Тромбоз подвздошной вены: причины и лечение

Симптомы тромбоза подвздошной вены

Симптоматика тромбоза подвздошной вены имеет характерные черты:

• Боль чаще всего локализуется в области паха и внутренней поверхности бедра.
• Она может иррадиировать в икроножную мышцу.
• Характер боли: распирающий, тянущий, тупой. Острая боль при тромбозе подвздошной вены не наблюдается.
• Изначально дискомфорт ощущается только при физической активности, но со временем может появляться и в покое.
• Боли могут быть связаны с несколькими факторами:
  • Развитием перифлебита в области подвздошной вены (воспаление клетчатки вокруг вены);
  • Растяжением стенок поражённой вены из-за тромбов;
  • Растяжением стенок притоков вены из-за увеличения кровообращения;
  • Повышением венозного давления;
  • Увеличением кровотока в артериях, связанных с тромбированной подвздошной веной;
  • Перенапряжением конечностей.
• Отёк ноги на стороне поражения. Характерной чертой тромбоза подвздошной вены является то, что отёк затрагивает не только бедро и ногу, но и половые органы с ягодицей. Наиболее выраженный отёк наблюдается в области бедра. При нажатии на поражённые участки ямка не остаётся, так как вены переполнены кровью, и жидкость накапливается не только в подкожно-жировой клетчатке, но и в мягких тканях. Отёк возникает всегда, однако степень его выраженности может варьироваться у разных пациентов.

Врачи подчеркивают, что тромбоз подвздошной вены является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты отмечают, что данное состояние может привести к опасным осложнениям, таким как тромбоэмболия легочной артерии. Врачи акцентируют внимание на важности раннего выявления симптомов, таких как отек, боль и изменение цвета кожи в области пораженной вены. Они рекомендуют проводить регулярные обследования, особенно для людей с факторами риска, такими как длительная неподвижность или наличие хронических заболеваний. Лечение может включать антикоагулянтную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Врачи настоятельно советуют не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.

Признаки #тромбоза вен нижних конечностей. Три основных симптома тромбоза глубоких вен.

Степени отёка

Существует несколько степеней отека, возникающего при тромбозе полой вены:

• Небольшим считается отек, при котором бедренная часть конечности увеличивается менее чем на 3 см.
• Средним отеком является увеличение от 3 до 5 см.
• Резким считается отек, при котором бедренная часть ноги увеличивается на 5 см и более.
• Кожные покровы на стороне тромбоза могут приобретать синюшный оттенок. Верхняя часть бедра и область малого таза могут стать багрово-красными или молочно-белыми (это называется белая флегмазия). При синюшном окрасе конечности пациенты ощущают распирающие, «рвущие» боли, как будто вена разрывается изнутри. Если вена переполнена кровью, на коже могут появиться пузырьки с геморрагической жидкостью, а сама кожа может потемнеть. Полная закупорка вены может привести к венозной гангрене. При белой флегмазии нога становится холодной, теряется чувствительность и снижается подвижность.
• На поверхности кожи бедра могут появляться мелкие коричневые точки.
• Увеличиваются подкожные вены бедра, особенно заметно это над лобком и на передней стенке живота.
• У некоторых пациентов могут возникать язвы на нижних конечностях, но чаще всего это происходит при множественных тромбозах вен.
• При изолированном тромбозе подвздошной вены язвы на голенях не образуются.
• В случае воспаления вены и окружающих тканей может наблюдаться повышение температуры тела.
• Увеличение паховых лимфатических узлов является частым симптомом тромбоза подвздошной вены.

Заболевание не развивается внезапно. Формирование тромба происходит постепенно, с нарастающей интенсивностью симптомов.

Стадии заболевания

Врачи выделяют несколько этапов развития заболевания:

• Продромальный этап. Он всегда сопровождается болевыми ощущениями, которые локализуются в верхней части бедра и могут иррадиировать в пах, поясницу, живот и нижнюю конечность с пораженной веной. Боль имеет тупой, ноющий характер. На этом этапе возможно повышение температуры тела. Часто необъяснимая лихорадка становится единственным признаком начинающегося тромбоза подвздошной вены. Этот симптом особенно важен для определённых групп пациентов, таких как женщины в послеродовом или послеоперационном периоде, а также для людей, которые были обездвижены после травмы.

• Этап выраженных симптомов. Боль усиливается и распространяется, охватывая всё большие участки. Появляется отёк бедра и конечности, а также может наблюдаться онемение ноги с поражённой стороны.

Сочетание симптомов может варьироваться. В некоторых случаях заболевание протекает без заметных проявлений.

Тромбоз подвздошной вены — это серьезное заболевание, о котором все чаще говорят в медицинских кругах и среди пациентов. Многие люди отмечают, что симптомы могут быть неочевидными, что затрудняет раннюю диагностику. Часто пациенты жалуются на отеки и боль в области бедра, что заставляет их обращаться к врачам. Важно отметить, что риск тромбоза возрастает при длительном сидении, например, во время долгих поездок или после операций. Люди также делятся своими историями о том, как изменение образа жизни, включая физическую активность и правильное питание, помогло им справиться с проблемой. Некоторые пациенты подчеркивают важность регулярных медицинских осмотров и внимательного отношения к своему здоровью, чтобы избежать серьезных последствий. Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что осведомленность о тромбозе растет, и многие стремятся делиться опытом, чтобы помочь другим.

Как избавиться от тромбоза вен. Флеболог Москва.

Причины тромбоза подвздошной вены

Тромбоз подвздошной вены возникает при сочетании нескольких факторов:

• Повреждение стенки вены. Это может быть вызвано химическими, аллергическими, инфекционными или механическими травмами.
• Нарушения свертываемости крови.
• Замедление кровотока.

Вязкость крови может увеличиваться по разным причинам. Если стенки вены повреждены, это может привести к образованию тромбов. Небольшой сгусток крови вызывает воспалительную реакцию, что, в свою очередь, приводит к дальнейшему повреждению стенки сосуда. Это создает условия для формирования новых тромбов.

Застой крови и лимфы в венах нижних конечностей также способствует образованию тромбов. Застой чаще всего наблюдается у людей, которые долго находятся в неподвижном состоянии или ведут малоподвижный образ жизни.

Факторы риска

Процессы, способные инициировать образование тромбов в подвздошной вене, включают:

• Операции. Длительное отсутствие движения может вызвать застой крови в венах, что способствует образованию тромбов.
• Перенесённые инфекционные заболевания.
• Длительное неподвижное состояние после хирургического вмешательства или в результате болезни.
• Период после родов.
• Употребление гормональных препаратов для предотвращения нежелательной беременности. Это связано с повышением вязкости крови.
• Наличие злокачественных новообразований. Особенно опасны рак лёгких, желудка и поджелудочной железы, так как они могут способствовать сгущению крови.
• Тромбогеморрагический синдром.

Окклюзирующий тромбоз нижней полой вены и подвздошных вен

Осложнения

Наиболее серьезным осложнением данного заболевания является отрыв тромба, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии. Это состояние может возникнуть при любой физической активности, так как она всегда сопровождается увеличением кровообращения. Части тромба перемещаются по венам с кровотоком в легкие, где могут застрять в легочной артерии, вызывая её закупорку. Это приводит к острой сердечной и дыхательной недостаточности, что часто заканчивается летальным исходом. Если тромб попадает в более мелкую легочную артерию, это может вызвать инфаркт легкого.

Еще одним осложнением является хроническая венозная недостаточность. Это состояние опасно тем, что может нарушить питание нижних конечностей, привести к экземе, трофическим язвам и развитию липодерматосклероза. Поэтому лечение заболевания должно быть незамедлительным.

Диагностика

Заболевания вен диагностирует флеболог.

Этот специалист использует различные методы для выявления проблем, среди которых:

• Радионуклидное исследование с меченным фибриногеном.
• Дуплексное сканирование вен для оценки гемодинамических параметров.
• Рентгенография сосудов с контрастом, позволяющая детально изучить состояние подвздошной вены и выявить тромбы.

Среди лабораторных методов диагностики наиболее информативным является анализ уровня D-димера в плазме крови. Также могут применяться экспресс-тесты для определения уровня фибрин-мономера и фибриногена.

Обычно этих исследований достаточно для подтверждения или опровержения диагноза.

Лечение тромбоза подвздошной вены

Все пациенты с диагнозом тромбоз подвздошной вены подлежат госпитализации из-за высокого риска серьезных осложнений, угрожающих жизни.

Основные цели лечения:

• Предотвращение дальнейшего распространения тромбоза.
• Избежание тромбоэмболии легочной артерии.
• Остановка распространения отека для предотвращения гангрены и сохранения конечности.
• Восстановление проходимости подвздошной вены.
• Профилактика рецидивов заболевания.

В течение недели пациенту назначают гепарин, после чего переходят на более мягкие антикоагулянты, которые следует принимать в течение полугода. Если у пациента есть злоупотребление алкоголем, цирроз печени или возраст превышает 75 лет, назначают дезагреганты.

Рецидивы тромбоза могут возникать в течение первых 3-6 месяцев, но в некоторых случаях этот срок может увеличиться до года и более. Поэтому некоторым пациентам антикоагулянтная терапия может быть рекомендована на всю жизнь.

Местное лечение включает локальную гемотремию. Затем на пораженную область наносят мази с гепарином и нестероидные противовоспалительные средства.

На протяжении 7-10 дней пациент должен соблюдать строгий постельный режим. Длительное обездвиживание нецелесообразно, если тромб не угрожает эмболией. Затем рекомендуется дозированная физическая активность и выполнение специальных гимнастических упражнений.

Во время неподвижности на конечность накладывают шину Белера и приподнимают ту часть кровати, где находятся ноги.

Если существует риск отрыва тромба, необходимо оперативное вмешательство – тромбэктомия.

[Видео] Врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог Абасов М. М. – Как избавиться от тромба за 2 недели:

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное образование тромбов в подвздошной вене, следует соблюдать ряд профилактических мер:

• Исключить факторы риска: недостаточную физическую активность, низкое потребление чистой воды, длительное сидение и другие.
• Использовать эластичные чулки.
• По рекомендации врача пациенты из группы риска могут длительно принимать Гепарин и Аспирин для снижения свертываемости крови.
• После хирургического вмешательства пациент должен как можно скорее начать двигаться.
• Регулярные визиты к врачу для контроля состояния здоровья обязательны для пациентов с данной патологией.
• Соблюдение принципов здорового образа жизни является важным условием для людей, перенесших тромбоз.

[Видео] Врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог Абасов М. М. – Продукты, способствующие разжижению тромбов:

Вопрос-ответ

Что такое тромбофлебит подвздошной вены?

Тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей – заболевание, при котором происходит воспаление стенок тромбированных поверхностных вен, а также тканей вокруг вены (даже с переходом на кожу). Тромб может частично или полностью перекрывать сам просвет.

Каковы симптомы тромба в подвздошной вене?

Симптомы тромбоза подвздошных вен включают: отек и дискомфорт в ногах, язвы на коже, боль в пояснице.

Чем опасен тромбоз вен малого таза?

Одновременный тромбоз вен таза и ног, известный также как многоуровневый тромбоз, приводит к болезненному отеку ноги, которая при этом часто приобретает голубоватый оттенок в острой фазе и в 50% случаев вызывает угрожающую жизни тромбоэмболию легочной артерии. В 10% случаев это приводит к смертельному исходу.

Как лечить тромбоз внутренней подвздошной вены?

Терапевтические стратегии включают консервативное лечение, такое как поднятие ноги или компрессия (с помощью внешних компрессионных чулок или компрессионных устройств), фармакологическая терапия (например, рутозиды, конский каштан) и эндоваскулярные вмешательства (хирургическое вмешательство или венозное стентирование).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно двигайтесь. Длительное сидение или стояние может увеличить риск тромбоза. Постарайтесь делать перерывы каждые 1-2 часа, чтобы размять ноги и улучшить кровообращение.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на вены и может способствовать образованию тромбов. Поддержание здорового веса с помощью сбалансированного питания и физической активности поможет снизить риск.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили отек, боль или покраснение в области ноги, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление тромбоза может значительно улучшить прогноз и предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом о профилактике. Если у вас есть факторы риска, такие как операции, беременность или наследственная предрасположенность, обсудите с врачом возможные меры профилактики, включая использование компрессионного белья или медикаментов.