аспекты.
Другие признаки гайморита
С развитием гайморита у пациентов могут проявляться следующие симптомы:
- частичная или полная утрата обоняния;
- отёчность в области носа, глаз и щёк;
- изменение тембра голоса (гнусавость);
- усиленное слезоотделение;
- неприятный запах изо рта и носовых пазух;
- дискомфортное послевкусие после еды;
- повышенное потоотделение и другие признаки.
Какого цвета сопли при гайморите?
Гайморит чаще всего сопровождается обильными выделениями из носовых пазух. Лишь в редких случаях заболевание протекает без видимых симптомов. Это связано с тем, что при интенсивном воспалительном процессе в гайморовых пазухах происходит значительное накопление слизи, которая на более поздних стадиях может содержать гной или кровяные сгустки.
На разных этапах гайморита цвет выделений изменяется, что позволяет врачам точно определить стадию заболевания и назначить соответствующее лечение. Цвет и консистенция слизи помогают выявить форму и характер воспалительного процесса в гайморовых пазухах.
Выделяют три основных цвета выделений при гайморите:
- белый;
- жёлто-зелёный;
- зелёный.
Белые выделения наблюдаются на начальной стадии гайморита. Слизь белого цвета и густой консистенции может указывать на начало выздоровления. Зелёные сопли свидетельствуют о выраженном воспалительном процессе в гайморовых пазухах. Если у зелёных выделений появляется жёлтый оттенок, это говорит о том, что гайморит находится в острой стадии и требует немедленного вмешательства специалистов. Жёлтый цвет указывает на наличие гнойных частиц.
Наиболее тяжёлая форма гайморита характеризуется выделениями с кровяными прожилками и небольшими сгустками. В этом случае пациенту срочно необходима медицинская помощь, чтобы избежать серьёзных последствий и осложнений, возникающих при несвоевременном лечении.
При прогрессировании гайморита у некоторых пациентов могут наблюдаться периодические носовые кровотечения. Это может быть связано с передозировкой капель от ринита или с травмой, повредившей носовую перегородку. Носовые кровотечения также могут указывать на патологические изменения в слизистой оболочке и тканях гайморовых пазух, возникающие на фоне прогрессирования гайморита.
Видео: причины появления гайморита, методы лечения
Виды гайморита
В современной медицине выделяют несколько типов гайморита:
- Одонтогенный.
- Аллергический.
- Хронический.
- Полипозный.
- Гнойный.
- Двусторонний.
- Острый.
- Катаральный.
Катаральный гайморит
При катаральном гайморите у пациентов воспаляется слизистая оболочка гайморовых пазух. В носовой полости часто возникают отёки и покраснения. Это заболевание чаще всего встречается у детей и подростков.
Основные причины катарального гайморита:
- перенесённые вирусные инфекции, которые были не до конца вылечены;
- недостаточно леченый грипп;
- механические травмы слизистой носа;
- аллергический насморк и другие факторы.
Симптомы катарального гайморита могут проявляться следующим образом:
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры тела;
- общая слабость и вялость;
- ухудшение самочувствия;
- признаки интоксикации;
- снижение работоспособности и другие проявления.
Двусторонний гайморит
При осложнениях воспаления слизистой оболочки гайморовых пазух часто развивается двусторонний гайморит. Эта болезнь обычно проявляется в острой форме, а при отсутствии лечения может перейти в хроническую стадию.
У большинства пациентов с диагнозом двусторонний гайморит наблюдаются следующие симптомы:
- значительная отечность в области гайморовых пазух;
- обильные слизистые выделения из носа;
- затрудненное дыхание через нос;
- повышение температуры тела;
- усиленное слезотечение;
- признаки интоксикации организма;
- апатия, вялость, нарушения сна и другие проявления.
Двусторонний гайморит считается относительно редким заболеванием, характеризующимся ярко выраженной клинической картиной и тяжелым течением. Причинами его возникновения могут быть различные воспалительные или инфекционные процессы. В ходе диагностики специалисты проводят пальпацию области гайморовых пазух, что может вызывать болевые ощущения у пациентов. Лечение двустороннего гайморита включает комплексный подход, состоящий из медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.
Полипозный гайморит
Это заболевание встречается у пациентов разных возрастных групп. Полипозный гайморит не поддается медикаментозному лечению. Единственным эффективным способом борьбы с этой болезнью является хирургическое вмешательство. Полипозный гайморит может развиваться на фоне острых аллергических реакций, врожденных или приобретенных деформаций носовой перегородки, а также воспалительных процессов в носовых пазухах.
Симптомы полипозного гайморита начинаются с затрудненного носового дыхания. Пациенты вынуждены дышать ртом из-за заложенности носовых проходов. Часто наблюдаются обильные выделения слизи, которые могут быть как прозрачными, так и желто-зелеными. Многие пациенты отмечают снижение вкусовых ощущений, потерю аппетита, рассеянность, головные боли и другие неприятные симптомы.
Лечение полипозного гайморита проводится в стационаре. Больного переводят в операционную, где хирургическим путем удаляют разросшиеся ткани, мешающие нормальному носовому дыханию. Некоторые специалисты пытаются лечить небольшие полипы медикаментами, назначая стероиды, антибиотики и антигистаминные препараты. Однако такая терапия редко дает положительный результат, так как необходимый эффект достигается только при хирургическом вмешательстве.
Хронический гайморит
Хронический гайморит чаще всего возникает у пациентов с воспалением в гайморовых пазухах. Это заболевание склонно к обострениям, которые без должного лечения могут привести к осложнениям. При прогрессировании болезни у многих людей наблюдается воспаление в органах, расположенных в области гайморовых пазух.
Причинами хронического гайморита могут быть различные инфекционные агенты, такие как вирусы, грибы и бактерии. Эта форма заболевания часто развивается на фоне дефектов носовой перегородки, которые могут быть как врождёнными, так и приобретёнными в результате травм. Хронический гайморит также часто диагностируется у пациентов с проблемами зубов. Даже такой распространённый недуг, как кариес, может стать источником инфекции и спровоцировать развитие заболевания.
Аллергический гайморит
Аллергическая форма гайморита возникает под воздействием различных внешних факторов, негативно влияющих на слизистую оболочку гайморовых пазух. При контакте с аллергеном организм начинает реагировать, что проявляется в усиленном слезоотделении, выделении слизи из носа, отечности и других симптомах. Чаще всего заболевание обостряется весной и осенью.
При аллергическом гайморите у пациентов наблюдаются следующие признаки:
- повышение температуры тела;
- затрудненное дыхание через нос;
- болезненные ощущения в области глаз и скул;
- общая слабость;
- головные боли и другие симптомы.
У некоторых больных могут возникать осложнения, связанные с образованием полипов в носу. Эти образования затрудняют нормальное носовое дыхание и требуют хирургического вмешательства, так как традиционные медикаментозные и физиотерапевтические методы оказываются неэффективными.
Важно выявить источник аллергена, вызвавшего гайморит, и немедленно ограничить контакты с ним. Рекомендуется пройти полное обследование, чтобы определить, на какие именно аллергены реагирует организм. После курса антиаллергической терапии пациентам назначаются средства для укрепления иммунной системы.
На этапе восстановления важно восстановить носовое дыхание с помощью специальных упражнений. Соблюдение правильного питания (в большинстве случаев назначается специальная диета) и полный отказ от вредных привычек помогут ускорить восстановление работы внутренних органов и систем. При аллергическом гайморите полезны длительные прогулки в хвойных лесах, где воздух обладает целебными свойствами и подходит для людей с проблемами дыхательных путей.
Гнойный гайморит
Гнойный гайморит часто развивается после инфекционных, вирусных и простудных заболеваний, которые были недостаточно вылечены. Эта форма болезни чаще всего диагностируется у пациентов, которые, столкнувшись с симптомами гайморита, пренебрегли медицинской помощью и занялись самолечением.
Основные факторы, способствующие развитию гнойного гайморита, — это патогенные микроорганизмы и бактерии. Их продукты жизнедеятельности вызывают воспаление и накопление гнойных масс в гайморовых пазухах. В запущенных случаях заболевание может затрагивать костные ткани и соседние органы. Чтобы избежать гнойного гайморита, важно при первых признаках болезни обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр и направит пациента к узкому специалисту.
Острый гайморит
При остром гайморите пациенты часто ощущают общее недомогание, слабость, хроническую усталость и снижение работоспособности.
Иногда заболевание протекает без ярко выраженных симптомов, но чаще всего оно сопровождается:
- повышением температуры тела;
- обильными выделениями слизи с гнойными примесями из носа;
- отёками;
- затруднением дыхания;
- нарушениями сна;
- болевыми ощущениями при нажатии на область гайморовых пазух и другими проявлениями.
Причинами острого гайморита могут быть:
- врождённые аномалии носовой перегородки;
- механические травмы хрящевой и костной ткани носа;
- перенесённые вирусные и инфекционные болезни;
- предрасположенность к аллергическим реакциям на различные внешние факторы и другие причины.
Лечение острого гайморита обычно занимает несколько недель и включает комплексную медикаментозную терапию.
Одонтогенный гайморит
Одонтогенный гайморит
Одонтогенный гайморит часто возникает на фоне острого воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Основные возбудители этой формы заболевания — кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и микс-инфекция. Неправильный уход за зубами и игнорирование ежедневной гигиены полости рта также способствуют развитию одонтогенного гайморита.
При прогрессировании заболевания у пациентов снижается иммунная защита, возможны повреждения костных тканей, а также возникновение болевых ощущений и других симптомов. Для назначения эффективного лечения важно точно определить источник заболевания и выявить его возбудителя. После этого подбирается соответствующая группа антибиотиков, антигистаминных препаратов и других медикаментов.
Осложнения и последствия гайморита
Гайморит — серьезное заболевание, которое без должного лечения может привести к множеству неприятных последствий:
- отек гайморовых пазух;
- воспаление слизистой оболочки носа;
- затрудненное носовое дыхание;
- обильные выделения слизи из носа;
- накопление гноя в верхнечелюстных пазухах и другие проблемы.
После терапии гайморита некоторые пациенты могут столкнуться с осложнениями:
- острый гайморит может перейти в хроническую форму, требующую более длительного и комплексного лечения;
- возможны воспалительные процессы в бронхах, миндалинах и других органах;
- на фоне воспаления может развиться отит.
Пациенты с запущенной стадией гайморита рискуют столкнуться с более серьезными осложнениями, которые могут затронуть различные органы:
- почки;
- сердце;
- суставы;
- органы зрения;
- головной мозг и другие.
Если осложнения выходят за пределы бронхолегочной системы и затрагивают другие внутренние органы, это может привести к сепсису. Однако при первых признаках гайморита важно обратиться за медицинской помощью и пройти курс медикаментозного и физиотерапевтического лечения, чтобы избежать всех возможных последствий и осложнений этого заболевания.
Можно ли греть нос при гайморите?
Прогревание носа строго противопоказано при остром гайморите, так как высокая температура может способствовать быстрому распространению инфекции. Греть область носа разрешается только после того, как гайморовы пазухи почти полностью очищены от гноя, и пациент находится на этапе выздоровления.
Существует несколько методов прогревания носа при гайморите:
- Прогревание с использованием соли. Этот способ знаком многим с детства, когда родители прикладывали горячий мешочек с солью при заложенности носа. Для компресса нужно разогреть на сковороде стакан каменной соли и поместить её в чистый носок. Горячую подушечку прикладывают к переносице и держат 10-15 минут.
- Прогревание с помощью куриных яиц. Для этого метода необходимо сварить два яйца вкрутую. После того как яйца вынуты из кипятка, их оборачивают полотенцем. Горячее полотенце прикладывают к области гайморовых пазух и держат до частичного остывания.
- Прогревание носа с помощью ингаляций. Для этого нужно отварить картофель в кожуре и слить с него воду. Наклонившись над кастрюлей с горячим картофелем, следует накрыться одеялом, чтобы сохранить тепло. В течение 10-15 минут делают глубокие вдохи носом или ртом.
- Прогревание носа с использованием синей лампы. Этот прибор помогает уничтожать бактерии и инфекции. Синие лампы часто применяются для дезинфекции помещений, где находились больные. Обычно процедуры с синей лампой являются частью комплексного медикаментозного лечения.
Перед использованием любого из методов прогревания носа при гайморите пациент должен проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист учтет возможные побочные эффекты и поможет выбрать наиболее безопасный способ для конкретного случая.
Можно ли в баню при гайморите?
Многих людей с диагнозом гайморит интересует, можно ли посещать русскую баню или финскую сауну. При обострении заболевания важно осторожно подходить к водным процедурам. Врачи настоятельно рекомендуют избегать парных при остром гайморите. На этой стадии болезни лучше парить ноги, добавляя в воду горчицу или эфирные масла.
На начальной стадии гайморита посещение парилки может быть полезным, особенно с использованием лечебных трав. Однако перед водными процедурами важно оценить общее состояние здоровья. Посещение бани противопоказано при повышенной температуре или нестабильном артериальном давлении. Также следует избегать резких перепадов температуры, таких как окунание в холодную воду, в процессе банного ритуала.
Методы лечения
Медицинские препараты (лекарства, витамины, медикаменты) представлены исключительно для ознакомления. Мы настоятельно не рекомендуем их применять без предварительной консультации с врачом. Рекомендуем ознакомиться с материалом: “Почему нельзя использовать медицинские препараты без назначения врача?”.
-
Два современных метода лечения без инвазивных вмешательств:
- Ямик-катетер
- Баллонная синусопластика
Профилактика гайморита
Чтобы предотвратить развитие гайморита, регулярно выполняйте следующие профилактические мероприятия:
- Одевайтесь по погоде при выходе на улицу.
- Укрепляйте иммунитет с помощью народных средств и медикаментов.
- Принимайте витаминно-минеральные комплексы.
- Занимайтесь физической активностью: посещайте тренажёрный зал, бассейн или фитнес-клуб.
- Совершайте длительные прогулки на свежем воздухе, предпочитая парки и леса.
- Выполняйте дыхательные упражнения для нормализации носового дыхания.
- При первых признаках ринита принимайте меры: делайте массаж, промывайте носовые проходы, используйте капли и другие лекарства.
- Пересмотрите рацион и включайте только полезные продукты.
- Полностью откажитесь от вредных привычек, наносящих вред организму.
- Своевременно лечите заболевания, которые могут привести к гаймориту.
- Заботьтесь о здоровье и избегайте переохлаждения.
- При первых проявлениях аллергии обращайтесь к врачу и проходите курс лечения.
- Если у вас есть аномалия носовой перегородки, обратитесь в медицинское учреждение для хирургического исправления.
Вопрос-ответ
Что может быть причиной гайморита?
В большинстве случаев развитие воспаления пазух носа может быть спровоцировано проникновением инфекции на фоне гриппа, ОРВИ, воспалительных заболеваний ротовой полости и носа, а также искривлением носовой перегородки, врожденной узостью носовых ходов, аденоидами либо аллергической реакцией.
Что можно перепутать с гайморитом?
Гайморит сложно спутать с другими заболеваниями носовой полости: сильные головные боли, повышение температуры тела, заложенный нос, из которого выделяется желто-зеленая масса с неприятным запахом, отеки со стороны пораженной пазухи, сухой раздражающий кашель, резь в глазах, конъюнктивит говорят о наступлении острой.
Что очень хорошо помогает при гайморите?
Лечение гнойного гайморита. Назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, муколитические средства, деконгестанты для улучшения оттока гнойного содержимого из пазухи. Лечение гнойного гайморита без прокола дополняется промываниями носовой полости растворами антисептиков (мирамистин, хлоргексидин и другие).
Советы
СОВЕТ №1
Если вы подозреваете у себя гайморит, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы: постоянная заложенность носа, головная боль и выделения из носа могут указывать на гайморит. Ведите дневник симптомов, чтобы помочь врачу в диагностике.
СОВЕТ №3
Регулярно промывайте нос солевыми растворами. Это поможет уменьшить воспаление и очистить носовые проходы от слизи, что может облегчить симптомы гайморита.
СОВЕТ №4
Следите за своим иммунитетом: полноценное питание, физическая активность и достаточный сон помогут вашему организму бороться с инфекциями и снизят риск развития гайморита.