Андрогенная алопеция у мужчин и женщин: причины и лечение

Мужская андрогенная алопеция

Потеря волос, вызванная возрастными изменениями у мужчин, называется мужской андрогенной алопецией. Этот процесс связан с уровнем андрогенов — гормонов, влияющих на рост волос. Андрогенная алопеция является наиболее распространенной формой облысения среди мужчин, что приводит к множеству обращений к трихологам с вопросами, подобными следующему:

«Здравствуйте. В 38 лет я заметил, что волосы начали выпадать. Область облысения постепенно увеличивается и сейчас заметна, особенно на лбу. Процесс не останавливается, и теперь у меня также редеют волосы на макушке. У моего отца была такая же проблема, он тоже начал терять волосы примерно в этом возрасте и сейчас практически лысый. Это, конечно, не критично для меня, но если есть возможность остановить облысение, я бы хотел её использовать. Я видел много рекламы различных средств, и мне интересно, действительно ли что-то из этого работает или это просто пустая трата денег?».

Андрогенная алопеция имеет характерный вид: волосы отсутствуют на лбу и макушке, в то время как по бокам они остаются. Из-за этого типичного облысения андрогенную алопецию иногда называют паттерн-алопецией. Этот термин происходит от английского слова “pattern”, что переводится как «шаблон».

Однако выпадение волос у мужчин не всегда связано с возрастными гормональными изменениями. Причиной могут быть также прием медикаментов или заболевания внутренних органов, которые нарушают работу волосяных луковиц.

Врачи отмечают, что андрогенная алопеция является одной из самых распространенных причин потери волос как у мужчин, так и у женщин. Это состояние связано с генетической предрасположенностью и воздействием андрогенов, что приводит к истончению волос и их выпадению. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно замедлить процесс. Врачи рекомендуют использовать миноксидил и финастерид, которые доказали свою эффективность в клинических испытаниях. Кроме того, важным аспектом является поддержание здорового образа жизни, включая правильное питание и управление стрессом. Важно помнить, что консультация с трихологом поможет выбрать наиболее подходящий метод лечения, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Андрогенная алопеция: ответы эндокринолога на ваши вопросы.

Причины андрогенной алопеции у мужчин

Влияние андрогенов на жизненные процессы человека значительное. Главным представителем этой группы половых гормонов является тестостерон. Он формирует мужественные черты мужского скелета, увеличивает мышечную и костную массу, а также активирует рост волос на теле.

С возрастом андрогены начинают негативно влиять на рост волос на голове. Тестостерон, попадая в клетки волос на лбу и темени, преобразуется в дигидротестостерон под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы второго типа.

Дигидротестостерон замедляет функционирование волосяных фолликулов по мере взросления мужчины. В результате волосы становятся тонкими, ломкими и теряют цвет. Их структура начинает напоминать волосы на теле, что приводит к облысению. Эти изменения происходят при нормальном уровне тестостерона в крови.

• Причины облысения в области макушки у мужчин. Зональное облысение, особенно в области макушки, связано с различиями в биохимических свойствах кожи головы. В коже затылка и висков содержится больше ароматазы, чем в коже лба и теменной области. Этот фермент превращает тестостерон в эстрон и эстрадиол, которые, в отличие от дигидротестостерона, активируют работу фолликулов. Поэтому волосы по бокам головы сохраняются в большем количестве.
• Наследственные факторы андрогенной алопеции. Исследования показывают, что предрасположенность к облысению может передаваться по наследству. Если отец страдал от андрогенной алопеции, вероятность того, что его сын столкнется с этой проблемой, значительно возрастает. У таких мужчин количество рецепторов в корнях волос, чувствительных к дигидротестостерону, обычно выше, чем у тех, чьи отцы не имели проблем с облысением. Также возможно, что у них наблюдается повышенная активность фермента, отвечающего за выработку гормона, способствующего потере волос.
• Раннее облысение у мужчин. Некоторые мужчины теряют волосы раньше других. Существует мнение, что возраст, в котором начинается процесс алопеции, определяется генетически. Если не проводить лечение, процесс облысения будет прогрессировать.

По статистике, около 16% мужчин начинают терять волосы до 30 лет. К 50 годам выраженная степень алопеции наблюдается у 50% мужчин. Практически 80% мужчин сталкиваются с потерей волос к 70 годам.

Лечение андрогенного облысения у мужчин

Современная медицина предлагает два основных типа препаратов для борьбы с алопецией и восстановления утраченных волос:

• Миноксидил — доступен в форме пены или лосьона. Его наносят на кожу головы, поражённую алопецией.
• Финастерид — принимается в виде таблеток.

Андрогенная алопеция вызывает много обсуждений как среди мужчин, так и женщин. Многие мужчины воспринимают потерю волос как естественный процесс старения, однако это не всегда легко принять. Некоторые из них ищут решения в косметических процедурах или трансплантации волос, надеясь вернуть прежнюю густоту. Женщины, в свою очередь, часто сталкиваются с более сильным психологическим дискомфортом из-за общественных стандартов красоты. Они делятся своими переживаниями в социальных сетях, поддерживая друг друга и обсуждая методы лечения, такие как миноксидил или гормональная терапия. Важно отметить, что открытое обсуждение проблемы помогает снять стигму и способствует поиску эффективных решений. Многие эксперты подчеркивают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить ситуацию.

Очаговая алопеция, облысение у женщин, мужчин и детей. Гнездная алопеция: симптомы и лечение

Лечение андрогенной алопеции Миноксидилом

Изначально данный препарат был создан для лечения гипертонии. Однако до сих пор неясно, как именно он влияет на волосяные фолликулы.

Применять средство следует дважды в день: утром и вечером. Пенную или лосьоновую форму наносят на кожу головы в участках, где наблюдается выпадение волос.

После начала лечения многие пациенты замечают увеличение потери волос. Это связано с тем, что препарат подготавливает волосяные фолликулы к обновлению. После удаления старых волос фолликулы начинают производить вещества, способствующие росту новых. Первоначальная потеря волос обычно завершается через несколько месяцев (иногда недель) после начала использования Миноксидила.

Первый результат от терапии можно оценить через 4-6 месяцев. Ярко выраженный эффект становится заметным после года лечения.

Восстановление густоты волос варьируется от 14,5% до 248,5%. Эти данные представляют собой сравнительную характеристику плотности волос до начала терапии. Алопеция, как правило, останавливается при использовании Миноксидила.

Наиболее устойчивые результаты чаще достигаются у мужчин, которые начали лечение до 40 лет. Важно, чтобы процесс выпадения волос начался не более чем 10 лет назад. Кроме того, вероятность полного восстановления волосяного покрова выше у мужчин, у которых область алопеции не превышает 100 мм в диаметре.

Считается, что даже длительное применение Миноксидила безопасно. Очень редко лечение может вызывать гипотонию, тахикардию и задержку жидкости в организме. Эти реакции наблюдаются у людей с повышенной чувствительностью к препарату. Иногда Миноксидил может приводить к ускоренному росту волос на лице, однако для мужчин это не является серьезной проблемой.

Лечение андрогенной алопеции Финастеридом

Принцип действия препарата основан на подавлении активности фермента 5а-редуктазы, который превращает тестостерон в дигидротестостерон, способствующий развитию алопеции. Финастерид используется не только для борьбы с облысением, но и для лечения аденомы простаты, однако в этом случае требуется увеличить дозировку.

Финастерид проще в применении, чем Миноксидил, так как его достаточно принимать один раз в день внутрь.

Первые результаты лечения можно заметить через 4-6 месяцев, а через год эффект станет более выраженным. Максимальные результаты пациенты обычно достигают спустя два года после начала терапии.

Исследования показывают, что Финастерид более эффективен в борьбе с алопецией у мужчин, чем Миноксидил. 99% мужчин, регулярно принимающих этот препарат, отмечают прекращение выпадения волос.

Восстановление волос в уже существующих зонах облысения наблюдается лишь у 2% пациентов, небольшой рост волос в местах потери — у 30%, а умеренное восстановление волосяного покрова происходит у 16% мужчин.

Наилучший эффект от Финастерида достигается, если терапия начинается на ранних стадиях, до значительного облысения.

Если удалось достичь положительного результата, для его поддержания потребуется постоянный прием препарата. При прекращении лечения восстановленные волосы могут выпасть в течение года.

Что касается побочных эффектов, то они, как правило, не возникают даже при длительном использовании препарата. Частичная потеря полового влечения и эректильная дисфункция встречаются крайне редко. В случае их появления рекомендуется прекратить лечение.

Комбинирование Финастерида и Миноксидила для лечения алопеции у мужчин. Исследования подтверждают возможность сочетания этих двух средств в терапии алопеции. Эффект будет более выраженным при одновременном приеме Финастерида внутрь и Миноксидила наружно.

Переход с Миноксидила на Финастерид. Если мужчине необходимо перейти с Миноксидила на таблетки Финастерида, в течение полугода следует использовать оба препарата одновременно. Спустя 6 месяцев одно из средств отменяется, а другое продолжается в использовании.

Андрогенная алопеция. Как сохранить волосы и не нажить себе проблем?

Альтернативная терапия андрогенной алопеции у мужчин

Необходимо понимать, что на сегодняшний день не существует альтернативных эффективных методов лечения данной патологии. Существуют препараты, действующие аналогично Финастерида и Миноксидила, например, Дутастерид. Однако полностью заменить основные средства для терапии алопеции на данный момент невозможно.

Еще одним вариантом борьбы с облысением является пересадка волос. После этой процедуры пациентам рекомендуется продолжать прием Миноксидила или Финастерида, так как без этих препаратов пересаженные волосы могут выпасть под воздействием гормонов и ферментов. Использование этих медикаментов поможет достичь устойчивого косметического результата после операции. Поэтому пересадку волос следует рассматривать как дополнительный метод лечения наряду с медикаментозной терапией. Этот подход позволяет восстановить волосы в тех областях, где консервативные методы не дали результатов.

Алгоритм лечения пациентов с андрогенной алопецией не зависит от степени облысения:

• Терапию следует начинать с приема Финастерида или применения Миноксидила, независимо от выраженности алопеции. Эти средства можно комбинировать.
• Если у пациента наблюдается выраженная себорея, целесообразно одновременно лечить это заболевание кожи головы.
• Через год пациент должен заметить прекращение выпадения волос и их частичное восстановление.
• Если изначальная степень алопеции была незначительной, пациент может по своему усмотрению прекратить курс лечения.
• В случае выраженной алопеции восстановить волосы исключительно с помощью медикаментов не удастся, потребуется пересадка волос. После процедуры терапию следует продолжать.

Не рекомендуется начинать лечение самостоятельно. Важно сначала обратиться к трихологу, который на основе проведенных диагностических тестов определит тип алопеции и выявит истинные причины выпадения волос. Врач оценит необходимость приема Финастерида или Миноксидила и даст рекомендации по их применению в каждом конкретном случае.

Андрогенная алопеция у женщин

Женщины часто жалуются на выпадение волос. Вот одно из таких обращений: «Здравствуйте, уже несколько лет замечаю, что волосы на макушке начали выпадать. Пробор стал шире, и кожа просвечивает сквозь волосы. При этом по бокам и на лбу волосы растут как и прежде. Шампуни не помогли, поэтому я обратилась к врачу. Он диагностировал у меня андрогенную алопецию. Я думала, что это проблема только мужчин, а женщин она не затрагивает. Вернее, затрагивает, но только из-за лекарств или заболеваний. Что мне теперь делать, как вернуть волосы и красоту?»

На самом деле, андрогенная алопеция — это проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. У женщин это заболевание встречается гораздо чаще, чем может показаться. Согласно статистике, до 12% женщин в возрасте 30 лет начинают терять волосы.

С возрастом симптомы алопеции становятся более выраженными. К 50 годам уже 25% женщин сталкиваются с этой проблемой, а к 70 годам около 40% женщин испытывают выпадение волос в той или иной степени. Как и у мужчин, у женщин облысение имеет свой характерный рисунок на голове.

Причины андрогенной алопеции у женщин отличаются от мужских:

• Заболевания щитовидной железы;
• Диффузные формы алопеции;
• Хроническое телогенное облысение;
• Анемия и другие факторы.

Причины андрогенной алопеции у женщин

Недавние исследования показали, что андрогенная алопеция у женщин может развиваться при нормальном уровне андрогенов в крови. Однако связь между началом облысения и гормональным состоянием женщины все же существует. Увеличение уровня гормонов или высокая чувствительность к ним могут спровоцировать процесс, схожий с андрогенной алопецией.

Помимо выпадения волос, женщины могут заметить и другие проявления, такие как:

• Изменения в менструальном цикле;
• Рост волос на лице и усиление их появления на теле;
• Проблемы с зачатием;
• Появление угрей и акне на коже;
• Синдром поликистозных яичников.

Если ни один из указанных симптомов не наблюдается вместе с выпадением волос, андрогенная алопеция, вероятно, является ошибочным диагнозом.

Лечение андрогенного облысения у женщин

Остановить выпадение волос можно с помощью Миноксидила. Это единственное средство с научно обоснованной эффективностью, которое действительно помогает женщинам справиться с этой проблемой.

• Наиболее часто используется лосьон с Миноксидилом концентрацией до 2%.
• Препарат втирается в кожу головы, особенно в участки с алопецией. Наносить лосьон следует дважды в день: утром и вечером.
• На первых этапах терапии возможно усиление выпадения волос. Как только старые волосы перестанут выпадать (это может занять несколько месяцев), волосяные фолликулы начнут производить новые волосы.
• Через полгода женщина увидит первые результаты лечения. Полный эффект станет заметен лишь через год.
• Исследования с плацебо и Миноксидилом показали, что спустя год препарат остановил андрогенную алопецию у 29% женщин, участвовавших в эксперименте.
• Одним из побочных эффектов является усиление роста волос на лице. Чем выше концентрация активного вещества, тем выше вероятность этого эффекта. При использовании 5% раствора волосы на лице появились у 14% женщин, в то время как при 2% растворе — у 6% пациенток. После прекращения лечения рост волос останавливается, и полное прекращение их роста наблюдается через несколько месяцев после отмены Миноксидила.

Альтернативная терапия андрогенной алопеции у женщин

Информация о других эффективных средствах для борьбы с выпадением волос у женщин отсутствует. Исследования применения Финастерида при андрогенной алопеции у женщин показали, что желаемого результата не удается достичь. Это средство считается эффективным только для мужчин с андрогенным облысением.

Существуют данные о возможности достижения результата при использовании Финастерида в высоких дозах. Для остановки выпадения волос женщинам может потребоваться принимать до 5 мг препарата в день. Однако конкретные рекомендации по этому поводу отсутствуют.

Если у женщины повышен уровень мужских половых гормонов, остановить облысение могут помочь контрацептивы с антиандрогенными компонентами. К таким препаратам относятся Спиронолактон, Хлормадинон, Ципротерон Ацетат, Флутамид и Дроспиренон. Если уровень мужских гормонов в крови в пределах нормы, эффективность этих средств будет минимальной. Это также касается обычных гормональных контрацептивов, содержащих эстроген и прогестерон.

Пересадка волос, как и для мужчин, является вспомогательным методом. Она устраняет косметический дефект, но после процедуры необходимо продолжать использовать Миноксидил для сохранения результата. Пересадку волос проводят, когда консервативные методы оказываются неэффективными.

Процесс лечения андрогенной алопеции у женщин проходит по следующему алгоритму:

• Консультация трихолога для определения причины потери волос;
• Начало терапии с использованием Миноксидила при подтвержденном диагнозе «андрогенная алопеция»;
• Устранение себореи кожи головы, если это необходимо;
• Остановка патологического процесса через год после начала лечения;
• На начальных стадиях облысения женщины, как правило, довольны результатами и могут продолжать использовать Миноксидил столько, сколько посчитают нужным;
• При выраженной алопеции полное восстановление волосяного покрова, как правило, невозможно. В этом случае после годового курса терапии рекомендуется пересадка волос с продолжением консервативного лечения.

Методы лечения с недоказанной эффективностью

Чтобы справиться с проблемой выпадения волос, женщины используют различные методы, среди которых:

• Нанесение растительных масел на волосы;
• Приём витаминов и аминокислот, даже при сбалансированном питании;
• Применение средств на основе бергамота, зелёного чая, водорослей, кофеина, гибискуса, Алоэ Вера, мелатонина и экстракта пальмы сабаль;
• Использование методов китайской медицины;
• Лазерная и электромагнитная терапия;
• Применение ретиноидов и ботокса;
• Использование средств, улучшающих кровообращение в области волосяных фолликулов;
• Мезотерапия;
• Капсулы с Аминексилом;
• Шампуни с кетоконазолом и цинком при отсутствии перхоти;
• Топические препараты с кортикостероидами;
• Средства на основе Флуридила, Альфатрадиола и Фулвестранта.

Несмотря на разнообразие методов, ни один из них не имеет убедительных доказательств эффективности в лечении андрогенной алопеции как у женщин, так и у мужчин.

Вопрос-ответ

Что такое андрогенная алопеция по мужскому типу у женщин?

Андрогенная алопеция у женщин — это распространенное состояние, вызванное генетической предрасположенностью к чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам (мужским половым гормонам). Это может привести к уменьшению размеров волос, их тонкости и постепенному облысению на теменной и лобной частях головы.

В чем разница между мужским и женским облысением?

Характер выпадения волос у женщин отличается от мужского. У женщин волосы истончаются на макушке, а средняя часть головы становится шире. Линия роста волос обычно не отступает. Андрогенетическая алопеция у женщин редко приводит к полному облысению.

Как понять, что у женщины андрогенная алопеция?

Клиническая картина андрогенетической алопеции у женщин характеризуется поредением волос в лобно-теменной области, напоминая облысение, которое встречается у мужчин. При этом полного облысения не наступает, хотя с возрастом волосы становятся менее пигментированными, тоньше и короче.

Чем отличается андрогенная алопеция от андрогенетической?

Андрогенная аллопеция отличается от андрогенетической тем, что она не передается по наследству. Степень выраженности андрогенетической алопеции характеризуется для мужчин по шкале Норвуда и имеет 7 стадий: от незначительного углубления лобных вырезов до сохранения волос только в области от ушей и до затылка.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-трихологу для диагностики. Правильная оценка состояния волос и кожи головы поможет определить стадию алопеции и выбрать наиболее эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Изучите возможности лечения. Существуют различные методы, такие как миноксидил, финастерид и лазерная терапия. Обсудите с врачом, какой из них подходит именно вам.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на состоянии волос и замедлить процесс их выпадения.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психоэмоциональном состоянии. Андрогенная алопеция может вызывать стресс и снижение самооценки. Рассмотрите возможность консультации с психологом или участие в группах поддержки.