Пульсоксиметрия: плюсы и минусы для здоровья

Как работает метод пульсоксиметрии?

Пульсоксиметр — это устройство, состоящее из источника света, сенсоров, детектора и процессора, который обрабатывает данные. Его работа основана на изменении длины световой волны, которую гемоглобин поглощает в зависимости от уровня кислорода в крови.

Прибор излучает красный и инфракрасный свет, который поглощается кровью в зависимости от наличия кислорода в гемоглобине. Гемоглобин, связанный с кислородом, поглощает инфракрасные волны, а гемоглобин без кислорода — красные. Объем света, который не был поглощен, фиксируется детектором. Устройство анализирует данные и выводит результат на экран. Этот метод неинвазивен, что исключает боль или дискомфорт для пациента. Для определения уровня кислорода в артериальной крови достаточно всего лишь нескольких секунд (максимум 20).

В настоящее время врачи используют два типа пульсоксиметрии:

• Трансмиссионная пульсоксиметрия. Датчик и источник света располагаются по обе стороны от исследуемой ткани, чаще всего это палец, нос или ухо пациента.
• Отражённая пульсоксиметрия. Прибор фиксирует волны, отражающиеся от тканей, а не поглощаемые гемоглобином. Поэтому датчики можно устанавливать на любом участке тела. Хотя возможности этого метода шире, точность измерений в обоих случаях остается на одном уровне.

Тем не менее, пульсоксиметрия имеет свои недостатки. Работа прибора может нарушаться при ярком освещении или если датчик установлен на движущемся объекте. Лак на ногтях также может повлиять на точность измерений, если устройство надето на палец. Неправильная установка пульсоксиметра может привести к ошибкам в показаниях. Кроме того, такие состояния, как шок или гиповолемия, могут негативно сказаться на точности данных. При отравлении угарным газом уровень сатурации может показывать 100%, хотя кровь будет насыщена не кислородом, а углекислым газом.

[Видео] Техническое объяснение, как работает метод пульсоксиметрии:

Пульсоксиметрия, как метод оценки уровня кислорода в крови, вызывает у врачей как положительные, так и отрицательные отзывы. С одной стороны, этот неинвазивный и быстрый способ позволяет оперативно выявить гипоксию, что особенно важно в экстренных ситуациях. Врачи отмечают, что пульсоксиметры просты в использовании и могут быть применены как в стационаре, так и на дому, что делает их доступными для широкой аудитории.

С другой стороны, специалисты подчеркивают, что пульсоксиметрия не всегда дает полную картину состояния пациента. Например, факторы, такие как плохое кровообращение, наличие лака на ногтях или темные кожи, могут исказить результаты. Кроме того, врачи предупреждают, что полагаться исключительно на данные пульсоксиметра нецелесообразно, и важно учитывать клиническую картину в целом. Таким образом, пульсоксиметрия является полезным инструментом, но требует комплексного подхода к диагностике.

Как работает пульсоксиметр

Где и когда применяют пульсоксиметрию?

Хотя человеческий организм может обходиться без пищи и воды в течение продолжительного времени благодаря запасам, без кислорода он не сможет существовать. Уже через несколько минут острого кислородного голодания в организме начинаются процессы, которые могут привести к смерти. В первую очередь страдают жизненно важные органы.

При хронической гипоксии страдают все органы и системы, что сказывается на общем состоянии человека. У него могут учащаться головные боли, возникать головокружение, усиливаться сонливость, а также ухудшаться внимание и память. Также возможно развитие аритмии, что увеличивает риск инфаркта и гипертонии.

В кабинетах большинства врачей можно найти тонометр и стетоскоп, но пульсоксиметр, как правило, отсутствует, что затрудняет определение уровня сатурации у пациентов. Этот показатель играет важную роль в диагностике и лечении заболеваний, связанных с кровеносной, дыхательной и сердечно-сосудистой системами. В европейских странах, где уровень медицины высок, пульсоксиметры всегда есть в арсенале терапевтов, кардиологов и пульмонологов.

В России пульсоксиметрия доступна в основном в реанимационных отделениях. Этот метод назначается пациентам в критическом состоянии. Причина в том, что прибор стоит дорого, а многие отечественные врачи недостаточно осведомлены о его диагностической ценности.

При проведении наркоза или транспортировке тяжелобольных пациентов пульсоксиметрия становится обязательной. Поэтому в практике анестезиологов и реаниматологов этот метод широко используется.

Регулярный мониторинг уровня кислорода в крови необходим недоношенным детям в новорожденном периоде. Гипоксия у таких малышей может привести к серьезным проблемам со зрением.

Терапевты также активно используют этот метод. Он применяется для диагностики заболеваний органов дыхания, особенно при жалобах на апноэ и различных хронических патологиях.

Показания для проведения пульсоксиметрии включают:

• Необходимость оксигенотерапии.
• Дыхательную недостаточность различного происхождения.
• Проведение анестезии.
• Восстановительный период после операций на сосудах или ортопедических вмешательствах.
• Выраженную гипоксию, сопровождающуюся нарушениями работы внутренних органов.
• Хроническую ночную гипоксемию.
• Апноэ.

Проведение пульсоксиметрии во время сна

Иногда необходимо определить уровень кислорода в крови во время сна. Остановка дыхания и гипоксия могут происходить именно в этот период. Человек в состоянии покоя часто не осознает, что у него развивается гипоксия, представляющая серьезную угрозу для здоровья и жизни. Апноэ чаще всего наблюдается у людей с избыточным весом, заболеваниями щитовидной железы, проблемами с дыхательной системой и высоким артериальным давлением.

Симптомы, указывающие на необходимость ночной пульсоксиметрии, включают: храп во сне, плохое качество сна, постоянную сонливость в течение дня, нарушения сердечного ритма и частые головные боли. Чтобы выяснить наличие гипоксии, нужно измерить уровень кислорода в крови во время ночного отдыха.

Исследование проводится с помощью специального прибора, который надевают на всю ночь. Он фиксирует уровень сатурации, пульс и пульсовую волну, собирая данные до 30 тысяч раз за ночь.

При этом нет необходимости находиться в стационаре. Если нет прямой угрозы жизни и здоровью, исследование можно провести дома.

Процедура осуществляется следующим образом:

• Датчик устанавливается на палец, а воспринимающее устройство крепится на запястье. Устройство включается автоматически.
• На протяжении ночи пульсоксиметр остается на руке пациента и фиксирует все моменты его пробуждения.
• Утром прибор снимается, а устройство возвращается врачу для анализа собранных данных.

Изучаются данные, полученные с прибора в период с 22:00 до 8:00. Человек должен находиться в комфортной обстановке, температура в спальне не должна превышать 23 °C. Вечером не рекомендуется употреблять тонизирующие напитки и принимать медикаменты. Если ночью пациент просыпался, испытывал головную боль или принимал лекарства, об этом следует сообщить врачу. Уровень сатурации ниже 88% во время сна указывает на необходимость ночной оксигенотерапии.

Кому стоит пройти ночную пульсоксиметрию:

• Людям с избыточным весом, если ожирение достигло второй степени.
• Больным с обструктивными заболеваниями дыхательной системы.
• Гипертоникам и пациентам с сердечной недостаточностью второй степени.
• Больным с микседемой.

Даже если ни один из вышеперечисленных диагнозов не установлен, это не исключает возможность проведения пульсоксиметрии. Исследование необходимо при наличии патологических симптомов. Особое внимание следует уделить таким признакам, как ночной храп, остановка дыхания во сне, повышенная потливость, частые пробуждения, чрезмерная дневная сонливость и частые головные боли, возникающие ночью.

Пульсоксиметрия — это метод неинвазивного измерения уровня кислорода в крови, который стал особенно популярным в последние годы. Многие пользователи отмечают удобство и простоту использования устройства, что позволяет быстро получить данные о состоянии здоровья. Плюсом является возможность мониторинга кислорода в домашних условиях, что особенно важно для людей с хроническими заболеваниями легких или сердечно-сосудистой системы.

Однако не обошлось и без недостатков. Некоторые пользователи указывают на неточность показаний, особенно при плохом кровообращении или наличии лака на ногтях. Также стоит отметить, что пульсоксиметр не заменяет полноценное медицинское обследование и не может служить единственным индикатором состояния здоровья. Важно помнить, что для точной диагностики и лечения всегда следует обращаться к врачу.

Пульсоксиметрия доктор Евдокимова ДЦ3

Сатурация: норма и патология

Нормальный уровень сатурации в крови человека, независимо от возраста, составляет 95-98% для артериальной крови и около 75% для венозной. Показатели ниже этих значений указывают на развитие гипоксии. При оксигенотерапии уровень кислорода в крови может повышаться до 100%.

Если сатурация падает до 95% и ниже, пациенту требуется незамедлительное лечение. При уровне 90% необходима экстренная помощь. Обычно, когда показатель опускается ниже 90%, устройство начинает издавать звуковой сигнал. Этот сигнал также может срабатывать при замедленном пульсе, его полном исчезновении или тахикардии.

Сатурацию измеряют в артериальной крови, так как именно она отвечает за транспортировку кислорода от легких к тканям. Венозная кровь в этом контексте не имеет диагностической ценности. Если у пациента наблюдается артериальный спазм или снижено общее количество крови в организме, прибор может выдать неверные данные.

Нормальные значения пульса для взрослого человека в состоянии покоя варьируются от 60 до 90 ударов в минуту. У детей этот показатель зависит от возраста: для новорожденных нормой считается 140 ударов в минуту, а с возрастом он постепенно снижается. К подростковому возрасту частота сердечных сокращений должна соответствовать нормам для взрослых.

Стационарные пульсоксиметры используются для исследований в больничных условиях. Они оснащены датчиками и способны хранить большое количество информации.

Наибольшей мобильностью обладают портативные пульсоксиметры, которые крепятся на пальце. Они компактны, удобны в использовании и подходят для домашнего применения. Также существуют поясные модели пульсоксиметров.

Пациенты с дыхательной недостаточностью, вызванной заболеваниями сердечно-сосудистой или легочной систем, получают разнообразное лечение. Однако большинство из них нуждаются в длительной оксигенотерапии, которая не всегда назначается.

Пульсоксиметрию не проводят пациентам с хроническими заболеваниями не только из-за отсутствия необходимого оборудования. Часто врачи считают состояние таких пациентов достаточно стабильным, чтобы не направлять их на дополнительные диагностические или лечебные процедуры.

Если бы пульсоксиметрия проводилась, у большинства таких пациентов была бы выявлена гипоксия, что стало бы основанием для назначения оксигенотерапии. Хотя этот метод лечения не является панацеей, он может продлить жизнь пациентам с хронической дыхательной недостаточностью и снизить риск смерти во сне из-за апноэ.

Важно учитывать факторы, влияющие на точность показаний пульсоксиметра.

Тонометр есть практически в каждом доме, что позволяет диагностировать и предотвращать осложнения гипертонии. Если бы пульсоксиметры имели такую же распространенность, число людей, страдающих от последствий гипоксии, было бы значительно меньше.

Пульсоксиметрия – важное исследование, которое по значимости не уступает измерению давления или пульса. Своевременное назначение оксигенотерапии может улучшить качество жизни пациента, увеличить её продолжительность и снизить риск серьезных осложнений.

Особенно стоит задуматься о пульсоксиметрии людям с избыточным весом. Практически все пациенты со второй стадией ожирения имеют гипоксию. Остановка дыхания во сне, которая может привести к трагическим последствиям, часто становится неожиданностью для близких. В зарубежных клиниках ночная пульсоксиметрия является распространенным исследованием для людей с избыточной массой тела, что позволяет вовремя назначить кислородотерапию и предотвратить остановку дыхания во сне.

Медицина постоянно развивается. Во многих странах пульсоксиметры уже стали обычным явлением в домах. В России это исследование только начинает набирать популярность. Однако есть надежда, что в ближайшие годы пульсоксиметрия станет доступной для каждого, а сам прибор для измерения уровня кислорода в крови не будет вызывать удивления, как, например, глюкометр, термометр или тонометр.

Вопрос-ответ

Пульсоксиметрия | Кратко

Каковы преимущества и недостатки пульсоксиметрии?

Более того, пульсоксиметры можно использовать непрерывно и, следовательно, они могут обеспечить долгосрочный мониторинг уровня кислорода в крови человека. В то же время пульсоксиметрия менее точна, чем традиционные методы, такие как анализ газов артериальной крови.

Каковы риски пульсоксиметрии?

Риски, связанные с этой процедурой, включают: неверные показания, если датчик отпадает или неплотно прилегает к мочке уха, пальцу руки или ноги. Неверные показания из-за пигментации кожи. Пульсоксиметрия может пропустить низкое насыщение крови кислородом при использовании на темной коже.

Что дает измерение сатурации?

Сатурация – это показатель насыщения крови кислородом. По сниженному уровню сатурации можно заподозрить проблемы с легкими. Это стало особенно актуальным после появления новой коронавирусной инфекции. Одним из основных осложнений COVID-19 становится вирусная пневмония.

Стоит ли приобретать пульсоксиметр?

Среди врачей ведутся споры о том, нужен ли пульсоксиметр в домашней аптечке. «В обычных условиях, если у пациента нет серьёзного заболевания лёгких, ему не нужно использовать пульсоксиметрию», — говорит доктор медицинских наук Дениз Лачмансингх, пульмонолог Йельского университета.

Советы

СОВЕТ №1

Перед покупкой пульсоксиметра обязательно ознакомьтесь с его характеристиками и отзывами пользователей. Выбирайте модели от проверенных производителей, чтобы гарантировать точность измерений и долговечность устройства.

СОВЕТ №2

Используйте пульсоксиметр в соответствии с инструкцией. Для получения наиболее точных результатов убедитесь, что датчик правильно установлен на пальце, и избегайте движения во время измерения.

СОВЕТ №3

Не забывайте, что пульсоксиметр является лишь одним из инструментов для мониторинга здоровья. При наличии симптомов или ухудшении состояния здоровья обязательно консультируйтесь с врачом, а не полагайтесь только на данные устройства.

СОВЕТ №4

Регулярно проверяйте состояние батареи и чистоту датчика пульсоксиметра. Это поможет избежать ошибок в измерениях и продлить срок службы устройства.