Что делать, если обнаружили кал с кровью? Полезные советы и рекомендации

Если кровь видно в стуле – причины

Трещины заднего прохода. Ярко-красная кровь, не смешанная с калом, указывает на трещину заднего прохода. Это состояние часто возникает при хронических запорах, когда пациент сильно напрягается во время дефекации. После выхода кала из прямой кишки может ощущаться легкий дискомфорт в области ануса. Кровь в кале может наблюдаться несколько дней, и её количество обычно невелико.

Диагностика проводится при визуальном осмотре специалистом — хирургом или проктологом, а также с помощью пальцевого исследования области ануса. Лечение включает восстановление регулярного стула с помощью диеты и слабительных средств. В течение 5-7 дней могут использоваться свечи Анузол или с маслом облепихи.

Геморрой. Темная кровь, регулярно появляющаяся на поверхности кала, а также боль и зуд в области прямой кишки, сопровождающиеся ощущением распирания, являются симптомами геморроя (варикозного расширения вен прямой кишки). Причины геморроя разнообразны и связаны с повышением внутрибрюшного давления и растяжением сосудов, что может приводить к их повреждению и кровотечению.

При наружном геморрое варикозные узлы видны при осмотре, в то время как при внутреннем геморрое их можно обнаружить с помощью ректороманоскопии. Лечение геморроя включает как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. На ранних стадиях заболевания применяются венотоники в таблетках (Троксерутин, Детралекс, Гинкор форте, Венорутон, Венолан), капли и драже (Эскузан), а также мази и гели (Троксевазин, Антистакс, Венитан). Также могут использоваться веносклерозирующие препараты (Гепатромбин Г в форме свечей, Этоксисклерол), а дополнительно назначаются НПВП, противосвертывающие и слабительные средства.

Хирургическое удаление геморроя проводится в запущенных случаях или в экстренных ситуациях, например, при обильном кровотечении из геморроидального узла.

Неспецифический язвенный колит. Это заболевание возникает из-за воспалительных процессов иммунной природы. При язвенном колите наблюдаются разрушительные изменения в слизистой и подслизистой оболочках прямой и ободочной кишки. Кровь в кале — не единственный признак заболевания; также могут появляться гной и слизь в фекалиях, боли в животе, диарея, повышение температуры и симптомы интоксикации. Осложнения включают перитонит, перфорацию кишечника с кровотечением и кишечную непроходимость.

Диагноз устанавливается после ФГДС и гистологического анализа тканей кишечника. Лечение язвенного колита включает применение глюкокортикостероидов, цитостатиков и сульфалазина. В экстренных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Болезнь Крона. Это заболевание может передаваться по наследству или возникать из-за воспалительных процессов иммунной природы. Оно может развиваться в различных отделах пищеварительной системы как осложнение кори, аллергии на продукты питания, а также на фоне курения или стресса. Чаще всего болезнь затрагивает ободочную кишку и тонкий кишечник.

Симптомы болезни Крона включают частую диарею, наличие гноя, слизи и крови в кале, боли в животе и суставах, кожные высыпания, лихорадку, язвы на слизистой рта и снижение остроты зрения. Для диагностики используются ФГДС и гистологическое исследование тканей. Лечение включает применение Ципрофлоксацина, Метасалазина и Метронидазола.

Кишечные инфекции. Кровь в кале может появляться при попадании в организм возбудителей острых кишечных инфекций, вызванных:

• Вирусами (энтеровирус, ротавирус);
• Бактериями (стафилококк, сальмонеллы, клебсиеллы, паратифозные и дизентерийные палочки, кампилобактер);
• Паразитами (амебиаз, шистосомоз).

Эти инфекции могут приводить к поражению тонкого (энтериты) и толстого кишечника (колиты).

Симптомы инфекций включают жидкий стул с гноем, слизью и кровью, а также повышение температуры. При вирусных геморрагических лихорадках могут поражаться мелкие сосуды, что приводит к появлению геморрагической сыпи на коже и кишечным кровотечениям. При поражении толстого кишечника цитомегаловирусом наблюдаются понос с кровью, лихорадка и боли в области кишечника.

Диагностика инфекций включает бактериологический посев кала, микроскопическое и серологическое исследование крови для выявления антигенов. Лечение бактериальных инфекций на остром этапе включает применение Цефалоспорина, Фуразолидона, Энтерофурила, Ципрофлоксацина и пробиотиков. Лечение вирусных кишечных инфекций включает Арбидол и интерфероны (Виферон, Кипферон). Антигельминтная терапия включает Тинидазол, Метронидазол и Празиквантел (при шистосомозе).

Опухоли разных отделов кишечника. Симптомы онкологических заболеваний могут включать кишечную непроходимость, кровь в кале из-за разрушения стенок кишки или сосудов, а также перфорацию с каловым перитонитом. Диагностика осуществляется с помощью рентгеновского исследования брюшной полости (симптом газовых пузырей, «чаши Клойбера»). Лечение включает резекцию части кишечника, коагуляцию пораженных сосудов или их ушивание.

Дисбактериоз. Это состояние, также известное как избыточное бактериальное обсеменение кишечника, часто возникает из-за приема антибиотиков. Кровь в кале может появляться при поражении слизистой кишечника клостридиями. Лечение включает Метронидазол, Бактрим и Ванкомицин.

ИППП. Эта аббревиатура обозначает инфекции, передающиеся половым путем, такие как ректальная гонорея, аноректальный сифилис, герпес и венерическая гранулема. Симптомы могут включать кровь в кале или на его поверхности из-за повреждения слизистой оболочки кишечника.

Если инфекции осложняются атеросклеротическим повреждением артерий, может развиться ишемический колит (кислородное голодание одного из отделов толстого кишечника). Симптомы ишемического колита включают острую боль в области кишечника и кровотечение из-за эрозии стенки кишки. Первая помощь, которая также служит экспресс-диагностикой, заключается в приеме Нитроглицерина, который эффективно снимает боль при ишемии.

Обнаружение крови в кале — это серьезный симптом, который требует немедленного внимания. Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать данное явление и как можно скорее обратиться к специалисту. Причины появления крови могут варьироваться от незначительных, таких как геморрой или трещины анального канала, до более серьезных заболеваний, включая воспалительные процессы в кишечнике или опухоли.

Медики советуют не заниматься самодиагностикой и не откладывать визит к врачу, так как ранняя диагностика может существенно повысить шансы на успешное лечение. Важно также обратить внимание на сопутствующие симптомы, такие как боль в животе, изменения в привычках кишечника или потеря веса, которые могут помочь врачу в установлении точного диагноза. В целом, при обнаружении крови в кале следует действовать быстро и ответственно.

кровь в кале ( причины крови в стуле)

Причины скрытой крови в кале

Кровь в кале, поступающая из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, выглядит иначе из-за распада гемоглобина и его превращения в сернокислое железо. В результате этого процесса кровь становится черной, и такой стул называется «мелена».

• Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Это состояние связано с синдромом портальной гипертензии, возникающим при циррозе печени. Дополнительные признаки включают стул цвета дегтя, боли за грудиной после еды, рвоту с примесью крови, пониженное артериальное давление, учащенное сердцебиение, холодный пот, горечь во рту и сосудистые звездочки на животе. Первая помощь при разрыве варикозных вен пищевода — введение баллонного зонда для остановки кровотечения.
• Синдром Мэллори-Вейсса. Этот синдром проявляется глубоким кровоточащим дефектом слизистой оболочки пищевода или кардиального отдела желудка, достигающим подслизистой. Чаще всего он возникает при повторной рвоте у пациентов с прободной язвой желудка или у людей, страдающих алкоголизмом. Основные симптомы — дегтярно-черная кровь в кале и сильная боль. Лечение включает постельный режим, внутримышечное введение аминокапроновой кислоты и Церукала.
• Кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Симптомы включают дегтярно-черную кровь в кале, который становится жидким, тошноту и рвоту с кровью («кофейная гуща»), обмороки и озноб. Лечение может включать резекцию желудка или двенадцатиперстной кишки, а также ушивание язвы.
• Прободение язвы двенадцатиперстной кишки. Это осложнение может привести к образованию симметричных язв на противоположной стороне кишки. Симптомы включают острую кинжальную боль справа, потерю сознания, холодный пот, озноб, слабость и тахикардию. Экстренная помощь заключается в срочной лапаротомии с резекцией двенадцатиперстной кишки.
• Рак желудка. Симптомы могут включать отвращение к пище, особенно к мясу, быстрое насыщение, анемию, слабость, резкое похудение и кровотечение из-за распада тканей.
• Рак кишечника. Симптомы включают чередование поносов и запоров, урчание в кишечнике, ложные позывы к дефекации, которые не приносят облегчения. На поздних стадиях заболевания наблюдается лентовидный кал с примесью крови и возможная кишечная непроходимость.
• Опухоли пищевода. Симптоматика схожа, распад тканей приводит к кровотечению и появлению мелены.
• Туберкулез кишечника.
• Стоматит, пародонтоз.
• Носовое кровотечение.

Кровь в кале может также возникнуть из-за отравления крысиным ядом или ядовитыми растениями, такими как донник и бересклет. Возможные причины кровотечения включают пониженную свёртываемость крови наследственного характера или побочные эффекты от лекарств, таких как НПВС (Аспирин, Диклофенак, Гепарин, Ксарепта). Появление крови при дефекации на фоне приема медикаментов является основанием для отмены препарата и обращения к врачу.

Диагностика скрытой крови в кале

При незначительных потерях крови, возникающих при удалении зубов, травмах и язвах в ротовой полости, а также при небольших кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, кровь в стуле может быть незаметна невооруженным глазом. Для подтверждения её наличия проводят лабораторное исследование, известное как «реакция Грегерсена».

Чтобы обеспечить точность анализа, пациенту рекомендуется за три дня до его проведения исключить из рациона мясо и рыбу, не чистить зубы и не принимать препараты, содержащие железо. Собранный после подготовки образец кала обрабатывают раствором реактивов с уксусной кислотой и наблюдают за изменением цвета. Если препарат становится синим или зелёным, тест на скрытую кровь считается положительным.

Обнаружение крови в кале — это тревожный сигнал, который не стоит игнорировать. Многие люди в таких ситуациях начинают паниковать, но важно сохранять спокойствие и действовать разумно. Первое, что советуют врачи, — не откладывать визит к специалисту. Это может быть признаком различных заболеваний, от геморроя до более серьезных состояний, таких как язвы или даже рак.

Некоторые рекомендуют вести дневник, фиксируя все симптомы, чтобы врач мог получить полную картину. Также полезно обратить внимание на свой рацион и образ жизни, так как некоторые продукты могут вызывать раздражение кишечника. Важно помнить, что самодиагностика и самолечение могут привести к ухудшению состояния. Поэтому лучше довериться профессионалам и пройти необходимые обследования. Забота о здоровье — это всегда приоритет.

Кровь из заднего прохода (кровь в кале). 5 причин. Объясняет врач.

Причины присутствия крови в кале у ребёнка

В детском возрасте могут быть выявлены практически все заболевания пищеварительной системы, поэтому наличие крови в кале у детей может быть вызвано теми же факторами, что и у взрослых. Однако в педиатрии существуют и специфические причины, характерные исключительно для детей.

Дисбактериоз. Неправильное питание у грудных детей, неуместное применение антибиотиков и слабая иммунная система могут привести к таким симптомам, как вздутие живота, наличие слизи и крови в кале, диарея, диатез и снижение аппетита. Это связано с энтероколитом, вызванным стафилококком или клебсиеллой.

Необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить гельминтозы и острые кишечные инфекции с похожими проявлениями. Лечение для грудных детей включает бактериофаги, соответствующие возбудителю, а для детей старше года – Энтерофурил. После контрольного анализа назначается курс пробиотиков (Линекс, Бифилюкс, Бифиформ, Нормофлорин, Бификол).

Кроме того, детям рекомендуется увеличить объем жидкости и обеспечить профилактическую дозу витамина D. Консистенция стула корректируется с помощью диеты и препаратов, таких как Лактулоза, Нормазе, Дюфалак, а также свечей с облепиховым маслом.

Кишечная непроходимость. Наиболее серьезные причины появления крови в кале у детей до двух лет – это кишечная непроходимость или инвагинация кишечника. Эти состояния могут быть вызваны врожденными аномалиями развития кишечника, перекармливанием, слишком ранним введением прикорма или сменой привычной молочной смеси. Инвагинация представляет собой перекрытие просвета кишки другой частью кишечника, что приводит к непроходимости.

Состояние начинается с беспокойства и сильного плача ребенка после кормления, фонтанирующей рвоты. Затем наблюдается частый жидкий стул с кровью. Это состояние быстро ухудшается, и через несколько часов ребенок начинает испражняться красной слизью. Задержка с оказанием медицинской помощи может привести к шоку или коллапсу, что может закончиться летальным исходом.

Для диагностики применяются обзорный рентген или УЗИ брюшной полости. У детей до года можно избежать операции, сделав клизму с барием. У детей старше года лечение включает лапаратомию.

Пищевая аллергия. Существует несколько видов аллергии на продукты питания:

• Аллергия на белок коровьего молока,
• Аллергия на цитрусовые,
• Аллергия на глютен,
• Аллергия на пищевые добавки, красители и ароматизаторы.

Симптомы аллергии могут включать диарею, пенистый стул, кровь в кале в виде прожилок или кровянистых вкраплений, а также плаксивость и беспокойное поведение, недостаточную прибавку в весе. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к педиатру.

Срочная медицинская помощь требуется, если у детей наблюдаются следующие симптомы:

• Повышенная температура,
• Рвота, фонтанирующие срыгивания,
• Частый жидкий стул,
• Чрезмерное возбуждение или заторможенность.

При таких проявлениях необходимо лечение в условиях детского инфекционного стационара.

Кровь в кале у мужчин

Одной из уникальных причин появления крови в кале у мужчин являются поздние стадии рака предстательной железы. На последнем этапе опухоль может прорастать через стенки толстого кишечника, что приводит к повреждениям во время дефекации.

Кровь в кале

Кровь при дефекации у женщин

Причины появления крови в кале у женщин могут быть связаны с особенностями их физиологии:

• Варикозное расширение вен в области промежности, особенно в третьем триместре беременности.
• Эндометриоз кишечника.
• Побочные эффекты лучевой терапии при лечении рака половых органов.

В конце беременности увеличенная матка давит на органы малого таза и брюшной полости. Это усиливает кровоснабжение нижних отделов кишечника и половых органов, а свёртываемость крови немного снижается в пределах нормы. Поэтому при запорах может появляться кровь в кале. Если это явление усиливается, необходимо обратиться к врачу для исключения вагинального кровотечения. Чтобы предотвратить появление крови при дефекации, рекомендуется включать в рацион продукты, богатые растительной клетчаткой, и использовать мягкую туалетную бумагу.

При эндометриозе у женщин клетки, аналогичные клеткам слизистой оболочки матки, могут распространяться в различных органах. Эти клетки попадают в организм через лимфу или кровь. Во время менструации очаги эндометриоза начинают кровоточить. Если у женщины диагностирован эндометриоз кишечника, такие клетки могут вызывать выделение крови со слизью. Обычно количество крови незначительное, и патология может быть выявлена только при анализе на скрытую кровь, чаще всего во время менструации.

Среди возможных осложнений – кишечная непроходимость и стеноз при наличии крупных очагов. Лечение включает гормональную терапию.

Лучевой колит может быть одним из осложнений лучевой терапии. Его проявления включают чередование поносов и запоров, а также появление слизи и крови в кале. Лечение в данном случае симптоматическое, и со временем происходит восстановление слизистой оболочки.

Что делать, если вы обнаружили кровь в кале?

При возникновении данного симптома важно незамедлительно обратиться к проктологу. Специалист проведет обследование, изучит медицинскую историю и назначит необходимые диагностические процедуры.

Если в кале обнаружена кровь, основными методами диагностики будут:

• Анализ кала на яйца глист, скрытую кровь и копрограмма;
• Визуальный осмотр ануса проктологом;
• Ректальное исследование нижней части прямой кишки для оценки состояния тканей, сфинктеров и слизистой;
• Ректороманоскопия — инструментальное исследование толстого кишечника на глубину до 40 см, позволяющее оценить его ткани и перистальтику.

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования:

• Рентгенография желудочно-кишечного тракта;
• Ультразвуковое исследование толстого кишечника;
• Колоноскопия.

Если необходимо обследовать верхние отделы пищеварительной системы, потребуется консультация гастроэнтеролога. Врач оценит жалобы пациента и проведет пальпацию живота в области желудка и тонкого кишечника.

Возможные исследования включают:

• УЗИ желудка и тонкого кишечника;
• ФГДС (гастроскопия) — дополнительный метод обследования.

В большинстве случаев, при наличии крови в кале, достаточно провести несколько исследований для установления точного диагноза. Раннее обращение к врачу и своевременное обследование могут существенно повлиять на сохранение здоровья и жизни, а также ускорить процесс восстановления после лечения.

Вопрос-ответ

Когда кровь в кале опасна?

Наиболее страшным заболеванием, при котором появляется кровь в кале, является онкологическое поражение толстого кишечника (в т. ч. рак анального канала и рак прямой кишки). Выделения крови могут начинаться небольшими порциями и напоминать выделения крови при геморрое. Это очень опасно.

Что делать, если анализ кала на скрытую кровь положительный?

Если анализ на скрытую кровь в кале положительный, нужно провести дополнительные диагностические мероприятия для уточнения патологии. При диспансеризации проводится анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, который направлен на раннюю диагностику рака толстого кишечника.

Что может быть, если ходишь в туалет по большому с кровью?

Ярко-красная кровь свидетельствует о поражении нижнего отдела кишечника – прямой кишки. При обнаружении сгустков или кровоподтеков разной интенсивности обязательно обратитесь к врачу. В лучшем случае это может быть геморрой, а в худшем – онкология.

Что нельзя есть, если кровь в кале?

Прежде всего, необходимо исключить из рациона продукты, которые могут искажать результаты. Такие продукты, как красное мясо, рыба, помидоры, красные ягоды и фрукты, свекла, железосодержащие препараты, могут вызывать ложноотрицательные или ложноположительные результаты и исказить картину патологии.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу как можно скорее. Наличие крови в кале может быть признаком серьезных заболеваний, таких как язвы, полипы или даже рак. Не откладывайте визит к специалисту, чтобы получить правильный диагноз и необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Запишите все сопутствующие симптомы. Обратите внимание на такие проявления, как боль в животе, изменения в аппетите, потеря веса или изменения в частоте стула. Эта информация поможет врачу быстрее установить причину проблемы.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением. Избегайте использования безрецептурных препаратов или домашних средств до консультации с врачом. Неправильное лечение может усугубить ситуацию и затруднить диагностику.

СОВЕТ №4

Следите за своим питанием и образом жизни. Убедитесь, что ваш рацион сбалансирован и богат клетчаткой. Это может помочь улучшить состояние кишечника, но не заменяет необходимость медицинского обследования.