Сальмонеллез: причины, симптомы и лечение

Что такое сальмонеллез?

Сальмонеллёз — инфекционное заболевание, вызванное различными бактериями из группы сальмонелл (семейство Enterobacteriaceae, род Salmonella). Болезнь может проявляться как в бессимптомной форме, так и в тяжёлых септических состояниях. Основное воздействие сальмонеллёз оказывает на органы пищеварительной системы, вызывая гастроэнтериты, колиты и другие сопутствующие недуги.

Бактерии сальмонеллы опасны как для людей, так и для животных. Они могут сохраняться в окружающей среде довольно долго: до пяти месяцев в воде, до четырёх месяцев в мясе, около 20 дней в молоке, два месяца в кефире, до года в сыре, около девяти месяцев в яйцах и примерно 18 месяцев в почве. Интересно, что в мясных и молочных продуктах сальмонеллы могут размножаться, не изменяя внешний вид и вкус.

Заболевание встречается по всему миру, особенно в развитых странах и крупных мегаполисах.

Врачи отмечают, что сальмонеллез остается одной из наиболее распространенных пищевых инфекций, вызываемых бактериями рода Salmonella. По их мнению, основными источниками заражения являются сырые или недостаточно обработанные продукты, такие как мясо, яйца и молочные изделия. Специалисты подчеркивают важность соблюдения правил гигиены при приготовлении пищи и хранения продуктов, чтобы минимизировать риск заражения.

Симптомы сальмонеллеза, включая диарею, лихорадку и боли в животе, могут проявляться через 6-72 часа после заражения. Врачи предупреждают, что в некоторых случаях инфекция может привести к серьезным осложнениям, особенно у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Поэтому своевременное обращение за медицинской помощью и правильная диагностика играют ключевую роль в лечении. Врачи также акцентируют внимание на необходимости вакцинации домашних животных, что может снизить риск передачи инфекции человеку.

Сальмонеллез

Причины сальмонеллеза

Возбудителем сальмонеллеза являются бактерии рода сальмонелла. Главные факторы их патогенности — эндотоксин, состоящий из липополисахаридов, и холероподобный энтеротоксин.

Инфекция передается от животных, птиц и людей. Наибольшую опасность представляют крупный рогатый скот, домашние питомцы и водоплавающие птицы. Основные способы заражения — пищевой, водный и контактно-бытовой. Чаще всего сальмонеллы проникают в организм через мясные и молочные продукты. Заболеваемость сальмонеллезом значительно возрастает летом, когда условия хранения пищи становятся менее безопасными.

При попадании сальмонелл на слизистую оболочку тонкого кишечника они начинают выделять токсин, который повреждает кишечную стенку. Это приводит к нарушениям в работе пищеварительной системы, проявляющимся в виде диареи, болей в животе и обезвоживания.

Симптомы сальмонеллеза

Существует несколько клинических форм сальмонеллеза, каждая из которых имеет свои уникальные характеристики.

1. Гастроинтестинальная форма — наиболее распространённая, составляющая 96–98% всех зарегистрированных случаев. Она проявляется гастритом, гастроэнтеритом или гастроэнтероколитом.

Заболевание обычно начинается с повышения температуры (до 39 °С), общей слабости, головной боли, озноба, тошноты и рвоты, а также болей в животе и нарушений стула (жидкий стул от 5 до 10 раз в сутки и более). Симптоматика варьируется в зависимости от тяжести. При тяжелой форме поносы могут продолжаться более 7 дней, наблюдаются многократная рвота и потеря жидкости. Интоксикация и обезвоживание могут привести к цианозу кожи, тахикардии, снижению артериального давления и острому почечному недостатку.

2. Генерализованная форма (тифоподобный вариант) начинается остро. Первые симптомы включают расстройства стула, повышение температуры и общую интоксикацию. Через несколько дней кишечные расстройства могут исчезнуть, но лихорадка сохраняется, а симптомы интоксикации усиливаются. У пациентов наблюдаются апатия, вялость, бледность кожи, сыпь на животе, увеличение печени и селезёнки, а также вздутие живота.

3. Генерализованная септическая форма — наиболее тяжёлый вариант сальмонеллеза. Температура тела у больных значительно колеблется, наблюдаются озноб и сильное потоотделение. Септические очаги могут возникать в различных органах, что затрудняет диагностику и лечение. При образовании гнойных очагов в опорно-двигательном аппарате могут развиваться остеомиелиты и артриты; часто возникают лимфаденит, менингиты, тонзиллиты, аортит и эндокардит.

Септическая форма может длиться долго и нередко заканчивается летальным исходом, особенно у новорождённых и пожилых людей.

4. Бактерионосительство — форма, при которой отсутствуют клинические симптомы. Диагностика возможна только с помощью бактериологических и серологических исследований. Существует несколько категорий бактерионосительства: острое, хроническое и транзиторное.

Острое носительство продолжается от 15 дней до трёх месяцев и возникает после перенесённых манифестных форм сальмонеллеза. Если сальмонеллы выделяются более трёх месяцев, носительство становится хроническим. Транзиторное носительство диагностируется, если сальмонеллы были обнаружены один или два раза после предыдущего отрицательного результата анализов.

5. Субклиническая форма сальмонеллеза характеризуется наличием сальмонелл в анализах фекалий при одновременном выделении противосальмонеллезных антител. Эта форма протекает без клинических проявлений.

Сальмонеллез — это инфекционное заболевание, о котором многие слышали, но не все понимают его серьезность. Люди часто делятся своими историями о том, как они или их близкие столкнулись с этой болезнью после употребления плохо приготовленных продуктов, особенно мяса и яиц. Некоторые вспоминают, как после праздников, когда на столе было много угощений, они почувствовали резкие боли в животе и тошноту. В социальных сетях можно встретить советы о том, как избежать заражения: тщательно мыть руки, правильно готовить пищу и избегать употребления сырых продуктов. Однако, несмотря на предупреждения, многие все равно пренебрегают мерами предосторожности, что приводит к новым случаям заболевания. Сальмонеллез напоминает о важности соблюдения гигиенических норм и ответственности за свое здоровье.

Лечение сальмонеллеза | Методика отпаивания детей при обезвоживании

Лечение

При тяжелом течении заболевания и сальмонеллезе средней степени тяжести пациенты подлежат госпитализации. Легкие формы заболевания можно лечить на дому. В этом случае терапия включает промывание желудка, прием солевых растворов и соблюдение специальной диеты.

Сальмонеллез средней степени тяжести часто сопровождается повторной рвотой. В таких случаях растворы вводят внутривенно, чтобы предотвратить обезвоживание. Чем больше степень обезвоживания, тем больше жидкости необходимо ввести.

Тяжелая форма сальмонеллеза требует интенсивного лечения. Помимо внутривенных вливаний, применяются препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, а также обязательно лечатся сопутствующие заболевания.

После выздоровления у пациента могут сохраняться симптомы дисбактериоза, такие как нарушения стула и боли в животе, в течение длительного времени.

Для предотвращения сальмонеллеза крайне важно строго соблюдать санитарные нормы, особенно на предприятиях пищевой отрасли и в заведениях общественного питания. Личная гигиена и соблюдение сроков хранения продуктов также имеют большое значение.

Вопрос-ответ

Сюжет "Сальмонеллёз"

Как проявляется сальмонеллез у человека?

Болезнь Сальмонеллез — это болезнь, вызываемая бактерией Salmonella. Для нее обычно характерны резкое повышение температуры, боль в области живота, диарея, тошнота и иногда рвота. Симптомы болезни появляются через 6-72 часа (обычно через 12-36 часов) после поглощения Salmonella, и болезнь длится от 2 до 7 дней.

Где можно подцепить сальмонеллу?

Источником инфекции могут выступать мясо водоплавающих птиц, кур, свинина, говядина, рыба, яйца, творог, молоко, кондитерский крем, колбаса, сливочное масло. Для больничных штаммов характерна передача возбудителя через предметы ухода, игрушки, инструменты, постельное белье, руки медперсонала.

Как можно заразиться сальмонеллез?

Чаще всего в желудочно-кишечный тракт человека сальмонеллы попадают вместе с продуктами питания. На неохлажденных продуктах они могут размножаться очень быстро. Бактерии также могут попасть в пищу из-за несоблюдения правил гигиены на кухне – например, через загрязненные разделочные доски или поверхности.

Как вывести сальмонеллез из организма?

Для выведения сальмонеллеза из организма необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение, включая антибиотики, если это необходимо. Важно соблюдать режим питья, употреблять легкоперевариваемую пищу и следить за гигиеной. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для наблюдения и поддержки организма. Самолечение не рекомендуется.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно тщательно мойте руки с мылом перед приготовлением пищи и после контакта с сырыми продуктами, особенно с мясом и яйцами. Это поможет предотвратить распространение сальмонеллы.

СОВЕТ №2

Готовьте мясо и яйца до полной готовности. Используйте термометр для мяса, чтобы убедиться, что внутренняя температура достигла безопасного уровня (например, 75°C для куриного мяса).

СОВЕТ №3

Избегайте употребления сырых или недоваренных яиц и блюд, содержащих их, таких как домашние майонезы или десерты. Лучше использовать пастеризованные яйца для таких рецептов.

СОВЕТ №4

Храните продукты в холодильнике при температуре ниже 4°C и не оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре более двух часов, чтобы снизить риск размножения бактерий.