Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит

Реактивный артрит — серьезное заболевание суставов с характерными признаками.

Эта форма артрита может проявляться одним или несколькими из следующих симптомов:

• Воспаление органов желудочно-кишечного тракта.
• Конъюнктивит (воспаление глаз).
• Воспалительные процессы в мочеполовой системе.
• Воспаление суставов.

Согласно статистике, реактивный артрит чаще всего выявляется у людей в возрасте от 30 до 40 лет. Наиболее распространённые случаи наблюдаются у мужчин, у которых заболевание часто связано с мочеполовой инфекцией. У женщин и мужчин одинаково часто диагностируется реактивный артрит, возникающий на фоне кишечной инфекции, такой как дизентерия.

Многие эксперты считают реактивный артрит ревматическим заболеванием, которое в активной фазе может затрагивать жизненно важные органы и системы организма.

Наиболее часто возникают проблемы в следующих органах:

• легкие;
• почки;
• сердце;
• мягкие ткани глаз;
• кожные покровы (в виде сыпи, язв или крапивницы);
• слизистая рта и другие.

В последние годы реактивный артрит стал чаще диагностироваться у людей в разных странах, вызывая серьезные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, независимо от возраста и пола. Многие ревматологи полагают, что если реактивный артрит не вызван кишечной или урогенитальной инфекцией, его следует рассматривать как болезнь Рейтера, поскольку лишь в 4% случаев при этой форме артрита обнаруживаются инфекции мочеполовой системы.

Реактивный артрит, по мнению врачей, является воспалительным заболеванием суставов, возникающим как ответ на инфекцию в организме. Основными причинами его развития могут быть бактериальные или вирусные инфекции, такие как хламидиоз или кишечные инфекции. Симптомы включают боль и отек в суставах, утреннюю скованность и иногда лихорадку. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и лечение имеют ключевое значение для предотвращения хронических осложнений. Лечение обычно включает нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли и воспаления, а также антибиотики, если причиной является инфекция. В некоторых случаях могут быть назначены иммунодепрессанты для контроля воспалительного процесса. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и регулярно проходили обследования для мониторинга состояния.

СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА // #zdravclinic

Симптомы реактивного артрита

На ранних этапах развития реактивного артрита у большинства пациентов заболевание проявляется в остром виде.

Согласно множеству исследований, первые признаки недуга начинают проявляться примерно через две недели после инфицирования:

1. В области поражённых суставов наблюдается повышение температуры. Для проверки жара достаточно приложить ладонь к больному месту. Для облегчения состояния рекомендуется использовать компрессы.
2. Суставы (голеностопные, коленные, локтевые, лучезапястные, а также суставы рук и ног) начинают опухать. В некоторых случаях отёк может быстро выходить за пределы суставов.
3. В суставах возникает болевой синдром. Боль ощущается, в основном, при ходьбе или выполнении других движений с поражённой конечностью. Многие пациенты жалуются на тупые, выкручивающие или ноющие боли, которые немного утихают ночью. Дискомфорт также ощущается при пальпации поражённого сустава.
4. Наблюдается скованность движений, вызванная нарушением оттока суставной жидкости. Больные испытывают трудности с активным передвижением и выполнением физических упражнений.
5. Развивается суставной синдром, который сопровождается болями, ассиметричным олигоартритом, отёчностью и другими симптомами.
6. Выявляются инфекции мочеполовой системы, носоглотки и кишечника, сопровождающиеся характерными симптомами. Урогенитальные инфекции могут проявляться в виде уретрита и цервицита, а также приводить к осложнениям.
7. Происходит расширение суставной щели и отёк мягких тканей вокруг суставов, что легко определяется при рентгенографии.
8. Воспаляются глаза и кожа (конъюнктивит, раздражение слизистой, снижение зрительной активности, крапивница, псориазиформные высыпания, стоматит и т. д.).
9. На начальной стадии реактивного артрита у пациентов могут проявляться признаки сакроилеита (поражение позвоночника), заболеваний почек, сердечно-сосудистых расстройств (тахикардия) и неврологических нарушений.
10. Усталость и снижение работоспособности.
11. Общее недомогание и резкая потеря веса.
12. Лихорадочные состояния, часто сопровождающиеся повышением температуры или ознобом.

Причины реактивного артрита

По результатам исследований, проведенных специалистами со всего мира, установлено, что реактивный артрит чаще всего возникает на фоне неблагоприятной наследственности. Современная медицина может выявлять это заболевание на генетическом уровне с помощью специализированных лабораторных анализов, использующих реактивы для определения генетических маркеров HLA-B27. Однако реактивный артрит проявляется у пациентов только при наличии инфекции, несмотря на наследственную предрасположенность.

К факторам, способствующим развитию реактивного артрита, относятся:

• различные бактерии (Сальмонелла, Иерсиния, Шигелла, Кампилобактер);
• инфекционные заболевания (например, дизентерия);
• нарушения в работе иммунной системы;
• генетическая предрасположенность (реактивный артрит чаще всего диагностируется у носителей антигена HLA-B27);
• заражение патогенными микроорганизмами, проникающими в мочеполовую систему (например, хламидии Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) и другие.

Реактивный артрит — это воспалительное заболевание суставов, которое часто возникает после инфекций в других частях тела. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что основными симптомами являются боль, отечность и ограничение подвижности суставов. Часто реактивный артрит сопровождается такими проявлениями, как конъюнктивит или уретрит, что делает диагностику более сложной. Многие пациенты делятся опытом, что своевременное обращение к врачу и комплексное обследование помогают выявить первопричину заболевания. Лечение обычно включает нестероидные противовоспалительные препараты, а в некоторых случаях — антибиотики, если причина связана с инфекцией. Важно также соблюдать режим физической активности и следить за питанием, чтобы поддерживать здоровье суставов.

Артрит и артроз – в чем разница между этими болезнями суставов. Их симптомы

Диагностика реактивного артрита

При появлении симптомов или дискомфорта в суставах пациенту следует обратиться к ревматологу.

На приёме врач соберёт анамнез заболевания и назначит ряд лабораторных исследований и диагностических процедур:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• дополнительные анализы крови для определения антител, антигенов, сиаловых кислот и других показателей;
• мазки из цервикального канала и уретры;
• иммуноферментный анализ;
• посев кала для выявления патогенной микрофлоры;
• ПЦР-анализ;
• ректороманоскопия;
• рентгенография (позвоночника, суставов верхних и нижних конечностей);
• фиброколоноскопия;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография и другие методы.

Диагностика реактивного артрита основывается на данных первичного осмотра, во время которого врач выявляет основные признаки заболевания, а также на результатах лабораторных и инструментальных исследований. Своевременно проведённая рентгенография позволяет обнаружить даже незначительные изменения в опорно-двигательном аппарате. В некоторых случаях аппаратная диагностика может выявить кальцификаты в костных тканях, где происходили воспалительные процессы.

Если у пациента с диагнозом реактивный артрит наблюдается воспаление глаз, лечащий врач направляет его к офтальмологу. Специалист определит остроту зрения и степень воспаления, после чего назначит соответствующее медикаментозное лечение.

Лечение реактивного артрита

После тщательной диагностики реактивного артрита врач определяет подходящий метод лечения. Выбор терапии зависит от локализации болезни и её стадии.

Чаще всего пациентам назначаются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. При регулярном применении могут возникать побочные эффекты, такие как язвы, расстройства желудочно-кишечного тракта и внутренние кровотечения.
• Кортикостероиды, включая преднизолон, применяются для снижения воспаления в суставах и сухожилиях конечностей. Эти препараты могут использоваться в различных формах: мазей, таблеток или инъекций, вводимых непосредственно в поражённый сустав.
• Если реактивный артрит вызван венерическими или вирусными инфекциями, назначается курс антибиотиков.
• В дополнение к антибиотикам рекомендуется принимать пробиотики, которые помогают минимизировать негативное воздействие антибиотиков на желудочно-кишечный тракт.
• Для пациентов с хронической формой реактивного артрита назначается сульфазилин, который может вызывать побочные эффекты, такие как угнетение функции костного мозга и кожные высыпания. После завершения курса сульфазилина необходимо провести лабораторные исследования и анализы крови.
• При воспалительных процессах в глазах назначаются специальные капли. В случае тяжёлого воспаления может потребоваться более интенсивное лечение, включая инъекции кортизона.
• При воспалении половых органов врач назначает кремы с кортизоном.
• Если реактивный артрит вызван кишечными или урогенитальными инфекциями, назначаются антибиотики, специфичные для выявленных бактерий.
• В случае наличия воспалительного выпота специалисты проводят процедуры для его удаления из повреждённого сустава. Параллельно назначаются мази, кремы и гели с димексидом, обладающим противовоспалительным эффектом.
• Пациентам с диагнозом реактивный артрит рекомендуются физиотерапевтические процедуры, такие как криотерапия, фонофорез и синосоидально-модулирующие токи. Лечебная физкультура также приносит значительную пользу, когда пациенты выполняют специальные упражнения под руководством опытного инструктора.
• После устранения воспалительного процесса в поражённых суставах назначаются лечебные ванны с солями Мёртвого моря, а также сероводородные и сернистоводородные соли. В дополнение к ваннам можно пройти курс грязелечения.

Независимо от выбранной терапии, пациентам рекомендуется регулярно сдавать анализы для выявления возможных инфекций. При обнаружении бактерий, способных вызвать рецидив реактивного артрита, назначается курс лечения с использованием новой группы антибиотиков. Для выбора наиболее эффективных препаратов рекомендуется провести специальный анализ.

Реактивный артрит – что это такое? | Формула Здоровья

Прогноз заболевания

Для пациентов, успешно прошедших курс лечения реактивного артрита, можно выделить следующие прогнозы:

• В 20% случаев симптомы заболевания исчезают в течение полугода.
• При правильно подобранной терапии рецидивы болезни не наблюдаются.
• В 25% случаев реактивный артрит переходит в хроническую форму, обостряясь периодически.
• В 50% случаев заболевание со временем начинает прогрессировать вновь.
• Лишь в 5% случаев тяжёлая форма реактивного артрита приводит к деформациям позвоночника и суставов.

Профилактика реактивного артрита

Для предотвращения реактивного артрита эксперты рекомендуют следующие меры:

• избегать случайных интимных контактов, которые могут привести к урогенитальным инфекциям;
• следить за личной гигиеной;
• придерживаться здорового образа жизни;
• включать в рацион полезные продукты;
• регулярно проходить медицинские обследования.

Вопрос-ответ

Что является причиной реактивного артрита?

Чаще всего причиной реактивного артрита является генетическая предрасположенность (до 95% случаев). При этом в организме присутствует возбудитель — антиген HLA–B27. Аминокислотная последовательность этого возбудителя напоминает аминокислотную последовательность бактерий.

Каковы симптомы реактивного артрита?

Симптомы реактивного артрита включают воспаление и боль в суставах, чаще всего в коленях, лодыжках и стопах, а также могут наблюдаться отеки, покраснение и ограничение подвижности. Часто заболевание сопровождается системными проявлениями, такими как лихорадка, усталость и воспаление глаз (конъюнктивит). Симптомы могут развиваться через несколько недель после инфекции, обычно в мочеполовой или кишечной системе.

Какие препараты лечат реактивный артрит?

Чаще всего это сульфосалазин, который способен индуцировать ремиссию заболевания. В целях улучшения микроциркуляции в пораженных суставах назначаются сосудистые препараты: вэссел-дуэ, курантил, пентоксифиллин, никотиновую кислоту 30-дневными курсами 2–3 раза в год.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы заметили отеки, боль или скованность в суставах, особенно после инфекционных заболеваний, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие более серьезных осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием: употребление противовоспалительных продуктов, таких как рыба, орехи, фрукты и овощи, может помочь снизить воспаление и облегчить симптомы артрита. Избегайте продуктов, которые могут усугубить воспаление, таких как сахар и трансжиры.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью: умеренные упражнения, такие как плавание или йога, могут помочь улучшить подвижность суставов и уменьшить боль. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для разработки безопасной программы тренировок.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психоэмоциональном состоянии: стресс может усугубить симптомы артрита. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или глубокое дыхание, чтобы поддерживать свое психическое здоровье и общее самочувствие.