Нейросенсорная тугоухость: причины и лечение

Анатомия слухового нерва

Слуховой нерв является частью восьмой пары черепно-мозговых нервов.

Развитие нейросенсорной тугоухости и его связь с анатомией слухового нерва можно проследить через несколько ключевых аспектов:

• Слуховой нерв состоит из волокнистой структуры, образованной переплетениями нервных волокон, распределенных неравномерно. Волокна, расположенные по краям ствола, отвечают за передачу звуков низкой частоты, в то время как центральные волокна передают высокие звуки. Поэтому при нейросенсорной тугоухости у человека возникают трудности с восприятием низких тонов.
• Вестибулярная часть восьмой пары черепно-мозговых нервов связана со слуховой, что приводит к тому, что при нейросенсорной тугоухости люди часто испытывают головокружение, тошноту и проблемы с равновесием.
• На начальных стадиях заболевания полная глухота не наблюдается, так как повреждение ствола нерва происходит постепенно.
• Если слуховой нерв длительное время испытывает недостаток кислорода, он начинает разрушаться, что может привести к необратимой глухоте.

При нейросенсорной тугоухости страдает часть слухового нерва, находящаяся вне головного мозга. В результате этого человек чаще теряет слух на одно ухо, хотя иногда патологический процесс может затрагивать оба уха одновременно.

Врачи отмечают, что нейросенсорная тугоухость является одной из наиболее распространенных форм потери слуха, которая может возникать как у детей, так и у взрослых. Специалисты подчеркивают, что данное состояние связано с повреждением волосковых клеток внутреннего уха или слухового нерва, что затрудняет передачу звуковых сигналов в мозг. Врачи рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и лечение могут существенно улучшить качество жизни пациентов. Современные методы, такие как слуховые аппараты и кохлеарные импланты, позволяют многим людям восстановить слух или адаптироваться к новым условиям. Однако важно помнить, что профилактика, включая защиту слуха от громких звуков, играет ключевую роль в предотвращении развития тугоухости.

Нейросенсорная тугоухость

Классификация болезни

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют несколько типов нейросенсорной тугоухости:

• Одностороннее поражение — встречается наиболее часто.
• Двусторонняя форма — может быть симметричной или ассиметричной. При симметричном поражении оба уха имеют одинаковые проблемы с восприятием звуков. При ассиметричной тугоухости степень нарушения слуха различается.

Согласно скорости прогрессирования заболевания выделяют следующие формы:

• Внезапная тугоухость — развивается в течение 12 часов. Симптомы могут сохраняться от 14 до 21 дня.
• Острая тугоухость — формируется в течение 3 суток. Максимальная продолжительность этой формы составляет 5 недель.
• Подострая тугоухость — развивается за 7-21 день. Симптомы могут сохраняться от 1 до 3 месяцев.
• Хроническая тугоухость — развивается за 1-3 недели и продолжается более 3 месяцев. В некоторых случаях восстановление слуха оказывается невозможным.

Степени нейросенсорной тугоухости

В зависимости от воспринимаемой человеком частоты звуков различают несколько степеней тугоухости:

1. 1 степень тугоухости (от 25 до 39 дБ). Человек слышит шепот на расстоянии 3 метров, а разговорную речь — на расстоянии 6 метров.
2. 2 степень тугоухости (от 40 до 54 дБ). Шепот различим на расстоянии 1 метра, а разговорную речь — на расстоянии 4 метров.
3. 3 степень тугоухости (от 55 до 69 дБ). Шепот не воспринимается, разговорную речь можно услышать только на расстоянии 1 метра.
4. 4 степень тугоухости (от 70 до 89 дБ). Человек слышит только громкую речь, если к нему обращаются с криком прямо в ухо.
5. Полная глухота (выше 90 дБ). Человек не воспринимает речь вообще.

Нейросенсорная тугоухость — это состояние, о котором многие люди имеют свои мнения и переживания. Некоторые отмечают, что это заболевание значительно влияет на качество жизни, затрудняя общение и социальные взаимодействия. Люди делятся своими историями о том, как они адаптировались к новым условиям, используя слуховые аппараты или импланты. Многие подчеркивают важность поддержки со стороны близких и специалистов, которые помогают справиться с эмоциональными и физическими трудностями. В то же время, некоторые находят в этом состоянии новые возможности, например, развивая навыки невербального общения или углубляя свои знания в области технологий. Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что осведомленность о нейросенсорной тугоухости растет, и люди стремятся делиться опытом, чтобы помочь друг другу.

Острая нейросенсорная тугоухость Остро развилась глухота

Причины нейросенсорной тугоухости

При нейросенсорной тугоухости нервные волокна испытывают недостаток питания и могут сжиматься различными структурами, такими как отёчные ткани или опухоли.

К основным причинам таких нарушений относятся:

• Перенесённые инфекции. Вирусы и бактерии могут повреждать нервные клетки, что приводит к необратимым последствиям. Тугоухость может возникнуть после ОРВИ, герпеса, гриппа, эпидемического паротита, менингита или нейросифилиса.
• Сосудистые заболевания. Атеросклероз, нарушения кровообращения в вертебробазилярной области, гипертония и сахарный диабет могут снижать поступление кислорода и питательных веществ к слуховым рецепторам, что постепенно приводит к утрате слуха. Также нарушается микроциркуляция крови в области нервного ствола.
• Патологии позвоночника. Спондилез, унковертебральный артроз и спондилолистез могут вызывать синдром позвоночной артерии.
• Травмы. Черепно-мозговые травмы, повреждения слухового аппарата от громких звуков и баротравмы, возникающие при резких изменениях давления. Чаще всего страдают рецепторы слухового нерва, но при сильных ударах в область виска может быть повреждён и его ствол.
• Отравления химическими веществами. Спирт, никотин, мышьяк, ртуть, бензол, анилин и сероводород могут негативно влиять на слуховой нерв и вызывать тугоухость. Опасность представляют также некоторые лекарства, такие как Стрептомицин, Гентамицин, Ванкомицин, Амикацин, Цисплатин, Эндоксан, Хинидин и препараты для лечения малярии.
• Воздействие радиации. Нейросенсорная тугоухость из-за радиации встречается редко. Это может произойти при лучевой терапии для лечения рака или при контакте с источниками излучения в чрезвычайных ситуациях. Хотя радиация может повредить любые ткани организма, нервы страдают в меньшей степени.

Иногда причины нейросенсорной тугоухости установить не удаётся. В таких случаях говорят об идиопатической форме заболевания.

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Первым признаком неврита слухового нерва является ухудшение слуха. Сначала человек хуже воспринимает низкие звуки, такие как басы. По мере прогрессирования заболевания ухудшается восприятие звуков высокой частоты.

Около 92% пациентов сообщают о шуме в ушах, который может проявляться с одной или обеих сторон. Тембр этого шума варьируется, один тон может плавно переходить в другой. Боли в ушах при неврите слухового нерва, как правило, отсутствуют, если заболевание не вызвано травмой.

К другим симптомам нейросенсорной тугоухости относятся:

• Головокружение.
• Нестабильность при ходьбе.
• Проблемы с координацией.
• Тошнота, которая может сопровождаться рвотой.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Диагностика

Пациенты с подозрением на нейросенсорную тугоухость подлежат госпитализации. Предварительный диагноз устанавливается на основе жалоб пациента.

В специализированном стационаре назначают комплекс обследований:

• Речевое исследование слуха. Врач отходит от пациента на 6 метров и шепчет слова, начиная с низкого тона и переходя к высоким звукам. Если пациент не слышит, врач приближается. В норме пациент должен улавливать шепот на расстоянии 6 метров.
• Исследование слуха с использованием камертона. Этот инструмент издает звуки различных частот. С помощью камертона проводятся тесты Ринне (при ухудшении слуха результат будет отрицательным) и Вебера (здоровое ухо лучше воспринимает звуки).
• Исследование слуха с помощью аудиометрии. Для этого используется аудиометр. Пациенту предлагают прослушать звуки разных частот, а прибор фиксирует те тона, которые он слышит. На основе данных строится кривая, отражающая слуховые функции. Существует несколько видов аудиометрии: тональная надпороговая аудиометрия, метод определения слуховой чувствительности к ультразвуку и речевая аудиометрия.

Если есть подозрение на опухоль в височной области, пациента направляют на компьютерную томографию. Еще одним методом для уточнения причины является УЗИ сосудов вертебробазилярного бассейна.

Лечение

Лечение неврита слухового нерва во многом зависит от его типа. Поэтому важно рассматривать эти аспекты отдельно.

Лечение острой формы

Пациенты с данным диагнозом подлежат немедленной госпитализации. Важно исключить любые факторы, которые могут негативно повлиять на слух, включая громкие звуки.

Лечение медикаментами включает назначение следующих препаратов:

• Гормональные средства и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови. Эти лекарства вводятся внутривенно в стационаре, а курс терапии длится неделю.
• Витамин Е и аскорбиновая кислота применяются благодаря своим выраженным антиоксидантным свойствам.

Если необходимо продлить курс лечения каким-либо препаратом, его перестают вводить внутривенно и переходят на пероральный прием.

Лечение хронической и подострой формы

Для замедления развития заболевания необходимо выполнить следующие действия:

• Организовать бережный слуховой режим для пациента.
• Лечить заболевания, ставшие причиной неврита.
• Применять лечебную схему, рекомендованную при остром течении болезни. При хронической тугоухости её используют дважды в год.

Если ухудшение слуха негативно сказывается на качестве жизни, стоит рассмотреть возможность использования специальных устройств для восстановления слуха.

Адаптация пациентов с нейросенсорной тугоухостью

Проблема снижения слуха является серьезной и требует внимания. Однако существуют эффективные методы, которые помогают людям с такими нарушениями успешно интегрироваться в общество.

К ним относятся:

• Слухопротезирование с использованием специальных устройств. Люди с 2 или 3 степенью тугоухости могут получить это лечение бесплатно. Слуховые аппараты бывают заушными и внутриушными, и они помогают пациентам восстанавливать нормальное восприятие звуков.
• Имплант среднего уха предназначен для людей с 3 степенью тугоухости. Он устанавливается, когда использование внешнего слухового аппарата невозможно.
• Кохлеарный имплант применяется для пациентов с 4 степенью тугоухости, если другие методы оказались неэффективными. Человек также может обратиться в частную клинику для проведения операции за свой счет. Этот имплант функционирует как естественное ухо, передавая звуковые сигналы на ствол слухового нерва и далее в головной мозг.

Раннее начало лечения значительно повышает его эффективность. Поэтому при первых признаках ухудшения слуха важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Ответы на популярные вопросы

• Можно ли лечить неврит слухового нерва с помощью народных средств? К сожалению, народная медицина не дает желаемых результатов. Однако физиотерапевтические процедуры, такие как эндауральный электрофорез с Дибазолом, Никотиновой кислотой и другими препаратами, массаж и лечение электрическими токами, могут способствовать более быстрому восстановлению.

• Восстанавливается ли слух после лечения? В 93% случаев пациенты с острой тугоухостью отмечают улучшение слуха в течение первых 30 дней терапии. Если заболевание хроническое, прогноз становится менее благоприятным.

• Чем можно заменить слуховой аппарат? В качестве альтернативы можно использовать методы виброзвуковой стимуляции, педагогической активации слуха и электрорефлексотерапии. Эти подходы помогают восстановить рецепторы поврежденного нерва, но их эффективность ниже, чем у слуховых аппаратов. Кроме того, данные методы не получили широкого распространения в России.

• Передаётся ли тугоухость по наследству? Да, тугоухость может наследоваться, особенно в случаях сифилиса, врожденного отосклероза и прогрессирующего лабиринтита.

• Как можно улучшить вестибулярную функцию при неврите? Для этого полезны ноотропные препараты и антихолинэстеразные средства, такие как Нейромидин.

Вопрос-ответ

Как проявляется нейросенсорная тугоухость?

Нейросенсорная тугоухость: симптомы падения слуха, вплоть до полной его потери; шум в ушах – имеет различную тональность и громкость; боль в ушах – наблюдается в основном при травмах, инфекционных заболеваниях.

Можно ли восстановить нейросенсорную тугоухость?

Если тугоухость сравнить с лечением зубов, то можно сказать, что даже если вы частично потеряли слух, его намного трудней восстановить, чем сделать зубной протез. Нейросенсорную тугоухость можно вылечить лекарственными процедурами, наряду с физиотерапией и использованием электростимуляции.

Что нельзя при нейросенсорной тугоухости?

Рекомендации: избегать шума и использовать слуховые аппараты. Возможно назначение сосудистых препаратов для улучшения кровоснабжения слухового нерва при тугоухости 2 степени.

Какие препараты назначают при лечении нейросенсорной тугоухости?

Известно, что при острой нейросенсорной тугоухости больным назначают курс медикаментозной терапии, куда входят в комплексе: препараты, улучшающие микроциркуляцию (кавинтон), антиоксиданты (мексидол), нейропептиды (актовегин), ноотропы (пирацетам, фенотропил), гормоны (преднизолон), седативные препараты (седуксен).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у отоларинголога. Раннее выявление нейросенсорной тугоухости может значительно улучшить качество жизни и помочь в выборе эффективного лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на уровень шума в вашем окружении. Избегайте длительного воздействия громких звуков и используйте защитные наушники в шумных местах, чтобы минимизировать риск ухудшения слуха.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на состоянии слуха и общем здоровье.

СОВЕТ №4

Изучите возможности слуховых аппаратов и других вспомогательных устройств. Современные технологии могут значительно улучшить восприятие звуков и помочь адаптироваться к жизни с тугоухостью.