Причины, симптомы и лечение псориатического артрита: полное руководство

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит — это воспалительное заболевание суставов, развивающееся на фоне псориаза. Оно затрагивает как мужчин, так и женщин в равной степени. Ранее псориатический артрит считался разновидностью ревматоидного артрита, но сейчас выделен в отдельную категорию заболеваний.

Псориатический артрит не всегда возникает на фоне псориаза; лишь в 30% случаев он связан с этой кожной болезнью. Чаще всего заболевание наблюдается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Существует несколько типов псориатического артрита:

• Ассиметричный псориатический артрит. Воспаление затрагивает несколько суставов, обычно не более трех. Поражаются как крупные, так и мелкие суставы, в то время как аналогичные суставы на другой стороне тела остаются здоровыми.
• Симметричный артрит. Этот тип заболевания поражает парные суставы, быстро прогрессирует и может привести к потере трудоспособности. По своему течению он напоминает ревматоидный артрит.
• Артрит, затрагивающий дистальные межфаланговые суставы. В первую очередь страдают мелкие суставы пальцев, расположенные близко к ногтям, как на руках, так и на ногах. На ранних стадиях его часто путают с остеоартритом.
• Спондилез. При этом типе заболевания основное внимание уделяется поражению позвоночника, которое может затрагивать один или несколько его отделов.
• Деформирующий артрит. Наиболее тяжелая форма, при которой суставы подвергаются разрушению, что может привести к инвалидности и невозможности выполнять даже простейшие действия.

Врачи отмечают, что псориатический артрит является сложным заболеванием, которое часто развивается у пациентов с псориазом. Основные причины его возникновения связаны с генетической предрасположенностью и нарушениями в иммунной системе. Симптомы могут варьироваться от болей в суставах и утренней скованности до воспаления и отека. Важно, что заболевание может проявляться не только в суставах, но и в коже, что делает его диагностику более сложной. Лечение псориатического артрита включает использование нестероидных противовоспалительных средств, биологических препаратов и физиотерапию. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов. Регулярное наблюдение и корректировка терапии могут значительно улучшить качество жизни пациентов.

Последствия псориатического артрита: причины, симптомы и осложнения болезни

Симптомы псориатического артрита

Основным признаком псориатического артрита является боль. Она может возникать в различных суставах, но есть определённые симптомы, указывающие на это заболевание:

• Суставы отекают, и отечность может распространяться на близлежащие ткани.
• При пальпации поражённого сустава ощущается боль.
• Участок, затронутый болезнью, может иметь синеватый или багровый оттенок.
• Поражённые дистальные межфаланговые суставы могут напоминать по форме и цвету редис.
• Часто наблюдается поражение ногтей, что помогает установить диагноз, так как это может указывать на псориаз.
• Пальцы могут утолщаться, иногда симметрично на верхних и нижних конечностях.
• Пальцы могут уменьшаться в размере.
• Из-за нарушения плотности и эластичности связок могут возникать вывихи.
• Если поражаются межпозвоночные суставы (в 40% случаев), формируются оссификаты, что приводит к боли и скованности движений.
• Кожа в области поражения может быть горячее, чем в остальных частях тела.

Врачи также выделяют злокачественную форму псориатического артрита, которая чаще всего затрагивает мужчин молодого возраста (до 35 лет и даже раньше). У неё есть свои характерные симптомы:

• Всегда поражаются суставы позвоночника и кожные покровы.
• Наблюдается лихорадка.
• Усталость и истощение.
• Ограничение подвижности суставов, полиартрит с выраженными болевыми ощущениями.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Заболевание может затрагивать множество органов: глаза, печень, почки, сердечно-сосудистую и нервную системы.

Причины псориатического артрита

Существует несколько факторов, способствующих развитию псориатического артрита. Наиболее вероятные из них:

• Дисфункция нервной системы. Псориаз считается психосоматическим заболеванием. Его возникновение может быть связано с постоянным стрессом, который негативно влияет на психическое здоровье. Часто причиной становится сильный стресс, например, утрата близкого человека или развод. Артрит может развиться как вторичное заболевание на фоне уже имеющихся кожных проблем.
• Травмы. Даже незначительная травма сустава при наличии псориаза может стать триггером для воспаления, которое со временем охватывает новые участки.
• Приём медикаментов. Некоторые препараты могут способствовать развитию заболевания. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен, напроксен, диклофенак) и лекарства для контроля артериального давления (эгилол, вазокардин и другие).
• Нездоровый образ жизни. Вредные привычки могут выступать в качестве вторичных факторов, способствующих возникновению болезни.
• Гормональные изменения. Симптомы псориатического артрита могут ухудшаться в период климакса у женщин, тогда как во время беременности проявления болезни часто уменьшаются.
• Инфекционные заболевания. Перенесённые инфекции и ослабленный иммунитет также могут сыграть роль в развитии болезни. К таким инфекциям относятся стрептококковая ангина, ветряная оспа и другие.
• Генетическая предрасположенность. Людям, чьи близкие родственники страдали от псориатического артрита, следует внимательно следить за состоянием своих суставов. Исследования показывают, что если оба родителя имели псориаз, вероятность того, что их ребёнок столкнётся с этой формой артрита, значительно возрастает.
• Повышенная активность Т-лимфоцитов. Эти клетки участвуют в иммунном ответе на патологические изменения и могут быть фактором риска.
• Нарушения в работе эндокринной системы. Аномальная активность клеток, отвечающих за выработку меланина, также может способствовать развитию заболевания.
• Старые рубцы и хирургические вмешательства. Даже старые рубцы на мягких тканях и коже могут стать толчком для начала воспалительных процессов в суставах.

Многие исследователи утверждают, что отсутствие симптомов псориатического артрита не гарантирует здоровья суставов.

Псориатический артрит — это хроническое воспалительное заболевание, которое часто сопровождает псориаз. Люди, страдающие от этой болезни, отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкой боли в суставах до сильного дискомфорта и ограниченной подвижности. Многие пациенты сообщают о том, что утренняя скованность и отеки в суставах становятся особенно выраженными после ночного отдыха.

Причины псориатического артрита до конца не изучены, но считается, что генетическая предрасположенность и иммунные реакции играют ключевую роль. Лечение включает в себя как медикаментозные методы, такие как нестероидные противовоспалительные препараты и биологические агенты, так и физиотерапию. Люди отмечают, что комплексный подход, включающий изменение образа жизни и диету, может значительно улучшить качество жизни и снизить проявления заболевания.

Что такое ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ и как его лечить?

Лечение псориатического артрита

В отличие от ревматоидного артрита, псориатический артрит легче поддается лечению. Это связано с тем, что заболевание чаще затрагивает один небольшой сустав, а не несколько крупных. Полностью избавиться от недуга невозможно, но можно перевести его в хроническую и менее активную форму. Лечение псориатического артрита обычно проводится в комплексе с терапией кожных проявлений, что позволяет достичь наилучших результатов.

Основные подходы к лечению включают:

• В холодное время года, когда обострения становятся более частыми, рекомендуется использовать ультрафиолетовое облучение для кожи и пораженных суставов. Это способствует улучшению регенерации и снижению активности заболевания.
• Врачи часто назначают местные препараты, такие как фторокорт и синалар. Наиболее распространенной является салициловая мазь, но могут использоваться и гормональные средства, которые быстро снимают воспаление и избегают побочных эффектов, связанных с пероральным приемом аналогичных препаратов.
• При выраженной симптоматике может быть полезен прием седативных средств, которые значительно уменьшают проявления болезни. В зависимости от индивидуальных особенностей, врач может назначить растительные препараты (например, валериану) или более мощные медикаменты (например, седуксен).
• Если псориатический артрит затрагивает крупный сустав и ухудшает качество жизни, врачи могут ввести в суставную полость эмульсию с гидрокортизоном. Это лечение эффективно, так как препарат воздействует непосредственно на воспаленные ткани, уменьшая проницаемость капилляров и снимая воспаление и отек. Однако у этого метода есть побочные эффекты, включая риск развития сахарного диабета, ожирения и психозов, поэтому перед его применением важно тщательно взвесить все риски и преимущества.
• Витаминные и минеральные комплексы обязательны, так как они укрепляют иммунную систему и нормализуют обмен веществ. Особенно важны витамины группы В и витамин А.
• При сильных болях рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Циклофосфан — мощное средство для борьбы с хроническим воспалением синовиальных сумок. Он применяется только в крайних случаях и чаще всего для лечения ревматоидного артрита. Препарат обладает сильными противоопухолевыми и иммунодепрессивными свойствами, но может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как токсический гепатит и тромбоцитопения.
• Если предыдущие методы не дали результатов, врач может назначить гормональные препараты. Это крайняя мера, так как существует риск, что заболевание может перейти в более тяжелую форму, и дальнейшее лечение другими средствами станет неэффективным. Прием гормональных препаратов должен проходить под строгим контролем с соблюдением всех рекомендаций по дозировке.
• Иммунодепрессанты также могут быть назначены в качестве последнего средства, если гормональные препараты не принесли облегчения.
• Метотрексат относится к группе серьезных препаратов с множеством противопоказаний. Он используется даже для лечения злокачественных опухолей и обладает иммунодепрессивными свойствами. К противопоказаниям относятся лейкопения, язвы желудка и другие серьезные состояния. Хотя он редко применяется для лечения псориатического артрита, его использование возможно.
• Существует также группа биологических препаратов последнего поколения, таких как этанерцепт, инфликсимаб и адалимумаб. Эти средства контролируют активность кожных проявлений псориаза и уменьшают воспаление суставов, однако их высокая стоимость является значительным недостатком.
• Хирургическое вмешательство рассматривается как крайняя мера, необходимая в случаях, когда консервативные методы лечения оказались неэффективными. Операция может быть проведена для устранения воспаления в суставах, коррекции деформаций и удаления анкилозов.

Диета при псориатическом артрите

Помимо медикаментов, важно правильно подбирать питание. Соблюдение рекомендованного врачом рациона может существенно уменьшить симптомы заболевания.

В период обострения стоит уделить особое внимание:

• Молочным продуктам.
• Фруктам, ягодам, овощам и зелени.
• Диетическому мясу: курице, индейке и крольчатине.
• Куриным и перепелиным яйцам.

Отказ от жирного мяса, насыщенных бульонов, тяжелых грибных блюд, консервов и чрезмерно соленых продуктов поможет быстро облегчить симптомы. Необходимо исключить щавель, бобовые, пряные специи и соусы. Также важно отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

Если вам поставили диагноз «псориатический артрит», не занимайтесь самолечением. Народные методы не могут заменить профессиональную медицинскую помощь. Для лечения используются серьезные препараты, и неправильный прием лекарств может усугубить течение болезни, что усложнит дальнейшее лечение.

Псориатический артрит

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя псориатический артрит?

Отечность и скованность суставов, хроническая боль, деформация пальцев — так проявляется псориатический артрит. Это не просто осложнение псориаза, а отдельное заболевание, требующее своевременной диагностики, комплексного лечения и регулярного наблюдения.

Какой препарат лучше при псориатическом артрите?

В виде таблеток и порошков пациентам с псориатическим артритом прописывают диклофенак или мелоксикам, индометацин, нимесулид, ацеклофенак, напроксен, целекоксиб, эторикоксиб или ибупрофен. Для внутримышечного введения при псориатическом артрите в виде уколов могут назначить диклофенак или мелоксикам.

Каковы причины псориатического артрита?

Причины псориатического артрита. Врачи до сих пор не выявили точных причин, из-за которых развиваются псориаз и псориатический артрит. Считается, что они возникают при сочетании генетической предрасположенности и провоцирующих факторов: травм, стресса, инфекций.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы. Если вы заметили покраснение, отечность или болезненность в суставах, особенно если у вас уже есть диагноз псориаза, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление псориатического артрита может значительно улучшить прогноз и качество жизни.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь снизить воспаление и улучшить общее состояние. Рассмотрите возможность включения в рацион продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, таких как рыба и орехи.

СОВЕТ №3

Обсуждайте с врачом все доступные варианты лечения. Псориатический артрит может требовать комплексного подхода, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять детали лечения.

СОВЕТ №4

Поддерживайте связь с сообществом. Общение с другими людьми, страдающими от псориатического артрита, может быть очень полезным. Вы можете обмениваться опытом, получать поддержку и находить новые способы справляться с заболеванием.