Строение межпозвоночных дисков
Межпозвоночные диски играют ключевую роль в организме, обеспечивая стабильность позвоночника и амортизируя его во время движений и физических нагрузок. Это помогает защитить спинной мозг от повреждений.
- Межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра, фиброзного кольца и двух хрящевых пластин.
- Пульпозное ядро имеет желеобразную консистенцию и служит для амортизации позвоночника.
- Фиброзное кольцо состоит из множества концентрических слоев и прикреплено к телу позвонка с помощью связок. Оно предотвращает выпячивание пульпозного ядра, и именно разрыв фиброзного кольца приводит к образованию грыжи.
- Хрящевые пластины соединяют тело позвонков, фиброзное кольцо и пульпозное ядро. При начале процессов деваскуляризации, когда кровоснабжение межпозвоночных дисков уменьшается, хрящевые пластины продолжают обеспечивать их питание.
Высота межпозвоночных дисков варьируется в разных отделах позвоночника: в шейном и поясничном отделах они значительно толще и плотнее, что способствует максимальной подвижности.
Грыжа межпозвоночного диска в шейном и поясничном отделах представляет серьезную угрозу. При прогрессировании заболевания она может вызвать нарушения кровообращения в головном мозге или привести к утрате функций кишечника и мочеполовой системы.
Врачи отмечают, что применение хондропротекторов при грыже позвоночника вызывает много споров в медицинском сообществе. С одной стороны, эти препараты направлены на восстановление хрящевой ткани и могут способствовать улучшению состояния межпозвоночных дисков. С другой стороны, клинические исследования не всегда подтверждают их эффективность, и многие специалисты считают, что хондропротекторы не способны значительно изменить течение заболевания.
Некоторые врачи рекомендуют использовать хондропротекторы в комплексной терапии, особенно на ранних стадиях заболевания, когда возможно замедление дегенеративных процессов. Однако важно помнить, что их применение должно быть согласовано с лечащим врачом, так как индивидуальные особенности пациента могут существенно влиять на результат. В целом, врачи подчеркивают необходимость дальнейших исследований для более точной оценки роли хондропротекторов в лечении грыжи позвоночника.
Как развивается грыжа?
Здоровый межпозвоночный диск обладает высокой упругостью и эластичностью фиброзного кольца, что снижает риск его разрыва. Однако с возрастом, под воздействием чрезмерных нагрузок и малоподвижного образа жизни, могут возникать дегенеративные изменения, приводящие к заболеваниям.
Физиологические изменения в межпозвоночных дисках снижают их эластичность. Фиброзное кольцо теряет способность удерживать жидкость, что может вызвать обезвоживание и трещины. В студенистом ядре увеличивается содержание коллагена, а уровень мукопротеидов снижается. В таком состоянии диск становится уязвимым, и риск разрыва фиброзного кольца возрастает, особенно в задней части, где оно менее прочно связано с позвонком. Под давлением студенистого ядра кольцо сначала растягивается (протрузия), а затем рвется, что приводит к образованию пролапса или грыжи межпозвонкового диска.
Деваскуляризация межпозвоночных дисков происходит постепенно, и их питание осуществляется через хрящевые пластины с помощью диффузии и осмоса. Это подчеркивает важность хорошего кровообращения и дополнительного питания позвонков.
Хотя большинство изменений связано с возрастом, их могут спровоцировать нарушения обмена веществ, недостаток физической активности и наследственные факторы.
С возрастом кровоснабжение межпозвоночных дисков уменьшается из-за сокращения кровеносных сосудов, что называется деваскуляризацией. Питание и постоянный приток крови крайне важны для здоровья дисков. Проблемы с кровоснабжением могут привести к грыжам не только у людей, занимающихся физическим трудом, но и у офисных работников с малоподвижным образом жизни.
При увеличении нагрузки на позвоночник и неправильном распределении нагрузки между его отделами дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках усиливаются. Это может привести к выпячиванию пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца. На ранних стадиях грыжа может не проявляться, и болевой синдром отсутствует, если ядро не сдавливает нерв.
Читайте также:
Симптомы грыжи межпозвонковых дисков могут включать:
- Боли в области локализации грыжи. Если она находится в поясничном отделе, боль может иррадиировать в ноги и вызывать их онемение. Грыжа поясничного отдела также может нарушать работу кишечника, органов малого таза, половой и мочевыделительной систем.
- Быструю утомляемость и слабость даже после незначительной физической активности, такой как прогулка или подъем по лестнице.
- Частичный паралич или парез в определенных областях тела, что наблюдается при гипертонусе или гипотонусе мышц.
- Резкие боли при попытках согнуться, вытянуть шею или повернуть голову – синдром натяжения.
- Синдром позвоночной артерии, который развивается при грыже в шейном отделе и проявляется периодическими головокружениями, головными болями, нарушениями зрения и слуха. Без своевременного лечения это может привести к необратимым повреждениям центральной нервной системы.
- Корешковый синдром, который проявляется болями в области пораженного нерва, ослаблением и атрофией мышц в его зоне действия, нарушением сухожильных рефлексов.
Грыжевой мешок при выпячивании может сжимать нервные корешки, сосуды и спинной мозг, что проявляется болями и онемением. В отсутствие этих симптомов грыжа часто остается недиагностированной.
В 10% случаев пациентам требуется операция. Из-за возможных осложнений ее назначают только при сильных болях, потере чувствительности конечностей или утрате контроля над мочевой системой, что может привести к непроизвольным мочеиспусканиям. Если защемление грыжи не сопровождается выраженными симптомами, врач может назначить консервативное лечение, включая хондропротекторы.
| Хондропротектор | Механизм действия при грыже позвоночника | Возможные побочные эффекты |
|---|---|---|
| Глюкозамин | Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов в хрящевой ткани, улучшает амортизацию позвоночника, уменьшает воспаление. | Диспепсия, тошнота, запор, аллергические реакции. |
| Хондроитин сульфат | Замедляет деградацию хряща, улучшает его структуру и эластичность, уменьшает боль и воспаление. | Диспепсия, тошнота, запор, аллергические реакции. |
| Глюкозамин + Хондроитин сульфат (комбинированные препараты) | Комбинированный эффект глюкозамина и хондроитин сульфата, усиливающий регенерацию хряща и уменьшающий боль. | Диспепсия, тошнота, запор, аллергические реакции. |
| Терипаратид | Стимулирует образование новой костной ткани, может способствовать уменьшению компрессии нервных корешков. | Головная боль, тошнота, мышечные боли, гиперкальциемия. |
Хондропротекторы: каков механизм действия?
Основные активные компоненты хондропротекторов — хондроитин сульфат и глюкозамин — важны для хрящевой ткани. Без них невозможно восстановление поврежденных суставов и позвонков. Увеличение их уровня в крови запускает процессы регенерации в хрящевой ткани межпозвоночных дисков, что приводит к исчезновению болей и отечности в области поврежденного позвоночника.
Эти медикаменты часто описываются как медленно действующие средства, облегчающие симптомы. При регулярном использовании хондропротекторы помогают уменьшить воспаление и болевой синдром, улучшая состояние хрящевых тканей.
Хондроитин сульфат воздействует на хондроциты, активируя синтез структурных компонентов хряща, таких как коллаген, протеогликан, гиалуроновая кислота и гликозаминогликаны. Он также влияет на клеточные факторы воспаления, снижая их активность, замедляет и останавливает разрушение хряща, а также активирует процессы образования внутрисуставной жидкости.
Глюкозамин обладает антиоксидантными свойствами, защищая ткани от свободных радикалов, и способствует выработке гиалуроновой кислоты, собственного хондроитина, гепарина и гликопротеидов. Он улучшает качество синовиальной жидкости, восстанавливая подвижность суставов, а также снижает активность лизосомальных ферментов и количество свободных радикалов.
Мнения людей о применении хондропротекторов при грыже позвоночника разнообразны. Многие пациенты отмечают, что эти препараты помогают улучшить общее состояние, уменьшая болевые ощущения и повышая подвижность. Некоторые пользователи делятся положительным опытом, утверждая, что хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют прогрессирование заболевания. Однако есть и скептики, которые считают, что эффект от этих средств незначителен и не стоит ожидать чудес. Они подчеркивают, что важно сочетать лечение с физической терапией и другими методами. В целом, подход к хондропротекторам остается индивидуальным, и многие пациенты рекомендуют предварительно консультироваться с врачом перед началом курса.
Список препаратов-хондропротекторов
Основным активным компонентом большинства хондропротекторов является хондроитин сульфат, получаемый из хрящевых тканей животных.
Эксперты обсуждают, какое вещество в составе хондропротекторов более эффективно: хондроитин сульфат или глюкозамин. В терапии артроза и межпозвоночных грыж используются как монопрепараты одного, так и другого компонента. Окончательный выбор должен делать лечащий врач. Хондроитин обладает противовоспалительными свойствами, а при наружном применении в виде мази помогает уменьшить отёк и облегчить боль.
Глюкозамин замедляет разрушение суставной ткани и способствует синтезу собственного хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
Современная классификация препаратов по составу выглядит следующим образом:
- Монопрепараты хондроитин сульфата: Хонсурид, Структум, Хондролон, Мукосат, Хондроксид, Хондрамед;
- Монопрепараты глюкозамина: Дона, Эльбона, Глюкозамин сульфат, Фармаскин ТГК, Аминоартрин;
- Комбинированные препараты: Терафлекс, Кондронова, Хондрозамин, Артра.
Показания к применению хондропротекторов
Хондропротекторы применяются вместе с основной терапией остеохондроза и другими заболеваниями позвоночника. Их рекомендуется сочетать с умеренной физической активностью, включая упражнения для разминки пораженных участков, а также с витаминотерапией под контролем специалиста.
Эти препараты помогают уменьшить болевые ощущения и воспалительные процессы. Хондропротекторы эффективно способствуют восстановлению суставов на ранних стадиях артроза, поддерживают регенерацию хрящевой ткани и увеличивают синтез её структурных элементов.
Курс лечения обычно длится от шести месяцев, а первые заметные изменения могут проявиться лишь через 2-3 месяца. Стабильное улучшение состояния наблюдается после полугода применения. Поэтому рекомендуется использовать хондропротекторы в течение 6-12 месяцев.
Препараты могут быть назначены в различных формах: порошка или таблеток для перорального приема, мазей для наружного применения в области воспаления, а также инъекций, которые вводятся внутримышечно или внутрисуставно.
Доказана ли эффективность хондропротекторов?
Поскольку основным фактором образования грыжи является недостаток питательных веществ и кислорода, поступающих к межпозвоночным дискам через кровь, применение хондропротекторов не может быть единственным способом лечения. Эти препараты должны попасть в кровоток и достичь поражённой области. Однако при нарушенном кровоснабжении эффективность такого лечения будет минимальной. Поэтому важно выполнять упражнения лечебной физкультуры для улучшения кровообращения в мышцах и тканях, окружающих грыжу. Это позволит хондропротекторам действовать более эффективно.
Межпозвоночная грыжа возникает из-за заболеваний межпозвоночных дисков. Хондропротекторы применяются не для непосредственного лечения грыжи, а для восстановления тканей и предотвращения дальнейших дегенеративных изменений.
Клинические исследования подтвердили эффективность хондропротекторов в рамках консервативного лечения межпозвоночной грыжи. Рекомендуемый курс приёма составляет не менее шести месяцев, в течение которых грыжа может уменьшаться на 1 мм каждые полгода. Хондропротекторы также помогают предотвратить образование грыжи в других отделах позвоночника и являются отличным средством профилактики остеохондроза.
Отзывы о применении хондропротекторов
Обратился к специалисту с жалобами на дискомфорт в спине и ногах, в результате чего была выявлена грыжа. В дополнение к противовоспалительным средствам врач рекомендовал хондропротекторы. Через несколько месяцев применения боли стали менее интенсивными, но грыжа осталась. Доктор отметил, что консервативное лечение не дало ожидаемых результатов, а хондропротекторы лишь помогли снизить уровень боли.
Я проходила курс процедур в поликлинике для лечения грыжи. Врач назначил Хондроксид в сочетании с ионофорезом и лечебной физкультурой. Болевые ощущения начали утихать уже на втором месяце после начала процедур, хотя полностью не исчезли — иногда они всё же возвращаются. Грыжа осталась, но новых защемлений не наблюдается.
Принимал Терафлекс по одной капсуле в день для облегчения болей в суставах и пояснице. Спина перестала беспокоить к концу первой недели лечения, но колени всё ещё иногда дают о себе знать, хотя и не так сильно, как раньше. Врачи не выявили ни грыжи, ни пролапсов.
Я испробовал множество известных хондропротекторов для облегчения болей от поясничной грыжи. Принимал Дону в капсулах, а Хондроксид использовал в виде мази — результат оказался незначительным. Эффект был заметен только в сочетании с фонофорезом: боли исчезли, грыжа немного уменьшилась, но полностью не исчезла.
Вопрос-ответ
Какой хондропротектор лучше при грыже позвоночника?
Самые эффективные хондропротекторы при грыже: таблетки, капсулы и саше — Серрата, Терафлекс, Дона; мази — Хондрофлекс, Хондра, Хондроитиновая мазь.
Можно ли пить мидокалм при грыже позвоночника?
В случае ощущения пациентом скованности движений и спазмов в области мышц врач назначает расслабляющие средства – Сирдалуд и Мидокалм.
Какой самый эффективный хондропротектор?
К лучшим хондрозащитным соединениям сегодня относят глюкозамин, хондроитин, метилсульфонилметан, коллаген второго типа.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения хондропротекторов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить необходимость их использования и подобрать подходящий препарат, учитывая индивидуальные особенности вашего состояния.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав хондропротекторов. Выбирайте препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин, так как они являются основными компонентами, способствующими восстановлению хрящевой ткани и улучшению подвижности суставов.
СОВЕТ №3
Не забывайте о комплексном подходе к лечению грыжи позвоночника. Хондропротекторы лучше всего действуют в сочетании с физиотерапией, лечебной физкультурой и правильным питанием, что поможет ускорить процесс восстановления.
СОВЕТ №4
Будьте терпеливы и последовательны в применении хондропротекторов. Для достижения заметного эффекта может потребоваться несколько месяцев регулярного приема, поэтому важно следовать рекомендациям врача и не прекращать лечение преждевременно.
