Астигматизм у детей: причины и лечение

Астигматизм – что это?

Астигматизм – это нарушение зрения, которое приводит к потере четкости восприятия объектов. Оно возникает из-за изменения нормальной кривизны роговицы или хрусталика, что приводит к неправильному преломлению световых лучей. В результате на задней стенке глаза, где формируется изображение, возникают несколько фокусных точек. Некоторые из них попадают на сетчатку, а другие располагаются за её пределами, что делает изображение размытым.

Структура глаза довольно сложна. Чтобы понять, как воспринимает мир человек с астигматизмом, необходимо разобраться в работе двух систем глаза: светопреломляющей и воспринимающей. Светопреломляющая система отвечает за корректное направление световых лучей, чтобы на сетчатке формировалось четкое изображение. Воспринимающая система состоит из палочек и колбочек, которые захватывают изображение и передают его зрительному нерву. Зрительный нерв, в свою очередь, передает информацию в головной мозг.

Для нормального восприятия объектов обе системы должны функционировать правильно:

• Все элементы, через которые проходят световые лучи, должны быть прозрачными. Проблемы с прозрачностью могут возникнуть из-за катаракты, помутнения роговицы, кровоизлияний в стекловидное тело или воспалительных процессов в органах зрения.
• Палочки и колбочки должны корректно выполнять свои функции.
• Свет, попадающий на глазные структуры, должен преломляться под правильным углом. Коэффициент преломления различен для разных частей глаза: для роговицы он составляет 1,37, для хрусталика – 1,38, а для ядра хрусталика – 1,4.

Астигматизм возникает, когда свет преломляется под неправильным углом, что приводит к эффекту «кривого зеркала». Световые лучи проходят через несколько структур: сначала они попадают на роговицу, затем на хрусталик и, наконец, на сетчатку. Роговица имеет форму полусферы, напоминающей купол, а хрусталик – это двояковыпуклая линза, которая удерживается связками, позволяющими ей изменять форму в зависимости от освещения. Таким образом, глаз адаптируется к условиям и направляет световые лучи на центральную часть сетчатки.

При нормальном зрении световые лучи преломляются равномерно и попадают на сетчатку. При близорукости лучи фокусируются перед сетчаткой, а при дальнозоркости – за ней. Когда кривизна роговицы или хрусталика нарушается, фокус смещается, и вместо четкой точки на сетчатке формируется размытое пятно. Это и есть астигматизм, который может сочетаться с близорукостью или дальнозоркостью.

При астигматизме затрагиваются четыре основных меридиана, расположенные на отметках 3, 6, 9 и 12 (если представить глазное яблоко как циферблат). В результате больной видит мир так, как будто смотрит сквозь мутную воду.

Если астигматизм развивается у детей младше одного года, они могут привыкнуть к размытым изображениям и не жаловаться на плохое зрение. Проблема чаще всего становится заметной, когда ребенка начинают учить читать и писать, так как буквы расплываются. Ранняя диагностика этого состояния позволяет вовремя начать лечение и решить возникшую проблему.

Врачи отмечают, что астигматизм у детей является распространенной проблемой, которая может существенно влиять на качество их жизни. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как многие родители не замечают симптомов, таких как нечеткость зрения или усталость глаз. По мнению офтальмологов, регулярные осмотры у врача помогут выявить заболевание на ранних стадиях и предотвратить развитие более серьезных осложнений. Лечение астигматизма может включать ношение очков или контактных линз, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Врачи настоятельно рекомендуют родителям быть внимательными к зрению своих детей и не откладывать визит к специалисту при первых признаках нарушения.

Астигматизм у детей: можно ли вылечить? Способы коррекции.

Разновидности астигматизма

Астигматизм может быть врождённым или приобретённым, в зависимости от причин его возникновения.

Существует несколько типов астигматизма, классифицируемых по рефракции главных меридианов (перпендикулярных плоскостей глаза):

• Прямой астигматизм — световые лучи сильнее всего преломляются вертикальными меридианами.
• Обратный астигматизм — максимальная преломляющая способность принадлежит горизонтальному меридиану.
• Астигматизм с косыми осями — главные меридианы располагаются под углом, отличным от вертикального и горизонтального.

Также выделяют правильный и неправильный астигматизм. При правильном астигматизме главные меридианы пересекаются под углом 90 °C.

Правильный астигматизм чаще всего является врождённым и подразделяется на три категории: простой, сложный и смешанный:

• Простой правильный астигматизм характеризуется патологическим преломлением в одном из основных меридианов, в то время как другой работает нормально. Гиперметропический астигматизм приводит к размытости предметов и дальнозоркости. Миопический простой астигматизм вызывает размытость изображения при близорукости.
• Сложный астигматизм проявляется аномальным искажением световых лучей в обоих основных меридианах. Здесь различают сложный гиперметропический и сложный миопический астигматизм.
• Смешанный астигматизм — один меридиан вызывает дальнозоркость, а другой — близорукость.

Неправильный астигматизм характеризуется наложением световых лучей в основных меридианах. Эта форма астигматизма чаще всего является приобретённой, и при её наличии зрение может значительно ухудшаться.

Врождённый астигматизм правильного типа, не снижающий зрение более чем на 0,5-1 дпт, не требует сложного лечения, так как считается физиологическим состоянием.

Астигматизм также классифицируется по степеням:

1. Менее 3 дпт — слабая степень.
2. От 3 до 6 дпт — средняя степень.
3. Более 6 дпт — высокая степень.

Если заболевание связано с дефектами роговицы, то говорят о роговичном астигматизме. Если причина кроется в патологиях хрусталика, то это называется хрусталиковым астигматизмом.

Причины астигматизма

В детском возрасте астигматизм, не влияющий на зрение, считается нормой. Он возникает из-за неравномерного развития роговицы и хрусталика. Важно следить за остротой зрения, чтобы она не упала более чем на 1 диоптрию.

Лечение требуется лишь 10% детей, и чаще всего это состояние врожденное. Один из родителей также может страдать от астигматизма.

Вероятность развития данной патологии увеличивается в следующих случаях:

• Наличие альбинизма.
• Пигментный ретинит.
• Рождение ребенка с алкогольным синдромом.
• Конусовидная форма роговицы вместо полусферической.
• Недоразвитие зрительного нерва.
• Врожденные деформации челюстей и зубов, влияющие на стенки глазницы и глазное яблоко.

Все перечисленные состояния являются врожденными, и у ребенка могут страдать оба глаза с различной степенью выраженности.

Приобретенный астигматизм может возникнуть в следующих ситуациях:

• Травмы роговицы, приводящие к образованию рубцов на её поверхности.
• Хирургические операции на глазах.
• Подвывих хрусталика из-за разрыва цинновой связки.
• Недостаток витамина А.
• Кератит и конъюнктивит.
• Инфекционные заболевания, способные вызвать воспаление глаз.

Астигматизм у детей — это тема, вызывающая множество обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители замечают, что их дети жалуются на нечеткость изображения, особенно при чтении или рисовании. Это может проявляться в виде головной боли или усталости глаз. Врач-офтальмолог часто рекомендует регулярные проверки зрения, так как ранняя диагностика позволяет избежать серьезных проблем в будущем.

Некоторые родители делятся опытом, что после коррекции астигматизма с помощью очков или контактных линз их дети стали лучше видеть и чувствовать себя увереннее. Однако существуют и опасения по поводу того, как ношение очков может повлиять на самооценку ребенка. Важно, чтобы родители поддерживали своих детей и объясняли, что астигматизм — это обычное состояние, которое можно успешно корректировать. Обсуждение этой темы в родительских кругах помогает развеять мифы и повысить осведомленность о здоровье глаз.

АСТИГМАТИЗМ У РЕБЕНКА. КАК ЛЕЧИТЬ? МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ ЛАЗЕРНУЮ КОРРЕКЦИЮ?

Симптомы астигматизма

Определить наличие астигматизма у детей младше 2-3 лет сложно, особенно при незначительной степени нарушения.

Симптомы среднего и тяжелого астигматизма могут включать:

• Ребёнок подходит слишком близко к экрану телевизора, когда смотрит мультфильмы.
• Чтобы лучше рассмотреть игрушку, малыш наклоняет голову, прищуривает глаза или тянет уголки глаз пальцами.
• При попытке положить предмет на поверхность он часто промахивается.
• Глаза ребёнка быстро устают; он может тереть их руками или часто зажмуриваться, чтобы снять напряжение.
• Во время игры ребёнок может сталкиваться с предметами.

При зрительных нагрузках, например, во время выполнения домашних заданий, малыш может жаловаться на:

• Головную боль в затылке и области бровей.
• Быструю усталость.
• Невозможность четко видеть объекты на расстоянии.
• Двоение в глазах.
• Чувство песка в глазах.
• Покраснение и жжение в глазах.

В начальной школе такие дети могут отставать в учебе от сверстников, так как видят написанное с искажениями. Это негативно сказывается на их способности к чтению, счету и другим предметам.

Диагностика астигматизма

Диагностика астигматизма проводится офтальмологом. Специалист может выявить это заболевание даже у новорожденного, используя метод скиаскопии в затемнённой комнате. Это обследование не только подтверждает наличие астигматизма у малыша, но и определяет его тип и степень рефракции.

Острота зрения проверяется, когда ребёнок достигает трёхлетнего возраста и может общаться с врачом.

При подозрении на проблемы со зрением могут быть назначены следующие исследования:

• Компьютерная рефрактометрия — метод, который помогает определить тип заболевания и его степень с высокой точностью по сравнению со скиаскопией.
• Визометрия — исследование проводится как с линзами, так и без них.
• Осмотр с помощью щелевой лампы — процедура, позволяющая рассмотреть структуры глаза под увеличением и уточнить причины астигматизма.
• Кератометрия — исследование, измеряющее кривизну роговицы с помощью специального оборудования и компьютерных технологий. Оно помогает диагностировать состояния, такие как кератоконус и кератоглобус.
• Офтальмоскопия — процедура, позволяющая исследовать глазное дно и выявлять различные патологические изменения.

В редких случаях может быть проведено ультразвуковое исследование глазного яблока. Этот метод предоставляет информацию о состоянии сетчатки, позволяя выявить рубцовые изменения, кровоизлияния или отслойку.

КАК ВЫЛЕЧИТЬ АСТИГМАТИЗМ без линз и очков? Шокирующий метод, который 100% РАБОТАЕТ!

Лечение астигматизма

Пока ребенку с астигматизмом не исполнится 18 лет, ему может быть предложена консервативная терапия. Оперативное вмешательство в этом возрасте не проводится. Основные направления лечения:

Коррекция зрения осуществляется с помощью очков с цилиндрическими линзами. Они помогают правильно фокусировать световые лучи на сетчатке. В начале использования очков ребенок может испытывать дискомфорт. Очки могут затруднять просмотр фильмов в 3D и занятия активными видами спорта. Однако линзы для детей младше 10 лет не рекомендуются.

Если у ребенка выявлена роговичная форма астигматизма, могут быть назначены ортокератологические линзы. Эти жесткие линзы надеваются только на ночь и помогают нормализовать кривизну хрусталика. Если острота зрения превышает 1,5 диоптрий, такие линзы не используются.

Лечение амблиопии и астенопии. Для борьбы с амблиопией, проявляющейся снижением зрения из-за “ленивого глаза” (больной глаз отключается мозгом из-за размытости изображения), важно начать лечение как можно раньше. Оптимально, если терапия начнется до 6 лет. После 11 лет лечение становится менее эффективным, и даже операция не поможет.

Амблиопия не всегда проявляется явными симптомами. Иногда у ребенка могут наблюдаться нарушения восприятия цвета или снижение остроты зрения на одном глазу. Тем не менее, амблиопия является осложнением астигматизма и требует лечения. Для этого применяется плеопическая терапия: здоровый глаз заклеивается, а ребенок работает с аппаратом «Амблиокор», который стимулирует больной глаз с помощью лазера, света и электромагнитных волн. Также могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, такие как лекарственный электрофорез.

Астенопия — еще одно осложнение астигматизма, проявляющееся быстрой утомляемостью глаз, низкой остротой зрения и нечеткостью восприятия объектов. Для ее устранения рекомендуются препараты, такие как Атропин. Хотя их действие недолговечно, они помогают снять спазм аккомодации. Кроме того, ребенку следует заниматься на специальных устройствах, таких как синаптофор и аккомодотренер.

Создание условий для нормального питания органа зрения. Для улучшения питания глазных структур применяются медикаменты и гимнастика.

Капли, способствующие улучшению питания глаза:

• Квинакс. Предотвращают помутнение хрусталика.
• Эмоксипин. Антиоксидантные капли, уменьшающие проницаемость сосудов глазного яблока, предотвращающие образование микроскопических тромбов и улучшающие состояние клеточных мембран.
• Уджала. Способствуют улучшению прозрачности хрусталика.

Назначение препаратов для закапывания в глаза должен осуществлять врач. Лечение проводится курсами 2-3 раза в год.

Гимнастику для глаз следует выполнять при хорошем освещении. Упражнения, способствующие улучшению питания глаз:

• Вращение глазными яблоками по часовой и против часовой стрелки.
• Вращение глазами по траектории, напоминающей цифру 8.
• Движение глаз вверх, вниз, влево и вправо с задержкой в каждом положении на 10 секунд.
• Подведение пальца к кончику носа с внимательным наблюдением за ним.
• Рассматривание близких предметов, затем перевод взгляда на линию горизонта с задержкой на 30 секунд.
• Зажмуривание глаз, при этом другой человек называет цвета, а пациент представляет их перед собой.

Операция

Наиболее распространённым методом лечения астигматизма являются контактные линзы. Хирургическое вмешательство возможно только после завершения роста глазных структур, что обычно происходит не ранее 16 лет.

Существует несколько видов хирургических процедур:

• Кератомия. На роговице выполняются насечки, что приводит к её расхождению и изменению угла преломления. Эта методика эффективна при смешанном и миопическом астигматизме.
• Термокератокоагуляция. Роговица приподнимается с помощью специальной горячей иглы, что позволяет лечить дальнозоркий астигматизм.
• Термакератопластика с использованием лазера. В процессе процедуры на роговице создаются ожоговые участки, что способствует её более выраженной выпуклости.
• Кондуктивная кератопластика. Воздействие на роговицу осуществляется радиочастотным излучением, а не лазером.
• Фоторефрактивная кератэктомия. Метод предполагает высокоточное воздействие на роговицу, что позволяет изменять её форму.
• LASIK-метод. Коррекция формы роговицы осуществляется путём срезания тончайшего слоя в области поражения. Процедура занимает не более 15 минут и подходит для пациентов с миопией или гиперопией свыше 4 диоптрий. Общий наркоз не требуется.
• Имплантация факичных линз. Эта процедура применяется при тяжёлом астигматизме, когда лазерное вмешательство невозможно.
• Кератопластика. В ходе этой операции собственная роговица удаляется и заменяется донорской или искусственной.

После любой из вышеперечисленных операций зрение должно восстановиться в течение 2 часов. Однако в течение следующих 6 месяцев пациент может испытывать светобоязнь, слезотечение и ощущение инородного тела в глазу. Важно избегать близости к огню, посещения сауны и бани, а также тяжёлых физических нагрузок до полного восстановления тканей. Примерно 20% пациентов могут столкнуться с рецидивом близорукости или дальнозоркости после процедуры.

Можно ли вылечить астигматизм?

Определить возможность лечения астигматизма у конкретного ребенка может только врач после тщательной диагностики. Некоторые виды этого нарушения не требуют вмешательства и могут исчезнуть самостоятельно. Кривизна роговицы может нормализоваться с возрастом. У некоторых пациентов до 18 лет может потребоваться консервативная терапия для предотвращения ухудшения зрения и развития астенопии. В других случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Прогноз

При врождённом астигматизме у ребёнка к первому году жизни он либо полностью исчезает, либо его проявления становятся менее выраженными. К семи годам степень нарушения зрения, как правило, стабилизируется, но возможно дальнейшее постепенное снижение. Нелеченая высокая степень астигматизма может привести к косоглазию и амблиопии.

Профилактика

Профилактические меры против астигматизма:

• После шести месяцев жизни ребёнка необходимо регулярно посещать офтальмолога для проверки зрения.
• Ребёнок должен знать и выполнять упражнения для глаз.
• Рабочее место должно быть хорошо освещено.
• Рекомендуется делать массаж шеи, заниматься плаванием и принимать контрастный душ.
• Важно, чтобы ребёнок придерживался правильного питания.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить астигматизм у детей?

Может ли у ребенка пройти астигматизм? Нет, не может. Астигматизм развивается из-за неровной поверхности роговицы. Исправить ее кривизну возможно только с помощью лазерной коррекции зрения.

Нужно ли носить очки детям при астигматизме?

Например, начнет развиваться амблиопия (синдром ленивого глаза) или косоглазие. Поэтому на вопрос: «Нужно ли малышу носить очки?» ответ однозначный. Носить очки при астигматизме детям необходимо.

Астигматизм у детей норма?

Виды астигматизма у детей. Идеальная сферическая форма у преломляющих сред глаза встречается крайне редко. В норме у большинства детей присутствует незначительный астигматизм в пределах 1.0 Д. Он считается физиологическим, не выносится в диагноз и не отражается негативно на качестве зрения.

Можно ли остановить развитие астигматизма?

Вопрос о том, лечится ли астигматизм, интересует каждого пациента, которому поставлен такой диагноз. Сегодня можно уверенно ответить: да, лечится и вполне успешно. Благодаря современным лазерным методикам пациенты могут полностью восстановить зрение, отказавшись навсегда от ношения очков или контактных линз.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте зрение вашего ребенка. Астигматизм может развиваться незаметно, поэтому важно проводить обследования у офтальмолога не реже одного раза в год, особенно если в семье есть предрасположенность к зрительным нарушениям.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если ваш ребенок жалуется на головные боли, усталость глаз или трудности с чтением и письмом, это может быть признаком астигматизма. Не игнорируйте эти сигналы и проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №3

Обеспечьте правильное освещение. Убедитесь, что ваш ребенок занимается учебой или чтением при достаточном освещении. Это поможет снизить нагрузку на глаза и предотвратить ухудшение зрения.

СОВЕТ №4

Стимулируйте активный отдых на свежем воздухе. Физическая активность и время, проведенное на улице, способствуют общему здоровью и могут помочь улучшить зрение. Поощряйте ребенка заниматься спортом и проводить время на природе.