Причины, признаки, симптомы, стадии и лечение рака печени: полное руководство

Что такое рак печени?

Рак печени — это злокачественное образование, возникающее из гепатоцитов, которое называется гепатоцеллюлярной карциномой или первичным раком печени. Он встречается лишь у 3-5% пациентов с злокачественными опухолями печени. Наиболее распространённой формой является вторичный рак, который возникает, когда злокачественные клетки из других органов, таких как желудок, яичники, толстая кишка, матка, лёгкие, почки и молочные железы, проникают в печень через кровоток. Этот вид рака также называют метастатическим.

Кроме гепатоцеллюлярной карциномы, выделяют и другие виды рака печени:

• Холангиоцеллюлярный рак. Этот тип встречается реже и связан с мутацией клеток эпителиальной ткани желчных протоков. На ранних стадиях заболевание сложно диагностировать, так как пациенты не испытывают боли или дискомфорта. Поэтому холангиоцеллюлярный рак обычно выявляется на поздних стадиях, когда хирургическое вмешательство уже неэффективно.
• Гепатохолангиоцеллюлярная карцинома. Этот вид объединяет характеристики холангиоцеллюлярного рака и гепатоцеллюлярной карциномы. Симптомы и проявления аналогичны тем, что наблюдаются при первичном раке.
• Фиброламеллярная карцинома. Этот тип рака чаще всего встречается у людей младше 35 лет, включая детей. Его можно распознать по болям в правом подреберье. При своевременной диагностике фиброламеллярная карцинома может быть успешно лечена с помощью пересадки печени или резекции.
• Цистаденокарцинома. Этот вид рака печени считается редким. Чаще всего им страдают женщины, хотя он также встречается и у мужчин. Заболевание сопровождается выраженными болями в нижней части живота и быстрой потерей веса. При обследовании обнаруживается крупная опухоль, напоминающая кисту, так как цистаденокарцинома иногда развивается из врождённой кисты или доброкачественной цистаденомы.
• Эпителиоидная гемангиоэндотелиома. Этот тип опухоли является наименее злокачественным среди всех форм рака печени и развивается медленнее. Основной симптом — боли в животе. Существует высокая вероятность метастазирования, поэтому ранняя диагностика имеет большое значение.
• Ангиосаркома. Этот вид рака печени чаще всего встречается у пожилых людей. Наибольшему риску подвержены те, кто подвергался воздействию таких веществ, как мышьяк и винилхлорид. Опухоль при ангиосаркоме распространяется по всему органу из кровеносных сосудов, и развитие заболевания происходит очень быстро: пациенты испытывают постоянную слабость, теряют аппетит и вес. Лечение ангиосаркомы представляет собой сложную задачу, так как она практически не поддаётся хирургическому вмешательству. В большинстве случаев удаётся лишь замедлить прогрессирование этого рака.
• Гепатобластома. Этот тип опухоли возникает у детей младше 4 лет. У ребёнка наблюдается ускоренное половое развитие из-за выработки специфических гормонов, снижение веса и увеличение живота. В редких случаях гепатобластома может встречаться и у взрослых.
• Недифференцированная саркома. Этот вид рака печени сложно поддаётся лечению. Опухоль развивается очень быстро, и у пациента могут наблюдаться лихорадка и резкие колебания уровня сахара в крови. Опухоль может распространяться на соседние органы. Недифференцированная саркома чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Врачи отмечают, что рак печени часто развивается на фоне хронических заболеваний, таких как цирроз или вирусные гепатиты. Основные признаки заболевания могут включать необъяснимую потерю веса, слабость, желтуху и боли в правом подреберье. На ранних стадиях симптомы могут быть неявными, что затрудняет диагностику. Врачи выделяют несколько стадий рака печени, начиная от начальной, когда опухоль небольшая и локализованная, до терминальной, когда заболевание распространяется на другие органы. Лечение зависит от стадии и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или радиотерапию. Важно, чтобы пациенты проходили регулярные обследования, особенно если у них есть факторы риска, что позволяет выявить заболевание на ранних стадиях и повысить шансы на успешное лечение.

Рак печени. Симптомы, причины, лечение рака печени. Диагностика опухоли. Цирроз печени, гепатит

Продолжительность жизни при раке печени

Вероятность положительного исхода при раке печени значительно ниже, чем при других злокачественных новообразованиях. Это связано с тем, что заболевание часто диагностируется на поздних стадиях. Симптомы рака печени схожи с проявлениями других болезней, поэтому лечение назначается на основе этих симптомов. В результате опухоль может быть выявлена слишком поздно. Первичный рак печени встречается редко, чаще диагностируется вторичный, когда печень поражена метастазами из других органов. Это также усложняет диагностику.

Из-за этого продолжительность жизни пациента может сократиться до нескольких лет, а в некоторых случаях — до месяцев. Она во многом зависит от типа опухоли. При фиброламеллярной карциноме пациенты могут прожить от 2 до 5 лет, а иногда и дольше, если метастазы не распространились. При гепатобластоме и цистаденокарциноме продолжительность жизни может достигать 5 лет при успешном удалении пораженной части печени. В то же время, при ангиосаркоме она составляет всего 2 года с момента появления опухоли. Наихудший прогноз наблюдается у пациентов с недифференцированной саркомой печени, так как заболевание прогрессирует очень быстро, и продолжительность жизни составляет всего несколько месяцев.

Все виды раковых опухолей печени можно разделить на операбельные и неоперабельные. При операбельных опухолях продолжительность жизни после хирургического вмешательства может составлять несколько лет, тогда как при неоперабельных формах она ограничивается всего 4 месяцами. Важную роль играют сопутствующие заболевания, стадия рака, выбранное лечение и психологическое состояние пациента. Оптимистичный настрой может значительно повысить эффективность медицинских процедур и терапии.

Симптомы рака печени

• Общее ухудшение состояния пациента. Люди с раковыми опухолями печени часто испытывают резкое снижение веса. У маленьких детей может развиться анорексия. У них наблюдаются потеря аппетита, быстрая усталость и повышенная утомляемость.
• Пищеварительные расстройства. Эти проблемы приводят к потере веса, характерной для рака печени. Пищеварительные расстройства могут проявляться в виде поноса, тошноты, которая может перейти в рвоту, а также повышенного газообразования.
• Боли в области живота. Этот симптом встречается у большинства пациентов с раком печени. На ранних стадиях опухоль может вызывать боль справа под рёбрами только при физических нагрузках, таких как бег, ходьба или поднятие тяжестей. Со временем дискомфорт ощущается и в состоянии покоя. Живот увеличивается в объёме из-за роста опухоли, что может заставить пациента заподозрить наличие рака печени.
• Повышение температуры тела. Температура может достигать 38 °C и оставаться на этом уровне. Причиной повышения температуры является интоксикация организма.
• Желтуха. Опухоль мешает нормальному оттоку желчи из печеночных протоков в кишечник. В результате желчные продукты попадают в кровь, что приводит к желтухе. Этот симптом можно определить по желтоватым пятнам на коже и изменению цвета белков глаз. Моча становится более насыщенной, а кал – светлее.
• Асцит. Увеличение живота при раке печени может происходить не только из-за самой опухоли, но и из-за накопления жидкости в брюшной полости. Это происходит из-за блокировки её вывода раковыми клетками, которые также вызывают раздражение слизистой оболочки брюшной полости, что приводит к дополнительному скоплению жидкости.
• Носовое или внутреннее кровотечение.

Рак печени — это серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди отмечают, что важными причинами его возникновения являются хронические вирусные инфекции, такие как гепатит B и C, а также злоупотребление алкоголем и ожирение. Признаки болезни часто проявляются на поздних стадиях, что затрудняет диагностику. Симптомы могут включать усталость, потерю аппетита, желтуху и боли в области живота. На разных стадиях рак печени может иметь различные проявления, от небольших опухолей до распространенных метастазов. Лечение зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и таргетную терапию. Важно своевременно проходить обследования, чтобы повысить шансы на успешное лечение.

Метастазы в печени. В чем опасность? Какие симптомы?

Причины рака печени

• Хронический вирусный гепатит. Когда инфекционный агент проникает в организм, развивается заболевание. В некоторых случаях возможно полное выздоровление, но иногда вирусный гепатит становится хроническим. Врачи связывают это с состоянием иммунной системы пациента. Вирус, вызывающий гепатит, активно размножается в печени. Хроническая форма болезни может привести к осложнениям, включая гепатоцеллюлярную карциному.

• Вредные привычки. Употребление алкоголя и курение наносят серьезный вред печени, повреждая её клетки. В сочетании эти факторы увеличивают риск злокачественных опухолей, что подтверждено научными исследованиями. Злоупотребление алкоголем и табаком значительно повышает вероятность развития гепатоцеллюлярного рака печени, а наличие гепатита дополнительно увеличивает этот риск.

• Гемохроматоз. Это состояние характеризуется повышенным уровнем железа и его соединений в организме. Гемохроматоз может передаваться по наследству, поэтому, если у ваших родственников были случаи этого заболевания, стоит обратить на это внимание. Оно может вызвать серьезные проблемы с печенью, включая цирроз или рак. Раннее выявление гемохроматоза и своевременное лечение могут предотвратить опасные осложнения.

• Цирроз печени. Основной причиной этого заболевания является злоупотребление алкоголем. В сочетании с вирусным гепатитом цирроз может привести к образованию злокачественных опухолей. Хотя само заболевание не является онкологическим, оно нарушает функции печени и изменяет её структуру. Поскольку цирроз является фактором риска для развития гепатоцеллюлярной карциномы, пациентам рекомендуется проходить обследование каждые полгода для выявления раковых клеток.

• Сифилис. Это заболевание может привести к повреждению клеток печени. Одним из симптомов сифилиса является желтуха. Активное разрушение печени в процессе болезни может способствовать образованию раковых опухолей.

• Желчнокаменная болезнь. Образование камней в желчных протоках затрудняет отток желчи из пузыря. Это может вызывать сильные боли и приводить к серьезным осложнениям, таким как рак печени. Чтобы избежать опухолей, необходимо удалить камни, что возможно только хирургическим путем.

• Сахарный диабет. У пациентов с высоким уровнем глюкозы в крови риск развития злокачественных опухолей печени значительно увеличивается. Этот риск возрастает при наличии других факторов, таких как алкоголизм, курение, вирусный гепатит и цирроз. Сахарный диабет способствует накоплению липидов, что может вызывать серьезные повреждения печени, включая рак.

• Анаболические стероиды. Эти препараты, используемые для ускоренного роста мышечной массы, действуют подобно мужским гормонам – дигидротестостерону и тестостерону. Анаболические стероиды широко применяются в бодибилдинге, однако их негативное воздействие на организм было доказано. Метаболизм стероидов происходит в печени, что создает дополнительную нагрузку на этот орган. При их использовании могут образовываться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Первые, как правило, рассасываются после прекращения курса, в то время как вторые могут прогрессировать.

• Генетическая предрасположенность. Вероятность развития рака печени увеличивается у людей, в семьях которых уже были случаи этого заболевания. В таких случаях регулярные обследования на наличие опухолевых клеток должны проводиться чаще.

• Паразиты. Исследования показали, что паразит описторх, обитающий в речной рыбе, может вызывать рак печени. Он способен долгое время существовать вне своей привычной среды. Большинство рыб семейства карповых заражены этим паразитом. Описторх, поражая печень и другие органы, может привести к образованию злокачественных клеток и развитию холангиокарциномы.

• Воздействие химических веществ. Наиболее опасными являются мышьяк и радий, которые могут способствовать развитию гемангиосаркомы и ангиосаркомы. Винилхлорид и торий также могут быть причиной этих заболеваний.

• Афлатоксин В1. Продукты, такие как соя, рис, зерно и пшеница, хранящиеся в теплых и влажных условиях, могут содержать особые грибы. Афлатоксин В1, являющийся продуктом их жизнедеятельности, способен вызывать генетические мутации, что может привести к раку печени.

• Противозачаточные препараты. Эти средства содержат эстроген – женский гормон, который может способствовать образованию доброкачественных опухолей, которые в некоторых случаях могут трансформироваться в злокачественные.

Стадии и степени рака печени

Рак печени ➤ симптомы и лечение рака печени💉🏥

Рак печени I степени

На данном этапе болезни опухоль только начинает формироваться и еще не проникает в сосудистую систему. Размеры образования могут различаться, но в целом опухоль первой стадии затрагивает не более 25% печени. Именно поэтому так трудно выявить рак на этом этапе. Симптомы проявляются слабо: пациент может ощущать общую слабость и быструю утомляемость. Кроме того, злокачественное образование первой степени не мешает нормальному функционированию печени. Чаще всего оно выявляется при обследовании по другим заболеваниям, и только в процессе диагностики подтверждается наличие рака.

Если заболевание удалось выявить на первой стадии, это считается значительным успехом. Лечение в этом случае будет наиболее эффективным, а вероятность положительного исхода значительно возрастает. Поэтому пациентам из группы риска, таким как люди с вирусным гепатитом, злоупотребляющие алкоголем или курящие, настоятельно рекомендуется регулярно проходить обследования для выявления раковых клеток в печени.

Рак печени II степени

На данном этапе опухоль начинает расти и проникает в сосудистую систему. Симптомы заболевания становятся более выраженными. У пациента могут возникать периодические боли в области живота, особенно при физической активности. Злокачественная опухоль может проявляться в разных формах.

Рак печени III степени

Он делится на несколько этапов. Первый из них, обозначаемый в медицинской терминологии как 3А, подразумевает, что опухоль затронула печеночную или воротную вену. На этой стадии может быть несколько злокачественных образований, каждое из которых имеет значительные размеры. Это позволяет специалисту диагностировать рак печени на основании визуального осмотра, так как крупные опухоли приводят к образованию заметных уплотнений.

На этапе 3В происходит взаимодействие клеток злокачественного образования с соседними органами, за исключением мочевого пузыря. Также возможно, что опухоль прикрепляется к внешней оболочке печени.

Если злокачественные клетки поразили не только печень, но и лимфатические узлы, это указывает на стадию 3С. В этом случае опухоль затрагивает и другие органы.

Рак печени IV степени

Эта стадия считается самой сложной. Опухоль поразила значительную часть печени и распространилась метастазами по всему организму, затрагивая другие органы через кровеносную систему.

Максимальный срок жизни пациентов с раком печени IV стадии составляет 5 лет, но такие случаи крайне редки. Чаще всего, при быстром прогрессировании болезни, летальный исход наступает всего через несколько месяцев.

На этом этапе эффективное лечение рака печени практически невозможно. Врачи стремятся лишь продлить жизнь пациента, поддерживая работу органов и замедляя бесконтрольное разрастание злокачественных клеток. Для этого применяются химиотерапия и лучевая терапия. Хирургическое вмешательство на IV стадии рака уже нецелесообразно.

Заболевание часто диагностируется при первом обращении пациента к врачу. Это связано с тем, что развитие опухоли протекает бессимптомно. Больной начинает ощущать дискомфорт только на последних стадиях, когда помочь ему становится невозможно.

Метастазы рака печени

Метастазирование — это процесс формирования новых очагов злокачественной опухоли. Клетки опухоли распространяются через кровеносную и лимфатическую системы. Их количество продолжает расти, и вскоре метастазы начинают увеличиваться в размерах, как и сама опухоль.

Наиболее часто встречается вторичный рак печени. Опухоль может возникать в таких органах, как желудок, молочные железы, легкие и поджелудочная железа, после чего происходит метастазирование в печень. Это связано с высокой интенсивностью кровообращения в этом органе. Кровь поступает в печень как по артериальной, так и по портальной системе, то есть через воротную вену. При первичном раке, когда опухоль развивается непосредственно в печени, метастазы могут затрагивать головной мозг, сердце, почки и позвоночник.

Диагностика рака печени

Некоторые выводы врач может сделать, основываясь на ощущениях пациента и визуальном осмотре. Пальпация помогает выявить асцит и увеличение живота, что может указывать на рак печени. Анализ крови у таких пациентов часто показывает повышенные уровни уробилина и билирубина.

Ультразвуковое исследование предоставляет информацию о наличии и структуре опухоли, а также позволяет определить её размеры и злокачественность. УЗИ также дает возможность провести пункцию, не повреждая кожу, что помогает врачу отличить рак печени от других заболеваний с похожими симптомами.

Компьютерная томография — еще один метод диагностики. Перед процедурой пациент принимает контрастное вещество, что улучшает визуализацию органов. Это позволяет врачу четко увидеть границы и форму опухоли. С помощью компьютерной томографии можно определить степень поражения печени и состояние соседних кровеносных сосудов.

При магнитно-резонансной томографии пациент помещается в узкий туннель, где излучаются радиоволны. Ткани организма поглощают эти волны, что позволяет визуализировать злокачественные образования на экране компьютера.

Несмотря на разнообразие методов диагностики, самым надежным остается биопсия. Этот процесс включает забор образца тканей, анализ которого помогает установить наличие злокачественных клеток в печени.

Лечение рака печени

Лечение рака печени зависит от типа опухоли, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

На ранних стадиях наиболее эффективны хирургические методы:

• При I стадии, когда опухоль только начинает развиваться, возможно проведение резекции — удаления части печени. В этом случае большая часть органа остается нетронутой, а злокачественное образование полностью устраняется.
• При гемигепатоэктомии хирург удаляет половину печени, поражённую опухолью. Оставшаяся часть органа способна выполнять все необходимые функции и постепенно восстанавливается до прежних размеров.

Если операция невозможна или пациент не может перенести общий наркоз, применяется радиочастотная абляция. Эта методика включает уничтожение раковых клеток печени с помощью радиоволн. Для достижения наилучшего эффекта процедуру проводят несколько раз.

Химиотерапия при раке печени

В борьбе с раковыми клетками применяются различные химические средства. Однако из-за быстрого привыкания к ним их эффективность может снижаться. Для решения этой проблемы используется уникальный метод — инфузия через печеночную артерию. Это позволяет доставить химический препарат непосредственно к клеткам печени, минимизируя воздействие на другие органы и ткани. Среди распространённых побочных эффектов химиотерапии можно выделить тошноту, которая может перерасти в рвоту, а также кровотечения, выпадение волос и общее недомогание.

Чтобы уменьшить негативные последствия антибиотиков и повысить их эффективность, рекомендуется использовать специальные ферментные препараты, такие как вобэнзим.

Диета при раке печени

Питание играет ключевую роль в борьбе с раком. Оно должно быть сбалансированным и не перегружать печень. Рекомендуется есть небольшими порциями, но чаще.

Продукты можно разделить на три категории. В первую входят те, которые полезны для пациентов с раком печени. К ним относятся молочные изделия, злаковые, морковный и свекольный соки, а также большинство фруктов и овощей, рис, гречка и пшено. Из круп можно готовить питательные супы, которые легко усваиваются. Морковный сок положительно влияет на функции печени.

Во вторую группу входят продукты, которые можно употреблять в ограниченных количествах. Это овощные и фруктовые соки, творог, сливочное масло, чай, яйца и растительное масло. У больных раком печени часто наблюдается нехватка белка. Чтобы восполнить этот дефицит, важно включать в рацион нежирные сорта мяса и рыбы, такие как телятина, курица, треска и судак. Сельдь и квашеная капуста могут улучшить аппетит, что особенно важно для пациентов с раковыми опухолями, у которых часто наблюдается его отсутствие.

Третья группа включает продукты, вредные для пациентов. Это алкоголь, кофе, газированные напитки, маргарин, сахар и жирное мясо. Необходимо избегать продуктов с консервантами, усилителями вкуса, острыми специями и другими добавками.

Приготовление блюд должно происходить на пару или в духовке. Продукты можно варить или тушить, но жарить на масле не рекомендуется, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на печень. Тем, кто не может отказаться от жирных сладостей, таких как торты и пирожные, стоит рассмотреть замену их пастилой, зефиром или мармеладом. Однако такие лакомства следует употреблять в небольших количествах и не слишком часто. При появлении отеков необходимо сократить потребление воды и исключить соль. Если у пациента наблюдается рвота, наоборот, следует увеличить объем потребляемой жидкости.

Лечение рака печени народными средствами

Применение народных средств должно дополнять традиционные методы терапии. Рак печени — серьезное заболевание, с которым трудно справиться без химических препаратов. Однако народные средства могут усилить их действие.

• Каждый день перед приемом пищи рекомендуется пить отвар из овса. Для его приготовления зерна заливают водой и варят на медленном огне, после чего отвар процеживают.
• Арбузный сок также полезен в борьбе с раком печени. Его следует употреблять несколько раз в день, добавляя ложку мёда. В качестве альтернативы можно использовать берёзовый сок, выпивая по 2 стакана в день.
• Прополис можно принимать за 40-60 минут до еды не менее трех раз в день. В качестве варианта можно использовать прополисное масло. Для его приготовления прополис смешивают с горячим сливочным маслом и томят на медленном огне около получаса, периодически помешивая. Полученную смесь следует употреблять по столовой ложке несколько раз в день.

Вопрос-ответ

На какой стадии рака печени появляются симптомы?

Симптомы рака печени. У многих пациентов первые признаки заболевания появляются лишь на поздней стадии — третьей или четвёртой. Но и в этом случае велик риск упустить болезнь, так как её симптомы неспецифичны — их можно принять за обычное недомогание.

Каковы причины рака печени?

Причины рака печени: гепатит (алкогольный, лекарственный, гепатит С, В), инфекции печени, хронические заболевания желчевыводящих путей, гемохроматоз (нарушение метаболизма железа).

Как лечат рак печени?

Рак печени – тяжелое, прогностически неблагоприятное заболевание. Для его лечения лучшим считается хирургический метод, но только у 20% пациентов может быть выполнена операция на момент установления диагноза. Остальных лечат при помощи абляции и химиоэмболизации.

Каковы симптомы рака печени 3 стадии?

Среди симптомов 3 стадии рака печени — повышенная температура, сменяющаяся ознобами, существенная потеря веса. Нарушается процесс желчеотведения, что ведет к развитию желтухи, появляется кожный зуд, телеангиэктазии, нередки кровотечения: носовые или желудочно-кишечные.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как хронические заболевания печени, злоупотребление алкоголем или наличие вирусных гепатитов. Раннее выявление может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в своем организме. Симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, усталость, желтуха или боли в правом подреберье, могут быть признаками проблем с печенью. Не игнорируйте эти сигналы и обращайтесь к врачу.

СОВЕТ №3

Соблюдайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет поддерживать здоровье печени и снизить риск развития рака. Употребляйте больше фруктов, овощей и избегайте жирной и жареной пищи.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможность вакцинации против вирусных гепатитов, так как они могут увеличить риск развития рака печени. Защитите себя от инфекций, которые могут повредить печень и привести к серьезным последствиям.