Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа) – причины и лечение

Что такое диафрагмальная грыжа?

Диафрагма — это мышечная перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной. Она крепится к позвоночнику и рёбрам, а её центральная часть состоит в основном из соединительной ткани с небольшим количеством мышечных волокон. В нормальном состоянии диафрагма имеет куполообразную форму, направленную в сторону грудной полости.

С тыльной стороны через диафрагму проходят сосуды и пищевод, для чего в ней предусмотрены специальные отверстия. Эти отверстия могут стать местом выпячивания внутренних органов, что приводит к образованию грыжи.

Когда часть желудка выходит через диафрагмальное отверстие, это может нарушить работу пищеводного клапана, отделяющего желудок от пищевода. В результате кислое содержимое желудка может попадать в пищевод, повреждая его слизистую оболочку и провоцируя развитие эзофагита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Симптомы этих заболеваний часто проявляются при наличии диафрагмальной грыжи.

Врачи отмечают, что грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является распространённым заболеванием, которое часто диагностируется у пожилых людей. Основные симптомы включают изжогу, боли в груди и затруднённое глотание. Специалисты подчеркивают, что причиной возникновения грыжи может быть ослабление мышц диафрагмы, что приводит к смещению части желудка в грудную полость. Важно отметить, что не всегда грыжа требует хирургического вмешательства; в некоторых случаях достаточно изменения образа жизни и медикаментозной терапии. Врачи рекомендуют пациентам следить за своим питанием, избегать переедания и поднимать тяжести, чтобы снизить риск обострения симптомов. Регулярные обследования и консультации со специалистами помогут предотвратить возможные осложнения и улучшить качество жизни пациентов.

Как понять, что есть ГПОД? Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: причины, симптомы, лечение

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

При небольших диафрагмальных грыжах клинические проявления могут отсутствовать.

Если верхняя часть желудка попадает в диафрагмальное отверстие, могут возникнуть следующие симптомы:

• Изжога, возникающая после еды или при резких изменениях положения тела, особенно при наклоне вперед.
• Дискомфорт в нижней части груди или в области подреберья.
• Боли в сердце, напоминающие коронарную патологию, которые могут иррадиировать в левое плечо и лопатку, и исчезают после приема нитроглицерина. При этом электрокардиограмма не показывает отклонений в работе сердца.

Осложнения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы проявляются рядом симптомов, возникающих из-за солярита, перивисцерита и сдавливания грыжевого мешка:

• Субфебрильная температура и боли в области мечевидного отростка характерны для перивисцерита.
• Эпигастральная боль, усиливающаяся при нажатии на солнечное сплетение и менее выраженная при наклоне вперед — признаки солярита.
• Тупая боль в подложечной области и за грудиной, а также отрыжка и заглатывание воздуха возникают при сдавливании грыжевого мешка.

Другие симптомы осложнений грыжи:

• Тупая боль за грудиной или покалывания в области груди.
• Частая отрыжка воздухом или содержимым желудка, после которой появляется кислый привкус во рту.
• Симптомы диспепсии.
• Кишечные расстройства, характерные для дивертикулеза и язвы двенадцатиперстной кишки.
• Панкреатит — как он проявляется? Что делать при приступе панкреатита?
• Нарушения сердечного ритма — тахикардия, экстрасистолия. В некоторых случаях пациенты могут долго лечиться у кардиолога с ошибочным диагнозом стенокардии или ишемической болезни сердца.

В половине случаев грыжа диафрагмы протекает бессимптомно. 30% пациентов обращаются к врачу из-за сердечных симптомов, вызванных осложнениями, а в 5-7% случаев грыжа выявляется после рентгенологического обследования пациентов с жалобами на желудочные расстройства.

Для дифференциальной диагностики грыжи диафрагмального отверстия пищевода важны следующие симптомы:

• Боли, возникающие после обильной еды или при физической активности, усиливающиеся при наклоне и кашле.
• Боль чаще проявляется в горизонтальном положении, исчезает после рвоты и отрыжки, а также при переходе в вертикальное положение, глотке воды или глубоком вдохе.
• Загрудинная боль обычно тупая и умеренная, а не резкая и сильная.

Причинами болей при грыже диафрагмы являются сдавление нервов и сосудов желудка при выходе его кардиальной части в грудную полость, воздействие кислоты из желудка и кишечника на слизистую пищевода, а также растяжение его стенок.

Причины развития диафрагмальных грыж

Пищевод проходит через диафрагму, используя её пищеводное отверстие. Здесь находится тонкая соединительная мембрана, разделяющая грудную и брюшную полости. Давление в брюшной полости выше, чем в грудной, но при нормальных условиях мембрана справляется с этой разницей. Проблемы возникают при дистрофических изменениях или врождённой слабости соединительных тканей, когда мембрана растягивается. Это может привести к смещению части желудка или других участков пищевода в грудную полость.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы развивается при сочетании двух факторов: слабости соединительных тканей и повышенном внутрибрюшном давлении. При дискинезии пищеварительного тракта может возникнуть тракция пищевода, когда он подтягивается вверх. Недостаточно развитые соединительные ткани диафрагмы могут привести к образованию грыжи.

Факторы, способствующие образованию грыжи диафрагмы:

• Слабость соединительных тканей. С возрастом связки и соединительные ткани, поддерживающие пищевод, теряют эластичность, что делает грыжу диафрагмы более распространённой среди людей старше шестидесяти лет. Заболевание также может развиваться у людей с плоскостопием и синдромом Марфана, у которых соединительные ткани слаборазвиты от рождения.
• Хронически повышенное внутрибрюшное давление. Различные факторы могут повышать давление в брюшной полости, включая метеоризм, запоры, хронический кашель и чрезмерные физические нагрузки. Хотя само по себе повышенное давление не вызывает грыжу диафрагмы, при недостаточной прочности связок под давлением внутренних органов они могут деформироваться, что приводит к образованию грыжевого мешка. У 50% пациентов с хроническим бронхитом, проявляющимся постоянным кашлем, выявляется грыжа диафрагмы различной степени тяжести. Другие причины повышения давления в брюшной полости включают беременность, частую рвоту, крупные новообразования и избыточный вес.
• Тракция пищевода при сопутствующих заболеваниях органов пищеварения. Функциональные расстройства пищеварительной системы могут приводить к гипермоторной дискинезии, часто возникающей при язвах желудка и кишечника, а также воспалительных заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы. Продольные сокращения пищевода при дискинезии могут подтягивать его вверх, создавая дополнительную нагрузку на соединительные ткани диафрагмального отверстия. Тракцию пищевода также могут вызывать воспалительные и рубцовые процессы в его слизистой, что приводит к его укорочению и подтягиванию вверх. Если ткани в области диафрагмального отверстия недостаточно эластичны, это может привести к выходу органов ЖКТ в грудную полость.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что симптомы, такие как изжога, боли в груди и затрудненное глотание, значительно ухудшают качество жизни. Некоторые пациенты делятся опытом, что изменения в диете и образе жизни помогают облегчить состояние. Например, отказ от жирной пищи и уменьшение порций часто становятся первыми шагами к улучшению.

Однако не все так просто: многие сталкиваются с необходимостью хирургического вмешательства, что вызывает страх и неопределенность. Врачебные рекомендации варьируются, и пациенты часто ищут мнения других, чтобы лучше понять, чего ожидать. Важно отметить, что поддержка со стороны близких и общение с теми, кто переживает аналогичные проблемы, играют ключевую роль в процессе адаптации к диагнозу.

ГПОД. Оперировать или нет? Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Врождённые диафрагмальные грыжи у детей

Врождённая диафрагмальная грыжа — серьёзное хирургическое заболевание, которое у новорождённых может привести к критическому состоянию и угрожать жизни. Дородовая диагностика позволяет выявить это заболевание на этапе перинатального развития, что даёт возможность оказать необходимую медицинскую помощь сразу после рождения малыша. Для этого беременная женщина направляется в специализированное медицинское учреждение.

Существует три разновидности врождённой диафрагмальной грыжи: передняя грыжа, грыжа пищеводного отверстия и грыжа диафрагмы:

1. Передние грыжи встречаются редко, и их признаки становятся заметными в первый месяц жизни ребёнка.
2. Грыжи пищеводного отверстия делятся на истинные и ложные.
3. Истинная грыжа сопровождается образованием грыжевого мешка, в то время как при ложной грыже его нет.

Дети с ложной формой диафрагмальной грыжи часто не выживают даже в роддоме, поскольку органы грудной полости у них развиты недостаточно и не могут нормально функционировать. Это связано с тем, что брюшные органы проникают в грудную полость ещё в процессе беременности. Желудок, кишечник, селезёнка и иногда левая доля печени оказываются в грудной клетке, сжимая её внутренние органы.

Причинами возникновения этой патологии могут быть чрезмерные физические нагрузки, которым подвергалась женщина во время беременности, хронические заболевания органов дыхания, курение и другие вредные привычки, а также недостаточное питание.

Симптомы врождённой грыжи диафрагмы могут быть слабо выражены, если дефект небольшой. Лишь спустя несколько лет ребёнок может начать жаловаться на боли в животе, расстройства кишечника, ощущение изжоги и постоянную отрыжку после еды.

При значительном дефекте у ребёнка могут наблюдаться такие симптомы, как кровь в стуле, отсутствие аппетита, рвота, выпячивание грудной клетки при впалом животе и цианоз кожи.

Дородовая диагностика

Ультразвуковое исследование может выявить аномалии в расположении органов грудной полости, что требует дополнительной диагностики с помощью эхографии. Этот метод предоставляет более подробные данные о состоянии органов грудной клетки. Если в этой области обнаруживаются анэхогенные образования, врач может заподозрить, что желудок, петли кишечника или левая доля печени выходят через диафрагмальное отверстие. Эхография также помогает выявить еще один признак диафрагмальной грыжи – смещение сердца вправо. Однако этот симптом у детей в перинатальном периоде может быть слабо выражен. Обнаружить двустороннюю грыжу диафрагмы на этом этапе довольно сложно, и зачастую заболевание диагностируется только после рождения.

Дородовая диагностика позволяет предпринять необходимые меры для спасения жизни ребенка во время родов. Дети с врожденной грыжей диафрагмы часто не выживают в роддоме, так как эта патология препятствует нормальному развитию внутренних органов в перинатальный период.

Диафрагмальную грыжу можно выявить уже в первом триместре беременности, причем самый ранний срок для этого составляет 12 недель. Тем не менее, в большинстве случаев патологию удается обнаружить на 26-27 неделе, что связано с недостаточным качеством оборудования и нехваткой квалифицированных специалистов.

Еще одним методом дородовой диагностики, который используется в сочетании с эхографией, является перинатальное кариотипирование. Этот метод предоставляет информацию о вероятности развития врожденных патологий и наследственных заболеваний у ребенка.

Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Что нельзя делать при диафрагмальной грыже пищевода?

Правила поведения для пациентов с диафрагмальной грыжей направлены на исключение факторов, способствующих увеличению внутрибрюшного давления. Это поможет избежать смещения органов в грудную полость и прогрессирования заболевания:

• Рекомендуется придерживаться специальной диеты, исключающей продукты, раздражающие кишечник.
• Питание следует организовать дробно, принимая пищу небольшими порциями каждые несколько часов.
• Необходимо избегать наклонов вперед и резких изменений положения тела, так как это может привести к болям в груди и изжоге.
• Запрещается туго затягивать пояс и носить одежду, сжимающую живот, так как это создает дополнительное давление в брюшной полости.
• Следует избегать тяжелых физических нагрузок, но регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры для укрепления мышечного корсета и восстановления тонуса диафрагмы.
• Важно нормализовать стул, так как запоры и диарея могут повышать внутрибрюшное давление и способствовать образованию грыжи пищеводного отверстия.
• Рекомендуется перед и после еды выпивать по чайной ложке нерафинированного растительного масла.
• Боли и изжога при диафрагмальной грыже могут усиливаться ночью и становиться более выраженными в горизонтальном положении. Поэтому перед сном стоит воздерживаться от еды, последний прием пищи должен быть не менее чем за три часа до сна.

Запрещенные продукты при диафрагмальной грыже:

• Алкоголь и напитки с кофеином, такие как чай, кофе и газировка.
• Копчености, маринованные продукты и острые специи.
• Кисломолочные продукты (их количество следует свести к минимуму) и кислые фруктовые соки.
• Горох.
• Свежий хлеб и выпечка – их можно употреблять в подсушенном виде.

Для устранения изжоги и восстановления кислотно-щелочного баланса в пищеводе полезны щелочные минеральные воды, например, Боржоми. Лекарственное средство, применяемое для нейтрализации желудочного сока при диафрагмальной грыже, – алмагель. Его следует принимать натощак, за 20-30 минут до еды, по две чайные ложки за раз. Регулярный прием этого препарата помогает нейтрализовать негативное воздействие желудочного сока на стенки пищевода и предотвращает развитие осложнений, связанных с диафрагмальной грыжей.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Наиболее распространённым признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, встречающимся в 98% случаев, являются боли за грудиной. Эти боли обычно тупые и продолжительные, редко проявляются в виде сильных и резких ощущений. Они усиливаются при изменении положения тела, наклонах вперёд или переходе в горизонтальное положение.

Отрыжка кислым содержимым желудка, сопровождающаяся характерным привкусом и жжением во рту, а также срыгивание воздуха, также являются распространёнными симптомами (42%) диафрагмальной грыжи.

Дисфагия, или затруднённое глотание, наблюдается у 31% пациентов с грыжей диафрагмы и часто усиливается при употреблении очень горячей или холодной пищи. Этот симптом может возникать при быстром приёме пищи или недостаточном её пережёвывании. Он связан с воспалением пищевода, в который попадает содержимое желудка из-за недостаточной функции кардии. Дисфагия может указывать на развитие осложнения грыжи диафрагмы – эзофагита.

Жжение в области грудины и изжога, особенно после обильного приёма пищи, усиливающиеся в ночное время, также являются характерными признаками диафрагмальной грыжи.

Важно своевременно диагностировать и лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, чтобы избежать серьёзных осложнений, таких как язвенная болезнь желудка и кишечника, кровотечения из части желудка, попавшей в грыжевой мешок, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, укорачивание пищевода и воспалительно-рубцовые процессы.

Существует два основных метода лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Консервативная терапия не устраняет грыжу, но смягчает её проявления и предотвращает осложнения со стороны пищеварительной системы, особенно у пациентов с рефлюкс-эзофагитом.

Основная цель консервативной терапии — снизить воспаление и предотвратить дискинезию пищевода и желудка, что может привести к тракции пищевода. Также важно нормализовать внутрибрюшное давление. Это лечение восстанавливает тонус привратника и улучшает работу клапана, отделяющего пищевод от желудка. В консервативной терапии диафрагмальной грыжи акцент делается не на медикаментах, а на комплексе лечебных мероприятий и рекомендаций для пациента.

К таким мероприятиям относится специальная диета, которая снижает нагрузку на органы пищеварения, предотвращает раздражение кишечника и уменьшает секреторную активность желудка. Контроль веса также важен, так как ожирение способствует повышению внутрибрюшного давления. Отказ от вредных привычек, соблюдение здорового образа жизни и ограничение физических нагрузок играют значительную роль в терапии диафрагмальной грыжи.

Лекарственные средства, используемые в консервативном лечении грыжи, направлены на снижение кислотности желудка, чтобы избежать повреждения слизистой пищевода при попадании его содержимого. К таким препаратам относятся щелочные минеральные воды, холинолитики (например, атропин и платифиллин) и спазмолитики (ношпа, папаверин).

Также применяются медикаменты с вяжущим эффектом, которые предотвращают воспаление, такие как растворы жженой магнезии, азотнокислого висмута и серебра.

В рамках консервативного лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут использоваться антигистаминные, нейролептические и седативные препараты, а также проводиться физиотерапия с новокаином в области эпигастрия.

Если перечисленные методы оказываются недостаточно эффективными, пациента готовят к хирургическому вмешательству для полного устранения патологии.

Удаление грыжи диафрагмы

Удаление грыжи с помощью хирургического вмешательства осуществляется лишь в 10% случаев. Для этого существуют определённые показания:

• Грыжа значительных размеров, нарушающая работу лёгких и сердца;
• Диафрагмальная грыжа, вызвавшая анемию у пациента;
• Симптомы грыжи, не поддающиеся коррекции с помощью диеты и медикаментов;
• Развитие язв желудка или кишечника, эзофагита, повреждений пищевода на фоне диафрагмальной грыжи.

Хирургическая операция включает возвращение желудка и пищевода из грудной полости, куда они были смещены, обратно в брюшную. После этого укрепляются грыжевые ворота (дефект диафрагмы) с использованием специальных методов.

Основные цели хирургического лечения диафрагмальной грыжи — закрытие грыжевых ворот и создание антирефлюксного барьера. Рефлюксная болезнь возникает из-за нарушения работы кардии — клапана, закрывающего вход в желудок. При смещении части пищевода через диафрагмальное отверстие в грудную полость нарушается функция кардии, что приводит к попаданию содержимого желудка в пищевод. Это раздражает слизистую и вызывает воспалительные процессы, такие как эзофагит. Во время операции желудок возвращается в правильное анатомическое положение, опускаясь в брюшную полость, после чего укрепляется диафрагмально-пищеводная связка.

Существует два основных метода операций для удаления грыжи и восстановления функции кардии: лапаротомия и торакотомия:

• Лапаротомия — операция, при которой доступ осуществляется через брюшную полость (трансабдоминально);
• Торакотомия — операция, при которой доступ осуществляется через грудную клетку. Этот метод применяется, если диафрагмальная грыжа привела к патологиям дыхательной и сердечной систем.

Также выделяют:

• Трансабдоминальные операции легче переносятся пациентами, что особенно важно для пожилых людей, у которых чаще встречаются диафрагмальные грыжи. Минимизируется выраженность болевого синдрома после вмешательства. Кроме того, этот метод позволяет не только устранить грыжу, но и провести лечение других заболеваний пищеварительной системы, таких как желчекаменная болезнь, опухоли и язвы двенадцатиперстной кишки.
• Трансторакальные операции требуют более длительного периода реабилитации, во время которого могут возникать сильные боли. Однако торакальный доступ необходим, если в результате грыжи и рубцевания произошло укорочение пищевода и его подтягивание вверх.

Существует четыре группы операций, применяемых для хирургического лечения диафрагмальной грыжи:

• Укрепление диафрагмально-пищеводной связки и уменьшение дефекта диафрагмы;
• Операции, направленные на восстановление физиологического угла Гиса;
• Фундопликации — используются для коррекции осложнений диафрагмальной грыжи, таких как эзофагит, и предотвращают развитие рефлюксной болезни с минимизацией риска рецидива;
• Гастрокардиопексия — фиксирует пищевод и желудок на поддиафрагмальных структурах, восстанавливая функцию кардии и способствуя профилактике рефлюксной болезни.

Диета при грыже диафрагмы

Диета при диафрагмальной грыже играет ключевую роль в лечении этого состояния. Питание организовано так, чтобы обеспечить организм необходимыми веществами для восстановления тканей, избегая раздражения кишечника и избыточной секреции желудка.

Некоторые продукты могут повышать кислотность желудка. К ним относятся острая, соленая, копченая и жареная пища, а также красный перец, алкоголь и сладкие газированные напитки. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы нарушается работа клапана, отделяющего содержимое желудка. Это может привести к тому, что желудочный сок с высокой кислотностью попадает в пищевод, вызывая его повреждение. В результате могут возникнуть изжога, тошнота и отрыжка после еды, а также осложнения, такие как эзофагит.

Основные принципы формирования рациона при диафрагмальной грыже:

• Легко усваиваемая пища, богатая белками, не перегружающая желудок.
• Продукты должны подвергаться термической и механической обработке. Блюда должны быть жидкими и однородными (например, супы-пюре, жидкие каши, суфле).
• Обильное питье — 7-8 стаканов воды в день, предпочтительно минеральной воды со слабыми щелочными свойствами.
• Регулярный режим питания без пропусков приемов пищи, чтобы избежать вздутия и тошноты.
• Дневной рацион следует делить на 6 небольших порций, последнюю из которых нужно принимать за четыре часа до сна.

Из рациона исключаются жареные, соленые, кислые и острые блюда, а также продукты, вызывающие раздражение кишечника и повышенную секрецию желудочного сока, включая те, на которые у пациента есть индивидуальная чувствительность.

Питание должно быть дробным, с количеством приемов пищи не менее пяти-шести раз в день. Это поможет избежать излишней нагрузки на желудок и органы пищеварения, а также предотвратить повышение внутрибрюшного давления, что может усугубить грыжу.

Последний прием пищи должен быть не позднее чем за четыре часа до сна. В первой половине дня рекомендуется избегать молока и молочных изделий, свежей капусты, бобовых и кукурузы. Употребление бобовых, таких как горох и фасоль, лучше минимизировать или исключить. Также следует убрать продукты, вызывающие изжогу, отрыжку, метеоризм и вздутие.

Обильное питье — важная часть диеты для людей с диафрагмальной грыжей. Рекомендуется употреблять чистую минеральную воду, около восьми стаканов в день, предпочтительно такие минеральные воды, как Ессентуки-17 и Боржоми.

После еды не следует заниматься физической активностью или подвергать себя нагрузкам, но и лежать не рекомендуется — в горизонтальном положении изжога может проявляться чаще, так как содержимое желудка может попадать в пищевод.

Рацион должен быть богат белками и незаменимыми жирными кислотами. В него включают отварную курицу или говядину, рыбу, яйца и творог, а также растительные масла — подсолнечное, льняное, облепиховое и рыбий жир, которые принимаются по ложке в день перед едой.

Из круп разрешается практически все, кроме риса. При приготовлении каши следует использовать в полтора раза больше воды, чем обычно, чтобы она получилась мягкой и разваренной. Если каша недостаточно однородная, её можно дополнительно измельчить в блендере. Другие продукты также желательно употреблять в измельченном виде — мясо можно перемолоть в фарш для котлет и тефтелей, а рыбу подавать в виде суфле. Готовить следует на пару или отваривать, жареные блюда полностью исключаются.

Запрещается добавлять приправы и сахар в блюда для пациентов с диафрагмальной грыжей, так как это может повысить кислотность желудочного сока и создать риск повреждения пищевода.

Народная медицина рекомендует отвары из таволги вязолистной, грыжника сладкого и лапчатки гусиной для облегчения симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Фрукты, которые можно включить в рацион, — это груши, бананы, персики и яблоки. Их лучше есть запеченными и без кожуры, так как в свежем виде они могут быть кислые и стимулировать секрецию желудка.

При врожденной диафрагмальной грыже, выявленной во время дородовой диагностики, диету для беременной женщины разрабатывает диетолог совместно с акушером.

Вопрос-ответ

Чем опасна диафрагмальная грыжа пищевода?

Сама грыжа без лечения может стать причиной поражения пищевода кислым содержимым желудка (рефлюкс-эзофагит, эрозии), а в дальнейшем вызвать развитие сужения. Кроме того, существует риск ущемления органов в грыжевых воротах, а также кровотечения.

Как понять, что у тебя диафрагмальная грыжа?

Чтобы понять, что у вас диафрагмальная грыжа, обратите внимание на такие симптомы, как изжога, боль в груди, затрудненное глотание, частые отрыжки и ощущение давления в животе. Также могут возникать проблемы с дыханием и кашель. Если вы заметили эти симптомы, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и возможного обследования, например, рентгена или эндоскопии.

Какое лекарство лучше всего принимать при грыже пищеводного отверстия диафрагмы?

В настоящее время наиболее широко применяются препараты из группы ранитидина (зантак, ранитин) и фамотидина (квамател, фамосан, гастромсидин), которые назначают в основном при катаральных формах РЭ. Эти препараты эффективно снижают базальную секрецию соляной кислоты в желудке и ингибируют секрецию пепсинов.

Что нельзя делать при грыже диафрагмы?

Необходимо избегать повышения давления внутри брюшной полости: исключить тяжелые физические нагрузки, ликвидировать запоры, снизить вес. Медикаментозное лечение заключается в приеме противовоспалительных препаратов, средств, снижающих кислотность желудка, вяжущих средств.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно консультируйтесь с врачом. Если у вас есть симптомы, такие как изжога, боль в груди или затрудненное глотание, не откладывайте визит к специалисту. Раннее выявление и лечение грыжи могут предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Избегайте тяжелой, жирной и острой пищи, которая может усугубить симптомы. Употребляйте небольшие порции и старайтесь не ложиться сразу после еды, чтобы снизить риск рефлюкса.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может увеличивать давление на диафрагму и способствовать образованию грыжи. Регулярные физические упражнения и сбалансированное питание помогут вам поддерживать нормальный вес.

СОВЕТ №4

Изучите методы управления стрессом. Стресс может усугублять симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Практикуйте релаксацию, медитацию или йогу, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.