Показания к приёму антибиотиков при диарее

Существуют показания для назначения антибактериальной терапии при диарее. Это касается случаев, когда жидкий стул вызван бактериальным заболеванием:

• Сальмонеллёз.
• Холера.
• Дизентерия.

Если диарея вызвана вирусной инфекцией, применение антибактериальных средств не рекомендуется. Игнорирование этой рекомендации может привести к осложнениям.

Антибиотики уничтожают патогенные бактерии, но также и полезные микроорганизмы, обитающие в кишечнике. Поэтому их использование без серьёзных оснований строго не рекомендуется. Неправильная терапия может усугубить состояние пациента.

Симптомы, указывающие на необходимость антибактериальной терапии:

• Частый жидкий стул.
• Примеси зелёного цвета в кале.
• Значительное количество слизи в испражнениях.
• Наличие крови в кале.

Врачи подчеркивают, что антибиотики не всегда являются необходимыми при диарее. В большинстве случаев это состояние вызывается вирусами или неинфекционными факторами, и применение антибиотиков может не только оказаться неэффективным, но и привести к негативным последствиям, таким как дисбактериоз или развитие устойчивости к антибиотикам. Специалисты рекомендуют в первую очередь обратить внимание на гидратацию и восстановление электролитного баланса. Если диарея вызвана бактериальной инфекцией, тогда антибиотики могут быть оправданы, но только после тщательной диагностики. Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию, поэтому консультация с врачом является обязательной.

Помощь при диарее в домашних условиях

Почему обычная диарея не требует приёма антибиотиков?

Диарея не всегда является результатом бактериальной инфекции.

Разжижение и учащение стула могут быть вызваны следующими факторами:

• Вирусные инфекции (например, энтеровирусы, ротавирусы, калицивирусы).
• Паразитарные инфекции (заражение гельминтами).
• Токсико-инфекции.
• Инфекции, вызванные простейшими микроорганизмами.

Однако не всегда инфекция является причиной диареи. Причины её появления могут быть связаны с:

• Приёмом медикаментов.
• Воспалительными процессами в тонком или толстом кишечнике на фоне хронических заболеваний ЖКТ.
• Ишемической болезнью кишечника.
• Заболеваниями других органов пищеварительной системы.
• Нарушениями в процессе переваривания пищи.
• Проблемами с усвоением питательных веществ.
• Лактазной недостаточностью.
• Ферментативной недостаточностью и нарушениями в работе желчного пузыря.

Иногда диарея возникает на фоне неврологических расстройств, например, при сильном эмоциональном стрессе или волнении.

Как правило, кишечные инфекции, не вызванные бактериальной флорой, проходят самостоятельно. В таких случаях применение антибиотиков не требуется и может нанести вред организму. Например, если диарея вызвана энтеротоксинами, использование антибиотиков может привести к токсическому и инфекционному шоку.

При поражении кишечника бактерией E. Coli крайне опасно принимать антибактериальные препараты. Под их воздействием бактерии начинают вырабатывать шигатоксины, которые оказывают гемолитико-уремическое действие. Это может привести к распространению инфекции по организму и затруднить лечение.

Диарея, возникающая на фоне приёма антибиотиков или после их отмены, также не должна лечиться этими препаратами. Это может привести к уничтожению микрофлоры кишечника и сбоям в обмене веществ. На этом фоне часто развивается осмотическая диарея, что может вызвать серьёзные осложнения для здоровья.

Симптом диареи	Возможная причина диареи	Целесообразность применения антибиотиков
Водянистый стул, спазмы в животе, тошнота, рвота	Вирусная инфекция (ротавирус, норовирус)	Нет, антибиотики неэффективны против вирусов
Кровь в стуле, высокая температура, сильные боли в животе	Бактериальная инфекция (шигелла, сальмонелла, кампилобактер)	Возможно, только по назначению врача после подтверждения бактериальной инфекции и определения чувствительности к антибиотикам
Частый жидкий стул, слабость, обезвоживание, без крови в кале	Бактериальная инфекция (например, Clostridium difficile – псевдомембранозный колит)	Да, но только специфические антибиотики (например, ванкомицин или фидаксамицин) по назначению врача
Запор, чередующийся с диареей, боли в животе, вздутие	Дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника	Нет, антибиотики могут ухудшить состояние

Как выбрать препарат для лечения диареи?

Для эффективного лечения диареи и предотвращения вреда здоровью важно обратиться к врачу. Специалист проведет необходимые анализы и назначит лечение, основанное на причинах заболевания.

Основная задача антибактериальной терапии — уничтожение патогенных микроорганизмов, облегчение симптомов и восстановление нормальной функции кишечника.

Выбор антибиотика зависит от чувствительности выявленной патогенной флоры. Врач может также рекомендовать кишечные антисептики для более быстрого избавления от инфекции.

Если у пациента в прошлом были аллергические реакции на определенные препараты, перед началом антибиотикотерапии ему назначают тесты на аллергию.

Антибактериальная терапия показана в следующих случаях:

• Диагностирована инфекция, вызванная инвазивной бактериальной флорой, при этом диарея проявляется обильным жидким стулом с примесями слизи и крови.
• На фоне кишечной инфекции состояние пациента ухудшается из-за других соматических заболеваний, что может затронуть почки, сердце и легкие. Существует риск серьезных осложнений, таких как сепсис.

Антибиотики обязательны при лечении дизентерии и эшерихиоза, а также в случаях, когда инфекция распространяется с кровотоком. В некоторых ситуациях антибиотики рекомендуются людям с диареей путешественника.

Среди эффективных препаратов для лечения диареи можно выделить:

• Левомицетин — средство, используемое для терапии бактериальной диареи на протяжении многих лет. Обладает широким спектром действия и борется с большинством патогенных микроорганизмов.
• Метронидазол — противомикробный и противопротозойный препарат.
• Ципрофлоксацин — современный антибиотик, который помогает избавиться от большинства возбудителей диареи.
• Амоксициллин — антибиотик, эффективный против ряда кишечных и внекишечных инфекций.

Перед началом приема любого лекарства необходимо проконсультироваться с врачом.

Антибиотики часто вызывают споры среди людей, особенно когда речь идет о лечении диареи. Многие считают, что эти препараты могут быстро устранить проблему, однако не все так однозначно. Врачи предупреждают, что антибиотики неэффективны при вирусных инфекциях, которые чаще всего вызывают диарею. Более того, их применение может привести к дисбактериозу, так как они уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии в кишечнике. Некоторые пациенты делятся опытом, что после курса антибиотиков у них возникали новые проблемы с пищеварением. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, и перед началом приема антибиотиков стоит проконсультироваться с врачом. Правильный подход к лечению диареи включает в себя не только медикаменты, но и соблюдение диеты, а также восстановление водно-электролитного баланса.

Антибиотик ассоциированная диарея. Что делать?

Какие антибиотики назначают при поносе у детей?

Антибиотики для лечения диареи у детей применяются только при бактериальной инфекции. При вирусной диарее используются другие медикаменты. Перед началом терапии важно точно определить причину диареи, чтобы выбрать наиболее эффективное средство.

Назначение антибактериальных препаратов у детей оправдано при следующих заболеваниях, сопровождающихся диареей:

• Ботулизм;
• Сальмонеллез;
• Дизентерия;
• Лямблиоз;
• Брюшной тиф и паратиф;
• Холера и другие.

При ботулизме

Возбудителем ботулизма является бактерия Clostridium botulinum. Инфицирование происходит при употреблении продуктов, содержащих эту опасную микробиологическую форму. Особенно высок риск заражения при употреблении домашних консервов.

Среди симптомов ботулизма выделяются диарея, рвота и боли в животе. При тяжелом течении заболевания требуется применение следующих медикаментов:

• Левомицетин. Для детей от 3 до 8 лет дозировка составляет 125 мг 3-4 раза в сутки. Для детей от 8 до 16 лет назначают по 250 мг 3-4 раза в день. Продолжительность курса лечения — 7-10 дней.
• Ампициллин. Дозировка препарата определяется в зависимости от веса пациента (12-15 мг/кг). Препарат принимается 4 раза в день, курс лечения продолжается 5-10 дней.

Растение эффективнее антибиотиков при диарее, вздутии, газообразовании и боли в животе.

При сальмонеллезе

Возбудителем сальмонеллеза является бактерия Salmonella. Инфекция развивается при употреблении пищи, загрязненной этим микроорганизмом.

Основные признаки сальмонеллеза включают: частую и продолжительную диарею, рвоту, тошноту и повышенную температуру.

Для лечения сальмонеллеза применяются следующие медикаменты:

• Фуразолидон. Дозировку препарата определяет врач, учитывая возраст и вес пациента. Минимальный срок лечения — 10 дней.
• Левомицетин. Детям от 3 до 8 лет назначают по 125 мг 3-4 раза в день. Для детей от 8 до 16 лет дозировка составляет 250 мг 3-4 раза в день. Курс терапии продолжается от 7 до 10 дней.
• Доксициклин. Этот препарат предназначен для детей старше 8 лет. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса ребенка (2-4 мг/кг) и принимается 1-2 раза в день.

При холере

Возбудителем холеры является бактерия Vibrio cholerae. Инфекция возникает при употреблении пищи или воды, содержащих этот холерный вибрион.

После попадания в организм возбудитель оседает в тонком кишечнике и вызывает симптомы: диарею, рвоту, обезвоживание и судороги в конечностях.

Для терапии холеры применяются следующие медикаменты:

• Левомицетин. Для детей в возрасте от 3 до 8 лет дозировка составляет 125 мг 3-4 раза в день. Для детей от 8 до 16 лет назначают по 250 мг 3-4 раза в сутки. Курс лечения длится от 7 до 10 дней.
• Тетрациклин. Этот препарат используется для лечения детей старше 8 лет. Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка (25-50 мг/кг) и принимается 4 раза в день. Продолжительность курса составляет 5 дней.

При лямблиозе

Возбудителем данной инфекции является Giardia (Lamblia) intestinalis. Заражение происходит при употреблении пищи или воды, содержащих этот паразит. Также возможно заражение лямблиозом через немытые руки.

Среди симптомов инфекции выделяются: сильная диарея, отсутствие аппетита, тошнота и вздутие живота.

Для лечения лямблиоза назначают следующие антибиотики:

• Метронидазол. Этот препарат рекомендуется для детей старше 12 лет. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса ребенка (7,5 мг на килограмм). Принимать следует три раза в день.

При брюшном тифе и паратифе

Возбудителем данной инфекции является Salmonella. Инфицирование происходит при попадании в организм продуктов или воды, содержащих эти патогенные микроорганизмы. Они оседают в тонком кишечнике.

Среди симптомов брюшного тифа выделяются: диарея, чередующаяся с запорами, метеоризм, отсутствие аппетита и головные боли.

Лечение тифа и паратифа включает применение следующих медикаментов:

• Хлорамфеникол. Для детей младше 3 лет дозировка составляет 15 мг на килограмм массы тела. Для детей от 3 до 8 лет — 150-200 мг. Для детей старше 8 лет — 200-400 мг. Препарат принимается 3-4 раза в день в течение недели (максимум 10 дней).
• Амоксициллин. Для детей от 2 до 5 лет назначают по 125 мг трижды в день. Для детей старше 5 лет дозировка составляет 250-500 мг три раза в день. Курс лечения продолжается от 5 до 12 дней.

При дизентерии

Возбудителем инфекции является бактерия Shigella. Она проникает в организм через немытые руки или при употреблении загрязненной воды.

Дизентерия проявляется следующими симптомами: частая диарея с наличием слизи, крови и гноя, а также рвота, тошнота, головная боль и общее недомогание.

Для лечения дизентерии применяются следующие медикаменты:

• Фурадонин. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса ребенка: 5-8 мг на килограмм. Суточную дозу следует разделить на 4 приема.
• Эрсефурил. Препарат назначается детям старше 6 лет. Рекомендуется принимать по 3-4 капсулы в день. Курс лечения не должен превышать одну неделю.
• Интетрикс. Детям назначают по 1-2 таблетки дважды в день. Продолжительность лечения составляет 10 дней.

Восстановление работы кишечника после приёма антибиотиков

Диарея после приема антибиотиков

Диарея после приема антибиотиков — распространенная проблема. Она может возникнуть как при высоких дозах препарата, так и при неправильном выборе лекарства.

Эта проблема может проявиться даже после длительного курса лечения, назначенного врачом. Антибактериальные средства уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору кишечника. Чтобы избежать таких последствий, важно одновременно с антибиотиками принимать средства для восстановления и поддержания баланса кишечной микрофлоры, такие как пробиотики и пребиотики.

Многие пациенты интересуются, как предотвратить нарушение микрофлоры кишечника во время лечения. Чтобы избежать антибиотико-ассоциированной диареи или быстро с ней справиться, следует следовать определенным рекомендациям.

Микрофлора кишечника чувствительна к компонентам антибактериальных препаратов. Для восстановления естественного баланса микрофлоры тонкой и толстой кишки учтите следующие советы:

• Соблюдайте специальную диету.
• Принимайте препараты для коррекции микрофлоры кишечника.
• Избегайте обезвоживания.
• Предотвращайте выраженную интоксикацию.

Среди препаратов, помогающих восстановить микрофлору кишечника, выделяют:

• Пробиотики с живыми бактериями.
• Пребиотики, способствующие нормализации микрофлоры.
• Синбиотики, содержащие элементы как пробиотиков, так и пребиотиков.

Эти препараты восстанавливают микрофлору кишечника и подавляют рост патогенных микроорганизмов, что способствует более быстрому выздоровлению. Прием пробиотиков и пребиотиков улучшает усвоение витаминов из пищи и создает благоприятные условия для выработки необходимых витаминов. Кроме того, нормализуются функции пищеварения, а кишечник очищается от токсических веществ.

Пробиотики

После попадания в кишечник полезные бактерии, содержащиеся в препарате, начинают активно размножаться и развиваться.

Пробиотики делятся на четыре основные группы:

• Первая группа (монобиотики). Эти препараты содержат только один вид бактерий, например, бифидобактерии, колибактерии или лактобактерии.
• Вторая группа (антагонисты). В состав этих препаратов входят дрожжевые грибы и бактерии, которые подавляют рост патогенной микрофлоры. Они не остаются в кишечнике, а выводятся естественным образом.
• Третья группа (поликомпонентные препараты). Эти пробиотики содержат несколько видов бактерий, которые начинают развиваться после попадания в кишечник.
• Четвертая группа (пробиотики-сорбенты). Эти препараты включают не только полезные бактерии, но и сорбенты, что повышает эффективность лечения.

Пребиотики

Пребиотики — это вещества, которые служат питательной основой для полезных микроорганизмов, способствуя их развитию и увеличению численности.

К таким веществам относятся пектин, клетчатка, сорбит, ксилит и другие углеводы. Рекомендуется употреблять пребиотики вместе с пробиотиками для достижения наилучшего эффекта.

Синбиотики

Данные препараты представляют собой сочетание полезных микроорганизмов и питательной среды для их роста. Симбиотики обладают свойствами как пробиотиков, так и пребиотиков. Врачи чаще всего рекомендуют эту категорию медикаментов для терапии диареи, вызванной употреблением антибиотиков.

Диета

Соблюдение специальной диеты — важный аспект лечения диареи. Легкое меню снижает нагрузку на органы пищеварения, способствует быстрому восстановлению и насыщает организм необходимыми питательными веществами.

При обильной диарее рекомендуется акцентировать внимание на следующих продуктах:

• Отварные яйца.
• Омлет на пару.
• Слизистые каши: манная, рисовая, гречневая.
• Отвар риса.
• Кисель из фруктов и ягод.
• Печеные яблоки.
• Сухари.

Чтобы каши обладали вяжущими свойствами, готовьте их в большем объеме воды и варите до полной разваренности. Это снизит нагрузку на кишечник.

Кисели лучше готовить на основе сладких ягод и фруктов, разбавляя сок водой.

После окончания острого периода диареи можно постепенно вводить в рацион рыбу и мясо, предпочтительно нежирных сортов. Мясные блюда лучше готовить в виде суфле, котлет, запеканок или тефтелей. Оптимальные способы термической обработки — варка или приготовление на пару.

Супы и пюре следует готовить из овощей, таких как морковь, картофель и брокколи. Не рекомендуется употреблять сладкий перец, белокочанную капусту, бобовые и грибы.

Чтобы избежать усиления диареи и газообразования, в рацион не должны входить кофе, газированные напитки, черный хлеб и специи. Эти продукты можно вводить в меню не ранее чем через 10 дней после выздоровления. То же касается жирной, жареной, соленой и маринованной пищи. Молочные продукты следует употреблять с осторожностью.

Молочнокислые напитки способствуют восстановлению микрофлоры кишечника, поэтому полезно пить йогурты, кефир и закваску. Рекомендуется выбирать молочные продукты с коротким сроком хранения. На упаковке можно найти информацию о микроорганизмах, содержащихся в напитке. Кефир и йогурт вводите в рацион только после полного прекращения диареи.

Профилактика обезвоживания и интоксикации

При каждом посещении туалета пациент теряет значительное количество жидкости, поэтому важно своевременно восполнять её запасы. В противном случае существует риск обезвоживания. Кроме воды, можно употреблять слабозаваренный зелёный и чёрный чай, травяные отвары, а также разбавленные соки.

Лимонный сок обладает антисептическими свойствами и может добавляться в напитки, но в умеренных количествах.

Компоты из айвы, черемухи и черники также оказывают вяжущее действие.

Противопоказания к лечению антибиотиками

В 80% случаев кишечные инфекции проходят без вмешательства, поэтому применение антибиотиков оправдано лишь в 20% случаев. Назначение антибактериальных препаратов должно осуществляться врачом на основании результатов лабораторных исследований. Важно взвесить потенциальную пользу от лечения и возможные риски.

Не каждая диарея, вызванная инфекцией, требует антибактериальной терапии. Иногда достаточно обеспечить пациента качественной регидратацией, чтобы его организм самостоятельно справился с заболеванием.

Использование антибиотиков может быть опасным для здоровья. Некоторые бактерии вырабатывают энтеротоксины, и их быстрая гибель под воздействием антибактериальной терапии может привести к инфекционно-токсическому шоку, что представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента.

Аналогичная ситуация может возникнуть при массовой гибели E. Coli, производящих шига-токсин, обладающий гемолитико-уремическим эффектом.

При сальмонеллезе применение антибиотиков может увеличить время, необходимое для выведения бактерий из организма.

Антибиотики могут не только предотвратить, но и усугубить диарею. Это состояние называется антибиотико-ассоциированной диареей. Антибиотики негативно влияют на собственную микрофлору кишечника, нарушая процессы всасывания углеводов и вызывая осмотическую диарею. Это создает благоприятные условия для роста патогенной флоры.

Клавулановая кислота и эритромицин могут влиять на моторику кишечника. Препараты из групп тетрациклинов и пенициллинов могут вызывать воспаление стенок толстой кишки.

Таким образом, диарея может возникнуть как во время приема антибиотиков, так и после их отмены. Чтобы избежать серьезных осложнений, важно проводить регидратационную терапию и следовать рекомендациям врача.

Меры предосторожности

Диарея может представлять серьезную опасность для здоровья. Если она продолжается более нескольких дней, необходимо обратиться за медицинской помощью. Особенно важно получить консультацию врача при остром отравлении, сильных болях или нарушениях работы других органов.

Наличие гноя и крови в стуле — тревожный признак. В таких случаях самолечение недопустимо, особенно самостоятельное назначение антибиотиков.

Вопрос-ответ

Когда следует использовать антибиотики при диарее?

Антибиотики следует использовать при диарее, вызванной бактериальными инфекциями, такими как сальмонеллез или шигеллез. Если диарея сопровождается высокой температурой, кровью в стуле или длится более двух дней, необходимо обратиться к врачу для оценки необходимости антибиотикотерапии.

Какие антибиотики наиболее часто назначаются при диарее?

Наиболее часто назначаемыми антибиотиками при бактериальной диарее являются ципрофлоксацин, азитромицин и метронидазол. Выбор конкретного препарата зависит от типа инфекции и чувствительности бактерий к антибиотикам.

Могут ли антибиотики усугубить диарею?

Да, антибиотики могут усугубить диарею, особенно если они нарушают баланс кишечной микрофлоры. Это может привести к развитию антибиотик-ассоциированной диареи, вызванной ростом Clostridium difficile. Поэтому их следует использовать только по назначению врача.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема антибиотиков при диарее обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния и развитию устойчивости бактерий к лекарствам.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на причины диареи. Антибиотики эффективны только при бактериальных инфекциях, поэтому важно установить точный диагноз, чтобы избежать ненужного использования препаратов.

СОВЕТ №3

Прием антибиотиков может нарушить баланс кишечной флоры, поэтому рекомендуется одновременно использовать пробиотики для поддержания здоровья кишечника и предотвращения дисбактериоза.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием во время и после курса антибиотиков. Если диарея не проходит или появляются другие симптомы, такие как высокая температура или кровь в стуле, немедленно обратитесь к врачу.