Термические ожоги
Термические ожоги — это наиболее распространённый вид повреждений, возникающий при контакте с горячими предметами, открытым огнём или кипящими жидкостями. Они особенно опасны для детей и пожилых людей, так как могут привести к значительной потере жидкости и интоксикации, проявляющейся как местными, так и общими симптомами. Объём лечебных мероприятий до госпитализации не зависит от степени ожога и включает последовательные действия.
- Прекращение воздействия высоких температур на поражённые ткани. Чем быстрее устранён контакт пострадавшего с термическим агентом, тем меньше повреждений.
- Удаление одежды и инородных предметов с поражённых участков. Исключение составляют случаи, когда ожоги вызваны веществами, образующими плотный струп и прочно соединяющимися с кожей.
- Охлаждение обожжённых тканей. Этот этап крайне важен, так как в тканях, подвергшихся воздействию высоких температур, может сохраняться гипертермия, что увеличивает степень и площадь ожога. Для предотвращения этого необходимо охлаждение с помощью холодной воды или льда.
- Защита ожоговой поверхности. Это нужно для ограничения её контакта с внешней средой, что поможет предотвратить размножение патогенных микроорганизмов. Для этого используются бинтово-марлевые повязки, как сухие, так и на основе водорастворимых мазей (левомеколь, офлокаин, левосин, метилурацил, синтомицин, пантенол, бетадин). Главное требование к повязкам — отсутствие раздражающего действия и усиления болевых ощущений. Для уменьшения боли можно периодически обрабатывать повязки прохладным раствором новокаина или фурацилина.
- Обезболивание. Для этого могут применяться как таблетированные, так и инъекционные формы нестероидных противовоспалительных средств (кеталгин, дексалгин, диклофенак, нимесил, парацетамол), а также традиционные препараты, такие как анальгин, димедрол, темпалгин и другие.
- Транспортировка пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение хирургического или травматологического профиля. В стационаре должны проводиться мероприятия, направленные на предотвращение или снижение проявлений ожоговой болезни и инфицирования повреждённых участков. Для этого вводятся антибактериальные препараты широкого спектра действия, инфузионные растворы с учётом тяжести ожога и потерь жидкости, а также проводятся гемотрансфузии компонентов крови и коллоидных растворов. Также применяются препараты, нормализующие микроциркуляцию, и осуществляется местная обработка ожогов с использованием пластических методов замещения раневых дефектов донорской кожей.
Врачи подчеркивают важность быстрого и правильного оказания первой медицинской помощи при ожогах. Первым шагом является охлаждение пораженной области: рекомендуется промыть ожог холодной водой в течение 10-20 минут. Это помогает снизить температуру кожи и уменьшить болевые ощущения. Важно не использовать лед, так как это может привести к дополнительным повреждениям тканей.
После охлаждения следует аккуратно очистить область ожога от одежды и загрязнений, если это возможно. Врачи также советуют не применять мази или масла на свежие ожоги, так как это может затруднить заживление. Вместо этого рекомендуется накрыть пораженную область стерильной повязкой.
Если ожог обширный или глубокий, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Врачи напоминают, что правильные действия в первые минуты могут существенно повлиять на дальнейшее восстановление и минимизировать риск осложнений.
Ожоги верхних дыхательных путей и глаз
Ожоги верхних дыхательных путей и глаз — это специфическая категория термических повреждений, возникающих чаще всего из-за воздействия горячего пламени и дыма. Эти травмы крайне опасны, так как могут привести к летальному исходу в течение нескольких часов из-за дыхательной недостаточности, вызванной закупоркой трахеи и бронхов. Оказание помощи таким пациентам до госпитализации представляет собой серьезную задачу. Важно быстро эвакуировать пострадавших из зоны опасности, обеспечить доступ к свежему воздуху, ввести обезболивающие средства и незамедлительно доставить их в ближайшее медицинское учреждение.
В таких ситуациях необходимо проводить антибактериальную и инфузионную терапию, а также санационную бронхоскопию для исследования трахеи и бронхов. Этот метод помогает удалить густую слизь и инородные предметы, восстанавливая проходимость дыхательных путей. При необходимости могут быть выполнены повторные бронхоскопии. Если дыхательная недостаточность продолжает прогрессировать, пациентов переводят на искусственную вентиляцию легких.
При термических или химических ожогах глаз важно промыть их большим количеством воды. Это охладит ткани и удалит агрессивные химические вещества. Рекомендуется закапывать глаза каплями с местными анестетиками (например, новокаин, дикаин, лидокаин) и антибактериальными препаратами (такими как левомицетин, тобрекс). Все пострадавшие должны обратиться за медицинской помощью к офтальмологу.
| Тип ожога | Характер повреждения | Первая помощь |
|---|---|---|
| Ожог I степени | Покраснение кожи, боль, незначительный отек | Охлаждение проточной водой (10-15 мин), обезболивающие средства (без аспирина), пантенол спрей |
| Ожог II степени | Покраснение, волдыри, сильная боль | Охлаждение проточной водой (10-15 мин), стерильная повязка, обезболивающие средства (без аспирина), пантенол спрей, обращение к врачу |
| Ожог III степени | Повреждение всех слоев кожи, почернение или побеление кожи, отсутствие боли (из-за повреждения нервных окончаний) | Охлаждение проточной водой (10-15 мин), стерильная повязка, НЕЛЬЗЯ смазывать мазями, срочная госпитализация |
| Химический ожог | Повреждение кожи химическим веществом | Снятие химического вещества (если возможно, без контакта с кожей), промывание пораженного места большим количеством воды (не менее 20 мин), обращение к врачу |
| Термический ожог | Повреждение кожи огнем, кипятком, паром | Охлаждение проточной водой (10-15 мин), стерильная повязка, обезболивающие средства (без аспирина), обращение к врачу при обширных поражениях |
| Электрический ожог | Повреждение кожи электрическим током | Обеспечение безопасности, проверка дыхания и пульса, сердечно-легочная реанимация (при необходимости), срочная госпитализация |
Химические ожоги
Химические ожоги
Химические ожоги — это повреждения кожи и слизистых оболочек ротоглотки и пищевода, возникающие из-за воздействия агрессивных кислот, щелочей и других химических веществ, используемых как яды или в быту. При таких ожогах могут развиваться специфические виды некроза тканей: коагуляционный и колликвационный. Коагуляционный некроз характерен для ожогов кислотами, при которых образуется плотный струп. Колликвационный некроз наблюдается при ожогах щелочами, что приводит к образованию долго незаживающих мокнущих поверхностей.
Объем мероприятий при химических ожогах включает следующие действия:
- Немедленно прекратить контакт пораженной кожи или слизистых оболочек с химическим веществом.
- Удалить все предметы, которые могли соприкасаться с обожженной поверхностью.
- Промыть ожоговую рану большим количеством проточной воды. Это поможет смыть остатки вещества и нейтрализовать их. Если известно, какое химическое соединение вызвало ожог, можно использовать нейтрализующие растворы. Для нейтрализации щелочей применяют слабые кислоты, а для кислот — щелочи.
- Обеспечить адекватное обезболивание.
- Закрыть раневую поверхность сухой повязкой. Не рекомендуется использовать мази и пантенол, так как это может привести к образованию агрессивных соединений с остатками вещества.
- Обязательно госпитализировать пострадавшего в медицинское учреждение для получения специализированной помощи.
Особое внимание следует уделить повреждениям пищевода. Нельзя откладывать оказание медицинской помощи, так как это может привести к образованию обширных язв на слизистой оболочке, что чревато осложнениями, такими как кровотечения и послеожоговый стеноз, который может вызвать непроходимость даже для жидкой пищи.
Чтобы избежать серьезных осложнений при малейшем подозрении на преднамеренное или случайное употребление неизвестных химических веществ, необходимо промыть желудок и пищевод большим количеством воды с последующим удалением жидкости из желудка с помощью зонда. Это поможет смыть агрессивные компоненты и разбавить уже попавшие в организм химические соединения. В условиях стационара проводится раннее бужирование (расширение) суженных участков пищевода, назначаются обволакивающие средства, такие как алмагель, фосфалюгель, вентер, маалокс, а также антибиотикопрофилактика и инфузионно-трансфузионная терапия.
Мнения людей о первой медицинской помощи при ожогах варьируются, но многие согласны, что правильные действия в первые минуты могут существенно повлиять на исход. Чаще всего упоминается необходимость немедленного охлаждения пораженной области холодной водой, что помогает снизить температуру кожи и уменьшить боль. Некоторые считают важным избегать использования льда, чтобы не усугубить повреждения.
Многие также подчеркивают, что нельзя прокалывать пузырьки, так как это увеличивает риск инфекции. Важно помнить о необходимости обратиться за медицинской помощью при серьезных ожогах, особенно если они занимают большую площадь или затрагивают лицо, руки и ноги. Обсуждая домашние средства, люди делятся опытом использования алоэ вера и других натуральных средств, однако врачи предупреждают, что такие методы не всегда безопасны. В целом, осведомленность и правильные действия в экстренной ситуации могут спасти здоровье и жизнь.
Электрические ожоги
Электрические ожоги встречаются нечасто, но они отличаются высокой степенью тяжести и масштабом повреждений. Поверхность ожога может быть небольшой, ограничиваясь пальцами рук или пяткой, замыкающими электрическую цепь. Однако такие ожоги могут привести к полному обугливанию тканей и серьезным травмам, включая переломы костей, разрывы мышц, сухожилий, нервов и сосудов.
Читайте также:
Для оказания помощи пострадавшему необходимо сначала отключить его от источника электрического тока и срочно доставить в медицинское учреждение. Не следует касаться человека, находящегося под воздействием электричества, голыми руками. Для этого используйте материалы, которые не проводят электричество. Местная обработка пораженных участков включает их иммобилизацию с помощью лонгет или шин, изготовленных из подручных средств, а также наложение сухой повязки на ожоговую поверхность. В случае остановки сердца или фибрилляции желудочков необходимо провести реанимационные мероприятия, такие как электрическая дефибрилляция или непрямой массаж сердца.
Лучевые ожоги
Лучевые ожоги
Лучевые ожоги возникают из-за воздействия радиации, выделяющейся при ядерных взрывах, поэтому они встречаются редко. Если рассматривать солнечные ожоги как часть этой категории, то такие повреждения наблюдаются гораздо чаще. Лучевые ожоги также могут возникать у пациентов с онкологическими заболеваниями после радиотерапии. Они могут проявляться как на коже, так и на слизистых оболочках желудка и кишечника. Этот тип ожогов, как правило, протекает тяжелее, чем термические, и приносит пациентам сильные мучения.
Первая помощь должна оказываться в зоне поражения и организовываться как можно быстрее. Поврежденные участки кожи следует тщательно промыть водой с мылом, а всю одежду, загрязненную радиоактивными частицами, необходимо снять. На обожженные участки накладываются сухие повязки или повязки, пропитанные антисептическими растворами, такими как фурацилин, хлоргексидин или декасан.
Вопрос-ответ
Какова первая помощь при наличии признаков ожога?
Охладить ожоговую поверхность водой в течение 20 минут. Ожоговые пузыри не вскрывать, остатки одежды с обожженной поверхности не удалять. Место ожога накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), по возможности приложить холод и поить пострадавшего водой.
Какие действия необходимо предпринять для оказания первой помощи при ожогах кислотой?
· При ожогах кислотой лейте на поверхность кожи в течение 15-20 минут раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды) или холодную мыльную воду. Ожог плавиковой кислотой промывайте проточной водой 2-3 часа.
Советы
СОВЕТ №1
При ожоге немедленно охладите поражённую область. Промойте её под прохладной (но не ледяной) водой в течение 10-20 минут. Это поможет снизить температуру кожи и уменьшить боль.
СОВЕТ №2
Не используйте лед или очень холодную воду, так как это может привести к дополнительному повреждению кожи. Также избегайте применения масла, кремов или зубной пасты на ожог, так как это может усугубить ситуацию.
СОВЕТ №3
Если ожог обширный или затрагивает лицо, руки, ноги, половые органы или суставы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. В таких случаях важно получить профессиональное лечение.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
После охлаждения ожога накройте его чистой, сухой и ненавязчивой повязкой. Это поможет защитить поражённую область от инфекции и дальнейшего повреждения. Не прокалывайте пузырьки, если они образовались, так как это может привести к инфекции.
