Липома почки: причины, симптомы и лечение

Причины формирования липомы почки

На сегодняшний день учёные не установили точные причины возникновения липомы на почке. Специалисты считают, что эта патология является мультифакторной, то есть её появление может быть вызвано множеством факторов.

Существует две основные формы липомы почки:

• Изолированная опухоль, наблюдаемая в 90% случаев.
• Опухоль, связанная с туберозным склерозом, встречающаяся в 10% случаев. Эта форма известна как болезнь Бурневилля-Прингла. Если причины возникновения изолированной липомы остаются неясными, то липома, возникающая на фоне болезни Бурневилля-Прингла, имеет генетическую природу и передаётся по аутосомно-доминантному типу. Распространённость этого заболевания среди новорождённых составляет от 5 до 7 случаев на 100 тысяч детей. У таких пациентов выявляются множественные мелкие билатеральные липомы на почках, состоящие из соединительных тканей, жира и эпителия. Крупные липомы при болезни Бурневилля-Прингла встречаются реже.

Исследователи предполагают, что следующие факторы могут способствовать образованию изолированной липомы почки:

• Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы.
• Онкологические заболевания почек.
• Беременность. У женщин в положении ангиолипомы могут развиваться из-за резкого повышения уровня эстрогенов и прогестеронов в крови.
• Воздействие радиации.
• Курение, употребление наркотиков и алкоголизм.
• Ожирение и сахарный диабет.

Врачи отмечают, что липома почки, хотя и является доброкачественной опухолью, требует внимательного наблюдения. Специалисты подчеркивают, что большинство случаев липом не вызывает симптомов и не требует лечения. Однако в некоторых случаях опухоль может достигать значительных размеров, что приводит к болям в пояснице или другим дискомфортным ощущениям. Врачи рекомендуют регулярные ультразвуковые исследования для мониторинга состояния липомы. Если опухоль начинает расти или вызывает симптомы, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты не игнорировали любые изменения в состоянии здоровья и своевременно обращались к специалистам для диагностики и консультации.

Ангиомиолипома почки

Симптомы липомы почки

На ранних этапах липома почки может не проявлять симптомов, и человек может долго не подозревать о наличии опухоли. Однако, как и другие доброкачественные образования, липома склонна к медленному увеличению. При достижении определённого диаметра, обычно превышающего 4 см, она начинает вызывать различные симптомы.

До 80% пациентов могут жаловаться на следующие характерные симптомы:

• Тупые боли в пояснице ощущают около 44% больных. Эти боли возникают из-за давления опухоли на нервные окончания в окружающих тканях.
• Резкие и внезапные боли в области живота и поясницы отмечаются у 56% пациентов.
• При значительных размерах опухоль можно обнаружить при пальпации.
• Возможна гематурия — появление крови в моче, чаще всего из-за сжатия мочеточника растущей опухолью. В это время человек может испытывать дискомфорт при мочеиспускании.
• Отёки конечностей.
• Повышение артериального давления. При колебаниях давления могут возникать головокружение, общая слабость и кратковременная потеря сознания. Устойчивое повышение давления связано с сжатием вен и артерий, снабжающих почечную ткань кровью.
• В случае разрыва опухоли могут проявляться симптомы острого живота с геморрагическим шоком (интенсивная боль, гематурия, различные гастроинтестинальные симптомы).
• Острая, невыносимая боль может свидетельствовать о инфаркте почки или о кровоизлиянии в липому.

Липома почки может осложниться разрывом сосудов. Это происходит, когда мышечные ткани развиваются быстрее, чем кровеносные сосуды. Повреждение капсулы новообразования возможно даже при небольших размерах опухоли.

Диагностика

Липому можно выявить с помощью ультразвукового исследования почек, которое является основным методом диагностики этого новообразования. Во время процедуры врач наблюдает однородную опухоль, четко ограниченную почечной паренхимой. При этом структура чашечно-почечной лоханки может быть нарушена, и степень изменений зависит от размеров опухоли.

Компьютерная томография (КТ) представляет собой более информативный способ диагностики липомы почки. Этот метод позволяет врачу получить объективную оценку новообразования. На изображениях видна структура опухоли, сосуды, которые её питают, и участки с различной плотностью.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является более затратным методом, поэтому её используют реже, когда у врача остаются сомнения в правильности диагноза. МРТ позволяет детально изучить липому в различных плоскостях.

Ангиография применяется для уточнения сосудистой структуры опухоли. На снимках четко видны сосуды, обеспечивающие кровоснабжение липомы. Это исследование необходимо перед планируемой операцией.

Пункционная биопсия — единственный метод, позволяющий установить диагноз с абсолютной точностью. Забор тканей опухоли для гистологического анализа помогает определить природу клеток и исключить наличие злокачественного процесса. Биопсию проводят только во время операции по удалению липомы.

Липома почки — это доброкачественное новообразование, которое вызывает интерес и обсуждение среди пациентов и врачей. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что липомы часто не проявляют себя симптоматически и могут быть случайно обнаружены при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии. Некоторые пациенты делятся опытом, что, несмотря на наличие липомы, они не испытывают дискомфорта и продолжают вести привычный образ жизни. Однако другие выражают беспокойство по поводу возможных осложнений и необходимости регулярного наблюдения. Врачебные рекомендации часто сводятся к тому, что если липома не растет и не вызывает болей, то вмешательство может не потребоваться. Тем не менее, важно помнить о регулярных обследованиях и консультациях со специалистами, чтобы исключить риск развития других заболеваний.

Ангиомиолипома левой почки

Лечение липомы почки

Липома почки не всегда требует хирургического вмешательства. В большинстве случаев врачи предпочитают наблюдать за состоянием пациента. Небольшие опухоли обычно не влияют на работу органа и не вызывают осложнений. Если липома растет медленно, возможно динамическое наблюдение. Пациенту рекомендуется проходить УЗИ почек не реже одного раза в полгода и сдавать анализ мочи для выявления возможных примесей крови. Также важно следить за артериальным давлением. Тем, у кого обнаружена липома почки, необходимо раз в год проходить компьютерную томографию.

Медикаментозное лечение неэффективно для устранения липомы почки. Если пациента готовят к операции, перед ней можно принимать препараты для уменьшения болевых ощущений и средства для снижения артериального давления.

Операция становится необходимой, когда размер опухоли превышает 4 см в диаметре. Другие показания для хирургического удаления новообразования:

• Быстрое увеличение размеров липомы.
• Развитие почечной недостаточности.
• Разрыв липомы или инфаркт почки.
• Высокий риск внутреннего кровотечения.

Хирургическое вмешательство является единственным способом полностью избавиться от опухоли.

Существуют различные виды операций для удаления новообразования:

• Резекция. Хирург удаляет липому и часть органа. Резекция может быть выполнена традиционным способом с разрезом на спине для доступа к пораженной почке. Эта процедура связана с высокими рисками кровотечений и требует длительного восстановления. Также резекция может быть проведена с использованием эндоскопического оборудования, что является менее травматичным методом с несколькими небольшими разрезами.
• Нефрэктомия. Этот метод предполагает полное удаление почки вместе с опухолью. Операция проводится в тяжелых случаях, например, при разрыве крупной липомы или инфаркте почки.
• Эмболизация. Это современный метод лечения почечной липомы, которая получает кровь через кровеносные сосуды. Во время процедуры врач блокирует сосуд, питающий опухоль, вводя специальный препарат в артерию, что перекрывает просвет сосуда. Липома перестает получать необходимые вещества, что приводит к ее постепенному уменьшению.

Эмболизацию не применяют, если липома состоит преимущественно из жировых клеток и имеет слабое кровоснабжение. В целом, как самостоятельный метод лечения, эмболизация используется крайне редко. Она показана пациентам с крупными новообразованиями как подготовительный этап к предстоящей резекции. Перекрытие питания опухоли способствует ее уменьшению в размерах, что позволяет провести радикальную операцию с меньшими рисками для пациента.

Прогноз заболевания

Прогноз для пациентов с липомой почки в целом положительный. Эта опухоль является доброкачественным образованием и не склонна к злокачественному перерождению. Обычно она растет медленно, что позволяет избежать хирургического вмешательства на протяжении всей жизни.

Что касается профилактики, то конкретные рекомендации отсутствуют, так как точные причины возникновения липомы почек не установлены. Специалисты советуют поддерживать здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и своевременно лечить заболевания мочевыводящей системы.

Ультразвук в руках уролога. Ангиомиолипома почки 15 см.

Вопрос-ответ

Чем опасна липома почки?

Чем опасна липома? Кровотечение: как уже сказано, сосуды липомы дефективны и часто образуют аневризмы. Именно поэтому есть высокая опасность кровотечения в лоханку почки, либо в забрюшинное пространство. Тогда потребуется экстренная операция.

Нужно ли удалять липому почки?

Обычно липома не является опасной для здоровья, и в большинстве случаев лечение липомы не требуется, особенно если она не вызывает дискомфорта или изменений внешнего вида. Но если же липома растет, вызывает болезненные ощущения или косметические проблемы, то может потребоваться хирургическое удаление.

Является ли липома почки серьезной проблемой?

Что такое ангиомиолипома почки? Ангиомиолипома почки (ОМЛ) — это тип опухоли в почке. Почти все они доброкачественные (нераковые), но могут кровоточить, что может представлять угрозу для жизни. Опухоль возникает, когда клетки растут и делятся быстрее, чем положено.

Как называется доброкачественная опухоль почки?

Аденома — самая распространенная доброкачественная опухоль почки. Это высоко дифференцированная железистая опухоль, имеющая, как правило, небольшие размеры. Поскольку аденома почки обычно никак не проявляется, ее обнаруживают случайно при гистологическом исследовании почки, удаленной по поводу другого заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Липомы почек часто не проявляют симптомов, поэтому важно делать УЗИ и другие исследования, чтобы выявить их на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в здоровье. Если вы заметили боли в пояснице, изменения в мочеиспускании или другие необычные симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь снизить риск образования липом и других заболеваний почек.