Лентец широкий (дифиллоботриоз) – симптомы и лечение

Кто такой лентец широкий?

Diphyllobothrium latum

Diphyllobothrium latum — ленточный червь длиной от 2 до 10 метров, хотя встречаются и более крупные особи. Этот широкий лентец относится к классу цестод (Cestoda) и семейству Diphyllobothriidae. Его строение включает шейку, на которой находится сколекс (головка) с двумя щелевидными органами. Эти органы позволяют гельминту прикрепляться к слизистой оболочке тонкого кишечника.

Тело лентеца состоит из множества члеников, их количество может достигать 4 тысяч. В зрелых члениках образуются крупные овальные яйца, защищенные двухслойной оболочкой и имеющие крышечку на одном из полюсов. Находясь в кишечнике промежуточного или окончательного хозяина, лентец выделяет незрелые яйца, которые достигают полной зрелости только в пресной воде водоёмов.

Лентец широкий

Врачи подчеркивают, что лентец широкий, вызывающий дифиллоботриоз, представляет собой серьезную проблему для общественного здоровья. Этот паразит может обитать в организме человека, вызывая различные симптомы, включая анемию и расстройства пищеварения. Специалисты отмечают, что основным источником заражения является употребление недостаточно термически обработанной рыбы, особенно пресноводной. Врачи рекомендуют соблюдать меры предосторожности, такие как тщательное приготовление рыбы и контроль за ее качеством. Также важно проводить регулярные обследования, особенно для людей, которые часто потребляют рыбу. Профилактика и ранняя диагностика играют ключевую роль в борьбе с этим паразитом, и врачи настоятельно призывают к повышению осведомленности населения о рисках, связанных с дифиллоботриозом.

Гельминтозы #1 Широкий лентец ДифиллоботриозГельминтозы #1 Широкий лентец Дифиллоботриоз

Симптомы дифиллоботриоза

С момента попадания лентеца широкого в организм человека до появления первых заметных признаков заболевания проходит от 20 до 60 дней. Симптомы развиваются постепенно и могут долго оставаться слабо выраженными.

Среди признаков заражения выделяют:

  • Тошноту и рвоту;
  • Схваткообразные боли в животе;
  • Увеличение слюноотделения (гиперсаливация);
  • Повышенную утомляемость;
  • Небольшое повышение температуры до субфебрильных значений;
  • Изменения аппетита (снижение или увеличение), потерю веса;
  • Чередование запоров и поносов;
  • Наличие в кале фрагментов тела лентеца в виде белесых обрывков;
  • Кишечную непроходимость, вызванную скоплением гельминтов в просвете тонкого кишечника;
  • Признаки анемии, связанные с дефицитом витамина B12 (слабость, учащенное сердцебиение, головокружение, бледность кожи, отеки лица, рук и ног, трещины на языке, атрофия вкусовых сосочков, повреждения слизистой оболочки рта);
  • Поражения нервной системы (онемение конечностей, нарушения чувствительности, неустойчивая походка);
  • Изменения в составе крови (снижение уровня лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, увеличение цветового показателя, появление мегалобластов и мегалоцитов).

Степень выраженности симптомов зависит от уровня поражения организма, наличия сопутствующих заболеваний и особенностей питания. В тяжелых случаях могут наблюдаться гепатомегалия, увеличение селезенки и крайне низкая секреция желудочного сока. Скопление большого количества гельминтов в кишечнике может привести к обтурационной непроходимости. Также встречаются случаи скрытого течения инфекции.

Симптомы дифиллоботриоза

Стадия заболевания Симптомы Лечение
Бессимптомная (инкубационный период) Отсутствуют симптомы Не требуется
Ранняя стадия Боли в животе, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, снижение аппетита, слабость, головокружение Празиквантел (однократный прием)
Поздняя стадия (с развитием анемии) Выраженная анемия (бледность кожи, слабость, одышка, тахикардия), боли в животе, потеря веса, отеки, снижение кислотности желудочного сока Празиквантел (курсовой прием), препараты железа, витамин В12, симптоматическая терапия
Рецидив Возвращение симптомов после проведенного лечения Повторный курс празиквантела, коррекция диеты, профилактика повторного заражения

Последствия дифиллоботриоза для здоровья человека

Последствия наличия гельминтов в желудочно-кишечном тракте человека:

  • В месте прикрепления ботрия сколекса лентеца к кишечной слизистой возникают некротические изменения и атрофия.
  • Наблюдаются сбои в работе желудочно-кишечного тракта из-за повреждения нервных окончаний слизистой и нарушений трофики кишечника.
  • Продукты метаболизма широкого лентеца вызывают сенсибилизацию организма, что может приводить к аллергическим реакциям.
  • Развивается мегалобластная анемия, так как витамины B1, B6 и B12 усваиваются паразитом.

Тяжелая форма анемии может вызвать неврологические расстройства, такие как депрессия, повышенная раздражительность, гиперрефлексия и парестезии.

Последствия дифиллоботриоза

Лентец широкий, или дифиллоботриоз, вызывает множество обсуждений среди людей, особенно тех, кто сталкивался с этой проблемой. Многие отмечают, что заболевание часто связано с употреблением недостаточно термически обработанной рыбы, что делает его актуальным для любителей суши и рыболовов. Симптомы, такие как боли в животе, тошнота и потеря аппетита, заставляют людей обращаться к врачам, что подчеркивает важность осведомленности о рисках.

Некоторые делятся своими историями о том, как им удалось справиться с инфекцией с помощью медикаментов и изменения рациона. В то же время, многие выражают недовольство по поводу недостатка информации о профилактике и лечении. В социальных сетях активно обсуждаются советы по безопасному приготовлению рыбы, что свидетельствует о растущем интересе к здоровью и профилактике заболеваний. В целом, лентец широкий становится темой для обсуждения, подчеркивающей важность знаний о паразитах и их влиянии на здоровье человека.

Широкий лентецШирокий лентец

Пути заражения лентецом широким

Заражение широким лентецом происходит через пищу. Инвазия паразита возникает при употреблении рыбы или икры, зараженных плероцеркоидом, особенно если они были недостаточно термически обработаны или слабо посолены. Плероцеркоид находится в мышцах или внутренних органах таких рыб, как кета, горбуша, судак, налим, ерш и щука.

Наиболее вероятно, что икра или рыба были посолены в домашних условиях с нарушением технологии или пропорций. Заражение также может произойти через загрязненные кухонные принадлежности, такие как ножи и разделочные доски. Особенно подвержены риску те, кто предпочитает есть рыбу или икру в сыром виде или готовит рыбный шашлык.

Цикл развития паразита включает несколько этапов:

  • Из тонкого кишечника зараженного человека или животного яйца лентеца попадают в окружающую среду.
  • В некоторых яйцах, попавших в воду, развивается зародыш лентеца. Если температура воды не опускается ниже +15°C, зародыш (корацидия) выходит в открытую воду через 1-2 недели.
  • При температуре не выше +20°C он может сохранять жизнеспособность в пресной воде до полугода.
  • В организме пресноводного рачка, который проглотил зародыш, он превращается в личинку (процеркоид).
  • Хищные рыбы или рыбы семейства кетовых поедают рачков вместе с процеркоидами.
  • В организме рыб личинки проникают через стенку кишечника в мускулатуру и продолжают развиваться, превращаясь в плероцеркоид размером от 1 до 5 см вместе с ботриями. Эту стадию развития лентеца можно увидеть невооруженным глазом.
  • Плероцеркоид вместе с рыбой попадает в организм окончательного хозяина (человека) и продолжает развиваться в тонком кишечнике.
  • Через 2-4 недели личинка превращается в половозрелую особь и начинает новый цикл развития.

При благоприятных условиях от стадии яйца до появления половозрелой особи проходит 6-7 месяцев. В человеческом организме широкий лентец может существовать до 20 лет. Половозрелая самка этого паразита способна производить до 2 миллионов яиц в сутки.

Кроме человека, окончательными хозяевами этого паразита могут быть кошки, собаки, свиньи, лисы и медведи. Хотя они активно выделяют яйца паразита с фекалиями, для окружающих они не представляют непосредственной опасности, так как зародыши не достигли инвазивной стадии.

рыба

Лечение дифиллоботриоза

Перед началом лечения дифиллоботриоза специалист проводит диагностику этого гельминтоза. В первую очередь собирается анамнез, который включает информацию о возможных эпидемиологических факторах. К ним относятся проживание вблизи пресных водоемов, увлечение рыбалкой и употребление самостоятельно пойманной и засоленной рыбы.

Лабораторные исследования включают:

  • Анализ кала для выявления яиц лентеца и его фрагментов;
  • Анализ крови для определения признаков гиперхромной анемии;
  • Общий анализ крови для выявления нейтропении и тромбоцитопении;
  • Биохимический анализ крови для оценки уровня гаптоглобина и лактатдегидрогеназы.

После тщательной оценки всех результатов врач-гельминтолог назначает препараты для лечения дифиллоботриоза. На начальном этапе может проводиться терапия для устранения авитаминоза и железодефицитной анемии. В течение месяца пациент принимает железосодержащие препараты и делает инъекции витамина B12.

Противогельминтные препараты:

  • Празиквантел – вызывает паралич мускулатуры паразита, разрешен для детей с 4 лет. Возможное побочное действие – снижение концентрации внимания.
  • Бильтрицид – противопоказан для беременных. Рекомендованная доза составляет 60-75 мг/кг массы тела, суточная доза делится на три приема.
  • Никлозамид – используется для лечения детей с 2 лет (0,5 г в сутки). Лечебная доза для взрослых и подростков с 14 лет составляет 2-3 г в сутки и обычно сопровождается применением слабительных средств.

Для уменьшения токсического воздействия и аллергических реакций прием этих препаратов рекомендуется сочетать с антигистаминными средствами, такими как Тавегил, Супрастин, Цетрин и Диазолин.

Празиквантел

Жизненный цикл широкого лентецаЖизненный цикл широкого лентеца

Прогноз развития дифиллоботриоза

При строгом соблюдении рекомендаций врача прогноз на выздоровление положительный. После завершения антипаразитарного лечения формируется временный иммунитет, но существует вероятность повторного заражения дифиллоботриозом.

Профилактика

Профилактика инвазии широким лентецом

Для защиты от заражения латенцем широким важно тщательно обрабатывать рыбу. Жарить её следует не менее 30-40 минут, засолка должна длиться не менее 10 дней, а замораживание рыбных продуктов эффективно уничтожает личинок паразитов.

Рыбакам и работникам перерабатывающей отрасли необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, особенно в периоды активности личинок паразита. При первых признаках заболевания следует немедленно обратиться к паразитологу для детального обследования.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя широкий лентец?

Основные клинические признаки: слабость, головокружение, тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул, снижение массы тела, развитие анемии.

Какой паразит вызывает дифиллоботриоз?

Дифиллоботриоз является паразитарным заболеванием, сопровождающимся преимущественным поражением органов пищеварительного тракта, а также мегалобластной анемией. Его возбудителем является крупный ленточный червь – лентец широкий (D. latum), длина которого может достигать до 10 м.

Какую болезнь вызывает широкий лентец?

Широкий лентец вызывает у человека паразитическое заболевание — дифиллоботриоз, попадая в организм при употреблении заражённой рыбы, не подвергшейся термической обработке, или сырой икры щуки.

Чем вывести широкий лентец?

Лечение дифиллоботриоза заключается в однократном приеме внутрь празиквантела дозой (1). В качестве альтернативы назначается однократная доза никлозамида (не доступен в Соединенных Штатах). Исследования образца кала следует повторить через месяц после завершения терапии для подтверждения излечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте свои анализы на наличие паразитов, особенно если вы часто употребляете сырую или недостаточно термически обработанную рыбу. Это поможет выявить дифиллоботриоз на ранней стадии и предотвратить серьезные последствия для здоровья.

СОВЕТ №2

Изучите методы безопасного приготовления рыбы. Убедитесь, что рыба, которую вы собираетесь употреблять, прошла соответствующую термическую обработку (приготовление, жарка, запекание) или была заморожена при низких температурах, чтобы убить возможные яйца и личинки паразитов.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы, такие как боли в животе, тошнота, слабость и потеря веса. Если вы заметили подобные проявления после употребления рыбы, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №4

Соблюдайте правила личной гигиены, особенно после контакта с сырыми продуктами. Регулярно мойте руки с мылом, чтобы снизить риск заражения не только дифиллоботриозом, но и другими паразитарными инфекциями.

Ссылка на основную публикацию
Похожее