Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины и лечение

Первые признаки тромбоза вен нижних конечностей

Образование тромбов объясняется триадой Вирхова — известной теорией, раскрывающей механизмы развития этой патологии.

Процесс формирования тромбов включает следующие этапы:

• Альтерация или повреждение стенки вены. Растяжение, сжатие или травматическое повреждение эндотелия вены создают условия для образования тромба.
• Увеличение свёртываемости крови. Выработка тромбина и тканевого тромбопластина в кровеносном русле повышает свёртываемость и приводит к агрегации тромбоцитов.
• Нарушение кровотока. Сидячий образ жизни, длительное пребывание в постели и наличие атеросклеротических бляшек в сосудах нарушают нормальные условия для движения крови. Опасен также «вихреобразный» поток крови, возникающий при неподвижности.

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Это заболевание может привести к серьезным осложнениям, таким как тромбоэмболия легочной артерии. Специалисты отмечают, что факторы риска, включая длительное сидение, ожирение и наличие хронических заболеваний, требуют особого внимания. Регулярные физические нагрузки, использование компрессионного трикотажа и соблюдение режима питья могут значительно снизить вероятность развития тромбоза. Врачи также рекомендуют проводить регулярные обследования, особенно для людей с предрасположенностью к этому заболеванию. Образование и информирование пациентов играют ключевую роль в борьбе с тромбозом, так как осведомленность о симптомах и методах профилактики может спасти жизнь.

Признаки #тромбоза вен нижних конечностей. Три основных симптома тромбоза глубоких вен.

Другие симптомы тромбоза нижних конечностей

Тромбоз проявляется внезапной и резкой болью в затронутой конечности, что становится неожиданностью для пациента. Это состояние может сопровождаться чувством тяжести и отёка, создавая впечатление, что ногу сжимает изнутри.

Внешние признаки тромбоза зависят от глубины расположения вены и степени тромбообразования. Если тромб образуется в подвздошной или бедренной вене, отёк может охватить всю ногу, кожа становится синеватой и холодной на ощупь. Из-за затруднённого оттока крови по основным венам кровь перераспределяется в подкожные сосуды, что приводит к заметному проявлению сосудистой сетки и иногда к расширению вен на животе. В таком случае состояние пациента резко ухудшается, наблюдаются повышение температуры, озноб и общая слабость.

Когда тромб образуется в мелких венах, выявить заболевание становится значительно сложнее, так как симптомы могут быть практически незаметными. В таких случаях единственным индикатором может быть субъективное ощущение боли у пациента при физической активности.

К основным симптомам заболевания относятся:

• Чувство тяжести в ногах, особенно к вечеру;
• Отёчность и увеличение объёма голени;
• Давящие, распирающие боли, особенно интенсивные вечером;
• Ощущение онемения и «мурашек» в области голени;
• Локальная или общая гипертермия при воспалении сосуда;
• Бледная, синюшная и истончённая кожа.

При визуальном осмотре врач может заметить снижение чувствительности голени, переполнение поверхностных вен и усиление сосудистого рисунка. При тромбозе поражённая конечность, как правило, имеет более низкую температуру по сравнению со здоровой ногой.

Многие люди опасаются автомобильных аварий, однако немногие задумываются о риске тромбоэмболии – отрыве тромба, который может заблокировать важные артерии организма. Это происходит из-за недостатка информации, так как многие не знают о причинах образования тромбов, их миграции и визуальных признаках наличия сгустка крови в венах.

Причины тромбоза

С возрастом в организме человека происходят изменения, затрагивающие как тело, так и кровеносную систему. Стенки сосудов теряют тонус и становятся менее эластичными. Кроме того, возрастные изменения влияют на свойства крови, увеличивая её свёртываемость. В пожилом возрасте также наблюдается снижение физической активности, что негативно сказывается на здоровье.

Физическая активность играет ключевую роль для всех систем организма. Исследования показывают, что даже у здоровых людей кровообращение в глубоких венах в состоянии покоя значительно ослаблено. Долгое сидение может усугубить это состояние. В сидячем положении нарушается отток крови, а постоянное сгибание ног может привести к перегибу подколенной вены.

Эта проблема касается не только пожилых людей, проводящих много времени у телевизора, но и молодых людей, вынужденных долго сидеть из-за работы. К ним относятся офисные сотрудники, дальнобойщики и те, кто часто совершает длительные перелёты.

Иммобилизация пациентов в послеоперационный период также может способствовать развитию тромбозов. Операция сама по себе увеличивает риск тромбообразования, так как во время неё используется общая анестезия с миорелаксантами. Кроме того, у пациента может быть серьёзная патология, из-за которой была необходима операция.

Риск тромбоза после операции значительно возрастает у людей с избыточным весом и беременных женщин. У последних факторы, способствующие тромбообразованию, включают осложнённые роды, травмы конечностей и таза, а также длительный постельный режим.

Помимо перечисленных причин, тромбоз может быть вызван онкологическими заболеваниями, болезнями почек и сдавливанием сосудов.

К основным факторам риска тромбоза относятся следующие состояния и заболевания:

• Гормональный дисбаланс. Может возникать в результате беременности, гормонотерапии или нарушений в работе эндокринной системы. Наибольшему риску подвержены женщины с высоким уровнем эстрогена и прогестерона.
• Наследственность и врождённые сосудистые патологии. Это может включать слабость венозных стенок, нарушения работы венозных клапанов, варикозное расширение вен и свищи между венами и артериями, что приводит к забросу крови из артерий в вены.
• Опухоли. Процессы, связанные с опухолями, могут вызывать сгущение крови и повышать её свёртываемость.
• Операции, травмы и переломы с кровотечениями. После операций и травм происходит усиленное образование тромбопластина, что приводит к сгущению крови.
• Парезы и параличи. Нарушение иннервации конечностей и атрофия мышц из-за неподвижности замедляют кровоток, что может способствовать образованию тромбов.
• Избыточная масса тела. Лептин, вырабатываемый при ожирении, увеличивает склеиваемость тромбоцитов и снижает порог свёртываемости крови.
• Серьёзные инфекции. Тяжёлые заболевания, такие как обширные ожоги, пневмония, сепсис и гнойные процессы, приводят к образованию большого количества тромбоцитов и токсинов, что способствует образованию тромбов.

К этим факторам добавляются малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, употребление алкоголя, курение и пожилой возраст.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — это серьезное заболевание, о котором все чаще говорят в медицинских кругах и среди пациентов. Многие люди отмечают, что недостаток информации о симптомах и рисках приводит к запоздалой диагностике. Часто упоминаются такие признаки, как отек, боль и изменение цвета кожи. Люди делятся своими историями о том, как игнорирование первых симптомов привело к осложнениям. Важность профилактики также становится темой обсуждений: регулярные физические нагрузки, правильное питание и ношение компрессионного белья помогают снизить риск. Кроме того, пациенты подчеркивают необходимость регулярных медицинских осмотров, особенно для тех, кто находится в группе риска. Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что осведомленность о заболевании растет, и многие стремятся делиться опытом, чтобы помочь другим избежать подобных проблем.

#Тромбоз глубоких #вен нижних конечностей. Диагностика, факторы риска, лечение.

В чём опасность тромбоза?

Согласно медицинской статистике, около 25% взрослого населения сталкиваются с тромбозом в своей истории болезни. Эта проблема проявляется неравномерно в зависимости от пола: у женщин тромбоз встречается значительно чаще, чем у мужчин. К факторам, способствующим развитию тромбоза, относятся избыточный вес, побочные эффекты от неконтролируемого приема медикаментов и неблагоприятная экологическая обстановка.

Тромбоз может привести к летальному исходу!

Чаще всего это заболевание затрагивает венозную систему нижних конечностей, включая как поверхностные, так и глубокие вены. Изменения в глубоких венах сложно заметить без специальных диагностических процедур, в отличие от проблем с поверхностными венами. Это одна из основных угроз, связанных с тромбозом.

Для формирования тромба в глубокой вене достаточно всего 3-5 дней. Поскольку тромб не прочно прикреплен к стенке вены, он может легко оторваться и, перемещаясь по кровеносной системе, привести к закупорке любого ее участка.

Диагностика тромбоза

Наиболее эффективным способом диагностики тромбоза глубоких вен нижних конечностей является флебография. Это рентгеновское исследование сосудов с использованием контрастного вещества.

На флебограмме можно обнаружить:

• Тромбы, которые выглядят как неокрашенные образования, прилипшие к стенкам вены.
• Существенное сужение просвета сосуда.
• Прерывистое изображение контрастного вещества в области поражения (вена выглядит «обрезанной»).
• Значительное количество холестериновых бляшек, проявляющихся как шероховатости внутри вены.

Надежным методом диагностики является УЗИ с допплерографией. Это исследование основывается на эффекте отражения ультразвуковых волн от клеток крови. Анализируя движение крови, УЗИ с допплерографией позволяет измерить объем кровотока, скорость его движения и различия этих показателей на обеих конечностях.

Для уточнения диагноза врач может провести функциональные пробы, обладающие высокой информативностью.

Методика выполнения функциональных проб:

• Симптом Хоманса. Пациент лежит на спине с полусогнутыми ногами. Врач сгибает стопу. Если возникает боль и дискомфорт в икроножной мышце, это может указывать на наличие тромба.
• Проба Мозеса. На первом этапе голень сжимается спереди назад, на втором — в боковом направлении. При наличии тромбоза на первом этапе может ощущаться боль.
• Проба Ловенберга. Манжета сфигмоманометра накладывается на среднюю часть голени. Если давление повышается до 150 мм рт. ст., при тромбозе может возникнуть боль в нижней части голени.
• Признак Лискера. При простукивании поверхности гребня большой берцовой кости может появиться боль в её передней части при наличии тромбоза.
• Признак Лувеля. Боль в кости может усиливаться при кашле или чихании.
• Маршевая проба. Пациенту предлагают немного пройтись, предварительно наложив на ногу эластичный бинт. Если после снятия бинта возникают боли и заметное расширение подкожных вен, это может указывать на тромбоз.
• Проба Пратта – 1. В положении лежа измеряется окружность голени, затем ногу приподнимают, опорожняют поверхностные вены с помощью ручного массажа и накладывают эластичный бинт. После нескольких минут ходьбы бинт снимается, и если окружность голени увеличивается, появляются боли и дискомфорт, это подтверждает наличие тромбоза.
• Проба Мэйо-Пратта. Пациент лежит на ровной поверхности с валиком под ногами. После ручного массажа для опорожнения вен на верхнюю часть бедра накладывается жгут. Если в области голени возникает сильная боль и ощущение распирания, ставится диагноз «тромбоз».

Дополнительные методы диагностики включают сфигмографию, измерение температуры конечностей и радиоизотопные методики.

🦵 Как вылечить тромбоз глубоких вен, диагностика и методы. Как вылечить тромбоз глубоких вен. 12+

Лечение тромбоза нижних конечностей

Лечение тромбоза зависит от его стадии. На начальных этапах заболевания терапия проводится с помощью медикаментов, разжижающих кровь. Это улучшает циркуляцию крови по венам и предотвращает образование тромбов.

Однако такие препараты не устраняют старые тромбы. В случае запущенной формы болезни может потребоваться хирургическое вмешательство. Игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям.

Решение о необходимости операции или медикаментозного лечения должен принимать врач-сосудистый хирург. Он также определяет продолжительность терапии и дозировку препаратов.

Для лечения тромбоза применяются как консервативные, так и хирургические методы.

Среди групп препаратов, используемых для медикаментозной терапии, выделяют:

• Антикоагулянты прямого действия – уменьшают вязкость крови за счёт повышения уровня антитромбина.
• Антикоагулянты непрямого действия – тормозят образование протромбина, что препятствует выработке тромбина. Могут вызвать серьезные кровотечения.
• Препараты для улучшения микроциркуляции – снижают вязкость крови и риск образования тромбов. Обычно вводятся капельно.
• Противовоспалительные средства – уменьшают болевые ощущения, снимают воспаление и отечность, а также разжижают кровь. Могут применяться как перорально, так и капельно.
• Ферменты для тромболитической терапии – способствуют растворению тромбов и уменьшают свёртываемость крови.

[Видео] Врач-сосудистый хирург, флеболог Абасов М. М. – Как избавиться от тромба за 2 недели:

Тромболитическая терапия

Для растворения тромбообразований применяются тромболитические средства, которые решают серьезные проблемы у пациентов с тромбозом. Подбор препаратов, расчет дозы и частота введения осуществляются медицинским специалистом. Процедура тромболиза выполняется в стационаре с помощью капельных инъекций.

Тромболитики имеют множество противопоказаний и возможных осложнений, среди которых наибольшую опасность представляет риск кровотечений. Это лечение не рекомендуется при высоком артериальном давлении, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, диабете, туберкулезе, а также при падениях, травмах и ушибах.

Препараты для тромболитической терапии не всегда совместимы с аспирином, антикоагулянтами, цефалоспоринами и противосудорожными средствами.

Хирургическое лечение

Показания к проведению операции:

• Угроза отрыва тромба и высокая вероятность тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
• Тромбофлебит;
• Ярко выраженный тромботический процесс;
• Флотация тромба, не прикрепленного к стенке вены.

Оперативное вмешательство не проводится в остром периоде заболевания, при наличии заболеваний сердца и органов дыхания, а также во время острых инфекционных процессов.

Основные методы лечения тромбоза вен нижних конечностей:

• Тромбэктомия. Удаление тромба, образовавшегося не менее недели назад, для восстановления нормального кровотока.
• Операция Троянова-Тренделенбурга. Выделение большой подкожной вены через паховый разрез и её ушивание для фиксации плавающего тромба.
• Установка фильтров. Имплантация зонтиковидного фильтра в нижнюю полую вену для предотвращения попадания тромба в важные сосуды и ограничения его распространения по кровеносной системе.

5 продуктов, запрещённых при тромбозе

Чтобы снизить избыточный вес, пациенту следует пересмотреть рацион, добавив продукты, богатые витаминами. Меню должно включать много фруктов и овощей. Для укрепления сосудистых стенок рекомендуется включать капусту, шиповник, щавель, арбуз и укроп. Эластичность вен можно повысить с помощью морепродуктов, содержащих медь.

Продукты, которые следует исключить при высоком риске тромбообразования:

• Алкоголь, который негативно влияет на синтез белков в печени.
• Шоколад и кофе, экстрактивные вещества которых активируют симпатико-адреналовую систему.
• Яблоки, капусту и черный хлеб, способствующие повышенному газообразованию и затрудняющие отток крови из нижних конечностей.
• Салат, шпинат и говяжью печень, содержащие много витамина K, который участвует в образовании тромбов.
• Майонез, жирную пищу, копчености и животные жиры, которые сложно переваривать и негативно влияют на работу печени.

[Видео] Врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог Абасов М. М. – Продукты, разжижающие тромбы:

В этом видеоролике представлены продукты, не рекомендуемые при повышенном риске тромбообразования. Основная цель лечебного питания — предотвратить образование новых тромбов и ускорить рассасывание уже существующих сгустков крови. Исключение запрещённых продуктов может значительно улучшить общее состояние.

Для профилактики тромбообразования важно больше двигаться, оптимизировать физическую активность и регулярно совершать длительные пешие прогулки. Обливания прохладной водой помогут снизить риск сосудистых заболеваний. Крайне важно полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.

При первых признаках варикозного расширения вен необходимо обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям. Такой подход поможет замедлить прогрессирование заболевания и снизить риск осложнений.

Вопрос-ответ

Что надо делать при тромбозе глубоких вен?

Существует два основных метода лечения тромбоза глубоких вен — медикаментозное и хирургическое. Обе методики направлены на предотвращение развития тромбоэмболии легочной артерии (самое серьезное осложнение тромбоза), профилактику некрозов, восстановление просвета сосуда и кровообращения.

Как проявляется тромбоз глубоких вен нижних конечностей?

Болезненность в ноге при ходьбе или движениях в голеностопном суставе, увеличение объема пораженной ноги, как правило, начинающееся с голени, изменение цвета кожи пораженной ноги (неяркое покраснение, иногда – синеватым или фиолетовым оттенком).

Как убрать тромбоз нижних конечностей?

Основное лечение тромбоза заключается в назначении антикоагулянтов, направленных на разжижение тромба и снижение риска образования новых тромбов. Приём лекарств продолжается в течение длительного времени.

Что нельзя делать при тромбозе нижних конечностей?

Также пациентам с тромбофлебитом нельзя делать массаж ног, носить гольфы или носки с плотными резинками, которые могут перетянуть сосуды. Запрещено удалять волосы на ногах с помощью воска и эпилятора, посещать баню и загорать.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно двигайтесь. Если ваша работа связана с длительным сидением или стоянием, старайтесь делать перерывы каждые 1-2 часа. Прогулки, легкие упражнения или даже простая разминка помогут улучшить кровообращение и снизить риск тромбоза.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом. Избыточный вес увеличивает нагрузку на вены и может способствовать образованию тромбов. Здоровое питание и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать оптимальный вес и снизить риск тромбоза глубоких вен.

СОВЕТ №3

Носите компрессионные чулки. Они помогают улучшить венозный отток и снижают риск образования тромбов, особенно если вы подвержены факторам риска, таким как длительные поездки или операции.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили отек, боль или покраснение в ногах, особенно после длительных периодов неподвижности, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения.