Илеофеморальный тромбоз: причины и лечение

Причины илеофеморального тромбоза

Причины илеофеморального тромбоза разнообразны. К основным из них относятся:

• Травмы вен и мягких тканей нижних конечностей.
• Проникновение бактериальной инфекции в организм.
• Длительное пребывание в постели, например, после операции или при серьезном заболевании.
• Период после родов.
• ДВС-синдром.
• Наличие злокачественных опухолей, особенно в области малого таза, таких как рак сигмовидной кишки, почек, надпочечников, шейки матки и забрюшинная саркома.
• Аневризма брюшной аорты, бедренных или подвздошных артерий.
• Подколенное кистозное образование.
• Беременность.
• Гнойные процессы в малом тазу, его клетчатке и органах.
• Ятрогенные повреждения вен.
• Ретроперитонеальный фиброз.

Илеофеморальный тромбоз чаще всего развивается как восходящая патология, начинаясь в подколенном или бедренном сегменте.

Врачи отмечают, что илеофеморальный тромбоз представляет собой серьезное заболевание, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как отек, боль и изменение цвета кожи на пораженной конечности. Врачи рекомендуют проводить ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза и оценки состояния вен. Лечение может включать антикоагулянтную терапию, которая помогает предотвратить дальнейшее образование тромбов. Однако, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на необходимости профилактики, особенно у пациентов с факторами риска, такими как длительная неподвижность или наличие хронических заболеваний. Своевременное обращение к специалистам и соблюдение рекомендаций могут значительно снизить риск осложнений и улучшить качество жизни пациентов.

🦵 Как вылечить тромбоз глубоких вен, диагностика и методы. Как вылечить тромбоз глубоких вен. 12+

Симптомы илеофеморального тромбоза

Заболевание проходит через две основные фазы: продромальную и острую (стадия выраженных симптомов).

Продромальная стадия

Эта стадия характеризуется следующими проявлениями:

• Увеличение температуры тела до субфебрильных значений.
• Боли в области крестца, поясницы, нижней части живота и ногах. Особенно сильные боли ощущаются со стороны поражённого сосуда.
• Боли возникают внезапно, имеют тупой и ноющий характер.
• В некоторых случаях боли проявляются только при ходьбе.

Илеофеморальный тромбоз — это серьезное заболевание, о котором многие люди имеют разные мнения и переживания. Некоторые пациенты отмечают, что симптомы, такие как отек и боль в ногах, стали для них настоящим испытанием. Они делятся своими историями о том, как вовремя обратились к врачу, что помогло избежать более серьезных последствий. Другие, наоборот, рассказывают о том, как долго игнорировали тревожные сигналы организма, что привело к осложнениям. В социальных сетях можно встретить обсуждения о важности профилактики, включая физическую активность и правильное питание. Многие также подчеркивают значимость осведомленности о факторах риска, таких как длительные поездки или операции. В целом, люди стремятся делиться опытом и поддерживать друг друга в борьбе с этим заболеванием, что создает атмосферу взаимопомощи и понимания.

Тромбоз глубоких вен

Острая стадия

Острая стадия болезни проявляется следующими симптомами:

• Повышение температуры тела до лихорадочных значений.
• Увеличение интенсивности болей, которые становятся очень сильными и охватывают паховую область, бедро и икроножную мышцу.
• Появление чувства тяжести в конечностях. Больные описывают ощущение распирания в ноге.
• Развитие отёка, охватывающего всю ногу — от стопы до паховой области. Возможна отёчность ягодиц.
• Отёчные ткани давят на сосуды, что приводит к их спазму. Это вызывает острое нарушение кровоснабжения нижней конечности, резкие боли и ухудшение чувствительности.
• Изменение цвета кожи. Иногда наблюдается выраженная бледность нижних конечностей (белая болевая флегмазия), в других случаях возникает цианоз (синяя болевая флегмазия). Белая флегмазия возникает из-за артериального спазма, а синяя — при полном прекращении кровотока в бедренной и подвздошной венах.
• В области паха вены становятся заметными через кожу, сосудистый рисунок усиливается.
• Общее состояние пациента ухудшается при развитии серьёзных осложнений: тромбоз нижней полой вены, тромбоэмболия легочной артерии, венозная гангрена, флегмазия.
• Задние мышцы конечностей реагируют болью при пальпации. Вблизи крупных сосудов могут быть болезненные инфильтраты.
• Лимфатические узлы в паховой области увеличиваются и становятся болезненными.
• Пациент не может активно двигать нижней конечностью. Пассивные движения вызывают боль.

Следует отметить, что белая флегмазия является крайне серьёзным осложнением илеофеморального тромбоза, часто заканчивающимся летальным исходом. На фоне стойкого артериального спазма может развиться коллапс с частичной или полной потерей сознания, резким снижением давления и повышением температуры тела до 40 °C. Размер ноги увеличивается вдвое, кожа становится холодной на ощупь, пульс на ногах не прощупывается.

Если удаётся спасти жизнь пациента, последствия белой флегмазии могут беспокоить его длительное время. Это проявляется в дистрофии мышечных волокон нижних конечностей, развивающейся на фоне длительного отёка. Суставы теряют подвижность, активные движения ноги становятся резко ограниченными.

Синяя флегмазия характеризуется полной блокировкой всех основных и вспомогательных венозных магистралей бедра и голени. Нога увеличивается вдвое, кожа приобретает синюшный оттенок, покрывается подкожными кровоизлияниями, мышцы напряжены. Температура тела может повышаться до 40 °C, возможно развитие шока с одышкой, тахикардией и потерей сознания.

Если пациента удаётся спасти, то через 2-3 дня ткани ноги начинают подвергаться некрозу, появляются пузыри с жидкостью, чувствительность полностью отсутствует. В дальнейшем могут развиться симптомы гемолитической желтухи. На 4-7 день некроз затрагивает ткани пальцев, и у пациента развивается гангрена стопы. В этот период летальный исход наблюдается примерно у 45% пациентов.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с тщательного осмотра пациента. На основе характерного набора симптомов врач может заподозрить илеофеморальный тромбоз.

Для подтверждения диагноза применяются следующие методы:

• Дуплексное или триплексное ультразвуковое сканирование.
• Рентгеноконтрастная флебография.
• Радионуклидная флебография.
• Сканирование с меченым фибриногеном.

Важно провести дифференциацию илеофеморального тромбоза от рожистого воспаления, почечной и сердечной недостаточности, радикулита, артрита и бурсита.

Признаки #тромбоза вен нижних конечностей. Три основных симптома тромбоза глубоких вен.

Лечение илеофеморального тромбоза

Все пациенты с диагнозом «илеофеморальный тромбоз» подлежат обязательной госпитализации в ангиохирургический стационар. Перевозка больного должна осуществляться в горизонтальном положении. До начала медицинского вмешательства необходимо соблюдать строгий постельный режим. Если полноценное обследование невозможно, пациенту назначают антикоагулянты, фибринолитики и тромболитики на срок до 10 дней.

Рекомендации по лечению пациентов с острым илеофеморальным тромбозом:

• Применение антикоагулянтных препаратов.
• Обезболивание и устранение шокового состояния.
• Снятие сосудистых спазмов и восстановление гемодинамики.
• Использование тромболитических средств. Назначение тромболитиков связано с риском кровотечений и может привести к летальному исходу. Поэтому такие препараты назначают только пациентам младше 50 лет, у которых острый тромбоз произошел не более чем за 7 дней до обращения за медицинской помощью. У таких пациентов должны быть установлены кава-фильтры, чтобы избежать распространения мелких тромбообразований и развития легочной эмболии.
• Применение активаторов фибринолиза.
• Нормализация реологических свойств крови.
• При наличии воспалительного процесса показано назначение антибиотиков.

Хирургическое вмешательство при илеофеморальном тромбозе проводится только по жизненным показаниям: если у пациента обнаружены флотирующие тромбы, угрожающие тромбоэмболией легочной артерии, или при возникновении осложнений тромбоза. К таким осложнениям относятся эмбологенный тромбоз, высокий риск гангрены на фоне синей флегмазии и восходящий тромбоз.

Существуют также относительные показания для операции:

• Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения в течение 2-3 дней.
• Длительность тромбоза более 8 дней.
• Пожилой возраст пациента.

Тромбэктомия является основным хирургическим методом при илеофеморальном тромбозе. При синей флегмазии консервативное лечение оказывается неэффективным в 100% случаев. Прогноз при синей флегмазии во многом зависит от своевременности хирургического вмешательства (до начала гангрены). В таких случаях пациентам показана радикальная тромбоэктомия. Риск тромбоэмболии легочной артерии увеличивается при проведении тромбоэктомии на правой подвздошной вене.

[Видео] Врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог Абасов М. М. – Как избавиться от тромба за 2 недели:

Профилактика илеофеморального тромбоза

Последствия илеофеморального тромбоза могут быть серьезными, особенно при запоздалом лечении. Врачи настоятельно рекомендуют людям из группы риска регулярно проходить медицинские обследования и профилактические осмотры. Это поможет предотвратить развитие заболевания и избежать серьезных осложнений, угрожающих здоровью и жизни. Важно помнить, что тромбоз на ранних стадиях может протекать бессимптомно.

Профилактические меры против тромбоза:

• Сбалансированное питание: в рацион должны входить фрукты, овощи, зелень, бобовые и морепродукты.
• Избежание вредных привычек.
• Умеренные физические нагрузки.
• Достаточное количество сна.

Если человек уже перенес илеофеморальный тромбоз, ему следует строго следовать рекомендациям врача, принимать назначенные препараты для разжижения крови и носить компрессионные чулки.

Не стоит отказываться от установки кава-фильтров. Эти устройства, напоминающие зонтик с отверстиями для прохождения крови, вводятся в нижнюю полую вену в её инфраренальный сегмент. Они разворачиваются только по достижении нужного места. В случае рецидива тромбоза такой фильтр поможет предотвратить тромбоэмболию легочной артерии и может спасти жизнь пациента.

Вопрос-ответ

Что такое илеофеморальный тромбоз?

Илеофеморальный венозный тромбоз — серьезное состояние, которое требует немедленного внимания и обследования. Заболевание характеризуется образованием тромбов в илеофеморальной вене. Это опасное состояние, которое может привести к развитию глубокого венозного тромбоза (ГВТ), а в некоторых случаях и к легочной эмболии.

Какой самый опасный тромбоз?

Венозный тромбоз и его наиболее опасное осложнение – тромбоэмболия лёгочных артерий (ТЭЛА) – наиболее частые спутники многих пациентов терапевтических и хирургических стационаров.

Можно ли умереть от тромбоза геморроидального узла?

Врач-проктолог. Здравствуйте, Людмила Владимировна. Тромбоз наружного узла – это местные неприятности, оторваться и привести к смерти не может.

Сколько живут люди с тромбозом глубоких вен?

Сколько живут с тромбозом глубоких вен? На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ. Если заболевание вовремя диагностировано и пациент получил необходимое лечение, прогноз благоприятный. При соблюдении всех врачебных рекомендаций ТГВ не повлияет на продолжительность и качество жизни.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как ожирение, курение или наследственная предрасположенность. Раннее выявление может помочь предотвратить развитие илеофеморального тромбоза.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем физической активности. Регулярные упражнения, такие как ходьба или плавание, способствуют улучшению кровообращения и снижению риска образования тромбов. Старайтесь избегать длительного сидения или стояния на одном месте.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и клетчаткой, может помочь улучшить состояние сосудов и снизить риск тромбообразования. Избегайте избыточного потребления соли и сахара.

СОВЕТ №4

Если вы планируете длительные поездки, особенно на самолете или поезде, делайте перерывы для разминки и растяжки. Это поможет улучшить кровообращение в ногах и снизить риск тромбообразования.