Что такое кишечная инфекция?

Кишечная инфекция — это поражение пищеварительной системы микроорганизмами, вызывающими такие симптомы, как интоксикация, диарея, рвота, боли в животе, слабость и повышение температуры. Одним из основных признаков этой патологии является воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника.

Все возрастные группы могут заболеть кишечной инфекцией, но чаще всего страдают дети, пожилые люди и те, кто недавно перенёс серьёзные заболевания. Это связано с особенностями их иммунной системы. В развитых странах кишечные инфекции занимают второе место после острых респираторных вирусных инфекций по количеству обращений за медицинской помощью.

Заражение происходит, когда возбудители инфекции попадают в организм здорового человека фекально-оральным или алиментарным путём: через воду, предметы обихода или пищевые продукты. Эти микроорганизмы выделяются с калом, рвотными массами, слюной и мочой как больных людей, так и тех, кто недавно перенёс кишечную инфекцию.

Врачи отмечают, что кишечные инфекции могут проявляться различными симптомами, и их своевременное распознавание играет ключевую роль в лечении. Первые признаки, такие как диарея, рвота, боли в животе и повышение температуры, могут возникнуть внезапно и требуют внимания. Специалисты рекомендуют не игнорировать эти симптомы, особенно если они сопровождаются обезвоживанием. Важно обеспечить достаточное потребление жидкости и, при необходимости, обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. В большинстве случаев лечение включает в себя восстановление водно-электролитного баланса и, в зависимости от причины инфекции, применение антибиотиков или противовирусных препаратов. Врачи подчеркивают, что самолечение может быть опасным, поэтому консультация со специалистом является обязательной.

🏩 Кишечные инфекции у взрослых, симптомы и лечение #кишечнаяинфекция

Заболевания, относящиеся к кишечным инфекциям

Существует около тридцати инфекционных заболеваний, которые могут привести к заражению пищеварительной системы патогенными микроорганизмами.

Инфекции, вызванные бактериями:

• Дизентерия
• Холера
• Сальмонеллез
• Шигеллез
• Ботулизм
• Брюшной тиф
• Иерсиниоз
• Кампилобактериоз
• Пищевое отравление, вызванное стафилококками
• Эшерихиоз (инфекция кишечной палочкой)
• Инфекция, вызванная протеем
• Инфекция, вызванная клостридиями
• Инфекция, вызванная клебсиеллой
• Инфекция, вызванная синегнойной палочкой
• Паратиф a и b

Кишечные инфекции — это распространённая проблема, с которой сталкиваются многие люди. Первые симптомы, как правило, проявляются в виде тошноты, рвоты, диареи и болей в животе. Часто пациенты отмечают общее недомогание и повышение температуры. Важно не игнорировать эти признаки, так как они могут привести к обезвоживанию, особенно у детей и пожилых людей. Лечение обычно включает в себя восстановление водно-электролитного баланса с помощью регидратационных растворов и, в некоторых случаях, применение антибиотиков. Однако самолечение может быть опасным, поэтому при первых симптомах лучше обратиться к врачу. Профилактика также играет ключевую роль: соблюдение гигиенических норм и правильное хранение продуктов помогут избежать заражения.

Кишечные инфекции у детей. Симптомы, лечение, как предотвратить?

Кишечные инфекции, вызванные вирусами:

• Ротавирус
• Аденовирус
• Коронавирус
• Реовирус
• Вирус норфолк
• Энтеровирус

Кишечные инфекции, вызванные простейшими:

• Лямблиоз
• Шистосоматоз
• Амебиаз
• Криптоспоридиоз

Кишечная инфекция – что это?

Классификация

Существует два основных критерия для классификации кишечных инфекций: клиническая патогенетическая, используемая в практике, и этиологическая, применяемая в научных исследованиях.

Критерии классификации:

• Патогенетическая – основывается на особенностях протекания заболевания.
• Этиологическая – определяется типом патогенной флоры, вызвавшей инфекцию.

Этиологическая классификация включает следующие виды кишечных инфекций:

• Бактериальные – передаются фекально-оральным и алиментарно-бытовым путями (в результате несоблюдения гигиенических норм или употребления некачественных продуктов). Эти инфекции могут вызываться как патогенными, так и условно-патогенными микроорганизмами. Патогенные бактерии проникают извне, в то время как условно-патогенные обычно присутствуют в организме человека в небольших количествах, контролируемые полезной микрофлорой.
• Вирусные – наиболее часто представлены ротавирусной и энтеровирусной инфекциями. Путь передачи аналогичен бактериальным инфекциям, но возможна также передача воздушно-капельным путем. Больной может оставаться источником инфекции для окружающих даже спустя 0,5-1 месяц после выздоровления.
• Протозойные – встречаются реже и могут инфицировать человека через воду из открытых водоемов, имеют длительный период течения.

Патогенетическая классификация:

• Инфекция вызвана неустановленным возбудителем – до 70% случаев.
• Возбудитель инфекции установлен – до 20% случаев.
• Бактериальная дизентерия – до 10% случаев.

Симптомы кишечной инфекции

Поскольку возбудители заболеваний устойчивы к желудочному соку, они проникают в кишечник и внедряются в эпителиальные клетки (например, шигелла и сальмонелла) или вытесняют полезные микроорганизмы (такие как кишечная палочка и холерный вибрион). Некоторые из них, например, золотистый стафилококк, выделяют токсины еще до попадания в организм, находясь на продуктах питания, откуда они затем попадают в кишечник.

Эти микроорганизмы вызывают воспаление энтероцитов — клеток, составляющих слизистую оболочку кишечника, что приводит к нарушению пищеварительных процессов. Основным симптомом заболевания является диарея, или понос, который проявляется многократно. Остальные симптомы могут варьироваться в зависимости от конкретного заболевания.

Дополнительные симптомы:

• Тошнота и рвота;
• Повышение температуры тела на несколько часов или дней;
• Чувство жажды;
• Боли в животе;
• Изменения аппетита;
• Урчание и вздутие живота;
• Потеря веса;
• Общая слабость;
• Наличие крови в стуле;
• Водянистая консистенция кала.

Во всех случаях наблюдаются кишечный синдром и синдром общей интоксикации, которые могут проявляться с различной степенью выраженности.

Разновидности и симптомы кишечного синдрома:

• Гастритический синдром — боли в области желудка, тошнота и рвота после приема пищи и жидкости, понос, который может быть однократным или повторяться 2-4 раза. Вызывается вирусами или золотистым стафилококком;
• Гастроэнтеритический синдром — боли в области желудка и вокруг пупка, рвота, частый кашицеобразный, а затем водянистый стул со слизью и остатками пищи, который может иметь коричневый или зеленоватый цвет и резкий неприятный запах;
• Гастроэнтероколитический синдром — рвота, частый жидкий стул с болезненной дефекацией, содержащий слизь и кровь, характерен для сальмонеллеза;
• Энтероколический синдром — сильные боли, частые позывы к дефекации с выделением слизи или жидкого кала, характерен для сальмонеллеза или дизентерии;
• Колитический синдром — боли в нижней части живота, частые дефекации с выделением жидкого кала с кровью и слизью, ложные позывы (тенезмы), кратковременное облегчение после дефекации, характерен для дизентерии.

Инфекционно-токсический синдром проявляется разнообразными симптомами, которые могут ощущаться еще до появления признаков поражения кишечника.

Наиболее часто пациенты отмечают следующие симптомы:

• Слабость;
• Головные боли;
• Высокая температура;
• Потеря аппетита;
• Ломота в теле;
• Головокружение.

Все эти проявления вызваны увеличением количества токсинов, образующихся в результате размножения возбудителя.

Температура при кишечной инфекции

Температурные показатели при данной патологии зависят от типа возбудителя. Они могут повышаться на несколько часов или сохраняться на протяжении нескольких дней. Резкие изменения температуры часто свидетельствуют о развитии осложнений. Наличие такого симптома часто становится основанием для госпитализации.

Гипертермия — это первый сигнал о заражении пищеварительной системы. Этот признак может проявляться раньше, чем другие симптомы, такие как боли в животе или диарея. В некоторых случаях диарея возникает на фоне нормализации температуры, уже после её снижения до привычных значений. Чтобы предотвратить обезвоживание, рекомендуется контролировать температуру и при необходимости использовать жаропонижающие средства.

Рвота

Данный симптом может проявляться нерегулярно: рвота бывает как единственным случаем, так и многократной. В некоторых случаях её может не быть вовсе. Применение противорвотных препаратов запрещено, так как это может помешать выведению токсинов из организма.

Для улучшения состояния рекомендуется обильное питьё, что поможет восполнить утраченные жидкости и микроэлементы. При неукротимой рвоте необходима госпитализация, а также частое питьё небольшими глотками и инфузионное введение солевых растворов.

Причины кишечной инфекции

Источником инфекции могут быть как больные люди, так и носители, выделяющие возбудителей в окружающую среду с помощью кала, мочи или рвотных масс. Эти выделения могут происходить на протяжении всей болезни и сохраняться еще 2-4 недели после её завершения.

Способы передачи инфекции:

• Орально-фекальный;
• Бытовой;
• Воздушно-капельный.

Возбудители проникают в пищеварительный тракт через рот, то есть алиментарным путем.

Факторы, способствующие заражению:

• Невыполнение гигиенических норм во время приема пищи и её приготовления;
• Нарушение правил хранения и термической обработки продуктов;
• Контакт с предметами, загрязненными инфекцией;
• Употребление некипяченой воды или случайное заглатывание её во время купания;
• Долгое хранение продуктов, не предназначенных для этого.

Связь между типом возбудителя кишечной инфекции и продуктами, содержащими микробы:

• Стафилококк – майонез, пудинг, заварной крем;
• Холерный вибрион, кишечная палочка – некипяченая вода из загрязненных водоемов, употребление этой воды и мытье продуктов;
• Клостридии – внутрибольничная инфекция;
• Сальмонеллы – яйца и мясо птицы;
• Иерсиния – мясо и молоко;
• Парагемолитический вибрион – сырые и вареные морепродукты.

Вирусные инфекции могут передаваться как бытовым, так и воздушно-капельным путем, через слюну, кожу, а также при попадании в рот и кишечник. Это может происходить во время поцелуев, плевков или укусов. Наиболее подвержены заражению дети, пожилые люди, а также лица, страдающие алкоголизмом и имеющие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Видео о причинах и симптомах распространенных кишечных инфекций:

Осложнения и последствия

Каждое заболевание, связанное с инфекцией пищеварительного тракта, проявляется в острой форме, и переход в хроническую стадию не наблюдается. Человек либо полностью выздоравливает, либо сталкивается с летальным исходом из-за осложнений, вызванных инфекцией.

В течение первых 1-3 месяцев после выздоровления у пациента могут сохраняться нарушения пищеварения. Эти остаточные симптомы возникают из-за повреждения значительного числа клеток слизистой оболочки пищеварительного тракта. Колики, периодическая диарея и метеоризм могут продолжаться до восстановления структуры кишечника. В этот период крайне важно строго соблюдать гигиенические нормы.

Кишечная инфекция представляет опасность из-за возможных осложнений:

• Обезвоживание. Частый жидкий стул и рвота приводят к значительной потере жидкости и минеральных солей, что негативно сказывается на обменных процессах. При утрате более 10% жидкости может наступить кома, что чревато летальным исходом.
• Инфекционно-токсический шок. Этот синдром возникает в начале заболевания из-за попадания в кровоток большого количества токсинов и продуктов жизнедеятельности бактерий, сопровождаясь высокой температурой.
• Пневмония. Чаще всего наблюдается у детей и развивается на фоне частичного восстановления жидкости.
• Острая почечная недостаточность.

При любой кишечной инфекции страдает слизистая оболочка пищеварительного тракта, что приводит к расстройствам пищеварения, рвоте и диарее.

Инфекция может проявляться в виде острого течения следующих заболеваний:

• Гастрит – воспаление слизистой желудка;
• Энтерит – воспаление слизистой тонкого кишечника;
• Колит – воспаление слизистой толстого кишечника;
• Гастродуоденит – воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Энтероколит – воспаление слизистой всех отделов кишечника.

Лечение всех форм кишечной инфекции осуществляется по единому стандарту, при этом локализация воспалительного процесса важна для симптоматической терапии.

Какие анализы сдают на кишечную инфекцию?

Для разработки эффективной стратегии лечения необходимо выяснить, какие факторы вызвали инфекцию пищеварительного тракта, определить её тип и возбудителя. Информация о патогене также полезна для анализа эпидемиологической ситуации и принятия мер по предотвращению дальнейшего распространения инфекции.

Для этого проводятся различные лабораторные исследования:

• Экспресс-тест на ротавирус. Тестирование осуществляется с помощью тест-полосок, которые погружаются в каловые массы. Результаты можно оценить уже через 10 минут.
• Бактериологический посев. Фекалии и рвотные массы помещаются на питательную среду, где в течение нескольких дней развиваются колонии микроорганизмов. Затем проводится их идентификация для определения возбудителей инфекции.
• Серологические исследования: РА (реакция агглютинации), РПГА и РНГА (реакция прямой и непрямой гемагглютинации), ИФА (иммуноферментный анализ). Эти тесты выполняются на основе анализа крови для выявления антител к конкретным патогенам.
• ПЦР, или полимеразная цепная реакция. Этот метод позволяет обнаружить возбудителей на основе образцов, взятых из кала, рвотных масс или желудка, в течение суток.

При появлении признаков серьезного поражения толстого кишечника необходимо провести инструментальные исследования пищеварительной системы, такие как колоноскопия, ирригоскопия и ректороманоскопия. После выздоровления начинается процесс реабилитации.

Лечение кишечной инфекции

Основные аспекты лечения инфекционных заболеваний

Лечение инфекционных заболеваний включает соблюдение диеты и предотвращение обезвоживания. В большинстве случаев медикаменты не требуются, так как организм способен самостоятельно справляться с патогенной микрофлорой, как при ОРВИ. Важно дождаться, когда иммунная система выработает достаточное количество антител для борьбы с инфекцией.

Для поддержки организма и обеспечения его ресурсами для восстановления достаточно увеличить потребление жидкости и составить правильный рацион питания. Обильное питье помогает восполнить потерю жидкости, вызванную поносом и рвотой. Правильная диета способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки кишечника. При соблюдении этих рекомендаций иммунной системе может потребоваться от 3 до 8 дней для полного устранения инфекции.

Регидратация подразумевает восстановление минеральных солей и жидкости, необходимых для нормального обмена веществ.

Состав физиологического раствора по рекомендациям ВОЗ:

• Один литр воды;
• Чайная ложка соли;
• Столовая ложка сахара;
• Чайная ложка пищевой соды.

Альтернативой регидратационным растворам могут стать обильные напитки: чай, морс, компот или минеральная вода без газа. Важно пить много жидкости в течение дня. Каждый случай жидкого стула или рвоты следует компенсировать 300-500 мл раствора для регидратации. Его нужно пить медленно, по 4-6 столовых ложек каждые 5-15 минут. Для лучшего усвоения жидкости рекомендуется пить теплый раствор, подогретый до температуры тела.

Своевременное начало мероприятий по предотвращению обезвоживания крайне важно. Необходимо вызвать скорую помощь при наличии следующих симптомов:

• Отсутствие мочеиспускания более 5-6 часов;
• Сухость кожи, слизистых оболочек и языка;
• Западение глазных яблок;
• Пониженное артериальное давление;
• Серый оттенок кожи.

В стационарных условиях обезвоживание лечится с помощью внутривенной инфузии солевых растворов. Обезвоживание особенно опасно для детей и пожилых людей, так как у них ухудшение состояния может происходить очень быстро и привести к серьезным последствиям.

Другие тревожные симптомы кишечной инфекции, требующие госпитализации:

• Наличие крови в фекалиях;
• Боль в животе;
• Увеличение рвоты на фоне прекращения поноса;
• Колебания температуры;
• Слабость;
• Неукротимая рвота, мешающая профилактике обезвоживания;
• Возраст до года или старше 65 лет.

Ключевым элементом терапии является соблюдение диеты №4.

Основные принципы этой диеты:

• В рацион входят слизистые крупяные супы, некрепкий бульон, вареное нежирное мясо и рыба, каши на воде, омлет, сухари, постное печенье;
• Запрещены копчености, консервы, специи и острые приправы, лук, чеснок, редис, молоко, алкоголь, газированные напитки, а также жирные и жареные блюда;
• Следует придерживаться этой диеты в течение 3-4 недель после исчезновения основных симптомов кишечного расстройства.

Полное восстановление функций пищеварительной системы обычно занимает от 2,5 до 3 месяцев.

Основные лекарственные средства от кишечной инфекции

Фармацевтические категории препаратов, используемых для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта:

• Жаропонижающие средства. Рекомендуется применять при температуре выше 37,5 °C. Повышение температуры мешает восстановлению утраченных солей и жидкости, а также способствует испарению значительного объема жидкости с поверхности тела, что усугубляет обезвоживание.
• Растворы для регидратации необходимо принимать на протяжении всего периода рвоты и диареи для восполнения потерь солей и жидкости.
• Энтеросорбенты: активированный уголь, Полипефан, Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта, Полисорб. Эти препараты не обладают лечебным эффектом, но помогают уменьшить выраженность негативных симптомов и принимаются во время рвоты и диареи.
• Кишечные антисептики: Фуразолидон, Интерикс, Энтерофурил, Интестопан. Эти средства уничтожают патогенные микроорганизмы.
• Пробиотики. Способствуют восстановлению нормального баланса кишечной микрофлоры.
• Антибактериальные препараты назначаются только по строгим показаниям, так как могут уничтожить полезные лакто- и бифидобактерии.

Не рекомендуется принимать обезболивающие средства при кишечной инфекции, так как их действие может скрыть появление болей и спазмов, что указывает на развитие серьезных осложнений.

Запрещено использование противорвотных средств (Церукал, Метоклопрамид) и препаратов, замедляющих стул (Имодиум, Лоперамид). Рвота и диарея — это защитные реакции организма, помогающие избавиться от токсинов. Если токсины будут накапливаться, состояние пациента ухудшится, и быстрое выздоровление станет невозможным.

Вопрос-ответ

Как начинается кишечная инфекция?

Инкубационный период обычно составляет от 10 до 50 часов. Острая кишечная инфекция у взрослых начинается, как правило, с незначительного недомогания, которое сменяют боли в животе и частый жидкий стул.

Чем можно вывести кишечную инфекцию?

Чем лечить кишечную инфекцию? Основное лечение – регидратационная терапия орально или внутривенно. Помимо этого назначают энтеросорбенты, жаропонижающие, пробиотики. При необходимости применяют антибиотики.

Можно ли вылечить кишечную инфекцию дома?

Лечение кишечной инфекции зависит от возбудителя и тяжести инфекционного заболевания. Например, дизентерию или норовирус можно вылечить дома. А вот с сальмонеллезом поможет только специалист. В любом случае для принятия решения о лечении необходимо вызвать врача и сдать лабораторные анализы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на первые симптомы: при кишечной инфекции часто наблюдаются такие проявления, как диарея, рвота, боли в животе и повышение температуры. Если вы заметили у себя или у близких эти симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Поддерживайте водный баланс: при кишечной инфекции важно избегать обезвоживания. Пейте много жидкости, предпочтительно воду, растворы для регидратации или травяные чаи. Избегайте сладких и газированных напитков, которые могут усугубить симптомы.

СОВЕТ №3

Соблюдайте диету: в период болезни старайтесь придерживаться легкой и щадящей диеты. Избегайте жирной, острой и тяжелой пищи. Оптимальными будут рис, картофель, бананы и нежирные бульоны, которые помогут восстановить силы.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением: при подозрении на кишечную инфекцию лучше обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения адекватного лечения. Самолечение может привести к ухудшению состояния и осложнениям.